Признаки парагриппа у детей часто похожи на симптомы других вирусных заболеваний, таких как грипп, аденовирусные и респираторно-синицитальные инфекции. Парагрипп – острое вирусное заболевание верхнего респираторного тракта. Патогномоничными симптомами болезни являются воспаление трахеи, гортани, формирование ложного крупа у детей. Оглавление: Возбудитель парагриппа Парагрипп: симптомы Парагрипп у детей Диагностика Лечение Что делать при крупе? Парагрипп же развивается постепенно, симптомы выражены гораздо слабее, а поражению подвержены чаще органы верхних дыхательных путей, что и является главным различием между заболеваниями. Как предотвратить парагрипп у детей?
Вирус парагриппа
В отличие от вирусов гриппа, они обладают не только гемагглютинирующей и нейраминидазной, но и гемолитической активностью. В замороженном состоянии при -60. Размножаясь в культуре ткани вызывают характерное цитопатическое действие — слияние и образование многоядерных клеток симпласты, синцитий и феномен гемадсорбции соединение эритроцитов с поверхностью зараженных вирусом клеток. Источником инфекции является больной человек, особенно с выраженным катаральным синдромом. Выделение возбудителя продолжается в течение 7-10 дней, при повторном инфицировании сокращается на 2-3 дня. Вирусоносители не представляют большой эпидемической опасности из-за отсутствия катаральных явлений. Механизм передачи: капельный. Путь передачи — воздушно-капельный.
Возрастная структура: восприимчивость наиболее высока у детей в возрасте 1-5 лет. Дети до 4 мес. Сезонность и периодичность парагриппа Заболевание встречаются круглогодично с подъемом в холодный период. Парагриппу свойственна определенная периодичность, равная 2 годам при заболеваниях, вызванных вирусами 1-го и 2-го типов, и 4 годам — при инфекции, обусловленной вирусом 3-го типа. Заболевания регистрируют в виде спорадических случаев или групповых вспышек в детских коллективах. Читать еще: Сильно болит голова при простуде После того, как парагрипп у ребенка был вылечен, у него формируется типоспецифический иммунитет, который сохраняется в течение 6-10 мес. Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Возбудитель размножается в эпителии носа, глотки и часто гортани. Развивается дистрофия, а иногда и некроз мерцательного эпителия, снижается барьерная функция слизистой оболочки респираторного тракта. Вирусы, продукты распада клеток проникают в кровь, воздействуют на нервную систему и сосуды, обусловливая синдром интоксикации. Вирусемия непродолжительная и неинтенсивная. Однако образовавшиеся иммунные комплексы могут оседать в капиллярах и вызывать иммунопатологические реакции. Наиболее выраженные воспалительные изменения возникают в носоглотке и гортани. Парагриппозные вирусы 1-го и 2-го типа часто локализуются в гортани и трахее, тогда как вирусы 3-го типа у детей раннего возраста поражают нижние отделы дыхательной системы бронхиолы и альвеолы.
Заражение детей парагриппом Вследствие подавления вирусами парагриппа функциональной активности иммунной системы и деструкции мерцательного эпителия, создаются благоприятные условия для наслоения бактериальной флоры. Развиваются вторичные осложнения. У детей раннего возраста наиболее часто наблюдаются пневмонии и вирусно-бактериальные стенозирующие ларинготрахеиты. В ответ на проникновение вируса в организм происходит активация не специфических факторов защиты. Вирусы парагриппа индуцируют синтез интерферона. В слизистой оболочке трахеобронхиального дерева и легких начинается формирование клеточного иммунного ответа и синтез лимфоидными клетками противовирусных антител. С 5 — 7-го дня болезни отмечается нарастание содержания вирус-нейтрализующих, комплемент связывающих, антигемагглютинирующих антител в крови и секретах верхних дыхательных путей.
Вследствие этого происходит освобождение макроорганизма от возбудителя и наступает выздоровление. Патоморфология парагриппа у детей У детей, у которых диагностирован парагрипп, наиболее типичные морфологические изменения отмечаются в гортани — катаральный ларингит. Однако в патологический процесс могут вовлекаться трахея и бронхи с возникновением ларинготрахеита и ларинготрахеобронхита. Стенки дыхательных путей отечные, полнокровные, обнаруживается очаговая гиперплазия эпителия. В просвете бронхов выявляют слущенные клетки мерцательного эпителия, в которых обнаруживают РНК-содержащие вирусные включения. У детей 1-го месяца жизни сходные изменения определяют в альвеолоцитах. Расстройства кровообращения и дистрофические изменения в различных органах, а также нарушение гемо- и ликворо-динамики в ЦНС выражены значительно слабее, чем при гриппе.
Симптомы парагриппа у детей Инкубационный период при этой инфекции длится 2 — 7 дней. Болезнь обычно проявляется через 6 — 7 дней после заражения. Начало ее может быть как постепенное, так и острое. Почти обязательными первыми признаками являются набухание, гиперемия слизистой носа, серозное отделяемое и затруднение дыхания через нос.
Но, имея высокую контактность, быстро распространяется в кругу близко контактирующих людей. Причина развития парагриппа — прямой контакт с больным человеком, даже если он еще не имеет симптомов заболевания.
Наибольшую предрасположенность к инфекции имеют дети раннего дошкольного возраста и взрослые, в силу своей профессиональной деятельности, контактирующие с большим количеством людей. Парагрипп — спорадическое заболевание, чаще встречающееся в осенне-зимний период. Весной и летом уровень заболеваемости значительно ниже, и большинство пациентов в этот период — дети до 5-летнего возраста. О типичном течении заболевания говорят, когда клинические проявления имеют характерные черты парагриппа, что позволяет поставить диагноз без специальных диагностических мероприятий. Типы парагриппа: HPIV-1 — поражает верхние дыхательные пути и гортань, у детей вызывает стеноз и ложный круп у детей. Наиболее распространен осенью.
HPIV-2 — также вызывает поражение верхних органов дыхания и круп, но встречается гораздо реже первого типа. HPIV-3 — наиболее распространен в весенне-летний период. Вызывает тяжелую отечность дыхательных путей, затрагивающую бронхи и легкие бронхиолит и пневмонию. HPIV-4 — почти не встречается, уже давно не было диагностировано вспышек парагриппа, вызванного этим типом. Атипичный парагрипп протекает в двух формах: Бессимптомно — симптомы болезни отсутствуют, диагноз можно поставить при нарастании антител к вирусу парагриппа в результатах 4 и более анализов. Стерто — выражается слабыми катаральными проявлениями, отсутствием температуры и симптомов интоксикации.
Атипичные формы характерны для повторного заражения взрослых и детей старшего возраста. По тяжести течения выделяют три формы: Легкая — слабо выраженные катаральные признаки, незначительное выделение экссудата из носа, легкое, сухое покашливание быстро влажный кашель. Среднетяжелая — умеренно выраженные признаки интоксикации и катаральные проявления. Иногда присоединяются менингальный или энцефалитический синдром, поражаются нижние органы дыхания, появляется респираторный токсикоз. Тяжелое течение встречается крайне редко. По характеру парагрипп делится на гладкое и негладкое течение.
Лабораторные методы исследования применяются в случаях развития осложнений, назначается: общий анализ крови; серодиагностика определение комплексов антиген-антител в крови больного ; иммуноферментный анализ определение уровня иммуноглобулинов в крови ; иммунофлюоресценция экспресс-анализ на наличие антиген-антител. Лечение парагриппа При выборе препаратов для медикаментозного лечения большинство врачей назначают вироцидные препараты широкого спектра действия. Основной упор делается на этиотропную терапию, направленную на уничтожение вируса-возбудителя инфекции, могут назначаться следующие лекарственные средства: Арбидол — длительность лечения 5-7 дней, перед едой. Рибавирин Виразол — противопоказан детям до 12 лет. Среднесуточная дозировка рассчитывается в пропорции 10 мг на каждый килограмм веса, длительность лечения — 5-7 дней.
Оксолиновая мазь, Бонафтон, Локферон — местно, интраназально в нос , 2-3 раза за сутки.
Дело в том, что после парагриппа вырабатывается кратковременный иммунитет. Заразиться парагриппом после этого тоже можно, но с каждым разом он будет переноситься все легче и легче.
А к моменту взросления организм будет с легкостью справляться с этим вирусом за 2-3 дня, часто даже без постельного режима. В первую очередь парагрипп поражает горло и глотку. Диагностирует парагрипп педиатр, осмотрев ребенка и выслушав жалобы на его самочувствие.
Как правило, при ОРВИ рекомендуют сдать общий анализ крови. Если анализ покажет снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов, это будет верным признаком того, что организм ребенка столкнулся с вирусной инфекцией. Однако этот анализ не позволит выявить возбудителя ОРВИ.
Чтобы узнать, какой вирус стал причиной болезни, можно сдать один из следующих анализов: ПЦР — полимеразная цепная реакция, которая выявляет геном вируса парагриппа. ИФА — иммуноферментный анализ определяет, какие именно антитела выработал организм, борясь с вирусом.
Парагрипп: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Общим для всех приведенных осложнений является то, что это сплошь бактериальные инфекции. В большинстве своем их возбудители содержатся в нормальной микрофлоре человеческого организма и активизируются при снижении иммунных функций. Эти осложнения ухудшают общее состояние ребенка, негативно влияют на его дальнейшее развитие. Как правило, при появлении осложнений усиливается лихорадка возобновляется или повышается температура , симптомы интоксикации проявляются более выраженно. Пневмония обычно сопровождается очень сильной слабостью — ребенок не может даже встать с постели. Кашель из сухого и «лающего» трансформируется во влажный, выделяется гнойно-слизистая мокрота, появляется головокружение, усиливаются потоотделение, озноб, пульс учащается, а при вдохе и выдохе появляется боль в груди.
Формы заболевания На данный момент различают три формы парагриппа. Их разница в том, как именно протекает заболевание. Существует легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Во время легкой формы температура либо не повышается совсем нормальная , либо держится на протяжении всего заболевания от 37,1 до 38,0 градусов по Цельсию субфебрильная. При среднетяжелых формах средняя температура колеблется от 38,1 до 39,0 градусов пиретическая.
Наиболее редко встречается тяжелая форма парагриппа. Температура поднимается выше 39,1 градусов гиперпиретическая , симптомы интоксикации очень сильно выражены. Диагностика Прямым показанием к обследованию являются проявляющиеся симптомы — катаральные явления, синдром ложного крупа. Необходимо сделать рентген грудной клетки и анализ крови, выявляющий антитела к вирусу. Признаки парагриппа у детей часто похожи на симптомы других вирусных заболеваний, таких как грипп, аденовирусные и респираторно-синицитальные инфекции.
Поэтому окончательный диагноз нельзя поставить только на основе объективной и субъективной симптоматики, необходимы результаты лабораторных исследований. Типы парагриппа Выделяют пять типов вируса парагриппа. Четвертый и пятый неопасны для человека, а вот первые три являются патогенными и вызывают заболевания. Парагрипп 1 типа у детей характеризуется синдромом ложного крупа в качестве осложнения. Второй мало чем отличается от первого.
А вот третий считается главным патогеном. Его основное осложнение — пневмония, а само заболевание протекает наиболее тяжело. Лечение парагриппа В целом вовремя диагностированное заболевание успешно лечится. Лечение парагриппа у детей может проводиться дома, но только в том случае, если нет синдрома ложного крупа и тяжелых бактериальных осложнений синусита, ангины, пневмонии. Оно проводится симптоматическими средствами лекарства от кашля, насморка, жаропонижающие.
Данные признаки могут проявиться уже с первых часов после заражения. При осмотре врач наблюдает несильное покраснение, в некоторых случаях отек слизистых оболочек и задней стенки глотки, иногда зернистую структуру мягкого нёба. При парагриппе у детей функции других органов не нарушаются. При наличии хронических заболеваний органов дыхания воспалительные процессы могут проникнуть в нижние отделы и спровоцировать бронхит.
У детей парагрипп — более тяжело переносимое заболевание, чем у взрослых. Зафиксированы случаи возникновения галлюцинаций, сильной интоксикации, воспалений мозговых оболочек, хотя, подобные инциденты достаточно редкие. Среди осложнений парагриппа часто встречается ложный круп у детей, спровоцированный стремительно нарастающим отеком слизистой и статическим сокращением мышц гортани, которое сопровождается застоем секрета. Данное заболевание начинается остро и чаще всего в ночное время.
Ребенка мучают приступы кашля, страх, непроизвольные мочеиспускания. При этом дыхание затруднено, голос хриплых, частота сердечных сокращений увеличивается, кожа носогубного треугольника приобретает синюшный оттенок. Для взрослого населения парагрипп опасен вторичной бактериальной инфекцией, вытекающей в пневмонию. Также нередки ангины, отиты и синуситы как осложнения болезни.
Признаками заболевания у взрослых являются: лихорадка более 38? С, озноб,сухой, грубый «лающий кашель», ломота в теле, заложенность носа, обильные выделения из носа, першение в горле ,охриплость голоса. Лица, в анамнезе которых имеются хронические патологии дыхательной системы, в большей степени подвержены распространению воспаления на весь респираторный тракт с развитием бронхита или пневмонии. Парагрипп протекает намного легче гриппа, интоксикация выражена слабее, но выздоровление наступает позже.
Осложнение парагриппа у взрослых — вторичное бактериальное воспаление легких, отит, синусит, ангина. Симптомы парагриппа у детей. Начинается заболевание с подъема температуры, появления выделений из носа, першения в горле, ухудшения общего состояния. Разгар болезни сопровождается лихорадкой до 39-40 градусов, появлением упорного, сухого кашля.
Источник заражения — инфицированный человек с явными проявлениями заболевания или его бессимптомным течением. Больной заразен приблизительно через 24 часа после инфицирования. Входными воротами инфекции, через которые вирус проникает в организм, являются слизистые оболочки глотки и гортани. Часть вирусов попадает в кровь , вызывая симптомы общей интоксикации. Клиника и лечение[ править править код ] Существует 4 основных типа вирусов парагриппа: Вирус парагриппа человека типа 1 HPIV-1 — наиболее распространенная причина крупа. Круп — часто встречающееся у детей затруднение дыхания вследствие сужения просвета гортани из-за её воспаления или воспаления других отделов верхних дыхательных путей. Данный тип вируса ответственен за большинство случаев крупа в осенне-зимний период. Вирус парагриппа человека типа 2 HPIV-2 — вызывает круп и другие заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
Вирус парагриппа человека типа 3 HPIV-3 — вызывает развитие бронхиолита и пневмонии. Вирус парагриппа человека типа 4 HPIV-4 — включает в себя подтипы 4a и 4b - распознается реже, но может вызывать легкие или тяжелые респираторные заболевания.
Парагрипп у детей - симптомы и лечение
Дистрофические и некротические изменения эпителия сопровождаются острым местным воспалением и развитием соответствующих клинических признаков — гиперемии и отечности. Это приводит к дисфункции слизистой респираторного тракта, разрушению эпителиальных клеток и проникновению вирусов в кровь. Вирусемия сопровождается воздействием микробов на сосуды и нервы и развитием интоксикации. Воспалительный процесс с носоглотки опускается на слизистую гортани и трахеи, а у маленьких детей — на бронхи и легкие. Спустя 7-10 дней в крови начинают вырабатываться антитела и синтезируется интерферон. Эти факторы способствуют освобождению макроорганизма от микробов и наступлению выздоровления. Парагрипп характеризуется развитием основных патоморфологических форм — катарального ларингита , ларинготрахеита , ларинготрахеобронхита.
В таких случаях отмечаются признаки поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей. У пациента, как правило, закладывает нос, начинается сухой кашель, его еще называют характерным, лающим. Вирусы парагриппа — это причины осиплости голоса, чувства саднения. Во время визуального осмотра доктор отметит незначительную гиперемию, отечность слизистых оболочек и задней стенки горла.
В некоторых случаях имеет место: отек; зернистая структура мягкого неба. При парагриппе функционирование органов и прочих систем не нарушается. Если болеет маленький ребенок или взрослый, у кого в анамнезе есть хронические патологии органов дыхания, воспалительный процесс может распространиться на нижние отделы дыхательного тракта. Есть повышенный риск развития бронхита.
У взрослых больных парагрипп проходит легче, чем у детей. Но в медицинской литературе отмечены случаи, когда болезнь протекала тяжело с выраженными: симптомами интоксикации; галлюцинациями; осложнениями в виде воспаления оболочек мозга. Когда недуг длиться более 2 недель, после исчезновения основной симптоматики некоторое время может наблюдаться астенический синдром. Характерно, что парагрипп 3 крупного рогатого скота протекает аналогично.
Животные страдают от ринита, высокой температуры, воспаления слизистой. Парагрипп 3 может быть осложненным. Осложнения заболевания Симптомы парагриппа нередко становятся предпосылкой ряда осложнений. Их характер полностью зависит от возраста пациента и состояния его организма.
Если болен ребенок младшего дошкольного возраста, наиболее опасное осложнение, которое может у него развиться — это ложный круп.
Однако при ослабленном иммунитете без этого не обойтись. Исследования проводят для предупреждения серьезного осложнения, которым является пневмония или бронхит. Могут потребоваться не только анализы крови и мочи, но также мазки из горла, носа. Они помогут определить наличие вируса в структуре клеток. Лечение парагриппа зачастую симптоматическое. Пациент не нуждается в госпитализации. Но если имеет место стеноз гортани ложный круп врач предложит пациенту лечь в стационар.
Поскольку парагрипп заболевание вирусной этиологии, рекомендованы лекарственные препараты широкого спектра действия: Арбидол. Больным 2-6 лет его назначают принимать после еды по 2 таблетки в день. Пациентам 6-12 лет суточная дозировка — 4 таблетки, с 12 лет и взрослым следует выпивать по 8 таблеток. Длительность курса — 5 дней; Рибавирин. Разрешен с 12 лет. Принимают по 10 мг на каждый килограмм веса пациента в сутки. Длительность лечения 5-7 дней; Изопринозин. Принимают лечение 10 дней подряд после еды.
Для местного применения показана Оксолиновая мазь. Ее накладывают в носовые ходы в течение 3-4 суток.
Диагностика патологии Методы исследования заболевания у детей В большинстве случаях постановка диагноза осуществляется на основе данных, полученных во время визуального осмотра больного ребенка и изучения эпидемиологической ситуации. Читайте также: При постановке диагноза особое внимание обращается на следующие признаки: появление лихорадки острого характера наличие синдрома крупа развитие фаронготонзиллита Кроме этого, диагностирование парагриппа может проводиться с помощью специфических методов диагностики, которые направлены на выявление вируса в крови ребенка. Однако, такие методы исследования требуют длительного времени и являются довольно трудоемкими, поэтому к ним прибегают редко в современной медицине. При подозрении на парагрипп ребенку назначается анализ иммунофлюоресценции, который позволяет выявить присутствие вируса и специфических антител в детском организме. Материалом для проведения такого исследования служит слизь из носа и на основе полученных результатов удается поставить правильный диагноз. Лечение Медикаментозное лечение парагриппа При диагностировании парагриппа у ребенка лечение обычно проводится в домашних условиях, однако, при появлении признаков крупа либо различных осложнений пациента помещают в стационарное учреждение.
Лечение заболевания проводится с помощью следующих методов: соблюдение постельного режима во время сильной лихорадки организация полноценного питания, насыщенного достаточным количеством питательных веществ и витаминов обеспечение питьевого режима назначение жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения уровня сенсибилизации рекомендуется прием антигистаминных средств Парагрипп сопровождается скоплением повышенного количества слизи в носу, поэтому рекомендуется промывать его соляным раствором, а также закапывать сосудосуживающие препараты. Однако, применять такие капли следует не более 5 дней, поскольку повышается опасность развития привыкания к ним. Грипп и ОРЗ: симптоматика. Хронический отит: симптомы, лечение, профилактика 6 лайфхаков лечения простуды в домашних условиях При сухом мучительном кашле специалистом назначается прием препаратов, действие которых направлено на разжижение мокроты и облегчения неприятного симптома.
В Роспотребнадзоре рассказали, для кого парагрипп смертельно опасен
Каждый третий пациент, имеющий симптомы простуды, заражен вирусом парагриппа. Не знаю он ли у детей, педиатр предположила что это он. Когда он прошёл у ваших детей? У старшего (3.9 года) уже 5 дней температура под 39 и насморк. Парагрипп у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Симптомы парагриппа. Парагриппом часто болеют лица, проходящие службу в армии, и дети разного возраста.
Парагрипп симптомы и лечение у детей
Признаки парагриппа у детей часто похожи на симптомы других вирусных заболеваний, таких как грипп, аденовирусные и респираторно-синицитальные инфекции. Развитие этих симптомов парагриппа у детей требует немедленного лечения. Свиной грипп у детей: симптомы. Диагностировать заболевание у младенцев, по словам инфекциониста, сложнее всего.
Парагрипп - лечение и симптомы
| Парагрипп, который чаще всего диагностируют у детей, обычно поражает органы верхних дыхательных путей, предупредила врач-педиатр Гузель Рахимова. | |
| Парагрипп у детей – симптомы, инкубационный период и лечение заболевания | Как предотвратить парагрипп у детей? |
| Парагрипп у детей: что это такое, причины, симптомы и лечение | | Чтобы частично обезопасить себя и своевременно отреагировать на болезнь, нужно знать, что представляет собой парагрипп, симптомы и лечение у детей и взрослых, какие препараты или растительные средства можно применить. |
| О профилактике парагриппа — ГБУЗ РК "СДП №3" | Разные формы парагриппа обусловлены классификацией возбудителя на серотипы 1,2,3,4. Благодаря своим уникальным свойствам каждый серотип определяет клиническую картину и симптомы. |
| Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа (J20.4) | Большинство симптомов парагриппа у детей вызваны тем, что заболевание поражает эпителий носоглотки. |
Парагрипп у детей - симптомы и лечение
Парагрипп — это острое заболевание дыхательных путей ребенка, которое характеризуется умеренной интоксикацией, преимущественно поражаются слизистые оболочки носа и гортани. у детей раннего возраста признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности и трудности с пробуждением. ПАРАГРИППОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ (син. парагрипп) — группа сходных по клинической картине острых инфекционных болезней вирусной природы, характеризующихся умеренной интоксикацией и поражением дыхательных путей.
Парагрипп — причины, клиническая картина, лечение
Симптомы парагриппа схожи на симптомы при других респираторных инфекциях. Симптомы парагриппа схожи с признаками других воспалительных заболеваний органов респираторного тракта. Парагрипп у детей проявляется слабо, наблюдается воспаление слизистой носоглотки и симптомы общей интоксикации. Ребенок болеющий парагриппом Парагрипп – это инфекционное заболевание, которое поражает слизистые верхних дыхательных путей, сопровождается умеренной интоксикацией организма и может привести к возникновению эпидемий.