Содержит не менее 98,5% и не более 101,0% ацикловира в пересчете на безводное и свободное от остаточных органических растворителей вещество. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
Какой производитель Ацикловира лучше?
Высокоактивен в отношении вируса простого герпеса Herpes simplex типа 1 и 2; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай Varicella zoster ; вируса Эпштейна-Барра виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира. Мало активен в отношении цитомегаловируса. Активность в отношении вируса простого герпеса тип 1 в два раза выше чем у цитарабина, в 10 раз - чем у идоксуридина, в 15 раз - чем у трифлуоротимидина и в 160 раз - чем у видарабина. Краткие сведения о доказательствах эффективности лекарственных средств. Имеются доказательства эффективности ацикловира при заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Уровень убедительности доказательств А. При заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса, имеет место вероятность рецидивов из-за наличия резистентности к ацикловиру. При цитомеголовирусной инфекции эффективность ацикловира не доказана. Краткие результаты фармакоэкономических исследований. Цена за 1 таблетку 200 мг от 0,85 до 25,87 руб.
Специальных исследований нет. Фармакодинамика, фармакокинетика, биоэквивалентность для аналогов. Синтетический аналог нуклеозида тимидина. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира обусловлена преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в активное соединение - ацикловир трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для его активирования в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Абсорбция ацикловира из-за его низкой липофильности невелика, благодаря чему после перорального приема 200 мг создаются дозозависимые концентрации. Мало метаболизируется печенью единственный метаболит - 9 карбоксиметоксиметилгуанин.
При проведении гемодиализа ацикловир выводится из организма. Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса тип 1 и 2 ; профилактика рецидивов простого герпеса у лиц с иммунодефицитом; ветряная оспа; опоясывающий герпес.
Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.
При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. Побочные действия При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.
При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит. При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.
Оказывает иммуностимулирующее действие.
Показания к применению - лечение герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес, в том числе у пациентов с нарушением иммунитета - лечение инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster ветряная оспа и опоясывающий герпес - профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster у пациентов с нормальным иммунным статусом и с иммунодефицитом Способ применения и дозы Ацикловир таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды. Взрослые Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса Рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 1 таблетка 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением ночного времени.
Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира может быть увеличена до 400 мг 2 таблетки 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса с нормальным иммунным статусом Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. Многим пациентам подходит более удобная схема терапии по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов. В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Ацикловира по 200 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов или 2 раза в сутки каждые 12 часов.
У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг. Лечение Ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания. Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов.
В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.
Противопоказания Повышенная чувствительность к ацикловиру ганцикловиру фамцикловиру валацикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата. Прием препарата противопоказан в период лактации. Детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы.
Меры предосторожности Дегидратация почечная недостаточность неврологические нарушения в т. Применение при беременности и кормлении грудью Применение во время беременности возможно только в том случае когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Способ применения и дозы Внутрь. Лечение необходимо начинать как можно скорее сразу после появления первых симптомов болезни. Устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек вызванных Herpessimplexтипа I и II взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь.
В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИДа после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки. Для профилактики рецидивов инфекций вызванных вирусами Herpessimplexтипа I и II пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов.
Ацикловир (200 мг)
Ацикловир был синтезирован в 1974 году учёными из компании Burroughs Wellcome в США. Ацикловир (Aciclovir, Zovirax, Зовиракс) — противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса (лишая) и ветряной оспы. Aciclovir-Akrikhin. Форма выпуска: Таблетки. Действующие вещества: Ацикловир. Инструкция АЦИКЛОВИР (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами.
Какой производитель Ацикловира лучше?
Ацикловир только частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Инструкция по применению Ацикловир Реневал таблетки 400мг 20шт. Ацикловир только частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Aciclovir-Akrikhin.
Памятка врачам при лечении герпеса
Ацикловир является популярным и очень эффективным противогерпетическим препаратом. АЦИКЛОВИР ДИСПЕРГИРУЕМЫЕ ТАБЛЕТКИ 400 МГ (Листовка). Форма выпуска: Таблетки. Действующие вещества: Ацикловир. Противовирусные средства. АЦИКЛОВИР 0,25Г.
Ацикловир (200 мг)
У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно. У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19. При проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира был 5. Фармакодинамика Ацикловир — противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием тимидинкиназы для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным накоплением препарата в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие. Показания к применению - лечение герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес, в том числе у пациентов с нарушением иммунитета - лечение инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster ветряная оспа и опоясывающий герпес - профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster у пациентов с нормальным иммунным статусом и с иммунодефицитом Способ применения и дозы Ацикловир таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию.
Детям после 2-х лет с весом больше 40 килограмм показано назначение суточных дозировок аналогичных дозам для взрослых пациентов. Терапия простого герпеса слизистых оболочек и кожных покровов обычно предполагает 5-ти разовый суточный прием 200 мг препарата например, таблетки Ацикловир-Акос пациентами с нормальным иммунным статусом или 400 мг например, таблетки Ацикловир-Акри больными с иммунодефицитом на протяжении 5-10-ти суток.
Профилактика простого герпеса слизистых оболочек и кожных покровов, как правило, проходит в таблетках 400 мг например, Ацикловир Стада 400 мг , принимаемых каждые 12 часов. Лечение неосложненного генитального герпеса в среднем занимает 10 дней с пероральным 5-ти кратным каждые 4 часа суточным приемом таблеток в дозе 200 мг например, Ацикловир-Акос. Прерывистая терапия рецидивирующего генитального герпеса меньше 6-ти рецидивов в год предполагает 5-ти кратный каждые 4 часа суточный прием 200 мг препарата на протяжении 5-ти дней. Длительное подавляющее лечение рецидивирующего генитального герпеса больше 6-ти рецидивов в год подразумевает 2-х разовый в сутки прием 400 мг препарата например, таблетки Ацикловир Форте или 3-5-ти разовый прием в сутки 200 мг лекарственного средства. Терапия опоясывающего герпеса занимает от 7-ми до 10-ти дней с 5-ти кратным суточным внутренним приемом 800 мг препарата в форме таблеток. Лечение ветряной оспы ветрянки проводится на протяжении 5-ти дней с 4-х разовым суточным приемом 800 мг лекарства. Приступить к такому лечению следует при обнаружении самых ранних симптомов или признаков заболевания.
Детям с 2-х лет с весом до 40 килограмм показан 4-х кратный суточный прием препарата в дозе 20 мг на килограмм веса. Терапия пациентов с ХПН должна проходить в сниженных дозировках, зависящих от КК клиренс креатинина , в связи с чем, перед тем как принимать препарат следует в точности установить величину данного показателя. Максимально в сутки больным этой возрастной категории можно назначить 30 мг препарата на килограмм веса. Детям от 3-х месяцев, как правило, назначают каждые 8 часов инфузионное введение 250 мг герпетические поражения штаммом Herpes simplex или 500 мг сниженный иммунитет, ветряная оспа, герпетический энцефалит, опоясывающий лишай лечебного средства из расчета на квадратный метр поверхности тела.
Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым. Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата. Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Побочное действие Препарат обычно хорошо переносится.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли. Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения. Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.
Инструкция по применению Ацикловира Способ и дозировка Таблетки Ацикловир, инструкция по применению Инструкция на таблетки Ацикловир-Акос, как и инструкция на таблетки Ацикловир-Акри, а также прочих производителей, рекомендует пероральный внутрь прием таблетированных форм препарата совместно с водой 200-250 мл сразу после еды или во время приема пищи. Детям после 2-х лет с весом больше 40 килограмм показано назначение суточных дозировок аналогичных дозам для взрослых пациентов. Терапия простого герпеса слизистых оболочек и кожных покровов обычно предполагает 5-ти разовый суточный прием 200 мг препарата например, таблетки Ацикловир-Акос пациентами с нормальным иммунным статусом или 400 мг например, таблетки Ацикловир-Акри больными с иммунодефицитом на протяжении 5-10-ти суток. Профилактика простого герпеса слизистых оболочек и кожных покровов, как правило, проходит в таблетках 400 мг например, Ацикловир Стада 400 мг , принимаемых каждые 12 часов. Лечение неосложненного генитального герпеса в среднем занимает 10 дней с пероральным 5-ти кратным каждые 4 часа суточным приемом таблеток в дозе 200 мг например, Ацикловир-Акос. Прерывистая терапия рецидивирующего генитального герпеса меньше 6-ти рецидивов в год предполагает 5-ти кратный каждые 4 часа суточный прием 200 мг препарата на протяжении 5-ти дней.
Длительное подавляющее лечение рецидивирующего генитального герпеса больше 6-ти рецидивов в год подразумевает 2-х разовый в сутки прием 400 мг препарата например, таблетки Ацикловир Форте или 3-5-ти разовый прием в сутки 200 мг лекарственного средства. Терапия опоясывающего герпеса занимает от 7-ми до 10-ти дней с 5-ти кратным суточным внутренним приемом 800 мг препарата в форме таблеток. Лечение ветряной оспы ветрянки проводится на протяжении 5-ти дней с 4-х разовым суточным приемом 800 мг лекарства. Приступить к такому лечению следует при обнаружении самых ранних симптомов или признаков заболевания. Детям с 2-х лет с весом до 40 килограмм показан 4-х кратный суточный прием препарата в дозе 20 мг на килограмм веса. Терапия пациентов с ХПН должна проходить в сниженных дозировках, зависящих от КК клиренс креатинина , в связи с чем, перед тем как принимать препарат следует в точности установить величину данного показателя. Максимально в сутки больным этой возрастной категории можно назначить 30 мг препарата на килограмм веса.
Какой производитель Ацикловира лучше?
Если что-то из вышеописанного к вам относится, то не стоит тратить драгоценное время на прием ацикловира, выбрав его более сильные аналоги. Речь идет о противовирусных таблетированных препаратах на основе Фамцикловира или Валацикловира. Если же речь идет о форме в виде крема для наружного применения , то лучше использовать крем «Фенистил-Пенцивир» содержит пенцикловир. Ацикловир мазь: инструкция по применению Давайте теперь разберемся — от чего помогает Ацикловир мазь или крем.
Этот препарат может применяться только наружно, а показания к его применению: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса типов HSV-1 и HSV-2 , то есть прежде всего это герпес на губах и коже вокруг рта, а также в составе комплексной терапии при лечении генитального герпеса. Выше мы уже сказали, что залог эффективности лечения ацикловиром — как можно более раннее начало применения препарата 24stoma. Например, в продромальном периоде когда еще только появляется ощущение зуда и распирания , либо в течение первых 12 часов с момента высыпания герпетических пузырьков.
Если же мазь или крем ацикловир начинают применяться только спустя 48 часов или даже уже после вскрытия герпетических пузырьков — это вообще не даст сокращения длительности симптомов. Очень важным является точное соблюдение схемы применения. На ацикловир мазь инструкция по применению гласит, что препарат должен наноситься на кожу и красную кайму губ 5-8 раз в день то есть желательно каждые 2 часа пока вы бодрствуете.
Крем наносится тонким слоем на участки герпетических высыпаний и граничащую с ними кожу — осторожными массирующими движениями. Обычный курс применения 5-6 дней, но при выраженных клинических проявлениях — до 10 дней. Как выбрать мазь или крем с ацикловиром — Обратите внимание на то, что ацикловир мазь и ацикловир крем — отличаются по своим свойствам.
Мазь значительно хуже впитывается, а значит содержащийся в ней ацикловир будет значительно хуже проникать в пораженные герпесом клетки кожи, что уменьшает эффективность препарата. Минусом Ацикловира также является и его достаточно плохое проникновение через роговой слой эпидермиса кожи. Чтобы усилить проницаемость кожи для ацикловира — ряд производителей добавляет в состав пропиленгликоль.
Такой компонент добавлен в оригинальные препараты ацикловира — крем «Зовиракс» и крем «Зовиракс Дуо-Актив», а также в дженерики — «Ацикловир-Белупо», «Ацикловир-Сандоз» и российскую мазь «Ацикловир-Акри». Крем имеет свойство быстрее впитываться, а значит ацикловир будет лучше проникать из крема в клетки кожи, пораженные вирусом. В состав крема Зовиракс также входит и диметикон силикон , что позволяет сразу после впитывания крема наносить даже косметику.
Кстати, диметикон также входит и в состав крема «Ацикловир-Сандоз», который стоит от 150 рублей. Зовиракс или ацикловир: что лучше таким образом, крем Зовиракс безусловно лучше — если сравнивать с Ацикловиром Акри или аналогичными препаратами других производителей. Например, в случае раннего начала применения этого крема еще в продромальном периоде — за счет гидрокортизона он способен уменьшить количество и размер образующихся герпетических пузырьков, а иногда и вообще предотвратить их образование.
По нашему мнению крем Зовиракс Дуо-Актив — это лучший вариант мази или крема с ацикловиром от герпеса на губах или коже лица. Этот крем имеет только 2 минуса — цена от 350 рублей за тубу всего 2 г и ограничение по возрасту до 12 лет. Но, если рассматривать хорошие крема от герпеса не только на основе ацикловира, то очень хорошим кремом является еще и Фенистил-Пенцивир на основе пенцикловира.
Но последний на данный момент временно отсутствует в аптеках — вероятнее всего в связи с перерегистрацией препарата в России. Ацикловир таблетки: инструкция по применению На таблетки Ацикловир инструкция по применению содержит информацию о том, что это препараты рецептурного отпуска, то есть у детей и взрослых их необходимо применять — только по назначению врача. Давайте посмотрим на показания к применению.
Показания к применению — лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса герпес губ и кожи лица, генитальный герпес , профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом, лечение ветряной оспы ветрянки , лечение опоясывающего лишая, профилактика цитомегаловирусной инфекции при пересадке костного мозга. Выше мы уже говорили, что прием препарата будет эффективным, если вы начнете его прием — либо еще в продромальном периоде то есть когда собственно герпетических пузырьков еще нет, но уже есть зуд или жжение , либо в первые 12 часов с момента появления высыпаний. Умеренная эффективность может быть достигнута при более позднем приме, но не позже чем 72 часа с момента появления высыпаний.
Если герпетические пузырьки уже вскрылись — прием ацикловира уже не приведет к уменьшению выраженности симптомов и не ускорит заживление. Очень важный вопрос — дозировки ацикловира при приеме внутрь. Очень часто в инструкциях можно встретить информацию о том, что у детей старше 2 лет и взрослых для лечения герпеса применяется стандартная дозировка — по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней.
Клинические исследования источник показывают, что такая схема приема совершенно не влияет — ни на длительность заболевания, ни на время заживления изъязвлений, которые образуются на месте вскрывшихся герпетических пузырьков. Ацикловир таблетки: инструкция по применению взрослые при герпетическом поражении губ, кожи лица и герпетическом стоматите у детей старше 2 лет и взрослых — необходимо принимать по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней выше мы рассказали — почему именно эта дозировка. Как принимать ацикловир у детей младше 2 лет и младенцев — дозировка уменьшается в 2 раза, то есть эффективная схема приема будет — по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней.
При необходимости и при рекомендации врача — прием препарата может быть продлен до 10 дней.
Противопоказания детский возраст до 3 лет; период лактации; повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру , валацикловиру или вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксических лекарственных средств в т. Дозировка Препарат принимают внутрь, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. При необходимости длительность лечения может быть увеличена. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т. Длительность курса - от 6 до 12 мес.
Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым. Курс лечения - 5 дней. У пациентов с нарушением функции почек необходима коррекция дозы и режима дозирования в зависимости от величины КК и вида инфекции.
После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, аиикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат. Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина клетки человека ацикловир-трифосфат практически не влияет. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита продукта обмена.
При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает до 19,5 ч. Показания к применению: Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации распространения по коже и висцеральных осложнений осложнений на внутренние органы , ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса. Внутривенно вводят ацикловир при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы; при тяжелых формах первичных инфекций половых органов в случае, если инфекции обусловлены вирусом простого герпеса; при инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса; для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы при пересадке органов, химиотерапии опухолей. Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие направленное на активацию защитных сил организма. Способ применения: Применяют ацикловир внутрь, внутривенно и местно в виде мази и крема. Таблетки ацикловира назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, и для профилактики этих заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы, а у больных опоясывающим лишаем - при нормальной иммунной системе.
Эфирная "надстройка" обеспечивает высокий уровень всасываемости перорально введенного препарата при сохранении высокого уровня биобезопастности. Механизм действия отличается на 1-м этапе - в кишечнике и печени валтрекс гидролизуется под действием фермента кишечника - валацикловир-гидролазы и освобождается от своей "эфирной" надстройки, превращаясь в ацикловир, который в дальнейшем включается в синтез дефектных ДНК новых поколений герпесвирусов. Фармакодинамика - С mах определяется через 1,5 - 2 ч.
Показания - первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи, слизистых, герпетические поражения у лиц с иммунодефицитом, опоясывающий герпес, ветряная оспа, герпетический кератит, цитомегаловирусная инфекция. Противопоказания - гиперчувствительность, осторожно - при ХПН 2-3 ст. Форма выпуска - таблетки по 250 и 500 мг. ФГ 11,4. Glaxo Wellcome Великобритания Vidal, 2001 г. Алпизарин - вещество ксантоновой природы - мангиферин. Получают из листьев манго. Противовирусное, антибактериальное, бактериостатическое. Влияет на ДНК-содержащие вирусы, подавляет бактериальную нуклеазу, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, индуцирует продукцию гамма-интерферона.
Обладает противовоспалительной, кардиотонической, седативной активностью. Фармакокинетика - быстро всасывается в ЖКТ, С mах достигается через 1 ч. Фармакодинамика - подавляет развитие вируса простого герпеса, варицеллы зостер, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека. Показания - простой герпес, герпетиформная экзема Калоши, цитомегаловирусная инфекция, вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта, опоясывающий лишай, ветряная оспа. ФГ 11,3. Вилар ПЭ3 Россия Vidal, 1999, 2000, 2001 гг. РЛС-аптекарь 2000, 2001 гг. Способ лечения хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции осуществляют следующим образом. Пример 1.
Больной С. Обратился с жалобами на рецидивирующие высыпания герпеса вокруг рта, на коже носа, щек. Больным считает себя в течение 7 лет, частота обострении 6-8 раз в год по 14-17 дней, площадь поражения от 2 до 5 см. Пришел в обострение. Больным считает себя 5 сутки, когда после переохлаждения ощутил зуд кожи.