Рассказываем про очередную «волшебную таблетку» для снижения веса и чем она опасна.
Как я научился управлять сахарным диабетом II типа
По мнению специалиста, ажиотаж на услуги пластических хирургов связан с использованием таких инъекций для лечения сахарного диабета, как Ozempic и Wegovy, в качестве простого способа быстро похудеть. Гровер предположил, что похудение на уколах для диабетиков может быть причиной стремительного старения. Отличительной особенностью таких пациентов является дряблая кожа на шее и в нижней части лица, говорит специалист.
Вначале вы столкнетесь с необходимостью корректировки рациона питания, а также и режима дня. Относительно соблюдения диеты, то в данном случае, когда вы отважились принимать данный препарат, она является обязательной и должна отвечать следующим условиям: отказ от продуктов, увеличивающих в крови уровень глюкозы; исключение из меню острых блюд; отказ от быстрых углеводов; рацион питания должен состоять из продуктов богатых на клетчатку. В обязательном случае диета должна быть сбалансированной и низкокалорийной и составлять около 1800 ккал, но не менее 1000 в день. Ее необходимо придерживаться строго без каких-либо отклонений. Если вы подумали, что это самые трудные лишения, то вы глубоко заблуждаетесь. Необходим абсолютный отказ от напитков, содержащих алкоголь и табака. Принимая Глюкофаж для похудения, строго запрещен прием даже спиртосодержащих лекарств. Впрочем, вами должна соблюдаться не только такая вот инструкция по применению, но и быть значительно увеличена физическая активность.
Поскольку ведение активного образа жизни только ускорит подталкиваемые к похудению процессы в организме.
Вот пример: глюкометр Аку чек перформа. Сегодня мерю утром сахар. Первое измерение- 8,2. Засомневался, может что то не так. Мерю второй раз-9,5! И что думать после этого? Хорошо- беру другой купил недавно из-за недорогих относительно тест-полосок - Диаконт. Мерю сахар- 10,5!
И так, три показания, что взять? Кстати глюкометры откалиброваны спецрастворами. Все в норме. Вот так............ Таблетки, да, дают, но глюкометр.... Если Определили Сахарный диабет то всё это должны давать бесплатно то есть те, о каких я написал... Получал бесплатно... Все их покупают. И какое лекарство вам назначили?
Если у вас сахарный диабет, то снизить сахар лекарством так, что бы потом все было в норме нельзя, лекарство принимают пожизненно. Беломорск , Мне 52 года. ТРи раза я сдавала кровь на сахар , на тощак было 7,2 , после еды - 7,6 , затем 6,1 -натощак , сказали , что диабет 2-го типа. Унас нет врача эндокринолога , но всё равно глюкометр мне не дали , только советы по питанию. А я ведь принимаю лекарства по снижению сахара , а может я его уже снизила.
Результаты исследования Пациенты с сахарным диабетом СД 2 типа были рандомизированы в группу семаглутида 0,5 мг или 1 мг подкожно 1 раз в неделю и дулаглутида 0,75 или 1,5 мг подкожно 1 раз в неделю. После 40 недель терапии в группе 0,5 мг семаглутида снижение массы тела составило 4,6 кг, тогда как на фоне 0,75 мг дулаглутида масса тела снизилась на 2,3 кг различия достигли статистической значимости. Аналогичная ситуация наблюдалась при применении 1,0 семаглутида и 1,5 мг дулаглутида.
Снижение веса составило 6,5 кг и 3,0 кг, соответственно. Таким образом, семаглутид превосходит дулаглутид по снижению массы тела у больных СД 2 типа.
Лекарство от диабета
Представление об идеальном лекарстве для снижения избыточного веса наиболее полно сформулировано в требованиях FDA [6]. Изначальный средний вес пациентов составлял 95 кг, средний индекс массы тела (ИМТ) 33,5 кг/м2. После 40 недель терапии в группе 0,5 мг семаглутида снижение массы тела составило 4,6 кг, тогда как на фоне 0,75 мг дулаглутида масса тела снизилась на 2,3 кг (различия достигли. Назначают эти таблетки при диабете второго типа, когда снизить сахар не помогают диета, физическая активность и коррекция веса.
Эндокринолог Морозова: у лекарства от диабета и ожирения "Оземпик" есть побочки
Как отметили в РИА Новости, семаглутид является первым безопасным в мире лекарством от ожирения как у взрослых, так и у подростков. Успешные испытания препарата закончились еще в начале 2021 года. Выяснилось, что люди, получавшие еженедельные инъекции семаглутида, смогли за 16 месяцев в среднем потерять 14,9 процента массы тела. До этого специалистам ни разу не удавалось уменьшить массу пациента на подобную значительную величину при помощи фармакологических методов.
Да, я слышал раньше про диабет, но это может быть у кого-то другого, но только не у меня. На тот момент мне было 55 лет, я занимал руководящую должность, много работал, хорошо себя чувствовал и никогда ничем серьезным не болел. Да и вообще, если честно, не ходил к врачам. Сначала я воспринял диагноз как приговор, ведь диабет нельзя вылечить. Я вспомнил все, что слышал про осложнения — что что-то страшное происходит с почками и глазами, появляются язвы на ногах и ноги ампутируют, что человек, болеющий сахарным диабетом, будет обязательно инвалидом.
Но я не мог этого допустить! У меня есть семья, дети, скоро родится внучка! Я тогда задал своему эндокринологу только один вопрос: «что же мне делать? Если держать диабет под контролем, осложнений можно избежать» И на листке бумаги нарисовала вот такую схему: Мы начали с обучения: нельзя управлять тем, чего не знаешь. Я выбрал форму индивидуальных занятий есть также групповые занятия — школы «диабета». Мы занимались в течение 5 дней по 1 часу. И даже этого мне показалось мало, дополнительно дома я читал выданную мне доктором литературу. На занятиях я узнал о том, что такое диабет, почему он возникает, какие процессы происходят в организме.
Информация была в виде презентаций, все предельно доступно и даже интересно. Затем, я научился измерять сахар крови с помощью глюкометра это совсем не сложно, и не больно , вести дневник самоконтроля. Самое главное, что я действительно понял, зачем это нужно, в первую очередь мне самому. Ведь я не знал, что у меня повышен сахар, потому что ничего не чувствовал. Доктор рассказала, что мне повезло, что диабет был выявлен на ранней стадии, когда сахар крови был еще не очень высоким. А вот сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение веса — появляются, когда сахар крови значительно повышен. Самое опасное в этом то, что человек не знает о своей болезни, не получает лечения, а разрушения в организме происходят и риск развития осложнений тем выше, чем позднее установлен диагноз. Поэтому так важно регулярно обследоваться: если Вы старше 45 лет, сахар крови необходимо проверять каждые 3 года.
Но даже если Вы моложе 45 лет, но у Вас есть избыточный вес, низкая физическая активность, у кого-то из родственников был сахарный диабет, у Вас были «пограничные» повышения уровня сахара крови, гипертония, повышенный уровень холестерина — также необходимо регулярно сдавать кровь на сахар. Во время занятий я узнал одно очень важное понятие: «целевой уровень сахара крови» Он для всех разный, зависит от возраста и наличия других заболеваний. В этом случае, риск развития осложнений должен быть минимальным. Мне было рекомендовано измерять сахар крови 1 раз в день в разное время и один раз в неделю — несколько измерений, и все показатели записывать в дневник. Гликированный гемоглобин я сдаю каждые 3 месяца. Все это необходимо для оценки ситуации врачом и своевременного изменения лечения при необходимости. Затем, у нас было занятие по изменению образа жизни, организации питания и важности физических нагрузок в управлении диабетом. Признаюсь, это, конечно, самое трудное из всего.
Я всегда привык есть, что хочу, когда хочу и сколько хочу. Физическая активность: с 4 этажа на лифте, до машины два шага, на машине до работы, на работе в кресле по 8-10 часов, на машине домой, на лифте на 4 этаж, диван, телевизор, вот и вся активность. В итоге, к 40 годам я стал «в меру упитанный мужчина» со стандартным «пивным» животом. При расчете индекса массы тела, я услышал еще один неприятный вердикт: «ожирение 1 степени». Причем расположение жира именно на животе является самым опасным. И с этим надо было что то делать. На занятии я узнал, что еда, это не просто «еда вкусная и еда невкусная», а она состоит из компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Самыми важными, для контроля диабета, являются углеводы, именно они повышают сахар крови.
Есть углеводы, которые быстро его повышают — «простые»: сахар, мед, соки.
Но если вред для глаз очевиден, то ущерб для внутренних органов при бесконтрольном приеме «Семаглутида» люди списывают на временный побочный эффект. Дэвид Доригуцци, врач-эндокринолог : «Среди возможных побочных эффектов таких препаратов рак щитовидной железы и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, а также диабетическая ретинопатия». Серьезные осложнения на фоне приема лекарства развиваются не сами по себе, а если была предрасположенность. Директор Института диабета Научного центра эндокринологии Марина Шестакова рассказывала, что больным «Семаглутид» назначают только после множества анализов и обследования внутренних органов. Но теперь пациенты не могу найти необходимый им препарат: он исчез из аптек. Специалист по ожирению из Росио Салас объясняет, что дефицит возник из-за того, что американские врачи часто соглашаются на уговоры выписать рецепт для человека с ожирением и без диабета. Росио Салас, эндокринолог: «Мне часто пишут, что лишать этого лекарства диабетиков — несправедливо. Но в Америке в три раза больше людей, страдающих ожирением, чем диабетиков. Так кому оно на самом деле нужно больше?
Помимо этого, у молодых пациентов нормализовались уровни сахара и холестерина, а также улучшились показатели сердечно-сосудистой системы. Преимуществом средства ученые называют его безопасность, поскольку у препарата, имитирующего действие гормона GLP-1, практически нет побочных эффектов. Хотя 79 процентов получателей инъекций и сталкивались с расстройствами ЖКТ, сыпью, зудом и снижением давления, тяжесть симптомов была ниже, чем при приеме других препаратов от лишнего веса. Ранее врач персонализированной медицины, диетолог Маргарита Королева заявила о том, что из-за ожирения у человека могут развиться онкологические заболевания.
Как препарат для диабетиков вошел в рацион худеющих
Новый побочный эффект применения метода быстрой потери веса раскрыло издание The Times. Препараты с семаглутидом: эффективность для похудения, побочные эффекты, применение при диабете 1 и 2 типов. Препарат на основе CNTF первоначально проходил клинические испытания как лекарство против бокового амиотрофического склероза, и лишь позднее – против ожирения и диабета 2-го типа. эффективное снижение глюкозы крови, что подтверждается результатами клинических исследований4. Другой препарат от диабета, Saxenda (лираглутид), одобрен для снижения веса у людей с диабетом 2 типа.
Борисова, Маск и другие звезды, которые худели на препарате для диабетиков
так, например, некоторые желающие похудеть пьют медикаменты для диабетиков. В России зарегистрирован первый аналог популярного препарата для контроля уровня глюкозы — «Оземпик», который датская Novo Nordisk выводит с местного рынка. Дана Борисова похудела на скандальном препарате для диабетиков. Дана Борисова похудела на скандальном препарате для диабетиков. Назначают эти таблетки при диабете второго типа, когда снизить сахар не помогают диета, физическая активность и коррекция веса.
Вплоть до рака щитовидки: угробила ли Борисова здоровье дочери уколами «Оземпика»
Субетта® таблетки, снижающие вероятность развития сахарного диабета 2 типа. Фармацевтическая компания "Промомед" презентовала импортозамещающий препарат от сахарного диабета и ожирения, субстанция для которого производится на саранском. Полина Аксенова, дочь телеведущей Даны Борисовой, призналась, что использовала для похудения препарат «Оземпик», предназначенный для диабетиков. Репродуктивным при использовании вышеперечисленных препаратов для снижения веса будет их комбинация с диетой. Препарат Саксенда® применяется для снижения массы тела в дополнение к диете и физической нагрузке у взрослых в возрасте 18 лет и старше с.
Контроль за весом - какой противодиабетический препарат выбрать?
Гонка за фигурой может закончиться анорексией. Предрасположенность к диабету может превратиться в настоящий диабет. А весь после отмены препарата без изменения образа жизни вернётся обратно, — рассказал Тимофей Чубаров.
Дорофеева, О. Котешкова, М. Анциферов Лекарственные средства для лечения ожирения должны не только снижать вес, но и препятствовать развитию и прогрессированию заболеваний, связанных с ожирением, таких как сахарный диабет типа 2. Как показывают результаты исследований, проведенных авторами настоящей публикации, одним из таких средств является сибутрамин — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.
Даже при сравнительно кратковременном применении у больных сахарным диабетом типа 2 с ожирением существенно уменьшает вес, нормализует углеводный и липидный обмен и снижает тяжесть сердечно-сосудистых осложнений. Тело — багаж, который несешь всю жизнь. Чем он тяжелее, тем короче путешествие. По прогнозам исследователей, если рост ожирения будет продолжаться такими же темпами, то к 2230 г. Характерные для современного общества малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с увеличением доли рафинированных продуктов, постоянные психологические стрессы ведут к росту частоты ожирения среди лиц любого возраста, особенно молодого [1]. Такие расходы объясняются прежде всего тем, что параллельно с ожирением растет число напрямую связанных с ним угрожающих жизни заболеваний, таких как сахарный диабет СД типа 2, артериальная гипертензия, ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, болезни опорно-двигательного аппарата, онкологические заболевания, желчнокаменная болезнь. Их риск значительно увеличивается при избыточном весе [3].
В этой ситуации очевидна необходимость выработки эффективной стратегии профилактики и лечения ожирения [4]. Взаимосвязь ожирения и сахарного диабета типа 2 Риск СД типа 2 при ожирении значительно возрастает. Кроме того, один из основных патогенетических признаков СД типа 2 — инсулинорезистентность — прямо коррелирует с избыточным весом и ожирением см. При СД типа 2 с ожирением инсулинорезистентность развивается в результате увеличения доступности и окисления свободных жирных кислот СЖК. СЖК поступают в печень и увеличивают продукцию глюкозы усиление печеночной инсулинорезистентности , а попадая в системный кровоток, они нарушают поглощение и утилизацию глюкозы мышечной тканью. Кроме того, СЖК угнетают печеночную экстракцию инсулина, способствуя повышению его концентрации в крови. Возможно, накопление липидов в бета-клетках нарушает их реакцию на секреторные стимулы и таким путем вызывает или усиливает секреторные нарушения.
В ответ на развитие инсулинорезистентности секреция инсулина может компенсаторно увеличиваться, при этом уровень глюкозы остается в пределах нормы. В дальнейшем компенсаторный резерв бета-клеток истощается. Секреция инсулина, как правило, снижается, утилизация глюкозы тканями еще больше ухудшается: вначале развивается нарушение толерантности к глюкозе, а затем — СД типа 2 [4]. Типы ожирения и способы его оценки Особенности распределения жировой ткани в значительной степени определяют риск развития заболеваний, ассоциированных с ожирением. Так, абдоминальное ожирение является прогностически неблагоприятным фактором и в сочетании с гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, артериальной гипертензией и дислипидемией увеличивает риск макрососудистых осложнений [5]. Измерение окружности талии ОТ — самый простой метод оценки висцерального ожирения.
Российские производители лекарства для похудения не смогут повторить успех датчан 2 февраля 2024, 09:59 Фото: Герофарм Аналог «Оземпика» в России уже выпускается Ozempic, препарат для похудения, покоривший мир, ушел из России, но без волшебного укола страна не останется — российские фармацевтические компании уже наладили свое собственное производство аналога. Однако станут ли наши производители двигателем экономики, как датская Novo Nordisk? Елена Петрова, Наталья Сейбиль Успех датской компании Novo Nordisk, которая на производстве препарата от диабета, оказавшимся чудо-лекарством для больных ожирением, ошеломляет. В самой Дании даже опасались, как бы Ozempic и Wegovy не сыграли со страной злую шутку, как когда-то луковицы тюльпанов в соседней Голландии в 17-м веке. Но до «голландской болезни» Дании еще очень далеко. Лекарство, спасающее Америку от эпидемии ожирения, продолжает оставаться дефицитным, несмотря на стоимость одного шприца в 1000 долларов и появление аналогов. Дошло до того, что американские продовольственные сети заявили об угрозе их прибыли. Дело в том, что у пациентов на семаглютиде резко понижается аппетит, известному своими гигантскими упаковками продуктов Wallmart приходится их уменьшать и снижать цены. В России после того, как датский производитель перестал поставлять оригинальное лекарство в конце 2023 года, препараты с семаглютидом тоже появились. Главный вопрос, который интересует россиян, насколько они эффективны и будут ли они доступны для всех. Второй вопрос из области экономики: смогут ли производители повторить мировой успех датской компании? В России Ozempic был допущен как препарат против диабета второго типа, как и во всем мире.
По его словам, пациенты стали чаще просить ввести им филлеры для подтяжки щек, обвисших из-за быстрого похудения, а также удалить дряблую кожу с шеи, линии челюсти и век. По мнению специалиста, ажиотаж на услуги пластических хирургов связан с использованием таких инъекций для лечения сахарного диабета, как Ozempic и Wegovy, в качестве простого способа быстро похудеть. Гровер предположил, что похудение на уколах для диабетиков может быть причиной стремительного старения.
Лекарства для диабетиков используют, чтобы похудеть: чем это грозит?
Пока было произведено 250 тысяч упаковок, которые поступили во многие регионы. Но это количество для России — капля в море. Но в принципе российский производитель может выпустить до 5 миллионов упаковок. В компании рассказали, что цена на российский аналог утверждена ФАС РФ, поскольку лекарство входит в перечень жизненно важных препаратов. Производитель препарата от ожирения обогнал производителя товаров для богатых Фото: Proeconomics Для внутреннего употребления Для российских элит отказ Novo Nordisk от поставок в нашу страну был хоть и неприятной новостью, но не большой бедой. Сразу был налажен канал из Израиля, через который по американской цене вожделенная инъекция доставляется в Россию. Для бедных людей, страдающих от диабета и ожирения, было большим облегчением услышать, что их лечение не прервется из-за геополитики.
Но вторым Novo Nordisk «Герофарм» не станет — слишком велики риски поставок нелицензированного препарата заграницу. В компании так и говорят — работаем только на внутренний рынок. И здесь есть несколько причин. Первая в том, что любой выход за пределы России будет означать, что российская компания нарушает интеллектуальные права правообладателя. Внутри страны по разрешению властей — пожалуйста, но за ее пределами могут возникнуть трудности, последствия которых трудно предсказать.
Семаглутид снижает повышенный у диабетика уровень глюкозы в крови. Для этого препарат выдает себя за особый полипептид, который стимулирует секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы в ответ на прием пищи. В России у него одно-единственное показание — сахарный диабет второго типа. По крайней мере пока что, так как в ряде исследований было показано: применение этого препарата помогает снизить массу тела, причем более эффективно, чем при помощи уже существующих на рынке препаратов. При этом уходит в основном жировая ткань — соотношение потери жира к мышцам 3:1», — объясняет Алексей Водовозов. По этой причине в некоторых странах, в том числе в США, для него расширили показания, добавив к диабету и ожирение индекс массы тела от 30 и выше. Именно поэтому врачи по всему миру стали официально выписывать препарат страдающим от ожирения. Ведь заболевание в конечном счете может привести к диабету второго типа. Москвич Евгений Литовченко рассказал «С Ж», что лекарство ему назначил эндокринолог.
HotamisLigiL G. Scherer P. Дедов И. Алгоритмы специализированной помощи больным сахарным диабетом. American Diabetes Association. Саприна Т. Панькив И. Sanchez-Reyes L. GokceL A. Matreja P. Shechter M. Rodrigues A. MacMiLLan M. Mukherjee B. Шувалова И.
Также ходят слухи, что это привело к всплеску спроса на лекарство на рынке и даже к глобальному дефициту. Для многих людей с диабетом 2 типа оземпик или семаглутид — важное лекарство, которое помогает им контролировать уровень глюкозы в крови и предотвращать опасные осложнения. Ozempic похож на гормон под названием GLP-1, который регулирует аппетит, заставляя человека быстрее чувствовать себя сытым и потреблять меньше калорий. Свойства Ozempic для снижения веса впервые попали в заголовки газет в 2021 году, когда препарат был показан на шоу доктора Оз в разделе под названием «Может ли лекарство от диабета вылечить ожирение? Это привело к более чем 250 миллионам просмотров на платформе, а также неожиданному всплеску спроса на средство, и из-за чего Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA обозначило лекарство как находящееся «в дефиците в настоящее время». Ким Кардашьян на Met Gala 2022 в Нью-Йорке, 3 мая 2022 С использованием семаглутида, который называют «гормоном насыщения», связывают Ким Кардашьян, которая не так давно продемонстрировала стремительное снижение веса, но она не единственная знаменитость, прибегавшая к инъекциям.
Таблетки для диабетиков для похудения
В исследованиях на животных было показано, что семаглутид поглощается специфическими областями головного мозга и усиливает ключевые сигналы насыщения и ослабляет ключевые сигналы голода. Воздействуя на изолированные участки тканей головного мозга, семаглутид активирует нейроны, связанные с чувством сытости, и подавляет нейроны, связанные с чувством голода. В клинических исследованиях КИ семаглутид оказывал положительное влияние на липиды плазмы крови, снижал систолическое артериальное давление АД и уменьшал воспаление. В исследованиях на животных семаглутид подавляет развитие атеросклероза, предупреждая дальнейшее развитие аортальных бляшек и уменьшая воспаление в бляшках. Все фармакодинамические исследования были проведены после 12 недель терапии включая период увеличения дозы в равновесной концентрации семаглутида 1 мг 1 раз в неделю.
Уровень гликемии натощак и постпрандиальный уровень гликемии Семаглутид снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы. Семаглутид снижал концентрацию глюкозы натощак после введения первой дозы. Функция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина Семаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином.
Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак. Секреция глюкагона Семаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона. Глюкозозависимая секреция инсулина и глюкозозависимая секреция глюкагона Семаглутид снижал высокую концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона глюкозозависимым способом. Скорость секреции инсулина после введения семаглутида пациентам с СД2 была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев.
Во время индуцированной гипогликемии семаглутид по сравнению с плацебо не изменял контррегуляторный ответ повышения концентрации глюкагона. Опорожнение желудка Семаглутид вызывал небольшую задержку раннего постпрандиального опорожнения желудка, тем самым снижая скорость поступления постпрандиатьной глюкозы в кровь. Масса тела и состав тела Наблюдалось значительное снижение массы тела при применении семаглутида по сравнению с изученными препаратами сравнения плацебо, ситаглиптином, эксенатидом замедленного высвобождения ЗВ , дулаглутидом и инсулином гларгин см. Потеря массы тела при применении семаглутида происходила преимущественно за счёт потери жировой ткани, превышающей потерю мышечной массы в 3 раза.
Этому способствовали стимулированные семаглутидом подавление аппетита как натощак, так и после приёма пищи, улучшенный контроль потребления пищи, ослабление тяги к еде, особенно с высоким содержанием жиров. Электрофизиология сердца ЭФс Действие семаглутида на процесс реполяризации в сердце было протестировано в исследовании ЭФс. Применение семаглутида в дозах, превышающих терапевтические в равновесной концентрации до 1,5 мг , не приводило к удлинению скорректированного интервала QT. Особые указания по применению препарата Оземпик Применение препарата Оземпик противопоказано у пациентов с СД1 или для лечения диабетического кетоацидоза.
Препарат Оземпик не заменяет инсулин. Это следует учитывать при лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью, так как тошнота, рвота и диарея могут привести к дегидратации и ухудшению функции почек. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита. При подозрении на панкреатит терапия препаратом Оземпик должна быть прекращена; в случае подтверждения острого панкреатита терапию препаратом Оземпик возобновлять не следует.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с панкреатитом в анамнезе. При отсутствии других признаков и симптомов острого панкреатита повышение активности ферментов поджелудочной железы не является прогностическим фактором развития острого панкреатита. Гипогликемия Пациенты, получающие препарат Оземпик в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином, могут иметь повышенный риск развития гипогликемии. В начале лечения препаратом Оземпик риск развития гипогликемии можно снизить, уменьшив дозу производного сульфонилмочевины или инсулина.
Диабетическая ретинопатия Наблюдалось повышение риска развития осложнений диабетической ретинопатии у пациентов с наличием диабетической ретинопатии, получающих терапию инсулином и семаглутидом. Следует соблюдать осторожность при применении семаглутида у пациентов с диабетической ретинопатией, получающих инсулинотерапию. Такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Быстрое улучшение гликемического контроля было ассоциировано с временным ухудшением состояния диабетической ретинопатии, однако при этом нельзя исключать и другие причины.
Применение препарата у таких пациентов противопоказано. Заболевания щитовидной железы В пострегистрационном периоде применения другого аналога ГПП-1, лираглутида, были отмечены случаи медуллярного рака щитовидной железы МРЩЖ. Имеющихся данных недостаточно для установления или исключения причинно-следственной связи возникновения МРЩЖ с применением аналогов ГПП-1. Необходимо проинформировать пациента о риске МРЩЖ и о симптомах опухоли щитовидной железы появления уплотнения в области шеи, дисфагии, одышки, непроходящей охриплости голоса.
При выявлении нарушения концентрации кальцитонина в плазме крови следует провести дальнейшее обследование пациента. Пациенты с узлами в щитовидной железе, выявленными при медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы, также должны быть дополнительно обследованы. Доклинические данные по безопасности Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз и генотоксичности, не выявили какой-либо опасности для человека. В 2-летних исследованиях канцерогенности у крыс и мышей при клинически значимых концентрациях семаглутид стал причиной развития опухолей С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода.
Опухоли С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода, наблюдаемые у крыс, характерны для группы аналогов ГПП-1. Считается, что в отношении людей данный риск является низким, но не может быть полностью исключён. Фертильность Действие семаглутида на фертильность у людей не выявлено. Семаглутид не влиял на фертильность самцов крыс.
Среди самок крыс увеличение эстрального цикла и незначительное снижение количества овуляций наблюдалось при дозах, сопровождавшихся снижением массы тела самки. Руководство по использованию Предварительно заполненная шприц-ручка Оземпик представлена в двух видах для введения аналогичным способом: Оземпик 0.
В совокупности оба эффекта способствуют снижению уровня глюкозы натощак и после приема пищи. Однако эти препараты способны также снижать моторную активность желудка, уменьшать чувство голода и обеспечивать ощущение раннего насыщения. В результате пациент действительно начинает есть меньше , а следовательно, терять вес. Только для диабетиков! Препарат «Семаглутид», известный под торговыми названиями «Оземпик» и «Семавик», в России одобрен только для лечения диабета второго типа, но за рубежом его также используют для борьбы с ожирением. В России из этого класса препаратов для лечения ожирения зарегистрирован «Лираглутид» «Саксенда», «Энлигрия».
По словам певицы, сегодня артистам не приходится «насиловать» свой организм диетами. Кроме того, благодаря препарату, заметно снижается аппетит. Также он отбивает тягу к сладкому и якобы уменьшает размер желудка. При этом датские ученые, утверждает певица, усовершенствовали препарат - теперь его достаточно вводить всего один раз в неделю. Однако есть строгое ограничение: его категорически нельзя совмещать с алкоголем.
Кроме того, семаглутид стабилен в отношении расщепления ферментом дипептидилпептидазой-4. Семаглутид снижает концентрацию глюкозы крови посредством глюкозозависимых стимуляции секреции инсулина и подавления секреции глюкагона. При повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. Функция снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка в ранней постпрандиальной фазе. Во время гипогликемии семаглутид уменьшает секрецию инсулина и не снижает секрецию глюкагона. Семаглутид снижает общую массу тела и массу жировой ткани, уменьшая потребление энергии. Данный механизм затрагивает общее снижение аппетита, включая усиление сигналов насыщения и ослабление сигналов голода, а также улучшение контроля потребления пищи и снижение тяги к пище. Снижается также инсулинорезистентность, возможно, за счёт уменьшения массы тела. Помимо этого, семаглутид снижает предпочтение к приёму пищи с высоким содержанием жиров. В исследованиях на животных было показано, что семаглутид поглощается специфическими областями головного мозга и усиливает ключевые сигналы насыщения и ослабляет ключевые сигналы голода. Воздействуя на изолированные участки тканей головного мозга, семаглутид активирует нейроны, связанные с чувством сытости, и подавляет нейроны, связанные с чувством голода. В клинических исследованиях КИ семаглутид оказывал положительное влияние на липиды плазмы крови, снижал систолическое артериальное давление АД и уменьшал воспаление. В исследованиях на животных семаглутид подавляет развитие атеросклероза, предупреждая дальнейшее развитие аортальных бляшек и уменьшая воспаление в бляшках. Все фармакодинамические исследования были проведены после 12 недель терапии включая период увеличения дозы в равновесной концентрации семаглутида 1 мг 1 раз в неделю. Уровень гликемии натощак и постпрандиальный уровень гликемии Семаглутид снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы. Семаглутид снижал концентрацию глюкозы натощак после введения первой дозы. Функция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина Семаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином. Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак. Секреция глюкагона Семаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона. Глюкозозависимая секреция инсулина и глюкозозависимая секреция глюкагона Семаглутид снижал высокую концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона глюкозозависимым способом. Скорость секреции инсулина после введения семаглутида пациентам с СД2 была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Во время индуцированной гипогликемии семаглутид по сравнению с плацебо не изменял контррегуляторный ответ повышения концентрации глюкагона. Опорожнение желудка Семаглутид вызывал небольшую задержку раннего постпрандиального опорожнения желудка, тем самым снижая скорость поступления постпрандиатьной глюкозы в кровь. Масса тела и состав тела Наблюдалось значительное снижение массы тела при применении семаглутида по сравнению с изученными препаратами сравнения плацебо, ситаглиптином, эксенатидом замедленного высвобождения ЗВ , дулаглутидом и инсулином гларгин см. Потеря массы тела при применении семаглутида происходила преимущественно за счёт потери жировой ткани, превышающей потерю мышечной массы в 3 раза. Этому способствовали стимулированные семаглутидом подавление аппетита как натощак, так и после приёма пищи, улучшенный контроль потребления пищи, ослабление тяги к еде, особенно с высоким содержанием жиров. Электрофизиология сердца ЭФс Действие семаглутида на процесс реполяризации в сердце было протестировано в исследовании ЭФс. Применение семаглутида в дозах, превышающих терапевтические в равновесной концентрации до 1,5 мг , не приводило к удлинению скорректированного интервала QT. Особые указания по применению препарата Оземпик Применение препарата Оземпик противопоказано у пациентов с СД1 или для лечения диабетического кетоацидоза. Препарат Оземпик не заменяет инсулин. Это следует учитывать при лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью, так как тошнота, рвота и диарея могут привести к дегидратации и ухудшению функции почек. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита. При подозрении на панкреатит терапия препаратом Оземпик должна быть прекращена; в случае подтверждения острого панкреатита терапию препаратом Оземпик возобновлять не следует. Следует соблюдать осторожность у пациентов с панкреатитом в анамнезе. При отсутствии других признаков и симптомов острого панкреатита повышение активности ферментов поджелудочной железы не является прогностическим фактором развития острого панкреатита. Гипогликемия Пациенты, получающие препарат Оземпик в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином, могут иметь повышенный риск развития гипогликемии. В начале лечения препаратом Оземпик риск развития гипогликемии можно снизить, уменьшив дозу производного сульфонилмочевины или инсулина. Диабетическая ретинопатия Наблюдалось повышение риска развития осложнений диабетической ретинопатии у пациентов с наличием диабетической ретинопатии, получающих терапию инсулином и семаглутидом. Следует соблюдать осторожность при применении семаглутида у пациентов с диабетической ретинопатией, получающих инсулинотерапию. Такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Быстрое улучшение гликемического контроля было ассоциировано с временным ухудшением состояния диабетической ретинопатии, однако при этом нельзя исключать и другие причины. Применение препарата у таких пациентов противопоказано. Заболевания щитовидной железы В пострегистрационном периоде применения другого аналога ГПП-1, лираглутида, были отмечены случаи медуллярного рака щитовидной железы МРЩЖ. Имеющихся данных недостаточно для установления или исключения причинно-следственной связи возникновения МРЩЖ с применением аналогов ГПП-1. Необходимо проинформировать пациента о риске МРЩЖ и о симптомах опухоли щитовидной железы появления уплотнения в области шеи, дисфагии, одышки, непроходящей охриплости голоса. При выявлении нарушения концентрации кальцитонина в плазме крови следует провести дальнейшее обследование пациента.