Плюсы и минусы работы судмедэкспертом и патологоанатомом — пост пикабушника Профессия судебно-медицинского эксперта появилась в конце прошлого столетия, став отдельной медицинской специальностью.
Что еще почитать
- Это очень интересно, понимаете?
- Судмедэксперт: Неизвестно, проснёмся ли мы завтра
- 16-летний мальчик, которому друзья принесли марку со спайсом
- Плюсы и минусы профессии
"Вскрытие покажет": калининградский судмедэксперт — откровенно о профессии
В Следственном комитете России (СКР) принимают все необходимые меры для сокращения сроков производства судебно-медицинских экспертиз по уголовным делам о некачественном. Я попросился туда, чтобы лучше узнать профессию и попробовать себя в качестве настоящего судмедэксперта. Я попросился туда, чтобы лучше узнать профессию и попробовать себя в качестве настоящего судмедэксперта. Судмедэксперты опровергли внеземное происхождение фигурок из Перу, которых выдавали за мумии инопланетян. Современный коронер обладает многими медицинскими знаниями, но не является судебно-медицинским экспертом. Одно из главных отличией патологоанатома от судмедэксперта в том, что последний несет уголовную ответственность за ложные показания.
Трансляция 19 апреля
- Курсы валюты:
- Как работают патологоанатомы и судмедэксперты - Афиша Daily
- Молодые врачи. Судмедэксперт Михаил Фокин - новости медицины
- Особенности профессии
- Как устроена работа судмедэксперта
«Подавиться пирогом — тоже насильственная смерть»: особенное интервью с судмедэкспертом
Профессия судебно-медицинского эксперта станет для молодого врача образом жизни, то есть будет накладывать определённые ограничения. Потому что, как правило, киношные судмедэксперты — это фрики какие-то, более-менее убитые на голову. Потому что, как правило, киношные судмедэксперты — это фрики какие-то, более-менее убитые на голову. По каким признакам судмедэксперт понимает, когда и из-за чего наступила смерть? Патологоанатом и судмедэксперт — это две большие разницы. Как и в других случаях, профессия судмедэксперта интересна, но не каждый с нею справится, да и не все на нее решатся.
Судмедэксперт из морга рассказал о своей работе и дал советы, как не попасть к нему на стол
Иду я и думаю: «Такая штука, мы уже знаем, что мы будем вскрывать завтра тело с автотравмой, а человек, которого собьет эта машина, этого еще не знает». Задумываешься о предопределенности жизненных процессов. Одно из главных отличией патологоанатома от судмедэксперта в том, что последний несет уголовную ответственность за ложные показания Источник: Вера Сальницкая Мы четко можем предположить, что будет в неделю столько-то автотравм, столько-то убийств. Статистика сохраняется годами, единственный раз, когда она изменилась значительно, был период сухого закона, и все. Конечно, выросло число людей, умерших от суррогата, но от алкоголя — нет. Мы проделали интересную работу и заметили, что чаще всего нас вызывали в одно и то же место, где постоянно умирают люди. Это было в окружности точек, где продавали паленый алкоголь, а все местные к тому времени уже плохо слышали. Но причиной смертей являлся суррогатный алкоголь, а не чистый этиловый спирт. Критичных изменений больше не было и нет. Машин хоть и стало больше, люди тоже стали аккуратнее.
Но это мой личный взгляд на вещи. Причины смерти значительно тоже не меняются. Может, разве что в рамках одной группы, но такую статистику мы не ведем. Причиной смерти, в конце концов, может явиться только необратимое поражение мозга, сердца, легких и ряда внутренних органов, то есть когда отказывает один из этих органов по причине каких-то болезней или травм. Во время интервью Борис Федорович познакомил нас и с теоретической частью своей работы Источник: Вера Сальницкая И лишь однажды я встречал человека, причиной смерти которого являлась смерть от старости. Попала к нам бабушка, 104 года. Интересно еще было, что она жила в самых разных частях нашей страны, то есть была социально активна. Меня очень заинтересовала эта женщина, она была такая сухонькая и маленькая. Начинаем исследовать, и смотрю, что не абсолютно все органы равномерно истощены.
Пригласил коллег, чтоб они посмотрели. У нее во все органах, действительно отсутствовали необратимые изменения, то есть нет ни инфарктов, ни признаков каких либо других болезней, — это действительно тот случай, когда человек умирает от старости. Сначала умерло большое количество клеток, потом умерли ткани, потом органы, и следом — весь организм. Про профдеформацию и юмор И хотя я часто сталкиваюсь с криминалом, отношение к людям у меня не поменялось. Конечно, в какой-то степени все мы профдеформированы, объекты юмора и анекдотов у нас свои. Ничего с этим не поделаешь, и без доли здорового цинизма работать здесь нельзя.
Появляются некоторые новые методики, оборудование. Значительно улучшились условия работы экспертов. Изменилось и само заключение эксперта. Если раньше оно оформлялось в кратком виде, то сейчас описательная часть и выводы занимают несколько листов. Что касается самих вскрытий, то их стало заметно меньше по сравнению с количеством, которое было, к примеру, 30-40 лет назад. Тогда как экспертиз живых лиц сейчас проводим больше, так как по постановлению правоохранительных органов они стали обязательными для потерпевших. Чаще всего это бытовые травмы и ДТП. Эксперт устанавливает степень тяжести телесных повреждений, их характер, механизм и давность образования, решает ряд других вопросов. Бывает, что при осмотре трупа на месте происшествия наружных телесных повреждений нет, а при вскрытии эксперт выявляет повреждения внутренних органов. Помогают установить истину и лабораторные исследования. Безусловно, уже при осмотре места происшествия складывается какая-то «картина» и именно судебный медицинский эксперт может указать и подсказать направление, в котором дальше двигаться следствию. Однажды поступил такой вызов: в кювете найден труп мужчины. На месте происшествия первые впечатления говорили о возможном дорожно-транспортном происшествии. Однако я, проведя осмотр трупа погибшего, установил, что телесные повреждения на нем не связаны с ударом транспортным средством, а нанесены тупым предметом и не на этом месте, а в другом. В то же время я всегда говорил своим ученикам: «Не спеши делать выводы». И вообще у нас принята практика коллегиальных обсуждений сложных экспертиз. Это позволяет исполнителю экспертизы посмотреть на свой вопрос с разных позиций и обратить внимание на то, чему ранее не придавал значения.
При этом, по словам самого медика, не существует ни одной причины лишать себя жизни. Зная разные обстоятельства суицидов, исходя из своих профессиональных обязанностей, я пришел к твердому убеждению, что если мы исключим тех суицидников, которые совершили уход из жизни в результате каких-то глубоких душевных заболеваний, то есть им просто вовремя не оказали квалифицированной психиатрической медицинской помощи, болезнь прогрессировала — то есть их суицид по сути вряд ли можно даже назвать суицидом, это просто аутоагрессия как проявление патологии их сознания. Не нашлось руки, которая была бы к тебе протянута. А мое личное мнение, что даже и не надо эту руку искать.
Леди моментально ретировалась на улицу, не выдержав стоявшего в воздухе запаха, — ее затошнило. Алексей и его коллеги потратили довольно много времени, чтобы выгнать из комнаты насекомых, но на этом проблемы не закончились — разлагающееся тело было сплошь покрыто личинками. Чтобы добраться до кожного покрова, пришлось найденным на кухне веником сметать опарышей. Что-то не похоже на сериал, не так ли? Секционный зал и обнюхивание покойных Место, где происходит вскрытие, называется секционным залом или прозекторской. Здесь, в условиях абсолютной стерильности вычеркивай еще одно киношное клише, в котором судмед, не отходя от трупа, жует бутерброд, запивая кофейком , производится более детальное исследование тела погибшего. Это невероятно сложный процесс, сопряженный с рядом совершенно непонятных для несведущего человека действий. Например, эксперты подробно изучают состав содержимого желудка покойника. Последняя трапеза может рассказать о многом: не только о времени, прошедшем с момента смерти, но и о ее причинах. Одним из самых специфических способов исследования является проверка запаха трупа, в особенности именно содержимого желудка. Так что натереть ноздри ментоловой мазью, как в сериалах про криминалистов, не выйдет. Приятного не то что мало — его тут нет совсем: очень многие студенты-медики и будущие юристы, которые обязаны посещать вскрытия, падают в обморок и бледнеют от тошноты. Ну а что поделать — в работе судмедэксперта значение имеет каждая деталь. Как показывает практика, криминал — одна из самых редких причин смерти в практике судебно-медицинской экспертизы. На первых позициях уверенно закрепилось бытовое насилие. Если покопаться в профессиональной литературе, можно найти невероятное количество очень странных исследовательских работ на эту тему. Например, статья под названием «Морфологические особенности повреждений мягких тканей головы штыковой лопатой» — как тебе заголовочек? В аннотации сказано: лопата — довольно популярное орудие убийства из-за своей бытовой доступности. Стоит отметить, что писавшие исследование судмеды не искали трупы убитых лопатами людей, а подошли к задаче весьма… «творчески»: Было нанесено 15 экспериментальных повреждений в теменную область трупов лицам, скончавшимся скоропостижно от различных заболеваний. Повреждения причинялись вручную, условия эксперимента были максимально приближены к реальным условиям нанесения ударов. Разумеется, первое, о чем ты подумаешь, представив такое, — насколько это вообще этично? Шерлокоманы вспомнят сцену из сериала, в которой эпатажный Кембербетч в прозекторской задорно хлещет труп стеком.
Судмедэксперт: особенности профессии, плюсы и минусы
Так что работа судебно-медицинского эксперта отдела живых лиц — дело непростое, увлекательное и никак не менее важное, чем вскрытие трупов. Только судмедэксперт работает с насильственной смертью, а патологоанатом — с ненасильственной, то есть смертью от заболеваний. Что известно о судмедэкспертах из Москвы Кильдюшове и Туманове, чье заключение зачитала адвокат Бишимбаева. Мы выяснилм, как на самом деле работают судмедэксперты, что за люди выбирают эту профессию и сколько зарабатывают. Хатняя старонка» Грамадства» Сілавыя структуры» Узнала о мифах и реалиях профессии судебно-медицинского эксперта. Только судмедэксперт работает с насильственной смертью, а патологоанатом — с ненасильственной, то есть смертью от заболеваний.
Как работает и сколько зарабатывает судмедэксперт в России
Более того, этот мужчина уже отсидел 20 лет за аналогичные убийства, а длинный разрез от уха до уха был «почерком убийцы». Александр на протяжении всей своей практики придерживается того, чтобы своевременно выполнять рабочие задачи, простыми словами — «не оставлять труп на завтра» Источник: Катя Христозова — Выезды похожи на сюжеты сериалов или фильмов? Что-то близкое к реальности есть в сериалах «Следствие по телу» и «Кости», но там исследования проводят коронеры, они имеют право допрашивать свидетелей, вскрывать тело в течение нескольких дней. В России это недопустимо. Бывают случаи, когда в суде эксперта спрашивают: «Когда наступила смерть жертвы? Но правозащитники настаивают на точности до минуты, а это невозможно определить, нет таких методик ни у нас, ни в других странах. На что часто слышим: «Что вы нам голову морочите, мы в кино видели, что и час, и минуту определяют. Не то что вы! С какой точностью можете это определить? Например, часть мы можем обнаружить и установить без особых приспособлений, фактически на месте происшествия.
Во-первых, мы осматриваем тело, ищем пятна. Также трупными явлениями считаются окоченение и мышечные опухоли. Когда человек умирает, кровь у него останавливается, а мышцы продолжают сокращаться. Это объясняется активностью мышечных белков, которые не сразу реагируют на остановку сердца. Вот почему некоторые говорят, что у мертвых волосы якобы продолжают расти. На самом деле это мышцы кожи сокращаются и выталкивают волосяные фолликулы. Почему бывает трупное окоченение и человек занимает определенную позу? Также из-за сокращения мышц. На этом основывается определение давности смерти.
То есть, мышечное окоченение начинает развиваться спустя два часа после смерти человека. Если оно не наступило, значит, два часа не прошло. Окоченение начинает развиваться сверху вниз, и сначала сокращаются мелкие мышцы — жевательные, мышцы шеи, потом тело, руки, ноги. Фиксация позы происходит примерно к 12—24 часам. Только после этого промежутка времени начинается изменение позы. Трупные пятна появляются примерно через 30 минут после смерти человека. Если нажать на участок тела, то он побелеет, а затем потемнеет. После 48 часов они не исчезают и не бледнеют. Также важна динамика изменения температуры, потому что после смерти тело быстро охлаждается.
Есть исследования времени смерти по реакции зрачков на определенные препараты. Это официальная эмблема тюменского «Областного бюро судебно-медицинской экспертизы» Источник: Катя Христозова Наиболее точно определяется давность смерти в пределах 12 часов. Только тогда эксперт может указать время вплоть до 30 минут. Все зависит от того, сколько времени прошло, когда человек к нам поступил. Чем больше времени — тем меньше точность. Такая вот закономерность. Кроме этого для установления времени смерти есть компьютерные технологии. Мы вносим данные в программу, и она выдает результат. С учетом погрешности и средних значений давность смерти составляет несколько часов.
Есть средняя статистика по месяцам. Обычно это 400—500 трупов в месяц. Как правило, после выходных мы вскрываем больше, чем в другие дни на неделе. Понедельник, получается, самый загруженный: может быть 30 трупов за сутки. Сегодня во время подготовки материала. Заведующий даже сказал, что за последние несколько лет он и не помнит такого. Но, правда, через несколько часов привезли еще. Исключением был июль прошлого года — больше 700 трупов. Я не могу утверждать, но, скорее всего, причиной возрастания смертей была аномальная жара.
Люди очень долго сидели на карантине, а потом вдруг вырвались на волю, помчались к водоемам. Было много смертей в результате ДТП, на воде, от сердечно-сосудистых заболеваний следствие влияния высоких температур на сердце. Однако у нас среди учреждений здравоохранения есть база контактирующих лиц, и мы в обязательном порядке сверяемся с ней, чтобы не допустить инфицирования наших врачей и своевременно принять противоэпидемические меры. Важный процесс исследовательской работы в бюро при помощи мощнейшего микроскопа Источник: Катя Христозова — Назовите самые частые причины смерти по сезонам. Ближе к лету — утопление, оттаивания с зимы чаще всего это криминальные смерти. Вообще, летние месяцы — это сезон ДТП, в том числе с участием мотоциклов или отпускников.
Иногда это требуется по религиозным, личным или другим причинам, когда вскрытие провести затруднительно. Такой метод пока применяют нечасто из-за высокой стоимости. Результаты виртуальной аутопсии уже признают в судах Швейцарии и Австралии.
Плюс этого метода в том, что у других экспертов есть возможность ознакомиться с цифровыми данными [11]. В российских регионах разрабатывают собственные методы сканирования трупов. Например, в бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области изобрели 3D-сканер, который позволяет создать многократно увеличенную трехмерную модель любой части тела, чтобы рассмотреть ее детально [12].
К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда. И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце. Чем больше работаю, тем больше не смерти боюсь, а разочаровываюсь в людях. Лежит парень молодой — наркоман. И стоит оно того — в 35 лет умереть от передозировки и попасть в морг, вместо того чтобы радоваться жизни?
Почему мы боимся умереть? Рассуждают ученые, активисты, священник и адепт Death Positivity О начале карьеры и реакции родителей Первый раз я попала в морг в 16 лет, когда училась на втором курсе медучилища. Преподаватель сводил нашу группу на вскрытие, и тогда, стоя у стола с ваткой нашатыря на всякий случай, я поняла, что работать в морге интересно: нужно много знать и понимать процессы, происходящие в организме. Мечникова только ради кафедры судебной медицины. Еще когда я пошла в медицинское училище, мама говорила, что я и медицина — понятия несовместимые, но потом поняла, что мне это интересно, и поменяла свое мнение. Уже после поступления в университет на бюджет я сказала маме, что буду вскрывать трупы, и она заявила: «Ты мне столько денег сэкономила, учись! Говорит: «Помрем — и качественное вскрытие нам обеспечено». Сестра вообще мной очень гордится, в детстве она любила особо назойливым родственникам на вопросы про будущую специальность отвечать, что станет патологоанатомом.
И пусть профессионалы сами рассказывают об изнанке своей работы. Как говорится, без комментариев. Есть ли у судебных медиков профзаболевания и снится ли им работа, рассказал Алексей Сорокин, начальник Главного управления судебно-медицинских экспертиз Государственного комитета судебных экспертиз. Первый труп и переполненный морг Я пришел в судебно-медицинскую экспертизу в 24 года.
К тому моменту уже прекрасно представлял, в чем заключается моя работа. Первое тело увидел еще на первом курсе мединститута, на кафедре нормальной анатомии. Необычные, конечно, ощущения. После обработки тела лежат в формалине, цвет кожи у них коричнево-черный.
Тем не менее это необходимое условие: в таком состоянии они не разлагаются. Можно изучать сосуды, внутренние органы, кости, связки и т. Как такового отторжения у меня не было. Потом мы изучали судебную медицину.
Это было крайне интересно узнать, отчего человек умер, проведя вскрытие. Особенно если были сложные интересные случаи, например, при ДТП. Разложить механизм: человек стоял или лежал во время наезда автомобиля или где он сидел в автомобиле — на месте водителя, заднего правого пассажира или вообще калачиком спал на заднем диване. Страшно работать не было.
Были трудности другого характера. Тогда в городе работал единственный морг на Кижеватова, 58. Он рассчитан примерно на 350-400 вскрытий в год. В то время как в те года там проходило до пяти тысяч трупов в год.
Соответственно были тела и гнилые, и какие угодно. Выходя на остановку на Кижеватова, подходя к самой больнице скорой помощи, ты уже понимал, что находишься в радиусе морга. Но этот пунктик уходил на задний план - интерес перебивал все. В настоящее время условия работы в морге, конечно, изменились.
От чего умирают люди Первый труп, который вскрывал, конечно, помню. Банальнейший случай. Мужчина лет 50 утонул в каком-то водоеме. Есть такое суждение, что покойный "разбухает" именно в воде, но это не так.
Тело "разбухает" в силу развития гнилостных процессов. В результате внутри у трупа образуется большое количество гнилостных газов, поэтому раздувается живот, шея, лицо. Так называемый трупный гигантизм. Естественно, когда тело раздувается, оно всплывает на поверхность.