Полученные данные предполагают, что YKL-40 является возможным звеном в связи между дисфункцией циркадного ритма и болезнью Альцгеймера. Рекомендации по уходу за больным Альцгеймера на разных стадиях. Существуют приемы, которые помогут в уходе за родственником с болезнью Альцгеймера. Оставаясь в рядах подписчиков вы будете в числе первых узнавать новости Альцгеймера в России. Предотвращение возникновения болезни Альцгеймера связано именно с этими факторами, но есть и другие методы.
Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
В настоящее время болезнь Альцгеймера неизлечима. Однако существует множество способов облегчить жизнь как больному с болезнью Альцгеймера, так и тем, кто ухаживает за ним. За подробной информацией о том, как это сделать, вы можете обратиться к своему семейному врачу или специалисту — психиатру или неврологу. Сосудистая деменция Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная причина появления слабоумия. Кроме того, широко распространена также и сосудистая деменция, возникающая в результате прекращения поступления крови к небольшим участкам мозга, клетки которых при этом отмирают. Причины сосудистой деменции Повторные инфаркты мозга, микро- и макрогеморрагии и тромбозы церебральных сосудов, являющиеся основными причинами сосудистой деменции, могут быть обусловлены высоким кровяным давлением, в результате которого лопаются кровеносные сосуды в мозгу, или образованием сгустков крови, которые забивают кровеносные сосуды, препятствуя нормальному кровообращению. Симптомы Начало сосудистой деменции может быть как внезапным, так и постепенным. Обычно первым ясно проявляющимся симптомом является потеря краткосрочной памяти. С повторением небольших мозговых инфарктов теряется все больше интеллектуальных способностей пациента. Болезнь развивается обычно ступенеобразно — возникает ухудшение состояния психики, затем состояние становится устойчивым или даже временно улучшается, но впоследствии снова ухудшается.
Часто случаются периоды спутанности сознания. На ранних стадиях болезни степень осознания больным его недуга обычно больше, чем при болезни Альцгеймера, наблюдается и относительная сохранность личности пациента. Диагноз Диагноз ставится на основании тщательного составленной истории болезни и обследования физического состояния и состояния психики человека. Лечение сосудистой деменции В настоящее время сосудистая деменция неизлечима. Иные причины появления слабоумия Имеются и иные, менее распространенные причины развития слабоумия в пожилом возрасте. За полной информацией вы можете обратиться к национальному обществу Альцгеймера адрес см. Как продолжать жить с пациентом с болезнью Альцгеймера и ухаживать за ним Ухаживать за больным бывает подчас очень трудно. Однако существуют приемы, которые могут помочь справиться с ситуацией. Вот несколько приемов, которые помогли другим ухаживающим за больным: Установите режим, но пытайтесь при этом сохранить привычные занятия больного Благодаря режиму сокращается необходимость принятия решений, запутанная повседневная жизнь больного становится более организованной, упорядоченной.
Для больного с болезнью Альцгеймера режим может стать источником уверенности, защищенности. Хотя режим может быть весьма полезным, важно при этом как можно больше сохранять заведенный прежде порядок жизни больного. Пытайтесь, насколько будет позволять меняющееся состояние больного, относиться к нему так же, как и до болезни. Поддерживайте независимость больного Больному необходимо как можно дольше оставаться независимым. Это помогает ему сохранять чувство уважения к себе и облегчает вашу работу. Помогайте больному сохранять чувство собственного достоинства Не забывайте, что вы ухаживаете за человеком — личностью, не лишенной чувств. Слова и поступки, как ваши, так и окружающих людей, могут обеспокоить больного, причинить ему обиду. Воздерживайтесь от обсуждения состояния больного в его присутствии или от критических замечаний в его адрес. Воздерживайтесь от стычек Любой конфликт приводит к ненужному стрессу для вас и для больного.
Не привлекайте внимания больного к его неудачам и пытайтесь сохранять спокойствие. Желательно переключить внимание больного на другой вид активности, который ему еще доступен. Проявлением гнева или огорчения вы лишь ухудшите ситуацию. Помните — виновата болезнь, а не человек. Не спорьте с больным — это только усугубит ситуацию. Не командуйте больным, не говорите ему, что ему нельзя делать. Вместо этого следует сказать, что ему можно делать.
Наступает эмоциональная апатия, которая периодически сменяется приступами неконтролируемой необъяснимой агрессии. Теряется память. Человек перестает узнавать знакомых, родственников, погружается в воспоминания о давно прошедших днях. Начинается недержание физиологических потребностей, поэтому требуется использование подгузников для взрослых. Утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Человек становится лежачим. При выявленной на начальной стадии, люди живут с болезнью Альцгеймера десятки лет, а сколько проживет с ней больной на последней, в тяжелом состоянии, становится понятно сразу. Как правило, такое грубое расстройство жизнедеятельности не растягивается более, чем на 3-4 недели. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера Сколько проживет пациент, которому поставили такой диагноз, зависит от него самого и окружающих. На срок жизни влияет состояние соматического здоровья, активность и последовательность терапии, уход.
На поздних стадиях деменций пациенты сталкиваются с глубоким распадом интеллекта, полной амнезией, дезориентацией во времени и пространстве. Утрачивая способность к рассуждениям и общению, а также теряя психомоторные навыки, они становятся неспособными к самостоятельному проживанию и нуждаются в постоянном уходе. Прогрессирует и неврологическая симптоматика: раздражительность, агрессивные вспышки, потеря интереса к любимым занятиям, проблемы со сном, тревожность, мнительность, бред, апатия, др. Болезнь Альцгеймера считается наиболее сложной в диагностике, поскольку на первых стадиях протекает скрыто, не сигнализируя о себе ни явными признаками инсульта, ни какими-либо изменениями на КТ или МРТ. Дифференциация заболевания производится по характерным когнитивным и нейропсихическим проявлениям ухудшение кратковременной памяти и речи, апатия, поведенческие расстройства при отсутствии проблем с двигательной активностью. Почему так важна ранняя диагностика? Развитие деменции — длительный процесс, начинающийся задолго до того, как клинические проявления становятся заметными для близких пациента. Это особенно актуально для болезни Альцгеймера, при которой первые когнитивные нарушения фиксируются спустя много времени после начальных изменений в мозге. Поэтому заболевание часто диагностируют с опозданием. Поскольку раньше лечение болезни Альцгеймера было исключительно симптоматическим, скорость постановки диагноза никак не влияла на состояние пациента. Разработка современных антидементных препаратов в корне изменила ситуацию. Исследования показывают, что позднее назначение ингибиторов холинэстеразы, препятствующих распаду ацетилхолина нейромедиатор, ответственный за проведение нервных импульсов менее эффективно, чем их прием на ранних стадиях деменций. С чем связано позитивное влияние антидементных средств при болезни Альцгеймера еще предстоит выяснить, но уже сейчас очевидно, что ранняя компенсация дает больше пользы, чем медикаментозная поддержка на поздних этапах. В таких условиях особо значимыми становятся простые методики нейропсихологического скрининга, предназначенные для пожилых лиц. В то время как задержки в установлении диагноза лишают пациента возможности сохранить более высокий уровень психического здоровья.
Позаботьтесь о том, чтобы у вашего близкого всегда был собеседник, с которым он мог бы постоянно разговаривать. Помните, что не следует организовывать контакт вместо больного. В качестве помощи к стимуляции разговора или воспоминаний попробуйте использовать мелодии или ароматы из молодости больного. Читайте также нашу статью о том, как диагностировать и лечить болезнь Альцгеймера Как часто больным с деменцией нужно посещать врача? Зачастую пациенты с болезнью Альцгеймера не способны сами почувствовать изменения в своем организме и дать им соответствующую оценку. Поэтому опекуны становятся ответственными за контроль общего состояния здоровья своих подопечных. Лучше, если врач будет проводить осмотр на дому хотя бы раз в месяц. Разумеется, это должно происходить чаще, если в этом есть медицинская необходимость в виде сопутствующих заболеваний или осложнений. Если нет возможности организовать визит доктора на дом или требуется провести лабораторные исследования ЭКГ, анализы крови и прочие , следует посетить поликлинику. Большинство пациентов возражают против обследований, потому что для них это значит оказаться в незнакомой и непривычной обстановке. В таких ситуациях постарайтесь заслужить доверие: Четко объясните человеку, что ни вы, ни доктор не примут каких-либо решений без его согласия. Расскажите о цели посещения врача измерение давление, сбор анализов, обследование, которое поможет узнать, что делать, чтобы больному стало лучше. Покажите родному человеку, что поход в больницу — это ваша попытка проявления заботы о нем ним: «Я не хочу, чтобы у тебя что-то болело». Пациент должен осознать что «так будет лучше для меня»! Берегите себя и собственное здоровье. От вашего благополучия зависит не только состояние вас самих, но и пациента с болезнью Альцгеймера. Без вас больной не представлял бы, как ему быть, поэтому вы незаменимы в его жизни. Знайте, что вы не одни. Существуют школы для родственников тяжело больных людей и группы поддержки, которые готовы оказать поддержку. Никогда не бойтесь и не стесняйтесь обратиться за помощью. Остались вопросы?
Когда будет создано лекарство от болезни Альцгеймера
Наша задача — улучшение качества жизни людей с деменцией и болезнью Альцгеймера и помощь их родственникам. В день борьбы с болезнью Альцгеймера «Правмир» рассказывает истории людей, которые много лет ухаживают за своими родными. Предотвращение возникновения болезни Альцгеймера связано именно с этими факторами, но есть и другие методы. Забота и уход родственников способны существенно затормозить развитие болезни Альцгеймера, полагает врач-психотерапевт Алексей Вилков.
Найдена новая причина болезни Альцгеймера
Справиться со сложившейся ситуацией можно, если соблюдать несколько правил и следовать определенному алгоритму в уходе за родственником, подверженному болезни Альцгеймера. При болезни Альцгеймера, которой в мире страдают не менее 27 млн человек, связи между нейронами в мозгу нарушаются, что приводит к угасанию мышления и потере памяти. Почему дефицит витамина D повышает риск болезни Альцгеймера? Возможно, мы стали на шаг ближе к терапии болезни Альцгеймера. – В целом, если вовремя распознать первые тревожные симптомы и оперативно начать лечение, то болезнь Альцгеймера можно контролировать, тем самым облегчив себе бремя ухода за.
Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
Ухаживающий за человеком с болезнью Альцгеймера нуждается в заботе не меньше больного — помогайте ему и поддерживайте с ним связь. О патофизиологии Альцгеймера рассказывает старший корреспондент CNN по здравоохранению, нейрохирург Санджей Гупта. Где обеспечивают уход при болезни Альцгеймера. Чтобы улучшить жизнь пациента с болезнью Альцгеймера, следует обеспечить ему нормальное питание и уход. читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: Ученые нашли ягоду, способную снизить риск развития деменции Британские ученые назвали неожиданный. — Ситуация вокруг болезни Альцгеймера меняется, но очень медленно, с большим скрипом: система долговременного ухода развивается, появляются врачи-специалисты.
Найдена новая причина болезни Альцгеймера
По одной простой причине: потому что человеку не так много лет. На момент заболевания, когда мы начали уже что-то подмечать, было 68—69. Я даже представить не могла, что есть такая болезнь, что она имеет свои симптомы. Что она определенным образом вклинивается в жизнь близких, в жизнь самого человека. И ничего поделать нельзя. Мы думали: «Вот она устала, просто что-то забыла». Всякое бывает — человек на улице растерялся, не знает, где выход из метро, не может найти. Помню, предлагала ей поехать к подружке, она: «Нет». Приглашала ее в студию порисовать, потому что она раньше любила рисовать, она: «Нет». Я тогда думала, что это причуда. То у нее там поднималось давление, то она задыхается: «Я не поеду».
То есть было сопротивление на уровне организма. Сейчас я понимаю, что арт-терапия помогает людям с деменцией, но на тот момент я не знала этого, а могла бы рисовать с мамой. Последнее, что меня как бы напугало, — когда она мне позвонила в час ночи со словами «У меня ходит женщина. Она смотрит в зеркала». Я говорю: «Мам, нет. У тебя никого нет, все нормально, ты одна дома сейчас». Одно из проявлений болезни Альцгеймера — когда человек перестает узнавать даже своих детей Источник: Юрий Орлов Мы с братом долго обсуждали и пришли к решению, что маме надо в пансионат, потому что мы ей оказать помощь и поддержку вовремя не можем, потому что много работаем. Я не за подход, когда человек сидит дома один и ты приезжаешь, навещаешь его вечером. Неизвестно, что будет, во-первых, в течение этого дня. Во-вторых, человек сидит один.
Да, был вариант сиделки, но, к сожалению, я не знаю, что за люди могут прийти. В пансионате, получается, и медицинский уход, и общение, то есть социализация, и постоянное круглосуточное наблюдение за состоянием человека. Я такие истории слышала, когда пожилой человек, который и так растерян, не понимает, что происходит, начинает в окна кричать: «Спасите, помогите! Сейчас мама в пансионате находится, я там веду арт-терапию. На вставке «Главное помнить» Алена и Ксения подлились своими личными историями Источник: Антон Дигаев У меня нет совета, как действовать. Мой пример — это мой пример. И мой опыт — это мой набор ошибок, набор эмоций. И я никогда людей ни за что не осуждаю, но я понимаю, что надо переставать быть эгоистом даже в том плане, что мой родитель будет дома сидеть. Мама меня узнает, а брата, он очень редко приезжает, не узнала. То есть она улыбается, он говорит: «Мам, ты помнишь?
И вот для брата это был удар. У мамы распадается речь, она все хуже говорит. Еще некоторые фразы может читать, писать она не может. То есть она даже свою фамилию написать не может. И можно, конечно, драматизировать и плакать — такой период тоже был, когда ты осознаешь, что есть сейчас, и всё.
Это не означает, что лекарство уже готово. Синтезированные молекулы, а их могут быть десятки и даже сотни, сначала нужно проверить на работоспособность. Такие исследования идут в Черноголовке.
Первые результаты обнадеживают. Сложность в том, что лекарство будущего должно воздействовать сразу на такие разные функции, как речь, память, координация движений. В планшете находится фермент холинэстеразы, который отвечает за передачу нервных импульсов в организме. Сюда добавляют исследуемое вещество, а затем в приборе определяется его влияние на активность фермента», — рассказала о своих наблюдениях корреспондент Елена Хмура. Врачи говорят, что болезнь Альцгеймера, которая раньше была проблемой пожилых людей, стремительно молодеет. Среди пациентов есть уже и 40-летние. Пирогова» Минздрава России Элен Мхитарян.
Мы не уделяли достаточно внимания микроглии как уязвимым клеткам и повреждению белого вещества головного мозга», — подчеркивают ученые. Исследователи полагают, что на их результаты должны обратить внимание фармацевтические компании и разработать соединения, которые ограничат дегенерацию микроглии. Исследование опубликовано в журнале Annals of Neurology. Читать далее:.
Общая продолжительность жизни на данном этапе еще не обсуждается, но родственники постепенно привыкают к изменениям в поведении их близкого пожилого человека. Пациент может заблудиться, потеряться на улице в том числе и на своей собственной. Больные Альцгеймером часто теряют вещи, возникают также изменения личности, характера. Жизнь с Альцгеймера больным в семье вынуждает окружающих приспосабливаться к непривычному поведению родного человека. На их глазах любящая и спокойная бабушка может превратиться в непредсказуемого человека, способного проявить агрессию в любое время. В то же время периоды агрессии сменяются периодами полной апатии, когда больной не хочет общаться ни с кем. Продолжительность этой стадии составляет примерно 2-3 года, но при ранней диагностике этот срок увеличивается, если предпринимаются профилактические мероприятия, согласованные с врачом. Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера — такой вопрос начинает волновать родственников пациентов, находящихся на средней стадии. Хотя она и носит название «умеренной», симптоматика нарастает и жизнь с Альцгеймера приносит ощутимые неудобства как самому больному, так и его близким. Продолжительность умеренной стадии самая значительная — от 4 до 10 лет цифра приблизительные. В это время рассеянность больных усиливается, ориентация в пространстве ухудшается. Больные могут долго блуждать в поисках «безопасного» для них места. Ухудшается и память, человек не может вспомнить не только недавние события, но также памятные происшествия в прошлом, которые он прекрасно знал и много о них рассказывал. Забываются и важные для жизни сведения — номера телефонов, адрес, имена родных и друзей. Жизнь с Альцгеймера вынуждает больного и его окружение считаться с тем, что с ним становится все труднее общаться, поскольку человек путается в словах, с трудом объясняет свои желания. Часто он забывает, как принимают душ или чистят зубы. Терпение любящих родственников, постоянные занятия с больным человеком помогают увеличить продолжительность этого периода и отодвинуть деменцию слабоумие , которая неизбежна в конечной стадии болезни. На терминальной стадии вопрос — болезнь Альцгеймера последняя стадия сколько живут? Сам пациент уже почти не ориентируется во внешнем мире, не может самостоятельно себя обслуживать.
Найдена новая причина болезни Альцгеймера
Через месяц его все равно уволили, потому что он не мог делать элементарные записи в журнале. В 2004 году у него был гипотиреоз. Когда начались странности с поведением, мы с сыном долго не хотели верить, у нас в роду не было никого, кто болел бы деменцией. Мы его обследовали на щитовидку, потому что сын прочитал в интернете, что в связи с этим могут быть какие-то отклонения. У меня была большая надежда на это, но, к сожалению, обследование показало, что со щитовидкой все было в порядке.
Когда я впервые услышала диагноз, у меня земля ушла из-под ног. Мне хотелось просто умереть. Он у нас был хозяйственным, добрым человеком, порядочным, а теперь я понимала, что он необратимо меняется. Принять его болезнь было самым страшным, но и он не сразу сдался.
Он очень долго сам гулял, ориентировался по городу, хотя уже не мог открыть дверь или домофон, мог выйти, у подъезда снять штаны, сходить в туалет или шел с полными штанами. Потом его стало невозможно отпускать одного, потому что он стал подбирать все круглое, от монет до пивных пробок, и складывать это в рот. Медицина ничего нам предложить не может. У нас город небольшой, один психиатр.
Когда года три назад у нас появились первые проблемы со стулом, проблемы со спазмами, я пришла к нему, стала задавать вопросы, а он просто вышел из кабинета и оставил меня наедине с медсестрой. Медсестра, очень порядочный добрый человек, мне что-то посоветовала и сказала, что к нему, то есть к врачу, даже не надо приходить. Сейчас я хожу туда за рецептами, психиатр не спрашивает, как муж, есть ли какие-то проблемы. Даже лекарства он выписывает те, которые я ему скажу, о которых узнала, начитавшись форума родственников больных Альцгеймером.
Мне 63, мужу 65. Недавно я задумалась, что, случись что со мной, муж останется один — у нас есть сын, но он постоянно работает. Я пошла к психиатру и спросила, как бы ему сделать статус паллиативного больного. Мне было отказано: пишите куда-то, обращайтесь куда-то и вообще, что вы хотите, всем сейчас тяжело.
В прошлом году у меня была какая-то накопленная усталость, я очень хотела отдохнуть и на время положить мужа в паллиативное отделение. Это обошлось бы нам 60 тысяч за месяц. Я отказалась не столько из-за суммы, сколько из-за условий. Я его регулярно вожу по комнате: поднимаю, а ногами он может сам передвигать.
Там сказали, что водить его не будут, и я побоялась, что получу его обратно совсем в лежачем положении. Он у меня крупный, и тогда ухаживать за ним станет совсем невозможно. На самом деле я не понимаю его состояние, а посоветоваться мне не с кем, никто из врачей мне не объясняет. Альцгеймер сжирает людей, они очень худеют, мой же муж в теле.
Если его поставишь на ноги, он может пройти метров 10, то есть он не парализован, но сам не встанет, не возьмет ложку, хотя руки действуют, может только почесать нос или подбородок. Полтора года я кормила его из шприца, потому что в один момент он перестал открывать рот. Сейчас мы вернулись к ложке, но поить продолжаю из шприца, потому что он не понимает, что надо втянуть в себя жидкость. В туалет сходить, конечно, проблема, особенно по-большому.
У всех наших больных движения мало, и каждый справляется, как может, и опять-таки, помощи ни от кого никакой. Очень важно таким больным в самом начале вылечить зубы. Я этот момент пропустила, и теперь ему не только не полечишь, даже не почистишь их. Я пыталась салфеткой или ваткой, он мне так закусил палец, что я от этого отказалась.
Три года назад он упал, образовалась рана в районе копчика. Я не могла понять, что это. Врачи говорили, что это пролежень. Но какой пролежень, он не лежачий, я меняю ему положение, два часа сидит, два часа лежит.
Я звонила в хирургию, врач просто послала меня открытым текстом: «Я еще пролежни буду вам лечить! Оказалось, когда он упал, то ударился, внутри образовалась полость и стала гнить кость. Мы вылечили эту травму, и это была просто победа, его же тяжело повернуть, положить, чтобы процедуру провести.
В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек — курение и алкогольная зависимость приводят не только к деменции, но и к ряду других тяжелых заболеваний. Будьте внимательны к себе, не пренебрегайте диспансеризациями — вовремя выявленные и скорректированные проблемы со щитовидной железой, давлением или сердцем могут стать первой ступенью в профилактике деменции в будущем. Нормальный индекс массы тела может помочь избежать болезней-спутников деменции — диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, нужно помнить, что проблемы с сосудами зачастую становятся итогом повышенного холестерина вследствие избытка в пище насыщенных животных жиров, легкоусвояемых углеводов, повышенного содержания калорий в рационе. Хороший выбор - средиземноморская диета, богатая рыбой, зеленью и медленными углеводами. Не забывайте про физическую активность: пешие прогулки, фитнес, любые физические упражнения. Главное — регулярность. Во время занятий спортом, кровь насыщается кислородом, что дает питание мозгу и положительно влияет на память, снижаются количество головных болей, улучшается кровоснабжение тканей. Не нервничайте.
Пытайтесь, насколько будет позволять меняющееся состояние больного, относиться к нему так же, как и до болезни. Поддерживайте независимость больного Больному необходимо как можно дольше оставаться независимым. Это помогает ему сохранять чувство уважения к себе и облегчает вашу работу. Помогайте больному сохранять чувство собственного достоинства Не забывайте, что вы ухаживаете за человеком — личностью, не лишенной чувств. Слова и поступки, как ваши, так и окружающих людей, могут обеспокоить больного, причинить ему обиду. Воздерживайтесь от обсуждения состояния больного в его присутствии или от критических замечаний в его адрес. Воздерживайтесь от стычек Любой конфликт приводит к ненужному стрессу для вас и для больного. Не привлекайте внимания больного к его неудачам и пытайтесь сохранять спокойствие. Желательно переключить внимание больного на другой вид активности, который ему еще доступен. Проявлением гнева или огорчения вы лишь ухудшите ситуацию. Помните — виновата болезнь, а не человек. Не спорьте с больным — это только усугубит ситуацию. Не командуйте больным, не говорите ему, что ему нельзя делать. Вместо этого следует сказать, что ему можно делать. Давайте больному простые занятия Не затрудняйте жизнь больному с болезнью Альцгеймера. Не предоставляйте ему слишком большой выбор. Давайте ему простые инструкции и простые занятия. Сохраняйте чувство юмора Старайтесь смеяться вместе с больным но не над ним! Юмор часто отличным образом избавляет от стресса! Позаботьтесь о безопасности в доме Потеря памяти и координации движений повышают опасность травмирования больного. Сделайте ваш дом как можно более безопасным. Оградите больного от пользования электроприборами, газовой плитой и т. Поощряйте спортивные занятия и физические упражнения, полезные для здоровья больного Во многих случаях они помогают на некоторое время сохранить существующие физические и умственные способности больного. Природа и трудность упражнений должны определяться в соответствии с состоянием больного. За советом обратитесь к врачу. Пытайтесь создать условия для максимального проявления сохранившихся у больного способностей Тщательно продуманные вами занятия могут повысить чувство собственного достоинства и самоуважения больного, придать его жизни цель и значение. Если до болезни человек много работал по дому или в саду, был художником или бизнесменом, он может получить удовольствие, используя имеющиеся у него связанные с этими занятиями способности. Не забывайте, однако, что поскольку болезнь Альцгеймера — заболевание прогрессирующее, вкусы и способности больного со временем могут меняться. Поэтому при планировании занятий тот, кто ухаживает за больным, должен проявлять наблюдательность и готовность менять характер занятий больного. Поддерживайте общение с больным С развитием болезни общение между вами и больным может становиться все труднее. В этом случае рекомендуется: — проверить, не повреждены ли органы чувств больного, например, зрение или слух. Может быть, больному требуются новые очки, или плохо работает его слуховой аппарат. Используйте наглядные пособия для поддержки памяти больного На ранних стадиях болезни наглядные пособия могут помогать больному вспоминать определенные вещи и избегать путаницы. Вот несколько примеров: — на видном месте поместите большие изображения родственников с четким указанием имен, чтобы больной мог постоянно напоминать себе, кто есть кто — обозначьте на дверях комнат их названия — обозначения текстом или картинкой , сделайте их яркими, чтобы они больше выделялись На более поздней стадии болезни Альцгеймера наглядные пособия не так полезны, как на ранней и средней стадиях. Практические советы для преодоления наиболее распространенных проблем, связанных с болезнью Альцгеймера Советы, предлагаемые в это брошюре, сформулированы на основании опыта других людей, ухаживающих за такими больными.
Такой подход обосновывается малой эффективностью препаратов при развернутой картине болезни. Чем раньше начинается лечение, тем большего результата можно достичь. Воздействовать на амилоид можно не его разрушением в уже сформированных бляшках, а предупреждением образования амилоидных отложений. Рисунок 9. Трансмембранный белок APP разрезается на две части с помощью ферментов. Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него. Ее применение оказалось безопасным для разных групп пожилых пациентов, и сейчас запущена III фаза крупных клинических исследований препарата. С 2017 по 2023 год в этом проекте примет участие более полутора тысяч пациентов с начальными проявлениями болезни Альцгеймера. Если лекарство покажет свою эффективность, то на рынке оно появится еще через несколько лет. Опасения исследователей вызывают возможные побочные эффекты. На этом пути тоже встречаются неудачи. Он не продемонстрировал достаточной эффективности в III фазе. В области поиска новых препаратов и подходов интересен пример компании Axovant. В команде Axovant есть два ученых, участвовавших в разработке донепезила и мемантина; компания проводит исследования нескольких препаратов против болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви. Для терапии этих расстройств Axovant предлагает препарат интепирдин — антагонист определенного класса серотониновых рецепторов ЦНС, блокирование которых приводит к улучшению холинергической трансмиссии. В исследованиях компании интепирдин назначается вместе с донепезилом, то есть перед нами пока не средство для монотерапии расстройства, а адъювант — вещество, улучшающее действие основного лекарства. Примером подобного адъюванта можно считать недавно одобренный для терапии болезни Паркинсона сафинамид Xadago, Newron Pharmaceuticals. В октябре 2016 Axovant начал годовое клиническое испытание интепирдина на 40 пациентах. Конечно, компания планирует исследовать и монотерапию деменции интепирдином, но всё равно это останется воздействием на ацетилхолиновую систему головного мозга, то есть только симптоматическим лечением. В качестве одного из звеньев патогенеза болезни Альцгеймера часто указывают воспалительные изменения в тканях мозга. Обычные противовоспалительные препараты ибупрофен, целикоксиб и преднизон не показали активности в отношении БА, но ученые всё равно ведут поиски в этом направлении. Препарат проходит III фазу клинических исследований, а результаты ожидаются после 2018 года. Отчасти с воздействием на воспалительный компонент патогенеза связаны надежды, возлагаемые на испытания пиоглитазона — средства, применяемого при сахарном диабете 2 типа. Опять же, такой подход к лечению болезни Альцгеймера сейчас кажется наиболее адекватным, поскольку эффективного препарата для лечения продвинутых стадий заболевания нет. Если мы не можем потушить пожар, то давайте хотя бы попытаемся спрятать спички — предлагают ученые. Как нам уже известно, изменения в мозге при болезни Альцгеймера начинаются за несколько лет до манифестации симптомов, и действие лекарств на этих ранних этапах позволит отложить проявления заболевания. Количество больных будет постепенно снижаться. Это снизит нагрузку БА на систему здравоохранения любой страны, пока эффективное лекарство не будет найдено. Кроме того, очень важна разработка скрининговых методов, позволяющих быстро и достоверно определять начальные стадии когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера а в идеале и не дожидаясь их. Несмотря на продолжающиеся поиски препаратов от болезни Альцгеймера, ситуация с ее лечением не выглядит обнадеживающей.