Создатель первой вакцины против полиомиелита Джонас Солк (1914-1995). В 1952 году в США свирепствовала эпидемия полиомиелита. фото презентация. И поскольку тогда полиомиелитом считался любой паралич, от полиомиелита вызванного полиовирусом умерли намного меньше. 13. Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Американский писатель и юрист Пол Александер, последний человек с «железным легким», скончался в возрасте 78 лет. В детстве он перенес полиомиелит, из-за чего оказался почти полностью парализованным.
Как лечили в прошлом веке: узники "железных легких"
Полиомиелит – инфекционное вирусное заболевание, поражающее в основном маленьких детей. По данным ВОЗ, 1 случай из 200 заканчивается для заболевшего общим па. "Железное легкое" придумали для людей с тяжелыми формами полиомиелита. За счет попеременного понижения и повышения давления аппарат закачивает воздух в легкие человека, который не контролирует дыхательные мышцы. Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов — это цена среднего дома. Умер Пол Александр, проживший в «железных легких» 70 лет после полиомиелита. Мужчина прожил в аппарате искусственной вентиляции лёгких более 70 лет и до сих пор вынужден платить за то, чтобы поддерживать свою жизнь – Самые лучшие и интересные новости по теме: Железные лёгкие, Пол Александер, аппарат на развлекательном портале.
В Лондоне обнаружили полиомиелит. Что нужно знать?
| Скончался Пол Александр, проживший в «железных легких» 70 лет после полиомиелита | Его “железные легкие” поднимали в общежитие краном и устанавливали в комнату через окно. |
| Люди-"киборги": как юрист прожил около 70 лет в железной капсуле — 10.11.2023 — Статьи на РЕН ТВ | Железные легкие полноценно вошли в обиход в 1928 году, когда в Америке все больше и больше людей умирали от паралича дыхательного центра, вызванного вирусом полиомиелита. |
| "Железное лёгкое": как спасали больных полиомиелитом в прошлом веке | | "Железные лёгкие" пользовались популярностью во время вспышек полиомиелита. |
«Железные легкие», в которых дети проводили всю жизнь
В течение следующих нескольких лет использование отделений интенсивной терапии распространилось на лечение людей с тяжелыми травмами, шоком, столбняком и множеством других острых, угрожающих жизни состояний. В 1950-х годах преобладающей гипотезой о распространении полиомиелита было вдыхание вируса в верхние дыхательные пути организма. Потребовались десятилетия, чтобы был признан желудочно-кишечный путь передачи - оральный контакт с фекалиями инфицированного человека. Аналогичным образом, для COVID-19 в качестве основного пути передачи изначально рассматривались жидкие капли на поверхностях и в воздухе, тогда как позже было установлено, что вирус распространяется преимущественно внутри аэрозолей в воздухе. И оба вируса имеют долгосрочные последствия: в случае полиомиелита - не только потенциальный паралич, но и изнурительный нервно-мышечный синдром, который может проявиться спустя десятилетия. Полиомиелит научил нас эффективности вентиляции с положительным давлением для пациентов, испытывающих трудности с дыханием. В случае с COVID-19 мы узнали, что вентиляция пациентов, когда они лежат лицом вниз, имеет решающее значение для достижения хороших результатов. В отношении полиовируса крупные рандомизированные испытания гамма-глобулина - вещества, полученного из клеток костного мозга и лимфатических желез, содержащего антитела, которые, как считается, помогают бороться с вирусом, - имели определенный успех в годы, предшествовавшие появлению вакцины.
Она делила «железное легкое» с четырьмя другими детьми одновременно. В больнице лежали десятки детей с полиомиелитом. В течение шести месяцев от первоначальных больных остались только она и двое других детей. В «железном легком» такой оборот был быстрым по мрачной и простой причине: дети умирали. Мэри Вирджиния перестала считать своих потерянных друзей по палате, когда достигла числа 24: она просто не знала больше цифр. С тех пор она испытывала отвращение к числу 24 — оно напомнило ей детей, которых она видела умирающими. Мария Вирджиния прожила в железном легком 4 года. Медсестры двигали ее руками и ногами, чтобы хоть как-то поддерживать мышцы в тонусе. Родители посещали Мэри в течение всего времени, которое она провела в больнице. Хотя они были материально обеспечены, посещения были не очень частыми, вследствие высоких цен на поезд. Мать Мэри Вирджинии всегда чувствовала вину за это. Тем не менее, они видели Мэри Вирджинию чаще, чем большинство других родителей. Мэри Вирджинии впоследствии вспоминала, что мама приносила ей «вязаные шапочки и маленькие безделушки для детей». И книги — книги очень помогали». Франклин Д.
Заболевший в детстве полиомиелитом мужчина скончался спустя 70 лет в «железных легких» В мире 13 марта 2024 17:10 Пол Александер, заболевший в возрасте 6 лет полиомиелитом, всю жизнь провел парализованным в аппарате «железные легкие». Источник картинки: скриншот с ютуб-канала Nick Isenberg Широко известный как «Пол Полиомиелит» американец Пол Александер скончался в минувший понедельник в возрасте 78 лет. Будучи 6-летним мальчиком он заболел полиомиелитом и на всю жизнь остался парализованным и прикованным к аппарату «железных легких». Однажды мальчик вернулся с прогулки с лихорадкой и сильной головной болью.
ПоливакСин — инактивированная вакцина для внутримышечного введения. Содержит антигены всех трех типов убитых вирусов. Эту прививку выпускает «Инвак» — совместное предприятие фармкомпании «Нанолек» и Центра имени Чумакова. Распространенные «полиомиелитные мифы» Миф 1. После вакцинации от полиомиелита могут «отказать ноги» и появится «опухоль в мозгу». По поводу «отказа ног», то есть вакциноассоциированного паралитического полиомиелита, все цифры приведены выше. Во-первых, это касается только живых оральных вакцин кстати, в России по желанию родителей их можно заменить на инактивированные. Во-вторых, риск крайне низок и не сравним с опасностью самого полиомиелита. Опасения по поводу риска опухолей головного мозга и других злокачественных новообразований возникли после того, как из полиовакцин, приготовленных с 1955 по 1961 год в США, был выделен вирус SV40, заражающий обезьян. Дело в том, что возбудителя выращивали на культурах обезьяньих клеток, и некоторые из них оказались заражены. Потенциально вирус SV40 мог попасть в организм 10 миллионов людей, привитых этими вакцинами но точных данных нет. Высказывались предположения, что вирус SV40 способствует развитию опухолей у человека, но это до сих пор не доказано. В любом случае поводов для опасения нет, потому что в современных вакцинах этот вирус отсутствует. Миф 2. В США и Европе вакцины от полиомиелита запрещены, ими «травят» только «наших детей». На самом деле не запрещены: в этих странах прививают только инактивированными вакцинами, потому что достигнут высокий уровень иммунизации, и риск распространения «диких» вирусов очень низок. Живые вакцины в будущем могут быть отменены и в России. Миф 3. Полиомиелита не существует, его вызывают только сами вакцины. Исторические данные говорят об обратном. Первые эпидемии в России описаны еще в начале XIX века, когда вакцин не было. Особенно сильно полиомиелит разбушевался после Второй мировой войны. Врачи в СССР ежегодно тоже регистрировали десятки тысяч случаев. А к началу 1960 года, когда вакцинацию прошли 13 миллионов человек, заболеваемость снизилась в 100 раз. Миф 4. Вакцина «засевает» организм РНК, и в клетках дальше живут скрытые провирусы. Эти провирусы могут способствовать развитию таких болезней, как рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Паркинсона и, возможно, рак. Инактивированные вирусы вообще не могут никуда внедриться и размножаться. Живые ослабленные размножаются, но ни о каком «внедрении» опасной РКН, которая будет существовать в клетках и вызывать заболевания, речи не идет. В ходе научных исследований не было найдено доказательств, что полиовакцины способны повышать риск развития рассеянного склероза , ревматоидного артрита , системной красной волчанки , болезни Паркинсона и злокачественных опухолей. Миф 5. Прививка опаснее, чем сам вирус. Полиовирусы хоть «дикие», хоть вакцинные не настолько заразны, чтобы их бояться родителям здоровых непривитых детей. Гораздо больше должны бояться негативных последствий те родители, которые имели глупость отдать своих детей на эту прививку. Выше приведено достаточно цифр, характеризующих риски самого полиомиелита и возможные побочные эффекты вакцинации.
Ученые создали современное «железное легкое» на случай дефицита аппаратов ИВЛ
Когда давление понижается — воздух попадает в легкие, происходит принудительный вдох, когда понижается — воздух выходит из легких, человек выдыхает. Впервые подобную технологию испытали немецкие ученые в 1904 году, в 1928 — впервые поместили ребенка, тяжело больного полиомиелитом, и он пошел на поправку. В 1952 году аппарат был усовершенствован и прозван «железные легкие». Его размер был чуть больше двух метров в длину и вес — около 340 кг. На пике заболеваемости полиомиелитом использование такой технологии было единственным шансом спасти больных — они не могли контролировать работу мышц из-за болезни и, соответственно, дышать. Актуальность таких аппаратов была недолгой — после создания вакцины от полиомиелита их перестали выпускать.
Эта чёрная комната палата с больными полиомиелитом звучала как сплошное «цок-цок-цок». И все медсестры успокаивали пациентов — «Ещё секундочку, скоро ты снова сможешь дышать»". Число заболевших стремительно сократилось, но к 1988 году в мире оставалось 350 тысяч инфицированных.
После совместной работы правительств разных стран это число также резко сократилось — в 2016 году специалисты зафиксировали лишь 37 случаев заболевания. Рискованные поломки «Дайте воздуху выйти из ваших лёгких и позвольте машине дышать за вас. Представьте, как бы это было бы приятно, если бы однажды вы устали дышать самостоятельно», — описывает Лиллард ощущения от прибора. Он полностью контролирует весь процесс, поэтому даже если пользователь закроет рот, воздух продолжит поступать через нос или минуя губы. На момент массового производства «железные лёгкие» считались очень надёжными. Теперь же оставшиеся приборы работают с перебоями. Однажды у Лиллард сломался рычаг, открывающий люк внутрь капсулы. Женщина выбралась только благодаря домработнице, а через пару часов поломку исправил местный мастер.
Лиллард отмечает — без помощи капсулы она может умереть за несколько часов, поэтому рабочему пришлось действовать оперативно. В 2008 году в своем аппарате задохнулась жительница Мемфиса Дайан Оделл. Во время грозы в доме отключился свет, а с этим и «железные лёгкие». Отец и двоюродный брат женщины попытались вручную подавать воздух в капсулу, но не смогли повторить отточенный ритм машины. Тот самый люк, который некогда запер Лиллард внутри капсулы, продолжает её беспокоить. Механизм не предназначен для долгого использования, поэтому изначально детали для него продавали за пять долларов. Теперь спрос на запчасти минимален, и цена составляет уже 200 долларов. Два раза Лиллард покупала механизм у компании Respironics, принадлежащий холдингу Philips.
Но в третий раз фирма отказалась продать женщине запчасть, сославшись на то, что на складе осталось только десять экземпляров. О её судьбе узнала китайский IT-специалист Наоми Ву, которая вызвалась изготовить нужные детали на 3D-принтере.
A severe course of the disease, leading to paralysis, is described. To keep such patients alive, a special respirator of the body-encasing type called the "Iron Lungs" was invented. Over time, it has got several modifications, but the "Iron Lungs" are still being used by the survivors of the epidemic of mid-1950s. Библиографическое описание Карпович, Н.
Члены семьи не смогли запустить генератор резервного питания. Несмотря на то, что Диана почти всю жизнь была заключена в металлическую капсулу, она смогла окончить школу и несколько курсов дистанционного обучения в университете. Диана также написала книгу для детей «Меньше света» «Less Light». По-видимому, она была последней узницей «танкового респиратора», дожившей до наших дней. Вакцина против полиомиелита была изобретена в 1950-х, постепенно удалось победить болезнь почти полностью. Если в 1980-х ежегодно заболевали до 350 тысяч человек, то в 2016-м было зарегистрировано только 37 случаев. При этом те, кто заразился полиомиелитом в детстве, страдают до сих пор. И вылечить их невозможно. Единственный источник и носитель инфекции — человек. Зачастую зрительно нельзя определить, что человек болен. Заболевания регистрируют в любом возрасте, однако чаще всего у детей до пяти лет. Обычно у ребенка заболевание протекает в легкой форме с повышенной температурой и без поражения нервной системы. Малыш может почувствовать недомогание, слабость, головную боль или боль в горле. При осложнениях может появиться паралитическая форма, которая чаще всего бывает у пациентов с иммунодефицитом, у детей с ослабленным организмом и у не имеющих иммунитета к полиовирусам беременных. В Нью-Йорке благодаря этому изобретению с 1915 года по 1955 год смертей стало в 10 раз меньше. Внутри аппарата меняется давление, что позволяет легким наполняться воздухом и выдыхать, не задействуя мышцы дыхательной системы. Так, актриса Миа Фэрроу в детстве столкнулась с этой болезнью. Около 9 месяцев она лечилась в «железном легком» и смогла вернуться к нормальной жизни, а затем стала бороться за профилактику полиомиелита и вакцинацию. Читайте также: В какие сроки ставят прививку от полиомиелита Однако не всем это удалось. Издание Gizmodo поговорило с Мартой Лиллард и еще двумя пережившими полиомиелит людьми, которые до сих пор живут с этим аппаратом. Когда Марта Лиллард была ребенком, полиомиелит был самым страшным кошмаром каждого из родителей. Эпидемия в США была в 1952 году, за год до заражения Марты. В то время было зарегистрировано около 58 000 случаев. Опасным заболеванием она заразилась, когда ей исполнилось 5 лет. Через 9 дней после дня рождения у нее так сильно болела шея, что она не могла подняться с постели. После диагностики было выявлено инфекционное заболевание. С детства Марта мечтала стать балериной, но ее мечте не суждено было сбыться. Я должна балансировать. Это феноменальная энергия, которую я должна использовать, чтобы координировать все в моей жизни, — рассказывает Марта. Сейчас Марте Лиллард 69 лет. У женщины изогнута спина от сколиоза, которую она не может прооперировать для исправления проблемы. Все дело в том, что больные полиомиелитом могут не очнуться после наркоза. У Лиллард практически не работают органы дыхательной системы — ей тяжело дышать. Днем она пользуется аппаратом для вентиляции легких с положительным давлением. Конструкция похожа на маску, которая сама доставляет в легкие воздух и за счет разницы в давлении обеспечивает вдох и выдох. Стоит отметить, что этот аппарат подходит не для всех пациентов и может привести к развитию других заболеваний, поэтому половину своего времени женщина проводит в «железном легком», где всё тело кроме головы находится в камере. Над камерой — зеркало, чтобы Лиллард могла видеть, что происходит вокруг нее. Аппарат Марты несколько раз ремонтировался и изменялся. Её дед смастерил для камеры устройство, позволяющее закрыться без посторонней помощи. Мотор, понижающий давление в камере, меняли больше десяти раз. Однако чаще всего требуют замены воротники, которые только пару месяцев могут удерживать воздух. Раньше они стоили несколько долларов, а сейчас целую сотню. Если их не будет в продаже, Марта не сможет дышать. Также Лиллард может умереть при отключении электричества, если не сработает генератор, сообщает Gizmodo. Марта — одна из нескольких американцев, кто все еще живет с «железным легким». В 2015 году СМИ писали, что таких людей не осталось, но это не так. Несмотря на это, мужчина научился пользоваться компьютером: он нажимает кнопки и водит по тачпаду специальным стилусом с ручкой, которую держит во рту. Его «железное легкое» находится в центре гостиной, которая завешана наградами, фотографиями семьи. Александр заболел полиомиелитом в 1952 году, когда ему было всего 6 лет. В этом возрасте у него была парализована шея, однако позднее он смог поступить на юриста в Техасский университет. Затем он представлял клиентов, сидя в инвалидной коляске, до тех пор, пока ему не стало хуже. Из-за ухудшения здоровья у него не было возможности продолжать работу, потому что он почти всё время проводил в «железном легком». В 2015 году друг Александра выложил видео в Сеть с рассказом о больном. Мужчина искал инженера, который смог бы отремонтировать респиратор. На помощь пришёл Брэди Ричардс, который починил устройство. Мона Рэндольф заболела полиомиелитом в 1956 году, когда ей было 20 лет. Она лежала в «железном легком» почти год, затем забыла о нем на 20 лет. Болезнь нагрянула второй раз, когда Мона заразилась бронхиальной инфекцией. Врачи посоветовали ей вернуться к «железному легкому». Расходы на лечение и поддержание аппарата сопоставимы с покупкой нового автомобиля. У Рэндольф тоже не раз ломалось «железное легкое». Его восстановлением занимались близкие и родные люди. Полиомиелит — очень заразная болезнь, которая может вызвать паралич ног, рук и респираторных мышц. Но сегодня родители понятия не имеют, какой был полиомиелит, поэтому трудно убедить кого-то, что жизнь подвержена риску, если они отказываются от вакцинации, — сказал клинический психофизиолог и директор Международного центра полиомиелита Ричард Бруно. Вы едва можете пошевелить руками и ногами и днями напролет смотрите в потолок в ожидании того, пока усталая медсестра принесет вам стакан воды или с ложки покормит вас больничной стряпней. Нет, это не какая-то извращенная средневековая пытка и не сюжет нового популярного фильма ужасов. На самом деле вы в любой момент можете потребовать, что бы кто-нибудь поблизости открыл крышку аппарата и выпустил вас на свободу, но вы никогда этого не сделаете по одной простой причине: эта гротескная машина — это единственное, что поддерживает жизнь в вашем теле и позволяет вам дышать. Знакомьтесь, аппарат на снимке выше называется «железными легкими», и сейчас его, пожалуй, можно встретить только в медицинских музеях и в тематических документальных хрониках. Но в 20-х годах прошлого века, когда безжалостный полиомиелит не щадил практически никого, железные легкие стали настоящим спасением для людей, которых коварная болезнь лишила возможности дышать самостоятельно. Сегодня мы решили немного рассказать нашим читателям о том, как же жилось людям, которые по воле судьбы оказались в плену у этого жуткого и гротескного аппарата. Железные легкие полноценно вошли в обиход в 1928 году, когда в Америке все больше и больше людей умирали от паралича дыхательного центра, вызванного вирусом полиомиелита. Идея аппарата была проста и гениальная одновременно. Фактически он представлял собой двухметровый вентилятор, внутрь которого укладывали все тело человека вплоть до самой шеи. Отрицательное давление, которое создавалось внутри аппарата, проталкивало драгоценный кислород в легкие измучанного пациента, тем самым поддерживая в нем жизнь. Самое первое, чему приходилось учиться пациентам, заключенным внутрь аппарата, это делать все, лежа на спине, в том числе есть и пить. Для узников железных легких каждая ложка пищи и каждый глоток воды превращались в смертельно опасное испытание. Людям в аппарате приходилось подстраивать каждое свое движение под внутренний ритм вентилятора, ведь сделав глоток в тот момент, когда давление системы проталкивало в легкие воздух, запросто можно было захлебнуться и умереть от удушья. Некоторых людей даже полный паралич дыхательной мускулатуры не мог заставить отказаться от любимой привычки. Этот снимок был сделан в 1949 году в одной из больниц Сент-Луиса, и запечатлен на нем молодой человек по имени Луис Аберкромби, которого полиомиелит на долгие и мучительные годы сделал узником железных легких. Для Луиса и многих других несчастных людей, разделивших его судьбу, перспектива жить без никотина оказалась куда более пугающей, чем перспектива умереть от удушья, поэтому помимо еды и питья заботливым медсестрам, уставшим от постоянных криков и просьб дать покурить, приходилось подносить к губам обездвиженных пациентов и сигареты тоже. Кстати, на этом снимке Луис курит сигареты «Camel». Некоторые люди умудрялись жить полноценной жизнью, даже закованные в клетку железных легких. На снимке Диана Оделл, которая пролежала в металлической капсуле больше 60 лет и за это время успела получить высшее образование, защитить диссертацию и даже написать книгу детских сказок. Умерла женщина в 2008 году по совершенно глупой и трагичной причине. В доме, где Диана жила вместе с семьей, отключили электропитание, а родственникам не удалось во время запустить резервный генератор, который снова заставил бы железные легкие работать. Огромная стальная машина достигала двух метров в длину, весила больше 100 килограмм и работала от электросети, но даже это не помешало персоналу больницы вывести одного из своих пациентов на своеобразную прогулку солнечным летним деньком. Наверняка, медсестрам и санитарам пришлось немало повозиться, чтобы найти достаточно длинный шнур и вытащить аппарат на улицу, но посмотрите на счастливое лицо этого мужчины, который, возможно, увидел небо над головой впервые за несколько лет. Этот кадр был сделан в 2015 году. Мужчину на фото зовут Пол Александр, и он оказался в десятке последних в мире узников железных легких. Современные врачи давно научились справляться с последствиями полиомиелита при помощи более компактных технологий, но для Пола, который пролежал в аппарате, начиная с 1952 года, риск перехода на новый вид вентилятора оказался слишком высок. Впрочем, железные легкие не помешали Полу получить три высших образования, много лет проработать в качестве преуспевающего юриста и поддерживать связь с внешним миром после заслуженного выхода на пенсию. Болезнь быстро парализовала дыхательный центр, и она была помещена внутрь аппарата для вентиляции легких, в котором прожила почти 60 лет. После очередного сбоя в электросети аппарат остановился, а родственники не смогли запустить генератор, и Диана скончалась от удушья. В 40-50-х годах вирус полиомиелита уносил тысячи жизней ежегодно. В основном погибали дети с поражением дыхательного центра — смерть наступала в результате удушья. Данная эпидемия полиомиелита послужила толчком к созданию серийного аппарата для искусственной вентиляции легких. В 1904 году доктор Эрнст Зауэрбрух впервые выполнил операцию на грудной клетке внутри камеры с переменным давлением воздуха, из которой наружу выступала лишь голова больного. При понижении давления в камере, грудная клетка расширялась, и воздух устремлялся в лёгких пациента. А при повышении давления воздух выходил из лёгких. Но только в 1952 году в разгар эпидемии полиомиелита был разработан надежный серийный аппарат для вентиляции легких. Ими оснащали большие залы, где пациенты проводили долгие годы жизни. Попытки сделать аппараты более компактными вели к созданию многоместных камер Разработки шли и в направлении увеличения мобильности и удобства аппаратов. Так был создан мобильный кирасный аппарат для вентиляции легких, в который заключено только туловище пациента. Однако, Диана Оделл не смогла им воспользоваться из-за сильной деформации позвоночника, поэтому навсегда оказалась заключена в Железные легкие Тем временем, к началу 60-х годов дикий штамм вируса полиомиелита стал постепенно вытесняться из человеческой популяции более слабым вакцинным штаммом, который теоретически не способен реплицироваться в тканях нервной системы. Сегодня в случае устойчивого паралича дыхательной мускулатуры применяется электростимуляция, подобная электрокадиостимуляции сердца. Однако для тех, кто уже годы провел в Железных легких, нет шансов вернуться к нормальной жизни — дыхательная мускулатура полностью атрофировалась. Прививка от этой заразы делается еще в младенчестве. Привет адресован ЗОЖ-яжматерям. О ком же еще я мог говорить? В моем ответ все логично че ты к человеку прицепился. По твоему годовая лялька сама принимает решение о вакцинации? От вирусных болезней по твоему одни дети страдают? Всё упирается в то, есть ли в детстве прививка, или нет. Что логично? Яжмать не дает согласия на вакцинацию. Ребенок заболевает и становится инвалидом, или даже погибает. Яжмать вполне может ответить. В данном случае объект вопроса — невакцинированный индивид, и совершенно похуй в каких отношениях он состоит с субъектом яжматерью, при том что она только одна из множеств субъектов вокруг, и про нее речи изначально не шло. Кроме нее есть такие как яжотэц, яжбабка, яжсестра и другие.
Зачем нужно прививка от полиомиелита?
- Человек в «железном легком». История адвоката Пола Александера
- Как лечили в прошлом веке: узники "железных легких" |
- Вспышка полиомиелита в России: что это за болезнь и чем она опасна
- Вспышка полиомиелита в России: что это за болезнь и чем она опасна - - 15.03.2023
- «Железные легкие» - дыхательные аппараты для жертв полиомиелита
- Умер житель США, проживший более 70 лет в «железном легком»
Разбираемся с прививками. Часть 16. Полиомиелит
Эти устройства стали называть на английский манер «танками», как и любой резервуар или емкость. Впервые для спасения больного полиомиелитом это оборудование использовали 12 октября 1928 года в Бостонской детской больнице. Один из первых аппаратов «Железные легкие» Это был громоздкий, сложный и далекий от совершенства прибор для искусственной вентиляции легких, но он помог спасти ребенку жизнь. После этого на перспективную медицинскую технику обратили пристальное внимание конструкторы и танки начали модернизировать, улучшать и приспосабливать для использования как в клиниках, так и в домашних условиях. Пациентов, живущих в «Железных легких», осталось в живых совсем немного, но они еще есть. В 2018 году было известно как минимум о трех таких больных, которые находятся в США.
Люди, обращавшиеся к Полу, поражались его силе воли. Так что мне никто не отказывал, — вспоминал адвокат. Со временем Пол открыл для себя простые удовольствия. Слетал в Мексику, пару раз сходил в стриптиз-клуб. А однажды устроил сидячую забастовку в защиту прав инвалидов. Во всех поездках мужчину сопровождало «легкое», конструкция которого к тому моменту уже сильно устарела, ведь производить машину начали еще в 1920-х годах. Но пересаживаться на новые аппараты с дыхательными масками Пол не захотел. За время, проведенное в «железном легком», он научился печатать, рисовать и писать с помощью палочки с ручкой, которую держал ртом. Так что переход на новый аппарат заставил бы мужчину менять привычки. Пол не поменял решение, даже когда его механизм стал сбоить и терять герметичность: пришлось найти мастера, который сам изготовил нужные детали взамен сломанных купить новые уже было просто негде. В 2020 году Пол издал автобиографию «Три минуты ради собаки. История человека, живущего в "железном легком"», на написание которой ушло пять лет. В пожилом возрасте он уже не мог самостоятельно дышать так долго, как раньше, и всё время проводил внутри устройства. В 2022 году техасец был внесен в Книгу рекордов Гиннесса как человек, который дольше всех пользовался «железным легким». На тот момент камера прослужила Полу 70 лет.
Регулярно выходят научные статьи и обзоры. Оказалось, что пораженные коронавирусом легкие остаются мягкими и эластичными, позволяя использовать физиологический режим NPV, можно использовать его медицинские, экономические и этические преимущества. Во-первых, бережное отношение NPV к легочной ткани и отсутствие негативного влияния на кровообращение. Можно начать ИВЛ как можно раньше без риска для легких даже у самых пожилых пациентов, снизить количество больных на PPV и сократить летальность. Во-вторых, сохранение сознания и активности пациентов, ненужность медикаментозной комы и искусственного паралича, возможность больных контактировать с врачами и родственниками, помогать при уходе и повороте в прон-позицию. В-третьих, ненужность интубации трахеи, регулярной санации «открытых» дыхательных путей и периодической разгерметизации дыхательных путей в сочетании с возможностью выдоха через маску: снижение риска заражения персонала. В-четвертых, физиологический характер NPV, который ускоряет, облегчает и удешевляет респираторную реабилитацию. В-пятых, дешевизна аппаратов NPV, их мобильность и простота: они же не нуждаются в специализированном персонале и могут работать как в палатах, так и в домашних условиях. Читайте также:Во сколько Москве обошлась новая инфекционная больница В-шестых, снова простота: аппараты NPV состоят из небольшого числа деталей, а число движущихся частей сведено к минимуму. Отсюда высокая надежность, большой ресурс работы, дешевизна ремонта и обслуживания. Производство не требует импортных комплектующих и может быть быстро организовано даже в примитивных технологических условиях. В-седьмых, после окончания пандемии COVID-19 парк этих машин может быть использован точно так же, как он использовался после пандемии полиомиелита, — для решения проблемы продленной в том числе пожизненной ИВЛ на дому у пациентов с нарушениями дыхания. Для России эта проблема крайне актуальна. В Великобритании разработан современный аппарат NPV типа «кираса»: он весит всего 3,6 кг, в его создании участвовали ученые, врачи и даже медсестры, предприятия военной промышленности, Национальная служба здравоохранения и Уорикский университет. В мае начались клинические испытания, в финансировании принимает участие фонд семьи Стивена Хокинга — выдающийся ученый сам пользовался ИВЛ.
Дифференциальная диагностика При подозрении на полиомиелит крайне важно провести дифференциальную диагностику, поскольку разные формы заболевания напоминают течение иных патологий. Абортивная форма. Напоминает ОРВИ или заражение энтеровирусами, ротавирусами и другими вирусными инфекциями. Менингеальная форма. В ходе обследования исключаются менингиты. Выраженный болевой синдром — один из характерных признаков менингеальной формы. Спинальная форма. Необходимо исключить ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата. Параличи при полиомиелите. Лечение полиомиелита В отношении полиомиелита противовирусных препаратов пока не разработано. Поэтому специфического лечения нет. Существующая терапия направлена на устранение симптомов заболевания и восстановление функций опорно-двигательного аппарата и органов дыхания. При всех формах полиомиелита у детей и взрослых больные подлежат госпитализации. Человека нужно изолировать, пока он заразный. Кроме того, вне зависимости от формы заболевания, человека нужно обследовать, поскольку болезнь может протекать волнами сначала симптомы абортивной формы, а затем — паралитической. Для укрепления иммунитета во время болезни применяются препараты с интерфероном, индукторы интерферона в том числе и имеющиеся противовирусные препараты, такие как рибавирин. Для восстановления нормального уровня иммуноглобулинов назначают препаративные иммуноглобулины. Во время лечения паралитических форм заболевания важно строгое соблюдение постельного режима. Если поражаются дыхательные мышцы, то принимается решение о переводе пациента на искусственную вентиляцию легких ИВЛ. Если нарушено глотание, то кормление осуществляют через зонд. В зависимости от симптоматики и тяжести лечения больному также назначают и другие препараты. Например, это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, препараты для восстановления водно-солевого баланса, диуретики при отеках , ноотропные лекарства, витамины и другие. Антибиотики при полиомиелите Антибиотики при полиовирусной инфекции назначают в двух случаях: Дыхательная недостаточность, показания для ИВЛ. В таких случаях существенно возрастает риск бактериальных осложнений, что требует превентивной антибиотикотерапии. Развитие вторичной бактериальной инфекции. В некоторых случаях на фоне полиомиелита развиваются вторичные инфекции в том числе и бактериальные. В таких случаях назначают антибиотики. После острой фазы заболевания наступает восстановительный период, длительность которого зависит от тяжести полиомиелита. На этом этапе пациент принимает витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, укрепляющие нервную систему. Препараты с фосфором и калием улучшают состояние мышц. Также проводятся физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, парафинотерапия и другие. В восстановительный период назначают лечебную физкультуру и лечебный массаж. Однако прибегать к таким мероприятиям можно только после полного устранения симптомов интоксикации. Прогноз и профилактика При инаппарантной и абортивной форме заболевания прогноз благоприятный. Однако даже бессимптомное течение болезни не гарантирует отсутствие постполиомиелитного синдрома. Через 10-40 лет у таких людей могут появиться симптомы слабости мышц и даже параличи. Что касается паралитических форм полиомиелита, то прогнозы зависят от степени повреждения нервной системы. Примерно в 1 из 200 случаев у больного паралич сохраняется на всю жизнь. В основном это паралич ног. Полиомиелит — заболевание, против которого разработана специфическая профилактика. Это вакцинация, которая включена в календарь прививок. Вакцинация Масштабная вакцинация помогла остановить распространение полиомиелита, но в бедных странах вспышки этого заболевания еще бывают. Фото: Wikipedia Public Domain Вакцинация против полиомиелита проводится с 50-х годов прошлого века. Используют два типа вакцин: Оральная полиомиелитная вакцина ОПВ. Это живая вакцина с ослабленным вирусом, которую капают в рот. ОПВ используют для устранения вспышек заболевания и для рутинной иммунизации. Инактивированная полиомиелитная вакцина ИПВ. Это инъекционная вакцина, которую применяют для рутинной иммунизации. Вакциноассоциированный полиомиелит Живые вакцины против полиомиелита считаются безопасными для детского организма. Однако в очень редких случаях 1 раз на 2,5-3 миллиона ослабленные вакцинные вирусы могут вызвать заболевание — вакциноассоциированный полиомиелит ВАП. Часто ВАП возникает при неполноценном иммунном статусе у ребенка. Также причиной такого заболевания могут стать мутации вирусов на этапе их культивации при производстве вакцины. У ослабленных вирусов могут появиться вирулентные свойства. Протекает ВАП аналогично заболеванию, вызванному «диким» штаммом вируса. В России в рамках национального календаря профилактических прививок вакцинация от полиомиелита детям до 1 года проводится трижды — в 3, в 4,5 и 6 месяцев4. Первые 2 прививки делаются инактивированной вакциной, чтобы полностью исключить риск ВАП. В 6 месяцев ставят ОПВ. Затем ревакцинация ОВП проводится в 18, 20 месяцев и 14 лет. Заключение Полиомиелит — инфекционное заболевание, которое в основном встречается в детском возрасте. Сегодня проблема полиомиелита почти решена. В обозримом будущем ожидается, что полиовирус удастся полностью искоренить как это было с вирусом оспы. Тем не менее, в некоторых странах Африки, Азии и Южной Америки все еще фиксируют вспышки заболевания. Сотрудникам здравоохранения нужно адекватно реагировать на такие случаи, иначе болезнь выйдет из-под контроля, и мы вновь рискуем получить эпидемические масштабы заражения. Источники 1. Всемирная организация здравоохранения.
Умер житель США, проживший более 70 лет в «железном легком»
Если у больного появляется одышка и ограничение подвижности грудной клетки, то это признак поражения диафрагмы и межреберных мышц. Бульбарная форма. Для такого варианта болезни характерно нарушение глотания и речи. При бульбарной форме часто поражаются центры, ответственные за дыхание и сердечную деятельность, что приводит к соответствующим последствиям. Чаще всего это аритмичное дыхание, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, вплоть до коллапса. В легких случаях выздоровление наступает со 2-й недели. В тяжелых случаях возможен летальный исход уже в течение первой недели заболевания. Понтинная форма. Встречается крайне редко и характеризуется парезами и параличами лица. Оно становится асимметричным — уголки рта опущены, а носогубная складка сглажена.
Смешанная форма. Чаще всего это сочетание бульбарной и спинальной форм. Причиной смерти таких больных является дыхательная недостаточность. Как правило, у детей раннего возраста бульбоспинальные формы полиомиелита протекают сложнее. Церебральная форма. Это самый редкий вариант паралитической формы. Клиническая картина по типу энцефалита. У больных развиваются судороги, нарушение сознание и спастические параличи. Диагностировать полиомиелит в данном случае можно только при вирусологическом исследовании.
После паралитической стадии наступает восстановительный период, который длится от 3-х месяцев и до 2-3-х лет. В течение первых 6-ти месяцев улучшается иннервация мышц, организм интенсивно восстанавливается после болезни. Затем, еще в течение 2-х лет незначительно развиваются оставшиеся нервные клетки. Это позволяет частично компенсировать утрату функций, вызванную параличом. Если в течение первых 6-ти месяцев после выздоровления работа мышц не восстанавливается, то говорят о резидуальном остаточном периоде. Паралич сохраняется, что приводит к атрофии мышц, тугоподвижности суставов и искривлению костей и позвоночника. Когда обращаться к врачу В России уже несколько лет как не регистрируются случаи полиомиелита. Бессимптомные случаи и абортивные формы, как правило, остаются не диагностированными. Подозрение на полиомиелит возникает при появлении вялых параличей или парезов.
Также учитывается, эпидемиологическая обстановка и вакцинация оральными живыми вакцинами, поскольку полиомиелит может быть вакциноассоциированным. В очень редких случаях возникает полиомиелит, вызванный живой вакциной. Это случаи, когда полиовирус поражает мышцы диафрагмы. Нарушается движение грудной клетки, что чревато развитием пневмонии. На этом фоне часто формируются участки спадения легкого — ателектазы. А если легкое повреждено, то возбудитель может попасть в кровь, что грозит сепсисом. У ребенка навсегда может сохраниться стойкий паралич лица или хромота. Последствия перенесенного полиомиелита у детей. Как правило, взрослые переносят инфекцию намного легче.
Исключение составляют лица с ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированные. Стойкие неврологические нарушения у взрослых очень редки. Ранее функциональные мышцы начинают слабеть и утрачивать свои функции. Такое явление известно как постполиомиелитный синдром. В медицинской литературе описаны случаи, когда симптомы постполиомиелитного синдрома развивались спустя 30 лет после острого заболевания. Диагностика полиомиелита Заподозрить полиомиелит можно при характерных симптомах в случае симптоматической формы с учетом эпидемиологического анамнеза. В частности, врач интересуется следующей информацией: контакт с больным полиомиелитом; контакт с человеком, которому сделали прививку живой вакциной в течение последних 2-х месяцев; посещение страны, где зарегистрированы вспышки полиомиелита. Также врач проверяет вакцинный статус пациента — правильно ли он прививался делались ли все необходимые прививки и какая это была вакцина живая или инактивированная. Затем проводится лабораторная и инструментальная диагностика.
Лабораторная диагностика К методам лабораторной диагностики при подозрении на полиомиелит относятся: Анализ крови. Отмечается увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ. Люмбальная пункция. С помощью иглы у больного отбирают образец спинномозговой жидкости ликвора. Затем ее проверяют на наличие лимфоцитов, белка и других маркеров. Полимеразная цепная реакция ПЦР. Образцы спинномозговой жидкости, фекалий, а также мазки из носоглотки проверяются на наличие вирусных частиц. Делается это при помощи ПЦР, которая определяет наличие вирусного генома в образцах. Серологические исследования.
Кровь или ликвор пациента исследуют на наличие антител к полиовирусу. Такое исследование проводят несколько раз, поскольку нужно оценить динамику нарастания иммуноглобулинов типа G3. Инструментальная диагностика Для оценки состояния мышц и спинного мозга при полиомиелите проводят следующие инструментальные исследования: Магнитно-резонансная томография спинного мозга. Проводится на этапе выздоровления, чтобы оценить степень поражения после острого периода. Это диагностический метод, с помощью которого можно оценить состояние мышц и нервных волокон. Его можно проводить уже в первые сутки после проявления симптомов. Дифференциальная диагностика При подозрении на полиомиелит крайне важно провести дифференциальную диагностику, поскольку разные формы заболевания напоминают течение иных патологий. Абортивная форма. Напоминает ОРВИ или заражение энтеровирусами, ротавирусами и другими вирусными инфекциями.
Менингеальная форма.
По информации издания, после заболевания полиомиелитом в 1952 году мужчину парализовало ниже шеи. Не имея возможности дышать самостоятельно, его поместили в аппарат «железное легкое», и на протяжении более семи десятилетий, даже когда стали доступны новые технологии, Александер находился в нем. При этом мужчина объяснял свое решение продолжать жить в «железном легком» тем, что он к нему привык, несмотря на появление более современных аппаратов искусственной вентиляции легких, передает Daily Mail.
Такие больные умирали от удушья, если их не успевали поместить в специальный аппарат. Врач делал операции на легких пациентам, полностью помещенным в камеру, кроме головы. При падении давления в камере ниже атмосферного, в легкие больного поступал воздух, при повышении давления — он вытеснялся наружу. Так аппарат обеспечивал дыхание человеку, который сам из-за своего физического состояния дышать не мог. Эти устройства стали называть на английский манер «танками», как и любой резервуар или емкость. Впервые для спасения больного полиомиелитом это оборудование использовали 12 октября 1928 года в Бостонской детской больнице.
Недуг тяжёлый, связан с поражением центральной нервной системы. При параличе мышц отказывали ноги, руки, но самое опасное — когда «отключалась» система дыхания. Современные аппараты ИВЛ и рядом не стояли с тогдашними агрегатами — это были громоздкие устройства, похожие на доспехи, в которые «заковывали» человека. В народе их прозвали «железные лёгкие». Медсестра показывает больному статью об изобретённой вакцине По принципу действия это была гипобарическая камера с давлением намного ниже, чем атмосферное. Этот перепад заставлял лёгкие качать воздух, и человек мог дышать. Были капсулы, рассчитанные на одного, а были «многопользовательские» — выглядели как странный шкаф с люками, из которых торчали только головы пациентов.
Как лечили в прошлом веке: узники "железных легких"
Новости в фотографиях. Узники «Железных легких», как спасали жертв полиомиелита, разучившихся дышать. Аппараты «Железные легкие» подарили возможность дышать тысячам детей, пострадавших от полиомиелита. Ему провели трахеостомию, после чего поместили в аппарат «железные легкие» — герметичную камеру, в которой попеременно понижается и повышается давление, чтобы закачивать и выкачивать воздух из легких. Пол Александер заболел полиомиелитом и начал новую жизнь в железном легком Он заболел в душный июльский день в Техасе в 1952 году. Эти изменения часто необратимы, и если пациенты с более легкими формами паралитического полиомиелита «отделывались» костылями, железными скобами на ногах или инвалидными колясками, то для спасения самых тяжелых больных использовали так называемые железные. "Железное легкое" придумали для людей с тяжелыми формами полиомиелита. За счет попеременного понижения и повышения давления аппарат закачивает воздух в легкие человека, который не контролирует дыхательные мышцы.
Темная часть истории
- Новосибирец, установивший себе электроды в мозге
- Жизнь в «железном легком»: уникальные истории людей, которых невозможно вылечить
- Курсы валюты:
- Что такое «железные легкие» или аппарат Ангстрема? - ВФокусе
Воспоминания участников тестирования
- Полезная информация
- Человек с «железными лёгкими»: история мальчика, пострадавшего от полиомиелита | Мел | Дзен
- Человек в «железном легком». История адвоката Пола Александера
- Скончался Пол Александр, проживший в «железных легких» 70 лет после полиомиелита
- Узники «Железных легких»: как спасали жертв полиомиелита, разучившихся дышать
Полиомиелит
Полиомиелит на всю жизнь отправил его в «железное легкое», но даже такое обстоятельство не помешало ему стать юристом, писателем и путешественником. Этим летом в Нью-Йорке у молодого мужчины был диагностирован паралич, вызванный вирусом, входящим в состав живой вакцины от полиомиелита. Его “железные легкие” поднимали в общежитие краном и устанавливали в комнату через окно. Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов — это цена среднего дома.