О болезни Шарко-Мари-Тута не так часто можно услышать в новостях. Однако о ней известно с 1868 года. Практически одновременно болезнь описали сразу трое учёных: французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда, специалист по неврологическим болезням Жан-Мартен. Профессор Жан Мартен Шарко родился в Париже 29-го ноября 1825 г. Он происходил из небогатой семьи, основными принципами которой были честность и трудолюбие.
Форма поиска
- Сообщить об ошибке
- Георгиос Папаниколау (1883–1962)
- Сообщить об ошибке
- Жан Мартен Шарко и Зигмунд Фрейд
Из истории медицины. Жизнь замечательных врачей. Жан-Мартен Шарко
Но вот сколько было у него реально успешных сеансов. К примеру Фрейд начал кричать о гениальности своего метода, начиная с первой же своей пациентки. В пользу версии с актёрами, в своё время высказался известный русский психолог Игнатий Журавлёв он есть в интернете, а вообще, преподаёт в МГУ и занимается наукой. На этой лекции Журавлёв заявил , что после смерти Шарко, один из врачей разыскал его "пациентов" и те согласились отработать такое же выступление за соответствующую плату. Подтверждения его словам я не нашёл. Но авторитет Журавлёва, вполне себе, позволяет поверить на слово. Думаю, можно задать ему вопрос в комментах ютюба, по поводу источников. Мутная история, если честно. Думаю, сидел бы он сегодня вместе с Харви Вайнштейном... Вот такая вот история.
Есть над чем подумать. А теперь самое интересное. Сейчас это уже не проверить, но есть мнение, что Шарко, вообще, работал не с истерией! То есть, истерия тогда и истерия сейчас - это, вообще, разные заболевания. А истерические судороги могли быть проявлением реальной эпилепсии, которую тогда не умели определять. Истерички, в нашем понимании, там тоже, конечно, были, но и больные шизофренией, наверняка. Огромный личный авторитет Шарко и его настойчивость в утверждении, что такие судороги являются истерическими, лишили неврологов того времени возможности распознать эпилепсию височной доли, которая была выявлена только в 1940-е годы после появления электроэнцефалографа. Шарко часто искажал факты получения травм и симптоматики для создания практического подтверждения своих теорий об истерии. Согласно Вебстеру, истерии в классическом понимании, которое вывел Шарко, не существует и не существовало.
Все описанные приступы являлись проявлением эпилепсии височной доли и опухолей головного мозга, которые невозможно было диагностировать на данном этапе развития медицины. Если принять эту мысль. Что Шарко исследовал не истерию, а солянку из разных болезней, то получается... Фрейд принял концепцию Шарко как единственно верную, а самого врача почитал «важнейшим из неврологов». Фрейд испытывал потребность преклоняться перед учителем как воплощением научного божества, можно смело утверждать, что фактически Фрейд идентифицировал себя с Шарко из той же статьи. Интеллектуальная зависимость Фрейда от идей Шарко после возвращения из Парижа стала во многом первым примером такой духовной подчиненности. Величайшая трагедия Фрейда заключается в том, что во всех случаях зависимости он заимствовал идеи, которые были ошибочны. Не понимая этого, Фрейд использовал чужие научные ошибки как основание, на котором возвел теоретическую основу психоанализа. Так что, возможно, не все пациентки Фрейда страдали истерией, в нашем понимании.
И действительно, если почитать Фрейда, то есть ощущение, что он понимал болезнь как-то иначе.
Он заинтересовался истеричками. В своей клинике он проводил с ними сеансы гипноза и не только. Как Вы знаете, истерию раньше называли бешенством матки.
Соответственно, проводились определённые манипуляции с маткой и водные процедуры душ Шарко. В общем-то, это и были все методы лечения. Бешенство матки - логично, в принципе. Шарко занялся исследованием истерии.
Сразу скажем, что все его представления о природе истерии, как потом выяснилось, были ошибочны. Он считал истерию не психическим расстройством, а следствием органического поражения периферической нервной системы. Методы лечения также оказались неэффективны. Ему удавалось снять симптом на время, перекинуть паралич с одной руки на другую и не более того.
Но он не унывал. Они проходили раз в неделю. Не имели никакого большого научного смысла. Это было шоу.
Уважаемые люди съезжались туда со всего света тот же Фрейд , чтобы послушать Шарко и посмотреть выступление его дрессированных истеричек. Шарко рассказывал и показывал. Демонстрировал силу своего гипноза и заставлял истеричек вытворять всякое. Истерическая дуга.
Выглядит красиво, но, как правило, истеричка ещё истошно кричит Истерическая дуга. Выглядит красиво, но, как правило, истеричка ещё истошно кричит это не имеет отношения к истерии, но часто используется как демонстрация гипноза это не имеет отношения к истерии, но часто используется как демонстрация гипноза Так же, демонстрировались истерические судороги и перекидывания паралича - не работала правая рука, а теперь немного гипноза и не работает левая. Больше похоже на издевательство, а не на лечение. Не хватает только в конце сказать: "с Вас 200 долларов франков".
И звучит это, на мой взгляд, крайне сомнительно. Но людям нравилось. Шарко стал ужасно знаменит. Фрейд был в восторге от его работ.
Правда, как только он сам начал практиковать, то, первым делом, отказался от гипноза. И вот к гипнозу Шарко есть масса вопросов.
Душ Шарко.
Учитель Фрейда Зигмунд Фрейд, будущий основоположник психоанализа, в 1885 году проходил стажировку у Шарко. Месяцы, проведённые в клинике Сальпетриер, отразились на всей дальнейшей деятельности Фрейда. Шарко же сразу разглядел во нём способного ученика и прочил большое будущее.
Среди учеников французского психиатра были и другие учёные: Поль Рише, Альфред Бине, Пьер Жане и Владимир Бехтерев, один из известнейших отечественных психиатров. Зигмунд Фрейд. Он настаивал на том, чтобы «на его гроб не было возложено ни одного венка и над его могилой не было произнесено ни одной речи».
Это неизвестно. Зато в течение последних веков специалистов по наведению транса, в том числе медиков, было достаточно много, чтобы вывести гипнотерапию на заслуженно высокий уровень. Шаманы, жрецы, прорицатели и другие гипнотизеры Гипноз — особенное состояние сознания. Оно интересовало людей уже очень давно; нет данных о том, когда появились первые гипнотизеры, но несомненно, что это случилось на заре человеческой цивилизации. Окруженный «могущественными» божествами и находящийся во власти неведомых ему сил, человек с древности стремился почувствовать в себе такие же возможности, ощутить единение с духами и с предками. И, оказалось, это возможно, если воспользоваться помощью специального проводника — жреца или шамана и погрузиться в особое состояние, как будто вне реального мира. В древних культурах гипноз мог служить инструментом во время отправления разных религиозных культов, когда через жрецов-гипнотизеров таким образом «передавалась» воля богов и демонстрировались «чудеса» — уже тогда, по утверждению ученых, практиковался массовый гипноз. Индийские факиры устраивали гипнотические сеансы с целью продемонстрировать невозможные для человека умения — вроде полета или внезапного полного преображения «в другого человека».
Они же использовали метод наведения транса в отношении змей и других хищников с помощью блестящих предметов, которые вводили животных в состояние, близкое к тому, что испытывает загипнотизированный человек. Индийские йоги, факиры, заклинатели змей владели искусством гипноза с древних времен Шаманы с помощью гипноза исцеляли некоторые хвори, колдуны Африки и Австралии, используя помимо прочего и наркотические вещества, управляя волей племени, якобы слушая богов. В античном мире техникой гипноза активно пользовались служители некоторых культов, в том числе жрецы богини Гекаты. Дельфийский оракул — пифия — тоже, по-видимому, была обучена основам наведения транса, благодаря чему могла вызывать в посетителях чувство трепета и покорности воле богов. Гипнотический транс описывал в своих трудах персидский врач Авиценна в XI веке, определяя его отличия от обычного сна. Есть данные об использовании гипноза древнеегипетскими жрецами Само собой, с наступлением эпохи Средневековья гипноз и его изучение были запрещены, приравнены к колдовству и преследовались. Да и позже церковь крайне негативно относилась к таким воздействиям на человеческое сознание, и первые серьезные опыты изучения гипноза начались лишь в восемнадцатом веке. Во многих племенах и сейчас шаман - «проводник» в особое состояние сознания Пионером в изучении гипноза стал немецкий целитель Франц Антон Месмер родился в 1734 году, умер в 1815. Один из девяти сыновей лесничего, он смог подняться довольно высоко по социальной лестнице, выгодно женившись и поступив в ученики к придворному врачу австрийской императрицы, а также выпустив научный труд, посвященный влиянию небесных тел на самочувствие человека.
16 августа день памяти
Ее впервые описал французский психиатр Жан-Мартен Шарко еще в XIX веке. Жан-Мартен Шарко родился в Париже 29 ноября 1825 года в семье бедных ремесленников-каретников, тогда, когда неврология как отдельная наука ещё даже не появилась. Заново переоткрыл находку Паркинсона Жан Мартен Шарко, когда опубликовал новый труд об этом явлении «Наполеон неврозов». Ее впервые описал французский психиатр Жан-Мартен Шарко еще в XIX веке.
Доктор Шарко против истерии
Поделиться Пять значительных достижений психиатра Жана-Мартена Шарко До того, как Шарко заинтересовался заболеваниями нервной системы, он занимался внутренними болезнями. В этой области он тоже достиг успеха. К заслугам Жана-Мартена относят первое подробное описание рассеянного склероза, которое он дал в 1886 году, а в 1869 - амиотрофического бокового склероза. Шарко совместно с Ш.
Бушаром установил причины кровоизлияний в мозг, а также подробно описал анатомию и физиологию спинного мозга. Психиатр глубоко исследовал такое явление как истерия. До него эту болезнь считали исключительно женской, а ее причины видели в нарушении работы матки.
С помощью гипноза врачу удалось вылечивать пациенток, а также доказать, что причина этого заболевания - в нарушении работы периферической нервной системы. Шарко добился возможности принимать у себя в больнице не только женщин, но и мужчин.
Жан-Мартен заметил, что женщины с истерией более чувствительны к гипнозу, и на медицинских лекциях проводил эксперименты, внушая пациенткам те или иные мысли например, о параличе конечности. Женщины действительно переставали чувствовать руку или ногу. После повторной процедуры к ним возвращалась способность двигаться. Шарко считается врачом с мировым именем: он был членом Парижской академии наук и других обществ.
Родился: 29 ноября 1825 г. Jean-Martin Charcot; 1825—1893 — французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда, специалист по неврологическим болезням, основатель нового учения о психогенной природе истерии. Провёл большое число клинических исследований в области психиатрии с использованием гипноза как основного инструмента доказательства своих гипотез.
С 1860 г. С 1862 г. С 1860-х гг. Шарко читал здесь лекции по внутренним болезням, с 1870-х гг. В 1850—70-е гг. Одним из первых описал ревматоидный артрит 1853 , перемежающуюся хромоту 1858. Выделил как самостоятельное заболевание амиотрофический боковой склероз.
Удивительная жизнь Паркинсона. Когда о трудах знают больше, чем об учёном
Ее впервые описал французский психиатр Жан-Мартен Шарко еще в XIX веке. Жан-Мартен Шарко внес большой вклад в уточнение клинической феноменоло-гии, разработку вопросов диагностики и лечения пар-кинсонизма. Жан-Мартен Шарко — на странице писателя вы найдёте биографию, список книг и экранизаций, интересные факты из жизни, рецензии читателей и цитаты из книг.
БОЛЬНИЧНЫЙ ПРОЦЕСС
Жан-Мартен Шарко был убежден в том, что природа гипноза — сугубо органическая. Германские коллеги обвиняют Жана Мартена в том, что он превращает лекции в шоу, но тот же Зигмунд Фрейд, который в те годы учится у Шарко, напишет в 1893 году в некрологе, посвященном своему французскому коллеге, наставнику и вдохновителю. Учитель Фрейда, Жан Мартен Шарко, описал двадцать один случай мужской истерии из собственной практики. В клинике профессора Шарко у Фрейда Жан-Мартен Шарко впервые возникает интерес к психопатологии, и особенно — к истерии, и именно с этой формой психического страдания связана значительная часть первых открытий и разработок Фрейда. Жан-Мартен Шарко умер внезапно в возрасте 68 лет от сердечного приступа во время прогулки с друзьями.
Жан-Мартен Шарко. Наполеон неврозов
Основатель кафедры психиатрии в Парижском университете. Член Парижской академии наук с 1863 года , был членом Французского географического общества. Отец Жана-Батиста Шарко — полярного исследователя, океанографа.
Вплоть до второй половины XIX века причинами истерии продолжали считать проблемы с маткой, воспаление яичников и т. Шарко считал, что истерия связана с нарушениями работы нервной системы, которые делают человека очень чувствительным к внешним воздействиям. Он доказал, что такие состояния могут быть и у женщин, и у мужчин, предложив лечить их гипнозом. Именно Шарко принадлежит заслуга перевода в рациональное поле феноменов одержимости и экзорцизма, но, правда, говоря о причинах истерии, он ошибался, считая ее заболеванием нервной системы, а не психическим заболеванием. Кстати, сейчас диагноз истерия считается устаревшим: по МКБ-10 симптомы истерии относят к группе панических расстройств, истерического расстройства личности или поведению, которое может маскировать депрессивный эпизод.
Ввел гипноз в практику лечения В Сальпетриер гипноз стал легендой. Шарко использовал его как для лечения пациентов, так и для демонстрации своих заключений и методов на публичных мероприятиях. Его подход к гипнотической практике называют классическим гипнозом. Шарко описывал три стадии гипноза: летаргию, когда пациент погружался в глубокий сон, каталепсию, когда он резко открывал глаза и замирал, и сомнамбулизм — здесь пациент мог слышать, отвечать и воспринимать то, что ему внушают. Загипнотизировав пациента, Шарко вызывал у него истерические симптомы и устранял их. Позже ученик Шарко, Зигмунд Фрейд, отказался от гипноза. Он полагал, что пациенты не всегда по-настоящему вспоминали причины травмы , это могли быть и фантазии бессознательного.
Андре Бруйе. Клинический урок в Сальпетриер. Commons Wikimedia.
В 1868 дал первое подробное описание рассеянного склероза, а в 1869 — амиотрофического бокового склероза заболевания, при котором происходит дегенерация двигательных нейронов и склероз длинных проводящих трактов в головном и спинном мозге. Совместно с Ш. Бушаром установил причины кровоизлияний в мозг, то есть, фактически заложил основы изучения и лечения инсультов. Занимаясь травмами спинного мозга, подробно описал его анатомию и физиологию.
Читайте также: Как лечили царей Учитель Фрейда и Бехтерева Исследования головного мозга, выполненные Шарко в 1870—1880 и продолженные его учениками, вызвали большой интерес неврологов, физиологов, хирургов, а также философов и психологов и создали предпосылки для формирования английской школы динамической неврологии и нейрофизиологии. В 1872 Шарко был избран во Французскую медицинскую академию, в 1881 стал почетным членом Американской неврологической ассоциации. В следующем году решением парламента и министерства просвещения Франции в Сальпетриере специально для Шарко была создана кафедра нервных болезней. Его слава как ученого, клинициста и педагога привлекала к нему множество учеников и пациентов со всего мира. В 1883 Шарко был избран членом Института Франции. Его выдающимися учениками был Зигмунд Фрейд и В. Широкую популярность имели лекции Шарко об истерии и гипнозе.
И хотя многие и из его выводов впоследствии были признаны ошибочными, благодаря живости описаний и методологической основательности эти работы сохранили свое значение и стали научной базой для развития современной психиатрии. Классический гипноз Направление, в котором работал Шарко, получило название "классический гипноз".
Мужская истерия Но вернемся на поля Первой мировой, где тысячи и тысячи мужчин обнаруживали симптомы, схожие во всем с признаками истерии. Считалось, что ужасы войны умалили их мужественность и превратили в женоподобных, эмоциональных существ, «чокнутых», оторвав их от сантиментов и подавив волю.
Учитель Фрейда, Жан Мартен Шарко, описал двадцать один случай мужской истерии из собственной практики. И это было лишь верхушкой айсберга. В последующие три года Шарко написал и опубликовал еще сорок предметных исследований. До Шарко в парижской больнице Сальпетриер не принимали мужчин.
Однако растущее число рабочих с жалобами на симптомы, казавшиеся — по крайней мере, Шарко — почти идентичными симптомам, на которые жаловались женщины, вызвало его любопытство. Жан Мартен Шарко. Источник Шарко признавал, что мужчины могут страдать истерией, однако отличной от женской. Их истерия была примечательной, проявлялась физически и вызывалась настоящими мужскими делами: работой в тяжелой промышленности, рыбалкой и прогулками в грозу.
Женская истерия рассматривалась как типичное женское поведение. В таком мизогинном видении нет ничего особо удивительного, учитывая, что, за исключением сестринского ухода, медицина в те времена была почти полностью профессией мужчин. Причем не просто мужчин, а мужественных мужчин, стремившихся к торжеству воли, которая делает их такими мужественными. Кое-кто считал мужскую истерию признаком женоподобности и, возможно, гомосексуальности, но Шарко не допускал таких мыслей.
Нет, проблема была в том, что мужчины — в том числе те, кому не посчастливилось иметь невидимые дефекты в нервной системе, — выполняли мужскую работу. Мир был вынужден смириться с тем, что от таких психических заболеваний могут страдать как женщины, так и мужчины. Послание было коротким, его автор сразу переходил к делу. Он писал: «Я наблюдал страдания солдат и разделил их, я больше не могу способствовать продлению этих страданий ради целей, которые нахожу злонамеренными и несправедливыми».
Автор заявлял, что война из благородного дела превратилась в завоевание и имперскую экспансию и он больше не желает иметь с этим ничего общего. В тот день парламентарии, должно быть, недоумевали, почему этого язвительного выскочку не арестовали, не отдали под трибунал и не расстреляли за дезертирство. Их не мог не разочаровать тот факт, что письмо получило одобрение двух самых уважаемых британских мыслителей того времени: философа Бертрана Рассела и писателя Джона Миддлтона Мерри. В те годы эти двое пользовались огромным авторитетом, как, впрочем, и сейчас.
Именно благодаря их вмешательству депеша попала из ящика стола командующего офицера в руки прессы. Трупы французских солдат. Эрнст Фолбер. Источник Власти предержащие должны были что-нибудь сделать с возмущенным солдатом, потому что даже в лучшие времена боевой дух — вещь хрупкая.
Окажись на его месте кто-то другой, возможно, его все равно бы расстреляли. В назидание остальным.
Имена нарицательные: Рентген, Шарко, Манту — кто все эти люди?
Позже он вернется в эту клинику уже как главврач, получив в 1860 году звание профессора невропатологии. Сначала Шарко изучал внутренние болезни, такие как туберкулез, полиомиелит, пневмония, ревматизм и их взаимосвязи. Затем вплотную занялся исследованиями в области нервных болезней. Часто проводил эксперименты с использованием гипноза. Его лекции вызывали бурный интерес.
Впервые в широком масштабе применил гипноз для лечения истерии. Именем Шарко назван метод гидротерапии душ Шарко. Создал научную школу Ж. Бабинский, П. Мари, Г. Маринеску и др. В 1880 г.
Был учителем Зигмунда Фрейда и В. Французский врач Жан-Мартен Шарко родился 29 ноября 1825 года. В начале медицинской практики он интересовался вопросами внутренних болезней: туберкулёза, пневмонии, ревматизма и других. Позднее в поле зрения Шарко оказались функции и строение мозга, а также заболевания, которые поражали его структуры.
Это позволило Шарко, помимо специфики клинического течения описать ряд посмертных анатомических признаков рассеянного склероза в мозге — рассеянные бляшки. Жаном-Мартеном были выделены особенности непроизвольного дрожания пальцев рук тремор у пациентов, страдающих от рассеянного склероза и болезни Паркинсона. Для этого им был сконструирован особый прибор. Интересно, что исследователем было предложено и название недуга — «болезнь Паркинсона». Жан-Мартен сделал это в память о Джеймсе Паркинсоне, английском враче, описавшем в 1817 году заболевание в «Эссе о дрожательном параличе». Но, тем не менее, именно доктором Шарко были впервые замечены, исследованы и описаны немоторные проявления заболевания. Речь идет, в частности, о болях, ночных болезненных судорогах мышц ног, утомляемости, вегетативных расстройствах. Жан-Мартен вырастил плеяду замечательных последователей. Напомним о Жиле де ля Туретте, опубликовавшем в 1885 году клинические наблюдения, посвященные множественным моторным тикам, как самостоятельным двигательным феноменам. Шарко дал имя расстройству, описанному учеником, назвав его «синдромом Туретта». Это название заболевания применяется и по сей день. Однако доктор Шарко не только описывал, классифицировал, теоретизировал. Параллельно с «чистой наукой» он, как истинный врач, не переставал изыскивать терапевтические возможности облегчения состояния своих подопечных. Пытаясь найти лекарственное средство для работы с паркинсоническим тремором, он первым воспользовался гиосциамином — веществом, выделяемым из семян белладонны. Несколько позднее, в 1887 году, благодаря Вильгельму Эрбу врачебная практика пополнилась скополамином. Интересно, что и первый и второй алкалоиды белладонны применялись в медицине до середины пятидесятых годов ХХ века как единственные противопаркинсонические средства. А всеми любимый «душ Шарко»? Кто не стоял под его плотной и толстой струей воды, направляемой медработником? Выстреливая под высоким давлением с трех-пяти метров в тело пациента, вода, температура которой меняется с холодной на горячую и наоборот, оказывает на организм тонизирующий эффект. Жан-Мартен добивался таким образом значительного ускорения обмена веществ в организме и активизации процессов регенерации.
Снял стигму истерии с женщин
- Снял стигму истерии с женщин
- Шарко, простите, это не просто душ. 6 фактов об одном из самых знаменитых врачей XIX века
- Жан-Мартен Шарко: истерия и творчество; гипноз; массаж, гидромассаж:
- 175 лет назад родился "Наполеон неврозов", создатель душа Шарко
- Предложенное в XIX веке лечение болезни Паркинсона «встряской» оказалось действенным
- Жан-Мартен Шарко биография. Врач-психиатр и педагог, учитель Зигмунда Фрейда
Удивительная жизнь Паркинсона. Когда о трудах знают больше, чем об учёном
| Женщины XIX века, которым ставили диагноз — истерия (20 жутких фото) | французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда и основатель нового учения о психогенной природе истерии. |
| Жан Мартен Шарко, предшественник психоанализа | Просто речь идет о разных душах: французский врач Жан-Мартен Шарко, оказавший огромное влияние на Фрейда, изобрел контрастный «душ Шарко» для лечения нервных расстройств. |
Шарко, простите, это не просто душ. 6 фактов об одном из самых знаменитых врачей XIX века
О болезни Шарко-Мари-Тута не так часто можно услышать в новостях. Однако о ней известно с 1868 года. Практически одновременно болезнь описали сразу трое учёных: французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда, специалист по неврологическим болезням Жан-Мартен. Нейроперсоналии: Жан-Мартен Шарко, основатель неврологии, как науки * A Brief Biography of Charcot from a Freudian perspective (англ.). Жан-Мартен Шарко родился в Париже 29 ноября 1825 года в семье бедных ремесленников-каретников, тогда, когда неврология как отдельная наука ещё даже не появилась. Жан-Мартен Шарко родился в Париже 29 ноября 1825 года в семье бедных ремесленников-каретников, тогда, когда неврология как отдельная наука ещё даже не появилась.
Жан-Мартен Шарко — гений, изобретатель душа, борец с бешенством матки и победитель целлюлита
В 1882 г. В 1872 г. Шарко становится членом Французской медицинской академии, в 1883-м - членом Парижской академии наук. Всего же за свою жизнь Шарко был избран президентом, вице-президентом, почетным или действительным членом 55 академий, университетов и научных обществ Старого и Нового света [4]. Шарко считается основоположником современной клинической неврологии, представившим ряд классических описаний заболеваний центральной и периферической нервной системы.
Во второй половине XIX столетия им была систематизирована сложнейшая семиотика известных на тот момент неврологических болезней и синдромов, предложены новые методы диагностики и лечения, создана ведущая в мире школа в области неврологии и гипнологии. Он является «отцом» клинико-морфологического подхода в изучении заболеваний нервной системы. Значение этих трудов до настоящего времени трудно переоценить. Шарко первым дал наиболее четкое описание клинических и морфологических проявлений рассеянного склероза [5, 6].
Изучение рассеянного склероза ученый начал с методичного осмотра всех пациентов больницы Сальпетриер, имеющих отчетливые симптомы дрожания. Часть этих пациентов соответствовала описанному Джеймсом Паркинсоном дрожательному параличу см. При описании болезни Шарко указал на многоочаговость поражения головного и спинного мозга, а также на взаимосвязь полиморфных неврологических нарушений с определяемыми на секции «коричневыми пятнами» бляшками в центральной нервной системе. Им же отмечены утрата миелина и пролиферация глиозных волокон, а также распространение демиелинизирующих очагов от области желудочков мозга в большие полушария [6].
Изучая заболевание, Шарко высказал предположение о том, что «рассеянных склерозов может быть много», тем самым проницательно предсказав современные представления о неоднородности его феноти-пических вариантов и этиопатогенетических механизмов. Именно на примере рассеянного склероза Шарко впервые описал интенционный тремор, отметив его основные клинические признаки - невысокую частоту, появление при целенаправленных движениях например, при пальценосовой и пяточно-коленной пробах , нарастание амплитуды дрожания по мере приближения к конечной цели движения. Помимо интенционного тремора, Шарко описал и другие симптомы рассеянного склероза: спастическую параплегию, атаксию, нистагм, зрительные и речевые нарушения. Знаменитая «триада Шарко» интенционный тремор, нистагм, скандированная речь , которую он наблюдал у собственной экономки, страдавшей рассеянным склерозом, сыграла важную роль в улучшении диагностики данного заболевания.
И хотя современные стандарты диагностики рассеянного склероза ушли далеко вперед, «триада Шарко» навсегда останется одним из легендарных символов романтической эпохи становления клинической неврологии. В 1869 г. Шарко и его ученик Жоффрей представили описание двух случаев «прогрессирующей мышечной атрофии» с поражением задне-боковых столбов спинного мозга, подчеркнув частое сочетание изменений в пирамидных трактах и передних рогах спинного мозга [9]. В 1874 г.
Шарко выделил боковой амиотрофический склероз БАС как отдельный синдром с определенными клиническими и морфологическими характеристиками, а также отметил ряд его отличий от нейрогенной мышечной атрофии Арана-Дюшенна быстрое течение, наличие спастичности и буль-барных нарушений [10]. Еще ранее, в 1965 г. После многих десятилетий бурных дискуссий стало понятным, что спинальный ами-отрофический синдром Арана-Дюшенна, классический вариант БАС с поражением верхнего и нижнего мотонейронов, первичный боковой склероз, а также прогрессирующий бульбарный паралич представляют собой различные подтипы единого клинико-анатомического континуума -болезни двигательного нейрона [12]. Признавая заслуги Шарко в изучение данной сложной патологии, во многих странах мира неврологи называют БАС болезнью Шарко.
Паркинсонизм и другие двигательные расстройства Жан-Мартен Шарко внес большой вклад в уточнение клинической феноменологии, разработку вопросов диагностики и лечения паркинсонизма. В своих лекциях он подчеркнул значение для неврологии ясных описаний болезни, сделанных Джеймсом Паркинсоном, и предложил сам эпоним «болезнь Паркинсона», ставший общепринятым. Именно Шарко отверг термин «дрожательный паралич», справедливо отметив, что пациенты с болезнью Паркинсона обычно сохраняют мышечную силу и могут не иметь тремора [13, 14]. Шарко определил принципиальное отличие мышечной ригидности, наблюдаемой при болезни Паркинсона, от спастичности, характерной для рассеянного склероза и БАС [15].
Ему принадлежит заслуга выделения брадики-незии как кардинального и самостоятельного симптома паркинсонизма, отличного от мышечной ригидности [16]. Им и его учениками представлены детальные описания клинического спектра болезни Паркинсона рис. Шарко был убежден, что при болезни Паркинсона не бывает «истинного» тремора рис. Шарко продемонстрировал это положение с помощью простого устройства, которое состояло из ремня, стянутого вокруг головы и соединенного с длинным рычажком: когда пациент с болезнью Паркинсона стоял или сидел, осцилляции наконечника рычажка были весьма отчетливыми, но при удерживании туловища и рук или при их активном движении подавляющем тремор покоя дрожание головы немедленно исчезало [16].
Шарко впервые обратил внимание на ряд недвигательных немоторных проявлений болезни Паркинсона - утомляемость, боли, крампи, вегетативные расстройства [15]. Эти наблюдения опередили свое время почти на столетие: серьезная переоценка роли немоторных проявлений произошла в последней трети ХХ столетия, и сегодня им придается ключевое значение в диагностике болезни Паркин-сона, определении прогноза и влиянии на качество жизни пациентов. Шарко стал первым, кто продемонстрировал лечебный эффект белладонны при болезни Паркинсона. Он отметил, что алкалоид гиосциамин левовращающая форма атропина обладает умеренно выраженным благоприятным действием в отношении паркинсонического тремора.
Это эмпирическое открытие стало ключевым в разработке антихолинергической терапии болезни Паркинсона. Формально влияние алкалоидов белладонны на симптоматику паркинсонизма было описано немецким учеником Шарко Л. Орденштейном в 1867 г. Сохранился уникальный документ - консультативный бланк с автографом Шарко рис.
В 1887 г. Вильгельмом Эрбом с той же целью был внедрен в практику скополамин. Алкалоиды белладонны оставались единственными противопаркинсо-ническими средствами практически до середины 1950-х гг. Шарко сыграл большую роль в дифференцировании болезни Паркинсона с фенотипически сходным заболеванием -эссенциальным тремором.
Сохранились великолепные воспоминания о проводимых во время лекций Шарко клинических демонстрациях дрожания головы у женщин с эс-сенциальным тремором: Шарко просил пациенток надеть шляпку с пышными страусиными перьями в полном соответствии с веяниями тогдашней парижской моды , что позволяло аудитории четко увидеть усиленные по амплитуде дрожательные движения перьев на голове испытуемой [18]. Шарко по праву считается пионером в изучении нейрофизиологии тремора [19], чему в немалой степени способствовала созданная им первая модель прибора для регистрации тремора рис. Это устройство использовало инерционно-рычажный принцип усиления физических колебаний и чернильную запись осцилляций. Как видно на рис.
Еще одна форма двигательных расстройств - тики - связана с именем Жиля де ля Туретта, который в 1885 г. Шарко после осмотра пациента с паркинсонизмом. В самом верху листа - диагноз, формулированный как «болезнь Паркинсона» Maladie de Parkinson. Внизу подпись Шарко, датированная 4 мая 1877 г.
Линия АВ указывает состояние покоя. Точка В представляет момент начала произвольного движения; ВС соответствует периоду движения, а дрожание представлено ломаной линией XYZ, где осцилляции нарастают по мере удаления от точки В. После начала движения под линией ВС компоненты кривой XYZ становятся чуть более длинными, менее регулярными и иногда почти гасятся, но они никогда не достигают степени выраженности, характерной для рассеянного склероза». Следует отметить, что Жиль де ля Туретт был ординатором в клинике Сальпетриер и работал под непосредственным руководством Жана-Мартена Шарко; как он сам писал в предисловии к своему труду [20], статья была «написана с помощью профессора Шарко».
Он выделялся своими способностями к анализу и синтезу, благодаря которым он внес большой вклад, что, среди прочего, сделало его предшественником психоанализа. Мы покажем вам, как он развивал свою работу. Там он посвятил много времени исследованиям. Фактически, благодаря его вкладу он считается одним из отцов современной неврологии. Это позволило ему определить связь между его симптомами и аномальными физиологическими изменениями, которые он обнаружил. Шарко изучал их, а Фрейд учился у него.
В 1853 возглавил университетскую клинику, с 1860 Шарко — профессор неврологии Парижского университета. Первые научные работы Шарко посвящены внутренним болезням: подагре как особому, отличному от ревматизма заболеванию, туберкулезу, лихорадочным состояниям, патологиям сердца, легких, печени, почек, эмболиям, тромбозам и т. Вопросами неврологии он начал заниматься в 1862, с переходом на работу в больницу Сальпетриер, основанную в 17 в. Ко времени поступления Шарко на службу в Сальпетриер это учреждение уже утратило многие из своих тюремных функций, но в нем по-прежнему содержалось около 5 тысяч бездомных женщин. Шарко за несколько лет организовал здесь различные службы и лаборатории, в частности патологоанатомическую лабораторию. Используя патоморфологические данные, он установил связь между полиомиелитом и некоторыми другими заболеваниями, проявляющимися в атрофии мышц. Описал так называемый сустав Шарко нейрогенный отек сустава, вызванный дегенерацией спинного мозга и доказал, что эта патология не связана с ревматизмом. В 1868 дал первое подробное описание рассеянного склероза, а в 1869 — амиотрофического бокового склероза заболевания, при котором происходит дегенерация двигательных нейронов и склероз длинных проводящих трактов в головном и спинном мозге. Совместно с Ш. Бушаром установил причины кровоизлияний в мозг, то есть, фактически заложил основы изучения и лечения инсультов. Занимаясь травмами спинного мозга, подробно описал его анатомию и физиологию. Читайте также: Как лечили царей Учитель Фрейда и Бехтерева Исследования головного мозга, выполненные Шарко в 1870—1880 и продолженные его учениками, вызвали большой интерес неврологов, физиологов, хирургов, а также философов и психологов и создали предпосылки для формирования английской школы динамической неврологии и нейрофизиологии. В 1872 Шарко был избран во Французскую медицинскую академию, в 1881 стал почетным членом Американской неврологической ассоциации.
Он родился в семье мельника. Был учеником в камнерезной мастерской. Затем перебрался в Виченцу, где начал изучать архитектуру. Тогда же он и взял псевдоним Палладио — в честь древнегреческой богини Афины Паллады. Считается, что именно Палладио создал новый тип городского дворца — палаццо — с атриумом и крытыми галереями.