При сахарном диабете (СД) в крови повышается содержание глюкозы.
Беременность и сахарный диабет — стоит ли рожать
В связи с этим возникает вопрос о том, можно ли рожать при сахарном диабете, каково воздействие на ребенка и как проходят роды. — Как можно диагностировать сахарный диабет беременных? — Диагностику ГСД возможно проводить разными способами. Сахарный диабет ассоциирован с высоким риском развития перинатальных осложнений, основными из которых являются фетальная макросомия, дистоция плечиков плода и смерть в перинатальный период. Беременность и сахарный диабет 1 типа — все, что нужно знать будущей маме, как минимизировать риски осложнений здоровья матери и ребенка, является ли диабет показанием к проведению кесарева сечения.
Можно ли забеременеть и родить при сахарном диабете здорового ребенка
Идеальная картина мира Здесь я постаралась перечислить основные заблуждения и пациентов, и медицинских работников в отношении планирования и ведения беременности у пациенток с диабетом. В качестве заключения хотела бы кратко описать, как я представляю себе идеальную картину. Итак, что хотелось бы видеть повсеместно: Обязательное планирование беременности всеми женщинами с диабетом и достижение компенсации углеводного обмена до беременности. Получение адекватной информации от врачей не запугивание и настаивание на прерывании беременности, а объяснение правил для вынашивания здорового ребенка. Своевременные обследование и помощь беременным с сахарным диабетом. Отсутствие мифов, наносящих вред психическому и соматическому здоровью матерей с диабетом и их детей. Конечно, большинство современных врачей следуют принципам разумных стратегий, и их пациентки счастливы, социально активны, красивы и здоровы. Но очень хочется, чтобы все женщины с сахарным диабетом могли получать адекватную помощь, основанную на мировом медицинском опыте. Референсные значения глюкозы у беременной ниже, чем у любого другого человека. Гестационный диабет не требует подтверждения: диагноз устанавливается даже при однократно выявленной гликемии, соответствующей критериям диагноза. При выявлении гестационного диабета начинают лечение: диетотерапия в течение недели, при отсутствии эффекта — инсулинотерапия.
Что происходит на практике: Пероральный глюкозотолерантный тест проводится далеко не всем беременным женщинам. На показатели глюкозы крови не всегда обращается внимание. Даже при установленном диагнозе гестационного диабета активные действия могут не предприниматься. Ко мне недавно обратилась пациентка из маленького городка с установленным диагнозом гестационного диабета.
Нужно будет выпить подслащенной жидкости, содержащей 50 гр сахара. Через 20 минут будет менее приятный этап — взятие крови из вены. Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже через 30-60 минут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей.
Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу. Вам сделают еще один анализ, но на этот раз — после нескольких часов голодания. После диагностики следует лечение: Контроль уровня сахара в крови. Это делается 4 раза в день — натощак и через 2 часа после каждого приема пищи. Возможно, понадобятся еще и дополнительные проверки — перед приемами пищи; Анализы мочи. В ней не должны появится кетоновые тела — они свидетельствуют о тот, что сахарный диабет не контролируется; Соблюдение специального режима питания, который сообщит вам доктор. Этот вопрос мы рассмотрим ниже; Разумные физические нагрузки по совету доктора; Контроль над массой тела; Инсулинотерапия по необходимости.
На данный момент при беременности в качестве противодиабетического препарата разрешено применять только инсулин; Контроль артериального давления. Диета при гестационном сахарном диабете Если у вас обнаружили гестационный диабет, то придется пересмотреть свой режим питания — это одно из условий успешного лечения данного заболевания. Обычно при диабете рекомендуется снижать массу тела это способствует повышению инсулинорезистентности , но беременность — не время для похудания, ведь плод должен получать все необходимые ему питательные вещества. Значит, следует снижать калорийность пищи, не снижая при этом ее питательности. Ешьте небольшими порциями 3 раза в день и еще 2-3 раза перекусывайте в одно и то же время. Не пропускайте приемы пищи! Избегайте жареного и жирного, а также продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами.
К ним относятся, например, кондитерские изделия, а также выпечка и некоторые фрукты банан, хурма, виноград, черешня, инжир. Все эти продукты быстро всасываются и провоцируют подъем уровня сахара в крови, в них мало питательных веществ, зато много калорий. Кроме того, чтобы нивелировать их высокий гликемический эффект, требуется слишком много инсулина, что при диабете является непозволительной роскошью. Если вас тошнит по утрам, держите на своей прикроватной тумбочке крекер или сухое соленое печенье и съедайте несколько штук до того, как встать с постели. Если вас лечат инсулином, а по утрам тошнит — убедитесь, что вы в курсе, как бороться с низким уровнем сахара в крови. Не употребляйте продукты быстрого приготовления.
В период лактации часто бывает трудно добиться нормогликемии. Так как из-за грудного кормления наблюдается сильное снижение сахара.
Так что перед каждым кормлением рекомендуется принимать углеводную пищу. Важно не переставать заботиться о своей компенсации — ведь ребенку нужна здоровая мама! Развитие плода при сахарном диабете матери Огромное значение имеет период зачатия и первый триместр беременности. В это время у ребенка еще нет своей поджелудочной железы и повышенный сахар матери переходит через плаценту и вызывает развитие гипергликемии у ребенка. В этот период происходит закладка разных органов и систем органов, и повышенный сахар отрицательно влияет на этот процесс, что вызывает развитие врожденных пороков органов у ребенка пороки развития нижних и верхних конечностей, нервной системы, сердца и т. Начиная с 12-той недели, у плода начинает функционировать своя поджелудочная железа. При повышенном сахаре матери, поджелудочная железа плода вынуждена работать за двоих, это приводит к гиперинсулинемии, что приводит к развитию отеков у плода и набору большого веса. При рождении ребенок с гиперинсулинемией часто испытывает гипогликемии.
Нужен постоянный контроль за его сахарами, и при необходимости ребенку вводят глюкозу. Прибавка веса при беременности При нормально протекающей беременности прибавка веса не должна превышать 12-13кг. Первый раз госпитализируют при впервые выявленной беременности. В этот период проводят обследование и решают вопрос о продолжении беременности.
До 8 месяцев происходит активное формирование внутренних органов ребенка.
Поэтому нужно снизить до минимума вероятность развития патологий. Большой проблемой, с которой сталкиваются женщины с подобным диагнозом, является повышенный вес. Поэтому желательно за год до беременности снизить вес. Для этого потребуется соблюдать самую строгую диабетическую диету. Когда беременность действительно опасна?
Если сахарный диабет протекает в тяжелой форме и с серьезными осложнениями, то врачи запретят даже просто планировать зачатие ребенка. Подобное решение будет принято исходя из того, что при беременности вероятность осложнений в этом случае будет очень велика.
Как избежать передачи сахарного диабета по наследству
Мы попросили ее рассказать нашим читателям о тех сложностях, с которыми могут столкнуться женщины с сахарным диабетом на пути к материнству, и том, как правильно планировать беременность этом заболевании. Когда-то беременеть при сахарном диабете категорически запрещалась, но сегодня подходы в медицине сильно изменились. Означает ли это, что все так радужно и оптимистично? И да, и нет. Да, потому что успешных примеров благополучного вынашивания беременности очень много. Но ни один врач не будет убеждать пациентку с СД в том, что ее беременность будет безоблачной. Ведь те исследования, которые были проведены, подтверждают факт, что нарушения углеводного обмена — серьезный фактор, влияющий на исход беременности. А это значит, что каждый случай всегда рассматривается индивидуально, такую беременность нельзя вести по общим протоколам, и уж конечно, невозможно вести ее вне сотрудничества со специалистами. Итак, что важно знать, если Вы решили родить ребенка и страдаете сахарным диабетом: — Беременность при СД должна быть запланирована.
Например, в нашем центре мы наблюдаем таких пациенток раз в две недели: оцениваем дневник самоконтроля, проводим контрольные анализы, отслеживаем результаты исследований, которые назначают другие врачи. В зависимости от этих показателей мы корректируем лечение, когда это необходимо. Когда мама все это делает, и ее заболевание компенсировано, то и у ребенка все будет в порядке. Какие риски могут быть у беременной, если женщина больна сахарным диабетом? Повышенный уровень сахара во время беременности чреват неприятностями и для матери, и для ребенка. У таких женщин чаще прогрессируют осложнения диабета, повышается давление к 3-му триместру, бывают инфекционные заболевания. Также существуют риски врожденных пороков развития у детей, может развиться фетопатия — симптомокомплекс, включающий различные осложнения как в младенчестве, так и в более зрелом возрасте. Такие дети часто требуют дополнительного лечения в первые дни после родов, а в дальнейшем запрограммированы на избыточный вес в будущем, чаще имеют ожирение, нарушения углеводного обмена. У них в более молодом возрасте диагностируются гипертония и атеросклероз. Именно поэтому во время беременности важно контролировать уровень сахара и соблюдать все рекомендации врача. Какой должна быть терапия диабета во время беременности? Если женщина правильно планирует беременность, то уже на этапе прегравидарной подготовки все таблетированные и инъекционные сахароснижающие препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа, кроме инсулина, отменяются. На данный момент нет исследований, доказывающих безопасность таблетированных сахароснижающих препаратов для плода. Поэтому все беременные женщины с сахарным диабетом переводятся на инсулинотерапию. После родов они смогут вернуться к своей изначальной терапии. Беременные с сахарным диабетом 1-го типа уже находятся на инсулинотерапии. Но может быть изменена дозировка в зависимости от лабораторных показателей. Инъекции инсулина делаются в живот? Это не опасно для малыша? Конечно, первое время всем пациенткам страшно делать инъекции в живот, особенно если до этого женщина принимала таблетированные препараты. Но опасаться тут нечего. Иголочки, которые нужны для инъекций, позволяют сделать только подкожный укол. Минимальная длина иглы 4 мм, максимальная — 12 мм. А толщина нашей кожи более 2 см. Поэтому ни при каких обстоятельствах ни в каком месте живота невозможно нанести вред плоду. Как-то меняется течение самого диабета во время беременности? При хорошей компенсации заболевание практически никак себя не проявляет. Но существуют физиологические особенности уровня сахара во время беременности. Поэтому важно подобрать верную дозировку инсулина.
У будущей мамы с диагнозом диабет при несоблюдении рекомендаций врачей плод может достигать большой массы тела, что усложнит процесс рождения малыша. Очень опасны для беременной с сахарным диабетом инфекционные болезни. Если для здоровой мамы предусмотрены прививки от гриппа во время беременности, то диабетикам такая вакцина противопоказана. Нужно тщательнее следить за гигиеной и избегать контакта с больными. Роды при сахарном диабете 1 типа назначаются раньше. Оптимальный срок 38—39 недель. Если не происходит это естественным путем, то схватки стимулируют или планируют кесарево. Риски при беременности у женщин с сахарным диабетом возникают как для плода, так и для мамы. До недавнего времени гинекологи были против того, чтобы диабетики 1 и 2 типа сохраняли беременность, если таковая наступала. Современная медицина перестала быть настолько категоричной в отношении вопроса можно ли рожать с диабетом. У семейных пар, где супруга столкнулась с диагнозом сладкой болезни на определенном этапе жизни, есть шанс стать счастливыми родителями. Влияет ли форма диабета на возможность родить малыша Детородный возраст женщины сложно загнать в какие-то временные рамки. Некоторые пары становятся родителями после 40 лет и позже. Поэтому у будущей мамы может быть как инсулинозависимый 1 тип врожденный или приобретенный , так и 2 тип диабета. Соответственно и проблемы с вынашиванием плода могут быть разные. Если с первым типом заболевания существует определенная схема лечения и будущая мама может заранее сообщить о проблеме врачу, чтобы спланировать беременность, то о наличии диабета второго типа женщина может даже не знать.
Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом November 4, 2022 Сахарный диабет СД , широко известный как сахарный диабет, представляет собой группу метаболических заболеваний, характеризующихся повышением уровня сахара в крови с течением времени. Двумя основными типами являются СД 1-го типа, который возникает в результате неспособности организма вырабатывать достаточное количество инсулина, и СД 2-го типа, который возникает, когда организм становится устойчивым к инсулину или теряет способность вырабатывать достаточное его количество. Хотя было проведено множество исследований о том, как диабет влияет на исход беременности, меньше исследований было сосредоточено на том, могут ли женщины с диабетом безопасно рожать. Инсулинозависимые диабетики сталкиваются со значительными проблемами во время беременности из-за колебаний уровня гормонов, которые увеличивают выработку глюкозы в печени и снижают чувствительность периферических тканей к инсулину. Эти изменения могут привести к гипергликемии, которая представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Однако недавние достижения в лечении диабета благодаря регулярному мониторингу, улучшенным схемам приема лекарств и повышению осведомленности о выборе здорового образа жизни позволили многим женщинам с диабетом безопасно вынашивать своих детей до срока.
Особенности беременности при сахарном диабете и метаболическом синдроме
Сегодняшний уровень медицины позволяет женщине при полноценном контроле за сахарным диабетом проводить планирование беременности и вынашивать, рожать детей. диагностика и лечение заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве. это диабет, который развивается во время беременности. Узнайте, можно ли женщине с диабетом 1 типа родить здорового ребенка и какие меры предпринять для обеспечения. Его еще называют сахарным диабетом беременных, т.к. это состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы крови на фоне беременности, который после родов обычно возвращается в норму.
Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом
| Можно ли рожать с сахарным диабетом в обычном роддоме | После родов гестационный диабет, как правило, проходит – в сахарный диабет он развивается только в 20-25% случаев. |
| Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом | Блог | Ведущими мировыми медицинскими ассоциациями сахарный диабет (СД) признан глобальной эпидемией XXI века. |
| Гестационный сахарный диабет | Каждой семье хочется иметь малыша, но можно ли рожать при сахарном диабете детей? |
| Можно ли беременеть и рожать при диабете | Когда-то беременеть при сахарном диабете категорически запрещалась, но сегодня подходы в медицине сильно изменились. |
Можно ли рожать при сахарном диабете 1 и 2 типа?
Вот поэтому мы говорим о необходимости планирования и подготовки к беременности, тщательном мониторировании своего состояния все 9 месяцев. Однако при соблюдении рекомендаций врачей беременность заканчивается благополучно. Миф 8 — При диабете самой рожать нельзя, будут делать кесарево сечение. Очень высокий риск смерти в родах Реальность У беременных с диабетом показания к оперативному родоразрешению такие же, как и у женщин без диабета. То есть если беременность протекает нормально, нет осложнений диабета или беременности, которые угрожали бы нормальному течению родов, женщина с диабетом вполне может родить сама. Про смерть в родах даже не говорю, умереть в принципе может любой человек. Риск у скомпенсированной пациентки с диабетом не выше, чем у другой женщины.
Миф 9 — Матерям с диабетом нельзя кормить ребенка грудью Реальность Конечно, можно. Да, надо будет корректировать дозы инсулина, потому что в это время больший риск гипогликемий, но диабет ни в коем случае не является противопоказанием для грудного вскармливания. Идеальная картина мира Здесь я постаралась перечислить основные заблуждения и пациентов, и медицинских работников в отношении планирования и ведения беременности у пациенток с диабетом. В качестве заключения хотела бы кратко описать, как я представляю себе идеальную картину. Итак, что хотелось бы видеть повсеместно: Обязательное планирование беременности всеми женщинами с диабетом и достижение компенсации углеводного обмена до беременности. Получение адекватной информации от врачей не запугивание и настаивание на прерывании беременности, а объяснение правил для вынашивания здорового ребенка.
Своевременные обследование и помощь беременным с сахарным диабетом. Отсутствие мифов, наносящих вред психическому и соматическому здоровью матерей с диабетом и их детей.
Это связано с высокой гормональной активностью плаценты, продуцирующей такие контринсулярные агенты, как хорионический соматомамматропин, прогестерон, эстрогены. При утренней гипергликемии увеличение вечерней дозы продленного инсулина не желательно, в связи с высоким риском ночной гипогликемии. Особенности инсулинотерапии при проведении профилактики респираторного дистресс-синдрома плода: при назначении дексаметазона по 6 мг 2 раза в день в течение 2 дней доза продленного инсулина удваивается на период введения дексаметазона. Назначается котроль гликемии в 06. Проводится коррекция водно-солевого обмена.
И все же некоторые сложности и проблемы в данном случае всегда имеются, отсюда вытекает необходимость пристального контроля за здоровьем. Можно ли рожать детей при сахарном диабете, интересует многих. Запланированная беременность Прежде всего, подобная беременность должна быть запланированной. С момента ее наступления до того, как будущая мать узнает о зачатии, обычно проходит несколько недель, и за это время зародыш формируется практически полностью. Если в данном периоде у мамы повышался уровень глюкозы, это сказывалось и на ребенке. Гипергликемия вызывает изменение обменных процессов, что приводит к нарушениям в закладке органов. Можно ли родить при сахарном диабете конкретной женщине, лучше выяснить заранее. Когда беременность следует прервать? Эндокринологи и гинекологи советуют женщинам прервать процесс беременности в следующих случаях: когда оба родителя страдают диабетом 1, 2 типа; когда наблюдается инсулинорезистентный диабет с вероятностью развития кетоацидоза; при развитии ювенильного диабета, осложненного ангиопатией; при сопровождающем заболевание туберкулезе в активной фазе; у родителей диагностирован конфликт резус-фактора. Подобная рекомендация актуальна для всех женщин, страдающим той или иной формой сахарного диабета. Можно ли родить при сахарном диабете, мы выяснили. Планирование беременности при диабете За несколько месяцев до ожидаемого зачатия нужно серьезно заняться здоровьем и контролировать уровень сахара - ежедневно использовать глюкометр. Каждый момент кетонурии и выраженной гипергликемии наносит ущерб здоровью женщины.
Миф 3 — У родителей с сахарным диабетом 1-го типа ребенок обязательно заболеет диабетом Реальность Это самая большая страшилка для всех матерей. Поэтому просто так тыкать в пальчик ребенка иголкой и смотреть глюкозу, а тем более брать кровь из вены на глюкозу раз в месяц — это, на мой взгляд, преступление. Ребенку очень больно, он нервничает, нервничает мать, нервничает процедурная медсестра, то есть страдают несколько человек, причем никакой информации этот акт вандализма не несет. У меня есть пациентка, которая заболела диабетом всего за 2 или 3 года до беременности. Заметим, что ребенок на грудном вскармливании, ест каждые 2—3 часа, то есть результат получен не натощак. А дальше… Паника у матери, неспокойное состояние у доктора, мучение ребенка голодное состояние, боль от забора венозной крови. В результате все закончилось хорошо, диабета у ребенка нет. Но можно было всего этого избежать, просто без нужды не сдавая анализы. Но диабет здесь ни при чем. Первый тип диабета не возникает от избыточного количества сладкого, а для детей с уже имеющимся первым типом существует простое правило: посчитай количество ХЕ, подколи адекватную дозу инсулина и съешь углевод в т. Зачем я это пишу? Дети, которым не разрешают сладкое, страдают, съедают его втайне от родителей, вводят недостаточные дозы инсулина и живут с повышенным уровнем глюкозы , специально вызывают гипогликемии, чтобы получить сахар, а с появлением денег на карманные расходы и ослаблением надзора начинают поглощать запретные сладости тоннами. Миф 6 — Ребенку с диабетом или здоровому, но имеющему родителей с диабетом, нельзя делать прививки Реальность Не только можно, но и нужно. У здорового ребенка вообще нет противопоказаний к прививкам. А ребенок с диабетом, не привитый согласно календарю, имеет повышенный риск инфицирования, в результате чего теряется контроль за глюкозой потому что во время любого воспалительного заболевания возрастает потребность в инсулине и, как следствие, уровень сахара в крови.
Беременность при сахарном диабете
Стоит ли бояться диабета беременных? — Несмотря на то что это диагноз, диабет может быть диетокомпенсированным, то есть при соблюдении особой диеты можно избежать медикаментозного лечения. это сахарный диабет (любого типа) впервые проявивший себя при беременности. И ещё вопрос, если после обследования женщина вдруг передумала рожать естественным способом, даже если врач говорит, что можно, можно ли написать сразу отказ от естественных родов и назначат ли ей сразу дату планового кесарево? Ключевые слова:беременность, гестационный сахарный диабет, программированные роды, индукция родов, факторы риска, кесарево сечение. Роды и беременность при сахарном диабете часто протекают с аномалиями.
Сахарный диабет при беременности
При отсутствии должного лечения гестационный сахарный диабет в 80% случаев грозит серьезными осложнениями для женщины и ее ребенка. Можно ли вылечить Диабет? Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. Особенности ведения программированных родов при сахарном диабете.
Обследование беременной с сахарным диабетом
- Механизм развития заболевания
- Передается ли сахарный диабет по наследству и какой
- Можно ли забеременеть и родить при сахарном диабете здорового ребенка
- Роды при сахарном диабете: кто рожал с СД 1 и 2 типа и с кесаревым сечением
- Можно ли забеременеть и рожать при сахарном диабете?
Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
| Почему возникает гестационный сахарный диабет во время беременности: последствия, риски для плода | Его еще называют сахарным диабетом беременных, т.к. это состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы крови на фоне беременности, который после родов обычно возвращается в норму. |
| Особенности беременности при сахарном диабете и метаболическом синдроме | Основной вопрос при этом: можно ли рожать при сахарном диабете и если да, то как проходят роды при сахарном диабете? |
| Сахарный диабет беременных: риски для ребенка и диетотерапия | У Алисы диабет 1-го типа, гипертония 2-й степени и еще несколько диагнозов, которые не благоприятствуют первым родам в возрасте 40+. |
| Выхаживание детей, рожденных у матерей с тяжелым сахарным диабетом | Существовавший ранее сахарный диабет инсулинзависимый (O24.0), Сахарный диабет при беременности. |
| Возможна ли беременность при сахарном диабете 2 типа | У детей, рожденных от матерей с недиагностированным, некомпенсированным гестационным сахарным диабетом, чаще встречаются. |
Можно ли забеременеть и родить при сахарном диабете здорового ребенка
У детей, рожденных от матерей с недиагностированным, некомпенсированным гестационным сахарным диабетом, чаще встречаются. Каждой семье хочется иметь малыша, но можно ли рожать при сахарном диабете детей? У женщин с сахарным диабетом 1 типа может быть здоровая беременность.