Заболевания желчного пузыря и его протоков: каковы признаки и симптомы. Распространенным симптомом заболеваний желчного пузыря является боль, или желчная колика.
Боль в желчном пузыре
Критерий отбора больных для данной процедуры ограничен размером камней - единичные камни не более 2 см, немногочисленные до 1 см. Стандартное решение для лечения хронического калькулезного холецистита — оперативное вмешательство, которое избавляет от новых обострений и возможных осложнений. Лапароскопическая холецистэктомия — основной хирургический метод лечения хронического калькулезного холецистита. Удаление желчного пузыря проводится специальными инструментами через одно или несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Осложнения Холецистит может повлечь за собой ряд серьезных осложнений. Вследствие воспаления желчный пузырь может растягиваться и увеличиваться в размерах водянка , что повышает риск его разрыва перфорации и развития перитонита.
Застой желчи в желчном пузыре является фактором риска инфицирования желчи бактериями, вследствие чего инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса. Нарушение микроциркуляции крови в стенке желчного пузыря с дальнейшим развитием ишемии и очагового или тотального некроза стенки является причиной гангрены желчного пузыря. Неотложной хирургической помощи требуют следующие осложнения холецистита: эмпиема желчного пузыря — скопление гноя в полости желчного пузыря; околопузырный инфильтрат и абсцесс — воспалительный процесс, распространяющийся за пределы желчного пузыря; перфорация — разрыв стенки желчного пузыря с выходом его содержимого в брюшную полость. Интраоперационные осложнения включают кровотечения и травмы желчных протоков. К послеоперационным осложнениям относят пневмонию, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения, тромбоэмболию легочной артерии.
Профилактика холецистита Первичная профилактика заключается в исключении факторов риска, приводящих к развитию хронического холецистита, - своевременной санации желчевыводящих путей, устранении их дискинезии, раннем выявлении конкрементов в желчном пузыре и своевременном адекватном лечении, включая оперативное.
Моторная дисфункция встречается часто: это одна из самых распространённых проблем гепатобилиарной системы. Важно знать, что дискинезия не только сопровождается болью в правом подреберье, но и является предвестником желчнокаменной болезни.
Из-за нарушения оттока желчи в пузыре сначала образуется билиарный сладж, а потом камни. Восстановить моторику желчного пузыря помогают препараты для нормализации моторики прокинетики и соблюдение режима питания 5-6 раз в день. Чаще всего симптомы рака желчного пузыря появляются, когда злокачественное образование находится на поздней стадии развития.
Пациенты сталкиваются с потерей аппетита и болью в верхней правой части живота. Желчный пузырь — это полый орган, который находится чуть ниже печени и служит резервуаром для желчи. Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией.
Она показана в случае, если в желчном пузыре образовались нерастворимые камни. Где и как болит желчный пузырь? Наиболее распространённый симптом заболеваний желчного пузыря — периодическая боль, называемая желчной коликой.
Пациент испытывает сжимающую или ноющую боль в верхней правой части живота возле грудной клетки. Она может иррадиировать «отдавать» в верхнюю часть спины, в правую лопатку, правое плечо и в область груди. Также медикам известные следующие проявления заболеваний желчного пузыря: симптом Ортнера — болезненность при постукивании ребром кисти по правой рёберной дуге; симптом Мюсси — болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа ямка в области ключицы.
Боль «отдаёт» вниз; симптом Ляховицкого — боль, возникающая при незначительном давлении на правую половину мечевидного отростка. Больные испытывают постоянную сильную боль в верхней правой части живота, она может длиться несколько дней. При вдохе симптом усиливается.
Также на месяц стоит отказаться от посещения бани, сауны, купания в открытых водоемах. Строго выполнять предписания лечащего врача в отношении назначенных лекарственных средств и соблюдения диеты. Длительность ограничений в питании составляет не менее 3 месяцев, однако и по истечению этого срока важно не злоупотреблять жирной пищей, копченостями, алкоголем. Источники Тимербулатов М. Петров В. Ольховский И. Хан В. Автор статьи Руководитель Центра хирургии и ОнкологииСтаж работы более 24 лет Популярные вопросы Чем опасен холецистит? Опасным последствием болезни является образование в стенках желчного пузыря мелких абсцессов, очагов некроза, которые могут вызвать разрыв органа и развитие перитонита.
При отсутствии своевременной помощи есть риск летального исхода. Как лечить холецистит народными методами? Народные методы могут усугубить течение заболевания. Особенно опасны средства с желчегонным действием, поскольку они могут вызвать смещение камней и закупорку желчевыводящих путей. Лучше отдать предпочтение традиционным методам лечения. Какую помощь следует оказать человеку во время приступа холецистита?
Оно покажет, есть ли у пациента холецистит. Диагностика назначается в дополнение к УЗИ. Зондирование двенадцатиперстной кишки. Особенности бескалькулезного холецистита.
Причины возникновения Особенностью данного заболевания является отсутствие камней. Оно сопровождается гепатитом, воспалением поджелудочной железы и желчных протоков. Причиной возникновения данного заболевания может стать заражение желчного пузыря какими-либо микробами, поражение слизистой оболочки желчного пузыря панкриатитными ферментами, нарушение кровоснабжения стенок желчного пузыря. Симптомы К симптомам бескалькулезного холецистита относятся: Тупая ноющая боль в области правого подреберья. Обычно эти ощущения возникаю через час после еды либо от езды по неровной дороге. В сидячем положении она усиливается, а в состоянии лёжа уменьшается. Также у пациента может наблюдаться тошнота и изжога. Наблюдается кардиалгический синдром. Он проявляется как возникновение тупой боли в области сердца после приёма пищи. Также может возникнуть эзофагический синдром.
Он связан с тем, что у пациента появляется изжога и ощущение за грудиной инородного предмета. Пропадает способность глотать. Лимфогенный холецистит. Характеризуется неспособностью лимфы осуществлять свои функции. Первая помощь при приступе холецистита Что делать человеку, если у него начался приступ холецистита? Прежде всего нужно вызвать скорую помощь. Принять лежачее положение и приложить лёд к животу. Принять спазмолитик. К таким относятся следующие лекарства «Но-шпа» и «Папаверин». Также можно принять обезболивающее средство «Анальгин» или «Баралгин».
Для того чтобы убрать тошноту, рекомендуется выпить чай с мятой или негазированную минеральную воду. Если человека рвёт, то собрать данную массу для анализа. Заболевание "холецистит": лечение, препараты Метод лечения определяется индивидуально. Здесь все зависит от состояния человека, которому поставлен диагноз "холецистит". История болезни является одним из важнейших факторов в назначении. Существует два способа лечения данного заболевания: хирургическое и консервативное. Обычно все осуществляется в стационаре. Сначала рассмотрим консервативный метод. Какое должно быть при диагнозе холецистит лечение? Препараты при консервативном методе назначает врач: Специальные лекарства при холецистите для поддержания нормального функционирования печени.
Их тип подбирается индивидуально. В некоторых случаях назначаются желчегонные лекарства при холецистите. Спазмолитические препараты. Они необходимы для нормализации прохода желчи. Также могут использоваться травы при холецистите в качестве вспомогательного средства. Хирургический метод Хирургическое лечение холецистита заключается в удалении желчного пузыря. Оперативное вмешательство может быть плановым либо экстренным. Диета Какое должно быть меню при холецистите? Какая диета назначается? При обострении данного заболевания пациенту разрешается только тёплое питье.
Можно выпивать не больше полутора литров. Рекомендуется пить маленькими дозами. После снятия приступа можно употреблять каши, яйцо, паровую еду, мясо птицы, рыбу, омлет и белый хлеб. Пищу нужно кушать в небольшом количестве. Нельзя есть перед сном. В меню больного должны входить нежирные продукты, которые готовятся на пару. Что касается растительных продуктов, то они не должны содержать грубую клетчатку. Важно, чтобы в них было много полезных микроэлементов и витаминов. Запрещено употреблять консервы, жареную и жирную пищу, маринованные и солёные продукты, молоко, газированные напитки, бобовые, алкоголь, щавель и цитрусовые. Заключение Теперь вы знаете, что это за недуг - холецистит.
Симптомы и лечение — это две важные темы, которые мы детально рассмотрели в статье. Также мы рассказали про питание, которого нужно придерживаться больным холециститом.
Заболевания желчного пузыря
Лечится оно хирургическим путем. Дискинезия — это болезнь желчевыводящих путей, при которой нарушается выход желчи из желчного пузыря. Лечиться оно спазмолитиками. Холестероз — это заболевание, при котором откладывается холестерин в стенках данного органа. Устраняется эта патология диетой и нормализацией режима питания.
Лечебная терапия Лечение болезней желчного пузыря всегда должно быть комплексным. Традиционная терапия предусматривает два основных подхода. Диета Она является обязательной и направлена на минимизирование негативного воздействия на данный внутренний орган.
Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы. Вы можете отредактировать или удалить свой комментарий, обратившись в свободной форме к администрации сайта. Обратите внимание, что каждый посетитель этого сайта может прочесть ваш комментарий и использовать его текст в соответствии с законодательством РФ.
Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев. Все советы на этом сайте отрецензированы высококлассными специалистами , но мы не гарантируем, что указанные средства помогут и не навредят лично вам. Информация на этом сайте не предназначена для самолечения, это образовательная, дополнительная информация.
Этиология и патогенез Этиология Первичные функциональные расстройства желчного пузыря ЖП встречаются редко и могут быть связаны с нарушением сократимости из-за врожденной патологии гладкомышечных клеток, снижения чувствительности к нейрогуморальным Нейрогуморальный - относящийся к взаимодействию нервной системы и гуморальных факторов любое биологически активное вещество в жидкостях организма стимулам. Более часто встречаются вторичные функциональные расстройства ЖП, которые могут быть обусловлены следующими факторами: - гормональные: беременность, применение гормональных контрацептивов, прием препаратов соматостатина, простагландинов; - системные заболевания целиакия, сахарный диабет, склеродермия, амилоидоз, миастения Миастения - аутоимунное нервно-мышечное заболевание, проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью различных групп мышц ,цирроз и пр. Патогенез Билиарная боль возникает, когда при увеличенном сопротивлении прохождению желчи в пузырном протоке сокращение желчного пузыря не приводит к его опорожнению. Помимо этого опорожнение желчного пузыря может быть затруднено в результате нарушенной мышечной сократимости при отсутствии избыточного давления в желчном пузыре и протоках. В некоторых случаях билиарная боль возникает при растяжении желчного пузыря до объема, который не вызывает боль у здоровых людей. Это связано с нарушением моторики и снижением порога чувствительности к болевым стимулам.
Эпидемиология Распространенность дисфункции желчного пузыря неизвестна.
Например, если у вас описторхоз, который вызвал печеночный сосальщик паразитирующий организм , то температура поднимется до 38 градусов. Чем острее патология, тем сильнее внутренние симптомы. При их длительном развитии может наступить печеночная кома, характеризующаяся почти полным отказом печени, нарушением кровоснабжения, функций дыхания и приводящая без должного врачебного вмешательства к смерти. Не только субъективные ощущения помогут выявить заболевание. Внешние признаки также могут свидетельствовать о патологии.
Так, снижение деинтоксикационной функции печени приводит к изменению окраса кала, запах пота становится резче, а моча приобретает нездоровый коричневый оттенок. Иные признаки и показатели плохой работы печени: Сыпь на коже. Нередко она сопровождается зудом. Кожа и склеры глаз становятся неприятного желтоватого оттенка. Вены просвечивают сквозь кожу живота и лобка, образуются сосудистые звёздочки. Сам живот расширился и округлился асцит — признаки брюшной водянки.
Регулярно лопаются сосуды, появляются синяки, на запущенной стадии — развиваются обильные кровотечения. Отек всего тела ввиду гипергидратации избытка воды. Больше всего страдают ноги. Больной выглядит крайне болезненно. Язык покрывают трещины и белый налёт, человек теряет вес и мучается головными болями. Особую опасность представляют участившиеся кровотечения — одна из причин возможного летального исхода.
Также наступает дисфункция кишечника, в области сердечно-сосудистой системы — тахикардия. Читайте также: Что делать при переутомлении на фоне сдачи сессии? Симптомы отдельных заболеваний Не все патологии печени характеризуются вышеописанными симптомами. Их интенсивность и степень проявления напрямую зависит от вида болезни. Поэтому важно знать о наиболее распространённых заболеваниях и их характерных симптомах. Например, цирроз печени характеризуется следующими симптомами: разрастание соединительной ткани, замещающей паренхиматозную; повышенное давление в системе воротной вены; нарушение функции регенерации печени; острые боли в правом подреберье; метеоризм; температура от 37,1 до 38 градусов; спленомегалия — увеличение размеров селезёнки.
Формирование сосудистых звёздочек те самые, что обычно наблюдаются при варикозе на лобке, изменение цвета ногтей. Нарушение гормонального фона у мужчин приводит к гинекомастии. Тело подвержено отёкам и венозным коллатералям ввиду чего часто случаются кровотечения. Ещё одним частым заболеванием является рак печени, проявляющийся постепенным нарастанием симптомов. Среди онкологий он находится на седьмом месте по распространённости. Выявить его можно по нарастающей анорексии и чувству тяжести под правым подреберьем опухоль начинает отягощать орган.
Мучают тупые боли, кровотечения из-за варикозного расширения вен брюшной области. Если вы съели продукт, заражённый яйцами паразитов, симптомы проявят себя не сразу. Инкубационная стадия заражения может длиться годами, хотя чаще проблемы дают о себе знать уже через несколько недель. Характерные симптомы паразитарных кист печени: давление внутри органа; тяжесть под рёбрами и в грудине; крапивница на коже уртикарные высыпания ; нестабильный стул; тошнота и рвота; высокая температура. Среди заболеваний, которые вызываются паразитами печеночными сосальщиками — клонорхоз, опистрохоз, фасциолёз. Клонорхоз характеризуется лихорадкой, сыпью и нарушениями функций дыхания.
Описторхоз — высокой температурой, болью в мышечной ткани, расширением лимфатических узлов и диареей, больным свойственны эмоциональная неустойчивость и учащённое сердцебиение. Фасциолёз — заболевание, характеризуемое кашлем, сыпью и увеличенными размерами печени. Нарушается нормальное течение метаболитических процессов. С чем можно спутать болезнь? Неострые заболевания нередко можно спутать с другими, схожими болезнями желудочно-кишечного тракта. Горечью во рту может проявляться гастрит, а изменение цвета мочи вполне может сопровождать заболевание почек.
Поэтому следует помнить, что точный диагноз вам может поставить лишь врач-гепатолог или на худой конец терапевт. Для постановки точного диагноза обычно используют составление печеночного профиля посредством сдачи анализов крови или ультразвуковое исследование. Какие заболевания на ранней стадии напоминают патологии печени? Гастрит или язва.
Заболевания желчного пузыря и их симптомы
У детей камни диагностируются, но редко. Они могут быть симптомом аномального строения органа и загустения желчи из-за ее постоянного накопления. Желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно, если конкременты не травмируют слизистую оболочку органа. Первые ее признаки проявляются, когда мелкие камни начинают двигаться по желчевыводящим протокам и раздражают их стенки. Болевой синдром может наблюдаться постоянно, если камни достигают крупных размеров или в большом количестве переполняют полость органа.
Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезией желчевыводящих путей ДЖВП называют функциональное нарушение работы желчного пузыря, которое проявляется патологиями его сократительной функции. В большинстве случаев этот синдром возникает вследствие неправильного и нерегулярного питания. Из-за того что пища поступает в желудок с большими перерывами, нарушаются процессы секреции и оттока желчи. В таком случае она не может участвовать в эмульгировании жиров в тонком кишечнике, что сопровождается расстройствами пищеварения.
Еще один симптом — это острая боль в области правого подреберья. Наладить работу желчевыводящих путей можно только соблюдением диеты. Холецистит Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Заболевание объединяет несколько патологий, при которых оно является вторичным симптомом.
Воспалительные процессы могут развиваться в ответ на механическое раздражение слизистой оболочки, интоксикацию или действие инфекционных агентов. В большинстве случаев холециститы развиваются на фоне желчнокаменной болезни. Острыми краями конкременты травмируют стенки органа, вызывают его хроническое переполнение и потерю эластичности мышечной стенки. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и не удалить камни любым из способов, остается риск дальнейшего их развития.
Это может быть причиной разрыва желчного пузыря и выхода его содержимого в брюшную полость, что опасно общей интоксикацией и явлениями сепсиса. Воспаление может начинаться по различным причинам, среди которых выделяют: бактериальную микрофлору — она может становиться первопричиной воспаления или присоединяться к воспалительному процессу уже после его начала; инвазии паразитов; аллергические реакции, в том числе пищевую аллергию; воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта желудка или кишечника ; нарушения выведения желчи.
Что делать? Ведь терпеть симптомы, которые сопровождают данное отклонение, не только нельзя, но и опасно для здоровья. Дискинезия желчевыводящих путей — это заболевание пищеварительного органа, для которого характерно нарушение его двигательной активности.
Вследствие такого отклонения может нарушаться процесс поступления желчи в 12-типертсную кишку. В медицинской практике выделяют два основных вида представленной патологии: гипотоническая, то есть двигательная активность органа значительно понижена; гипертоническая, то есть двигательная активность повышена. Чтобы выявить такое отклонение, следует обязательно обратиться к терапевту и рассказать ему о том, как болит желчный пузырь. Симптомы данного заболевания могут проявляться следующим образом: При гипотоническом типе — тупые и ноющие боли в районе правого подреберья, а также чувство распирания. Помимо этого, у больного может наблюдаться потеря аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота и вздутие живота.
Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, то это может привести к образованию в пузыре камней. При гипертоническом типе — острые, краткие и приступообразные боли в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками, а также приемом излишне жирной пищи. Как лечить заболевания желчного пузыря? Опытный врач-гастроэнтеролог — вот, кто поможет вам, если у вас очень сильно болит желчный пузырь.
Лечение данного органа назначается только после личного осмотра пациента врачом. Кстати, для постановки более точного диагноза доктор может порекомендовать больному пройти ультразвуковое исследование. При помощи такого метода можно легко выявить наличие или, наоборот, отсутствие камней в желчном пузыре, его воспаление, увеличение размеров и пр. После постановки диагноза врач обязан назначить эффективное лечение, которое не только избавит больного от неприятных симптомов, но и устранит воспалительный процесс, развивающийся в данном органе. Следует особо отметить, что терапия холецистита острого или хронического проводится только под наблюдением врача-гастроэнтеролога.
Первое, что специалист назначает, — это строгая диета. Пациенту запрещается употреблять жирные и жареные блюда, а также свежие хлебобулочные и кондитерские изделия, в том числе шоколады, торты и пр. Помимо этого, больному не рекомендуется пить спиртные и газированные напитки. Также из своего рациона пациент должен исключить острые и пряные блюда, включая свежий чеснок, лук и перец. Кроме диеты, человеку с заболеваниями желчного пузыря выписывают противопаразитарные и антибактериальные средства.
При любых регулярных симптомах нужно обращаться за помощью к врачу. Но если ваше состояние тяжёлое — вы испытываете острую боль, которая дополняется рядом других неприятных проявлений, — вызывать доктора нужно немедленно. Специалисты клиники Мэйо рекомендуют обращаться за скорой медицинской помощью, если человек испытывает боль, при которой не может спокойно сидеть или занять удобное положение. У него также может наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз и высокая температура с ознобом. При закупорке желчного протока пациентам нередко требуется срочная хирургическая операция удаление желчного пузыря. Организму требуется время, чтобы перестроиться на работу без желчного пузыря. Поэтому первые несколько недель могут стать испытанием для больного. Типичные симптомы после холецистэктомии — вздутие, диарея и запор.
Как предотвратить проблемы с желчным пузырём Как мы сказали в начале статьи, у желчного пузыря не так уж много функций: он хранит желчь и в нужный момент поставляет её в кишечник. Поэтому обеспечить его правильную работу не очень сложно. Безусловно, есть ряд предрасполагающих к развитию заболеваний факторов, на которые невозможно оказать влияние: наследственность, пол, возраст, наличие сопутствующих заболеваний. Но чаще всего проблемы билиарного тракта связаны с питанием и образом жизни. Поэтому для поддержания нормальной функции желчного пузыря достаточно: Не пропускать приёмы пищи. Постарайтесь выстроить режим питания и придерживайтесь его каждый день. Для желчного пузыря важно регулярно сокращаться и выбрасывать желчь. Таким образом вы будете держать его в тонусе и не позволите желчи застаиваться; Худейте медленно.
Если решили сбросить лишние килограммы, делайте это постепенно.
Клинический анализ крови проводится для определения уровня в крови гемоглобина белка, участвующего в переносе кислорода , эритроцитов красных кровяных клеток , тромбоцитов элементов крови, которые участвуют в процессах ее свертывания , лейкоцитов белых кровяных клеток. Биохимический анализ крови. Информативен только после приступа колики повышения уровня печеночных ферментов аланинаминотрасферазы, аспартатаминотрансферазы — веществ, играющих ключевую роль в обмене веществ, протекающем в печени , билирубина одного из компонентов желчи, продукта распада эритроцитов , протромбинового индекса показателя свертываемости крови.
Анализ на присутствие вирусов гепатита А , В , С , D , Е вирусов, вызывающих повреждение печеночной ткани за счет своей жизнедеятельности. Показатели липидного жирового обмена: общий холестерин продукт обмена веществ и жиров крови, липоротеины низкой плотности промежуточные вещества, образующиеся в процессе переваривания жиров , липопротеины очень низкой плотности промежуточные вещества, возникающие в процессе переваривания жиров. Копрограмма — анализ кала можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна. Инструментальные методы диагностики.
Ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря, является ведущим методом диагностики холецистита из-за своей высокой информативности.
Болезни желчного пузыря и их симптомы
Симптомы камня в желчном пузыре у женщин, как правило, не оставляют сомнений по поводу предварительного диагноза. Наиболее частые случаи в диагностике заболеваний желчного пузыря – острый и хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих протоков, желчнокаменная болезнь. Заболевания желчного пузыря. Желчный пузырь чаще всего подвергается следующим заболеваниям. Желчный пузырь: симптомы болезней. Признаки нарушений функций желчного пузыря часто неспецифичны.
Как болит желчный пузырь
Воспаление жёлчного пузыря обнаруживается у людей всех возрастов, но чаще встречается у пациентов 40–60 лет. Клинические симптомы зависят от характера воспаления, наличия или отсутствия конкрементов в желчном пузыре. При начинающихся болезнях желчного пузыря и протоков свойства желчи изменяются, поэтому пища плохо переваривается. Симптомы заболеваний желчного пузыря.
Холецистит
Желчный пузырь: симптомы болезней. Признаки нарушений функций желчного пузыря часто неспецифичны. Рассмотрим более подробно признаки болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также необходимое лечение. Признаки холецистита возникают при различных воспалениях желчного пузыря, которые сопровождаются снижением моторики всей желчевыделительной системы. Заболевания желчного пузыря имеют общие признаки у женщин и мужчин. При хроническом холецистите (воспалительном заболевании желчного пузыря), симптомами, наиболее часто встречающимися являются.
Первые звоночки: Симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
Рвота при холецистите не приносит облегчения. У женщин колика иногда совпадает с менструацией или возникает после родов. Холедохолитиаз камни общего желчного протока возникает при попадании камня из желчного пузыря в общий желчный проток. Симптоматика характеризуется болью в правом подреберье по типу желчной колики, лихорадкой, ознобом, желтухой и характерными изменениями в биохимии крови. Вариант течения желчнокаменной болезни сопровождающийся болями в верхней половине живота, желтухой, лихорадкой, нередко ознобами. Бактериальный холангит является одним из самых опасных осложнений ЖКБ, он обычно связан с холестазом, возникающим при закупорке камнем общего желчного протока. Тяжесть холангита зависит, прежде всего, от длительности холестаза и уровня холемии. Гангрена и эмпиема желчного пузыря проявляются сепсисом, тяжелым состоянием больного с симптомами перитонита. Требует незамедлительной медицинской помощи. Эмпиема — острое гнойное воспаление желчного пузыря, характеризуется интоксикацией и высоким риском перфорации.
Стаз желчи в желчном пузыре - гипомоторная дискинезия желчного пузыря.
Анатомически орган может иметь индивидуальные особенности, которые не считаются патологией. В лечении нуждаются только те аномалии строения, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. В норме этот процесс происходит в несколько стадий: пища поступает в желудок, что рефлекторно запускает механизмы выхода желчи; сокращается гладкая мускулатура желчного пузыря; расслабляются мышцы желчных протоков, в том числе сфинктеры; желчь поступает в просвет тонкого кишечника. Многие болезни желчного пузыря связаны с особенностями его строения. Если у пациента наблюдается перекрут или другая аномалия, желчь не имеет возможности свободно стекать в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливается в полости желчного пузыря. Это может спровоцировать воспаление его стенок, а также образование песка или камней из-за изменения консистенции его содержимого. Характеристика основных болезней желчного пузыря Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей могут иметь воспалительный характер или проявляться при механическом раздражении стенок органов. Большинство из них связаны с неправильным рационом и нерегулярным питанием у мужчин и женщин в любом возрасте. Поскольку секреция желчи происходит непрерывно, а ее выведение регулируется посредством рецепторов слизистой оболочки желудка, восстановить функции органа можно только при условии соблюдения диеты.
Среди других проблем с желчным пузырем можно выделить врожденные аномалии его строения, а также новообразования. Желчнокаменная болезнь холелитиаз Желчнокаменная болезнь ЖКБ — это патология, при которой в полости желчного пузыря или в просвете желчевыводящих ходов образуются камни конкременты. Изначально они представляют собой взвесь песок , который скапливается и не выводится по протокам. По химическому строению конкременты отличаются, от этого зависит их внешний вид и особенности лечения. Их классифицируют на несколько категорий: билирубиновые — образуются из-за нарушений пигментного обмена и накопления билирубина; холестериновые — причиной их возникновения становится неправильное питание с избыточным употреблением жиров животного происхождения; смешанные — появляются по нескольким разным причинам. Боль при заболеваниях желчного пузыря часто локализована в правом боку, но может распространяться на спину, шею и лопатку Чаще всего камни появляются в желчном пузыре у женщин. В зоне риска находятся пациенты с избыточным весом, которые не соблюдают здоровую диету. Также опасность возникновения камней в полости желчного пузыря увеличивается после родов. У мужчин эта болезнь чаще связана с естественным старением и впервые проявляется уже в пожилом возрасте. У детей камни диагностируются, но редко.
Этот тип камней встречается реже. Камни общего желчного протока холедохолитиаз Если желчные камни растут в общем желчном протоке, возникает холедохолитиаз. В большинстве случаев камни попадают в общий желчный проток из пузыря и некоторое время остаются там, частично перекрывая отток желчи. Воспаление без камней Часто воспаление может быть связано с бескаменным холециститом. Он может возникать после кишечной инфекции, простуды или гриппа. Абсцесс желчного пузыря У небольшого процента людей с желчными камнями может развиться нагноение.
Это состояние называется эмпиемой или абсцессом. Гной представляет собой комбинацию белых кровяных клеток, бактерий и мертвых тканей. Скопление гноя — абсцесс — приводит к сильным болям в животе. Если эмпиема не диагностируется и не лечится, она может стать угрозой для жизни, так как инфекция распространяется на другие части тела. Перфорация желчного пузыря Если вы слишком долго терпите боль и не обращаетесь к врачу, камни и воспаление в желчном пузыре могут привести к перфорации желчного пузыря. В таком случае желчь попадает из пузыря в брюшную полость, развивается желчный перитонит, опасный для жизни и очень трудный для лечения.
Полипы Полипы — это опухолевидные образования, как правило, доброкачественные. Небольшие полипы желчного пузыря не мешают оттоку желчи, а вот большие нужно удалять вместе с пузырем. Со временем отложения кальция могут их повреждать, делая жесткими. Это состояние называется «фарфоровым» желчным пузырем. У пациентов с данным диагнозом высок риск развития онкологии. Рак желчного пузыря Встречается редко.
Если его не обнаружить и не лечить, он может быстро распространиться за пределы этого органа. Диагностика Современная медицина без труда выявляет проблемы с этим органом на ранней стадии.
У детей камни диагностируются, но редко.
Они могут быть симптомом аномального строения органа и загустения желчи из-за ее постоянного накопления. Желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно, если конкременты не травмируют слизистую оболочку органа. Первые ее признаки проявляются, когда мелкие камни начинают двигаться по желчевыводящим протокам и раздражают их стенки.
Болевой синдром может наблюдаться постоянно, если камни достигают крупных размеров или в большом количестве переполняют полость органа. Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезией желчевыводящих путей ДЖВП называют функциональное нарушение работы желчного пузыря, которое проявляется патологиями его сократительной функции. В большинстве случаев этот синдром возникает вследствие неправильного и нерегулярного питания.
Из-за того что пища поступает в желудок с большими перерывами, нарушаются процессы секреции и оттока желчи. В таком случае она не может участвовать в эмульгировании жиров в тонком кишечнике, что сопровождается расстройствами пищеварения. Еще один симптом — это острая боль в области правого подреберья.
Наладить работу желчевыводящих путей можно только соблюдением диеты. Холецистит Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Заболевание объединяет несколько патологий, при которых оно является вторичным симптомом.
Воспалительные процессы могут развиваться в ответ на механическое раздражение слизистой оболочки, интоксикацию или действие инфекционных агентов. В большинстве случаев холециститы развиваются на фоне желчнокаменной болезни. Острыми краями конкременты травмируют стенки органа, вызывают его хроническое переполнение и потерю эластичности мышечной стенки.
Если вовремя не обратить внимание на симптомы и не удалить камни любым из способов, остается риск дальнейшего их развития. Это может быть причиной разрыва желчного пузыря и выхода его содержимого в брюшную полость, что опасно общей интоксикацией и явлениями сепсиса. Воспаление может начинаться по различным причинам, среди которых выделяют: бактериальную микрофлору — она может становиться первопричиной воспаления или присоединяться к воспалительному процессу уже после его начала; инвазии паразитов; аллергические реакции, в том числе пищевую аллергию; воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта желудка или кишечника ; нарушения выведения желчи.
Симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря
Эти патологии сопровождаются нарушением обменных процессов, что является благоприятной средой для формирования отложений в пузыре. Происходит изменение концентрации холестерина, лецитина и желчных кислот: первого становится больше. Такая желчь приобретает склонность к камнеобразованию, то есть становится литогенной. Холестерин при этом начинает выпадать в осадок в виде кристаллов. Они соединяются между собой, образуя все большие по размеру конкременты. Литогенная желчь довольно тягуча, выводится в двенадцатиперстную кишку медленнее.
Длительный ее застой является основной причиной воспаления. Инфекция способствует повышению проницаемости стенки органа и ее повреждению, повышению скорости образования конкрементов. Увеличивает литогенность желчи прием эстрогенсодержащих препаратов и частое употребление пищи, богатой жирами. Где находится желчный пузырь: Как болит желчный пузырь? Боль как симптом желчнокаменной болезни появляется при остром приступе.
В правом подреберье человек ощущает резкую боль, отзывающуюся в руке или спине. Эти ощущения настолько сильные, что больной часто принимает позу эмбриона и держится за правый бок. Боль может разливаться по всему животу, нарастает на вдохе и в положении на левом боку. Симптомы желчнокаменной болезни Классическими пациентами с ЖКБ являются женщины старше 40 лет, которые страдают ожирением и в прошлом перенесли роды. Однако сейчас специалисты проявляют большую настороженность в отношении молодых людей и даже детей с ожирением, так как они тоже могут страдать ЖКБ.
Также патология может развиваться бессимптомно: камни диагностируются случайным образом.
При отсутствии развития абсцесса человек обычно выздоравливает быстро. Однако состояние пострадавшего необходимо держать под наблюдением, ведь при перфорации разрыве стенок желчного пузыря возможна смерть. Признаки хронического холецистита Хронический холецистит не настигает неожиданно, а появляется на протяжение длительного периода - с обострениями и ремиссией, протекает волнообразно, но не менее опасен.
Чем осмотрительнее больной относится к собственному здоровью - придерживается диетических мероприятий и не пренебрегает профилактическими методиками, тем вероятнее ослабление или полное отсутствие болезненного состояния. Основной симптом хронического холецистита во время обострения - боль невысокой интенсивности под правым ребром. Первые симптомы похожи на состояние при остром холецистите, но при хроническом протекании заболевания симптоматика менее выражена и проявляется: расстройством пищеварения, тошнотой, рвотными позывами с желчью, расстройством аппетита; неинтенсивной болью в правом подреберье; привкусом горечи в ротовой полости; чувством тяжести в правом боку; подъемом субфебрильных температурных значений; желтухой; помимо типичных признаков холецистита у женщины замечается: метеоризм, сложности с опорожнением, дисфагия, болезненность в области сердца; болевой синдром часто сопровождается признаками ВСД: слабостью, гипергидрозом, проблемами со сном, неврозами. Также у женщины, страдающей хроническим холециститом, сильно выпадают волосы.
Клинические симптомы зависят от характера воспаления, наличия или отсутствия конкрементов в желчном пузыре. В тяжких случаях характерна симптоматика как при отравлении - сердечная аритмия, приступы удушья, скачки артериального давления. Осложнения холецистита Осложнения холецистита возникают в двух случаях: Игнорирование болезненной симптоматики - для острой формы; Пренебрежение терапевтическими и диетическими мероприятиями - для хронической формы. У каждого негативного последствия - собственная клиническая картина, и обычно врачу не обойтись без дополнительных диагностических мероприятий - инструментальных и лабораторных.
Возникновение осложнений - повод для скорейшего проведения операции. Особенно опасны осложнения острого холецистита, которые обуславливаются угрозой для жизни и требуют срочного контроля со стороны медперсонала. Диагностические мероприятия при проблемах с желчным пузырем При первых признаках холецистита рекомендуется срочно позвонить в скорую или лечащему врачу. Однако многие люди для облегчения состояния пытаются заниматься самолечением.
Перечислим, что запрещено делать до приезда специалиста: использовать грелку для живота; самостоятельно принимать любые лекарства - слабительные, болеутоляющие и другие. Алгоритм действий пострадавшего до прибытия доктора: аккуратно лечь; положить на больное место грелку с холодной водой. Для уточнения диагноза доктор собирает анамнез со слов пострадавшего, производит пальпацию желчного пузыря, определяя локацию боли. Воспалению желчного пузыря свойственна пузырная симптоматика - набор признаков, указывающих на развитие патологий желчного пузыря.
Через протоки происходит выброс желчи и ферментов в двенадцатиперстную кишку. Эти ферменты расщепляют жиры и белки и нейтрализуют соляную кислоту. Основные функции желчного пузыря: накопление, хранение и насыщение желчи полезными веществами. От работы желчного пузыря зависит, насколько хорошо будут расщепляться жиры из пищи.
Желчь также препятствует размножению патогенной флоры в кишечнике и участвует в обезвреживании различных токсинов в организме. В тему Как работает желчный пузырь, и почему в нем могут появляться камни Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, поэтому по показаниям может удаляться во время хирургической операции — холецистэктомии. Однако отсутствие желчного пузыря негативно отражается на работе печени и поджелудочной железы, а человеку после операции приходится внимательнее следить за своим здоровьем и соблюдать диету. Полезная информация о желчном пузыре Где находится в правой части брюшной полости, под ребрами Форма и размеры форма грушевидная, длина 8—12 см, ширина 3—5 см, объем 40—60 см3 Распространенные заболевания холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, полипы желчных путей Как часто нужно проверять 1 раз в год с помощью УЗИ органов брюшной полости.
При выявлении изменений в ЖП рекомендуется УЗИ с желчегонным завтраком Физиология женщин и мужчин Строение и функции желчного пузыря не зависят от пола, и болезни этого органа у женщин и мужчин одинаковые. Однако женщины чаще подвержены заболеваниям ЖП в связи с большим количеством эстрогенов в организме, а также гормональной перестройкой во время родов, беременностей, периода менопаузы. Например, риск развития желчнокаменной болезни у представительниц слабого пола в 2—3 раза выше по сравнению с мужчинами 1. Почему может болеть желчный пузырь Желчный пузырь может болеть за счет растяжения его стенок, что происходит при скоплении большого количества желчи.
Боль может быть связана с воспалением стенок ЖП под действием инфекционных возбудителей: паразитов чаще всего это амебы и бактерий. Еще одна распространенная причина болезненных ощущений — резкий выброс желчи из пузыря или «шевеление» камней. Как болит желчный пузырь Как говорит врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев, для заболеваний желчного пузыря характерна так называемая билиарная боль. Это боль в правой верхней части живота, которая обычно возникает через 1—2 часа после еды, продолжается достаточно долго более 30 минут и влияет на повседневную активность человека: мешает нормально двигаться, выполнять какую-то работу, связанную с физическими нагрузками 1.
Билиарная боль имеет нарастающий характер, то есть сначала болит умеренно, потом все сильнее. Некоторое время болезненные ощущения держатся на пике, а затем проходят. Боль не зависит от положения тела, поэтому человек буквально не находит себе места, чтобы облегчить свое состояние.
Острые симптомы желчнокаменной болезни в таком случае будут лишь при закупорке протока камнем или холецистите.
Основными клиническими формами ЖКБ принято считать воспаление и колику. Эти состояния могут осложняться билиарным панкреатитом и гнойным воспалением протоков. Желчная колика Другими словами — билиарная или печеночная. Является наиболее распространенным симптомом желчнокаменной болезни.
Причиной развития колики является обструкция протока или шейки пузыря камнем. В результате закупорки растет внутрипузырное давление, возникает интенсивная боль. Классический вариант предполагает развитие приступа через 1-1,5 часа после приема жирной или жареной пищи. Часто обострения ЖКБ возникают после затяжных праздников и застолий: люди едят вредную, жирную пищу в больших количествах, потребляют алкоголь.
Боль имеет постоянный, распирающий характер, быстро нарастает. Камень может менять свое местоположение. Провоцировать его смещение может тряска в машине, наклоны и любая другая физическая нагрузка, повышение внутрибрюшного давления. Длительность болевого приступа может быть от 5-7 минут до нескольких часов.
Боль локализуется в эпигастрии и правом подреберье. Она может иррадиировать в лопаточную, поясничную область, в правое плечо и т. На высоте боли нередко возникает рвота, после которой легче не становится. Некоторые пациенты жалуются на вегетативные нарушения — лабильность артериального давления, учащение пульса, тошноту и слабость, головокружение.
Холецистит: симптомы и лечение у женщин
| Все возможные заболевания желчного пузыря и их лечение | Воспаление жёлчного пузыря обнаруживается у людей всех возрастов, но чаще встречается у пациентов 40–60 лет. |
| Холецистит (Cholecystitis) | Ответ на вопрос, почему болит желчный пузырь, чаще всего характеризуется развитием желчнокаменной болезни. |