Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, если. Специалисты Американского фонда эпилепсии рекомендуют вызывать “скорую помощь” при приступе в таких случаях. Эпилепсия: первая помощь, когда вызывать скорую и что делать после приступа. Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды.
Приступ эпилепсии у ребенка
По назначению врача пациентам с подозрением на эпилепсию необходима длительная запись с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне видео-ЭЭГ-мониторинг. Видео-ЭЭГ-мониторинг длится от нескольких часов до нескольких суток и проводится в специализированных научных и лечебных центрах. Видео-ЭЭГ-мониторинг назначается: для дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний — эпилептические или неэпилептические синкопы, панические атаки , психогенные приступы, тики, парасомнии — сноговорение, снохождение, ночные страхи и др. Как только врачом установлен диагноз «эпилепсия» или «эписиндром» на фоне патологических состояний головного мозга, назначается медикаментозная терапия. Для лечения используют противосудорожные препараты. Подбор схемы лечения строго индивидуален в зависимости от формы эпилепсии.
Иногда с течением времени противосудорожную терапию отменяют, но есть такие формы эпилепсии, при которых прием препаратов практически пожизненный. Помимо соблюдения режима медикаментозной терапии, каждому пациенту необходимо придерживаться индивидуального режима профилактики возникновения приступов. Нельзя самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, или менять дозировку препарата.
Эпилепсия — это «классическое» неврологическое расстройство. Поэтому этой проблемой занимаются врачи-неврологи и невропатологи, а не психиатры. При этом больной эпилепсией может страдать и психическими расстройствами, но это будет лишь сопутствующим заболеванием. Эпилептики страдают слабоумием. Некоторые люди с эпилепсией действительно страдают слабоумием.
Но такое утверждение справедливо и для людей с гипертонией, атеросклерозом и любыми другими заболеваниями. Это вовсе не значит, что слабоумие является следствием конкретной патологии. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не оказывает никакого влияния на интеллектуальные способности пациентов. Человеку с эпилепсией нужно полностью менять образ жизни. Это не так. Благодаря современным методам лечения человек с эпилепсией в большинстве случаев в состоянии вести обычный образ жизни. Такие люди учатся в школах, вузах, работают и заводят семьи. Примечательно, что умственная деятельность, физический труд и занятия спортом снижают количество приступов, облегчая течение болезни.
Но ограничения для людей с эпилепсией тоже имеются. Например, они не могут управлять транспортом и механизмами, находиться на военной службе или работать на потенциально опасных предприятиях. Гиперактивные дети чаще становятся эпилептиками. Этот миф хорошо закрепился даже среди врачей. Чрезмерная возбудимость, истеричность и резкая смена настроения могут ошибочно восприниматься как первые признаки эпилепсии. У некоторых детей иногда бывают аффективно-респираторные приступы. Это кратковременная задержка дыхания, которая в некоторых случаях сопровождается и потерей сознания. Таким детям врачи могут назначить противосудорожные препараты, полагая, что это первое проявление эпилепсии.
Однако повышенная возбудимость и аффективно-респираторные приступы ничего общего с эпилепсией не имеют. Здесь нужна консультация грамотного невролога и дифференциальная диагностика. Эпилепсией можно заболеть только в детстве. В большинстве случаев это действительно так. Однако второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой возраст. Связано это с рядом неврологических заболеваний инсульты, опухоли мозга и другие , которые чаще развиваются в старости. Симптомы эпилепсии Симптомы и признаки эпилепсии разнообразны. Прежде всего, это связано с тем, что приступ может быть вызван различными факторами и стимулами.
У одного и того же больного припадок может произойти один или несколько раз за определенный промежуток времени. При этом характер судорожных приступов может меняться. Рисунок 1. Общие симптомы эпилепсии. Человек не знает, когда у него случится очередной приступ. Это серьезный психологический фактор, из-за которого больной находится в постоянном напряжении и ожидании, что с ним случится припадок. У некоторых пациентов перед эпилептическим приступом наблюдается аура. Это специфические ощущения, например, эмоциональные переживания или запахи, которые указывают на надвигающийся приступ.
Приступы длятся недолго. Продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Некоторые больные и вовсе не замечают приступа. Например, они могут застыть или испытать какое-то необычайное ощущение. Некоторые падают, теряя сознание. Иногда приступы следуют один за другим.
Неритмичные подергивания отдельных групп мышц в течение непродолжительного времени называют миоклониями. Для парциальных фокальных, локальных припадков эпилепсии характерны различные проявления, которые зависят от того, какой участок мозга затронут и насколько серьезно нарушение. К симптомам относят — потерю ориентации, нарушение координации и ощущений вкус, зрение и слух , изменения настроения и т. Первая помощь при приступе Большинство приступов эпилепсии прекращаются в течение 2-5 минут и не требуют какого-либо специального медицинского воздействия. Поэтому, чтобы оказать первую помощь при приступе эпилепсии не нужно обладать особыми знаниями и навыками. Чаще всего припадок проходит самостоятельно и вызывать скорую помощь необязательно. Чаще всего у людей, страдающих эпилепсией, можно в кармане обнаружить записку с необходимой информацией телефон близких, данные больного и др. Чтобы оказать первую помощь при приступе эпилепсии, нужно четко соблюдать алгоритм действия — в противном случае можно навредить больному. Стоит помнить, что приступ, продолжительность которого составляет до 3 минут, нужно только контролировать, не пытаясь привести больного в чувства. Если же эпилептический приступ длиться более 5 минут, то следует вызвать бригаду скорой помощи. Алгоритм действия при припадке эпилепсии Не стоит паниковать, ведь потеря самоконтроля часто приводит к тому, что первую помощь больному оказывают неправильно. Следует успокоится, сделать несколько вдохов-выдохов и выполнить следующие действия: точно запомнить время, когда начался приступ; удалите любые предметы, которые находятся в непосредственной близости и могут нанести ему вред во время приступа острые, стеклянные и тяжелые предметы ; положите плоский и мягкий предмет под голову — подушку, пакет, дамскую сумку; расстегните одежду, ослабьте поясной ремень; желательно положить между челюстями больного любой нетвердый предмет например, свернутый носовой платок , чтобы предотвратить прикусывания языка или губ; больного лучше зафиксировать в боковом положении вплоть до прекращения судорог — ноги должны быть выпрямленными, а руки находится вдоль тела; зафиксировать, когда приступ закончится это необходимо для постановки точного диагноза в дальнейшем. Следует все время во время эпилептического припадка находится рядом с больным.
Жена, видимо, не очень соображая, что она делает, в порыве облегчить приступ у мужа сломала ему зубы, пытаясь протолкнуть в рот палку. О том, как именно можно помочь человеку в этом случае и что делать, чтобы не навредить, рассказала заведующая отделением скорой медицинской помощи Светлана Сергеевна Аджиалиева: - В большинстве случаев судорожные приступы эпилепсии заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания. Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов. Можно попытаться предупредить или максимально смягчить падение, усадить или уложить больного, успокоить, если он в сознании, подложить под голову что-то мягкое или уложить ее себе на колени. Не следует с силой удерживать пациента. Если зубы не стиснуты, то можно между зубами положить платок для предупреждения травм, но не разжимать челюсти и не пытаться что-то засунуть в рот при стискивании. Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно, для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
Правила первой помощи при приступе эпилепсии. Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Первая помощь при приступе эпилепсии, который начался внезапно, заключается в следующем. Неотложная помощь при эпилепсии предполагает внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств, что обеспечивает наступление быстрого облегчения, нормализации состояния больного. вызвать «Скорую помощь» самому или попросить кого-то сделать это немедленно.
Фиолетовый день: как помочь во время приступов эпилепсии
Чтобы оказать первую помощь при приступе эпилепсии, нужно четко соблюдать алгоритм действия – в противном случае можно навредить больному. вызвать «Скорую помощь» самому или попросить кого-то сделать это немедленно. И параллельно вызывали скорую помощь, реанимацию", – рассказал инспектор. Инспекторы смогли откачать девушку и к приезду скорой привели в чувство. Как оказать первую помощь во время приступа эпилепсии: советы врачей Юсуповской больницы #h20:49 В.
Первая помощь при эпилепсии
минут, вызовите скорую помощь. При оказании первой помощи при эпилепсии у взрослых не следует поливать больного водой, чтобы «привести его в чувство», делать искусственное дыхание. Когда нужно вызывать скорую помощь? Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей. Если вы присутствуете при начинающемся приступе эпилепсии в первый раз, следует успокоиться, продумать, что надо делать и начать оказывать помощь.
Помощь при эпилепсии до приезда скорой
Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Людям, желающим помочь пострадавшему, следует выполнять четкий порядок действий при оказании первой помощи до приезда бригады скорой помощи. Нужно вызывать скорую помощь, если. После окончания приступа (до приезда скорой помощи) оставайтесь с пострадавшим, спросите как он себя чувствует, чем вы можете ему помочь. вызвать «Скорую помощь» самому или попросить кого-то сделать это немедленно. Всегда ли эпилепсия похожа на эпилепсию, какие существуют методики лечения, можно ли лечить эпилепсию диетой и почему «эпилептик» – обидное слово.
Эпилептический приступ: памятки для пациентов и лиц, оказывающих первую помощь при приступе.
Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, которое проявляется неконтролируемыми приступами судорог. Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии. вызвать «Скорую помощь» самому или попросить кого-то сделать это немедленно. Видео первая и неотложная помощь при эпилепсии (судорогах, эпилептическом припадке). Оказание помощи при эпилепсии не обязательно должно закончиться вызовом скорой.
10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все
- Фиолетовый день: как помочь во время приступов эпилепсии - Агентство социальной информации
- Опыт других людей
- Признаки инсульта и оказание первой помощи | Скорая помощь в СПб и ЛО
- Что делать при приступе эпилепсии у ребенка | MedAboutMe
Помощь при эпилепсии
Существует алгоритм действий оказания первой помощи при эпилептическом припадке. Зафиксируйте время начала припадка и вызовите скорую помощь. Переместите пострадавшего в безопасное место если он находится в бессознательном состоянии. Перемещать человека нужно исключительно в случае острой угрозы жизни если больной потерял сознание на проезжей части, людном месте или около обрыва. Уберите режущие, острые и колющие предметы. Если приступ случился в помещении необходимо накрыть чем-то мягким все острые углы. Важно во время приступа успеть смягчить падение. Это поспособствует предупреждению травмы или перелома. Расстегните воротник и снимите стесняющую одежду. Попросите прохожих отойти.
Во время приступа необходимо поддерживать голову, чтобы уберечь ее от травм. Специалисты рекомендуют зажать голову больного между коленок и подложить под нее что-нибудь мягкое это может быть куртка или любой другой мягкий предмет. Вытирайте слюну. Можно использовать платок или любую ткань. Если слюноотделение усиленное или началась рвота, нужно повернуть голову человека набок. Это способствует предупреждению захлебывания рвотными массами. Важно во время припадка предотвратить травмирование ротовой полости. Если рот пострадавшего открыт, рекомендуют вставить между зубов кусок ткани. Это поспособствует предотвращению прикусывания языка, щек и повреждения зубов.
В том случае, когда челюсти плотно сомкнуты, не стоит пытаться открывать рот силой. Как только судороги пройдут, поверните больного на бок, чтобы избежать западения языка. До тех пор пока пострадавший не придет в сознание, нужно удерживать голову и не позволять ему встать или делать резкие движения. По истечении примерно четверти часа больной придет в себя. Вам необходимо успокоить его, представиться и рассказать, что произошло.
Эпилептические приступы чаще происходят с подростками и детьми, чем с больными других возрастных групп.
На родителях больного лежит бремя повышенной ответственности.
Может произойти не эпилептический приступ, или приступ, связанный с неизвестной, не описанной ранее мутацией гена. Может быть структурная форма, которую пока никто не определил, потому что правильно посмотреть МРТ и увидеть изменения в коре мозга большое искусство, ему нужно долго учиться.
Здесь совместное творчество врача-эпилептолога, невролога и рентгенолога. Очень много в этом деле существует погрешностей, потому что это метод операторозависимый. Это не является особенностью или какой-то отсталостью нашей страны, это во всем мире так.
Недавно на одном из всемирных эпилептологических конгрессов доктора из Германии докладывали о разночтениях в рентгенологических заключениях. Десять рентгенологов могут посмотреть снимки, из них половина может не увидеть проблему, а другая может разойтись во мнениях о ее природе. Это в Германии, куда многие обеспеченные люди стараются поехать, чтобы получить диагноз и лечение.
Рентгенолог же не может собрать весь паззл, всю картинку МРТ сразу в уме, и знать за врачей, что они хотят получить. Если я планирую увидеть изменения, которые объяснят мне клинику, связанную с конкретной областью мозга, я буду туда смотреть, а рентгенолог будет пытаться смотреть весь мозг и может пропустить что-то важное или наоборот увидит то, что мне не будет бросаться в глаза. Если у человека судорожный приступ впервые, это может быть не эпилептический приступ, а последствие какого-то острого повреждения мозга, нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния, из-за опухолей, из-за каких-то обменных нарушений, из-за приема лекарств.
Это может быть при диабете, например. Приступ может быть при интоксикациях, на фоне алкоголизма, причем не только во время употребления алкоголя, но и после, во время абстиненции. Человек сказал себе, что он больше не пьет, и на второй день падает в судорожном приступе.
Бывают псевдоэпилептические приступы или психогенные неэпилептические приступы, ПНЭП. Они часто начинаются еще в детстве, в подростковом возрасте и могут выглядеть очень похожими на эпилепсию. Причем бывают случаи, когда у человека есть и эпилептические, и неэпилептические приступы.
Переутомление и недосып — это провокация, повод, но не причина для приступа. Действительно, переутомление провоцирует возможные приступы, и для этого оно даже используется при исследованиях. Если мы делаем видеомониторинг, то мы рекомендуем человеку прийти невыспавшимся и утомленным.
Это провоцирует возможные разряды, которые мы как раз ловим на ЭЭГ. Что такое аура и какие бывают приступы Эпилепсия — это клинические проявления избыточных электрических разрядов в мозге. Эти разряды могут вовлекать разные отделы мозга.
Иногда приступу предшествует аура — это не какое-то сверхъестественное предчувствие, а сенсорный то есть, чувствительный приступ. Если у человека в глазах появились какие-то цветные фигуры, то это, скорее всего, приступ, исходящий из затылочной коры. Иногда, если очаг находится глубоко в височной доле, это восходящее эпилептическое ощущение или эпигастральная аура — в животе появляется какой-то дискомфорт и постепенно поднимается снизу вверх к горлу.
Приступы могут быть не только конвульсивные, но и бессудорожные. Человек может замереть на месте, секунд 10 стоять или сидеть неподвижно, или продолжать начатое действие. Бывают автоматизмы — человек замирает и просто потирает руки.
Мы никогда в жизни, глядя со стороны, не поймем, что с ним случилось. Он просто сидит, потирает руки или совершает жующие движения — это бывает при приступах, исходящих из височных долей мозга. Некоторые больные после приступа испытывают удовольствие.
Обычно Достоевского приводят в пример, хотя неизвестно, чем точно болел Достоевский. В классических эпилептологических руководствах приводятся примеры, когда люди сами вызывают у себя приступы. Это бывает при генетических заболеваниях, когда человек действительно может вызвать у себя приступ, глядя на солнце и размахивая рукой перед глазами.
Много лет назад в фундаментальном эпилептологическом руководстве была описана женщина, причем женщина-врач, которая вызывала у себя приступы на работе. Она просто уходила в соседний кабинет, махала руками перед глазами, вызывала приступ, «разряжалась» и шла дальше работать. Такие приступы, возникающие в ответ на какой-либо простой стимул, называются рефлекторными.
При повреждении теменных и височных долей бывают приступы с ощущением оргазма, и некоторые пациенты отказываются лечиться. А если у пациента есть несколько типов приступов, иногда врачи сталкиваются с таким вопросом: как бы мне убрать большие судорожные приступы, а эти, если можно, не трогать? Возникает техническая и этическая проблема.
Бывают рефлекторные фотосенситивные приступы, когда приступ возникает в ответ на световые мелькания. Это бывает не всегда, из-за этого не нужно всем пациентам с эпилепсией запрещать смотреть кино, телевизоры и компьютеры. В 1997 году в Японии была «эпилептическая эпидемия», когда одна из серий всем известного мультфильма про покемонов содержала отрывок, длившийся менее 10 секунд — он сопровождался схематичным, как все покемоны, изображением взрыва с мелькающими красными и синими вспышками.
Это вызвало волну приступов по всей Японии — более шестисот детей поступили в больницу с впервые возникшими судорогами. Потом этот фрагмент, естественно, изъяли. Абсансы — это замирания, которые сопровождаются кратковременным отключением сознания без видимых судорог.
Абсансы не характерны для младшего возраста, они бывают у детей примерно с 4-5 лет, но бывает раннее начало при генетических заболеваниях, и определить их природу можно с помощью генетических тестов или люмбальной пункции. Тогда можно выбрать метод лечения, например, не медикаментозный — кетогенную диету, при которой приступы будут подавляться за счет того, что обменные процессы в организме будут полностью перестроены на переработку жиров. Фото: dayswoman.
Есть прогрессирующие заболевания, сочетающиеся с эпилепсией, когда что бы врачи ни делали, будет абсолютно плохой прогноз. А есть формы, которые вообще лечить не надо, несмотря на то, что выглядят они иногда драматично. Но даже в раннем возрасте бывают такие ситуации, когда у любого доктора рука тянется к агрессивному лечению, потому что нужно лечить во что бы то ни стало, чтобы дать ребенку шанс на развитие.
При некоторых агрессивных формах иногда приходится вводить гормоны. Бывают доброкачественные синдромы, которые очень похожи на эпилептические приступы, но ими не являются. При этом между ними ребенок нормально развивается и никак от этих «приступов» не страдает.
Бывают структурные формы, которые вызваны повреждением участка мозга опухолью, инсультом, инфекцией или травмой. В таком случае надо удалить структурную аномалию, дающую приступы, чтобы убрать причину приступа. И тогда человек на всю жизнь освобождается от эпилепсии.
Но при этом во многих случаях надо сориентироваться, ценой каких последствий можно вылечить человека — не останется ли он калекой после лечения. Это серьезный момент, потому что, несмотря на то, что в мозге есть структурные проблемы, эпилепсия может хорошо поддаться лечению. Но у детей эта структурная форма может быть с раннего возраста и может давать торможение в дальнейшем — ребенок может отставать в умственном развитии.
И если у него есть эпилептическая энцефалопатия, то лучше избавиться от нее как можно быстрее и по максимуму — хирургией, гормонами, кетогенной диетой, тогда прогноз будет более или менее хороший. Мифы об эпилепсии и как помочь правильно 1. Приступы — это только конвульсии с пеной изо рта Нет, это только один тип приступов, а их более сорока.
Оптимальным вариантом является введение миорелаксантов и перевод больного на ИВЛ прямо на месте происшествия. При невозможности выполнить данный комплекс лечебных мероприятий следует выполнить следующие манипуляции: 1. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, устранить прикус и возможное западение языка. Если в течение 5—10 минут вышеуказанная первоначальная доза не вызвала купирование судорожного синдрома, то следует повторно ввести данный препарат. При отсутствии эффекта от повторного введения седуксена становится обоснованным переход на барбитураты ультракороткого действия: гексенал или тиопентал-натрия. Вводить следует медленно, в дозе не более 300—400 мг.
А вдруг пострадавший проглотит язык?
- Меры первой помощи больному во время приступа
- QR-код этой страницы
- БУЗ ВО "ВГКБ № 11"
- У близкого эпилепсия: что поможет контролировать приступы