Можно ли вылечиться от мерцательной аритмии? История мерцательной аритмии у человека начинается с кратковременных перебоев в сердце, когда сердце вдруг срывается на какой-то хаотический ритм. Ущерб от аритмии может быть и значительно выше, так как значительное количество случаев аритмии не диагностировано, вносят уточнение врачи. При мерцательной аритмии (МА) предсердия хаотично сокращаются, что может вызывать учащенное сердцебиение, одышку, боль в грудной клетке.
Кардиолог рассказала о способности препаратов от аритмии убить здорового человека
Факторами риска высокой степени внезапной сердечной смерти синдром удлинения интервала QT Врожденные и приобретенные формы удлинения интервала QT являются предикторами фатальных нарушений ритма. В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин. В беседе с «» он развеял главные популярные заблуждения, связанные с мерцательной аритмией, и рассказал о ее скрытой опасности. "Если аритмия усиливается до какого-то критического предела, то сердце просто перестает перегонять кровь и это может привести к смерти", – говорит Чернышова. Можно начать принимать магнелис 1 таб 3 раза в день 1 мес, на фоне уменьшения волнения приступы аритмии будут реже.
Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
Разумеется, в тех случаях, когда она вызвана теми же пороками сердца или высоким артериальным давлением или ишемией сердца, то это все в нашей власти. Регулярно нужно обследоваться. Люди, страдающим частыми ангинами, обязаны хотя бы один раз в жизни, в молодом достаточно возрасте, например, после окончания школы или в институте, в возрасте, скажем, до 30 лет пройти обследование сердца, чтобы выявить наличие или отсутствие поражение клапана сердца, как правило, бывающего на фоне тяжелых ангин и может протекать совершенно бессимптомно. Люди, имеющие высокое артериальное давление, должны следить за размерами своего сердца, то есть надо сделать ультразвук, посмотреть все ли там нормально, записать электрокардиограмму и тогда возможно отследить те изменения, которые будут происходить с ними на протяжении последующих лет, чтобы оценить возможность развития нарушения ритма.
При ишемии сердца нужно ее корригировать, восстанавливать, ишемия — это недостаток кислорода, поступающего к сердцу, то есть, когда какой-то сосуд закрыт, его нужно реканализировать, то есть восстановить проходимость, чтобы этот участок сердца, непосредственно предсердия, не ишемизировался, чтобы нормально работала здоровая наша проводящая система сердца, и чтобы не было патологических очагов фиброза. Д, - Ольга Леонидовна, бытовая точка зрения сводится к тому, что если с сердцем начинаются проблемы, то одна проблема повлечет за собой другую проблему и сердце вылечить невозможно до конца. У меня вопрос в данном случае локальный, мерцательная аритмия лечится, ее возможно вылечить?
Первое условие — мы должны полностью исключить те причины, которые ее вызвали. То есть если это эндокринные нарушения, мы должны вылечить ту железу эндокринную, которая их вызывает. Если это какие-то виды интоксикации, инфекции, алкоголь и т.
Если это порок сердца, значит надо сделать хирургическую операцию, во время этой операции скорректировать, в том числе и ритм, тогда когда гемодинамика, то есть прохождение крови по сердцу будет нормальной, тогда не будет этого нарушения ритма. Еще одно очень важное условие — это длительность, небольшая длительность существует. Если это непостоянная форма, так называемая пароксизмальная, когда эти эпизоды мерцательной аритмии бывают редко, раз в полгода, раз в три месяца, и длятся недолго и проходят самостоятельно, вероятность, что наше лечение у этого человека будет эффективным очень высока.
И третий фактор, тоже имеющий определяющее значение — размер самого левого предсердия. Есть определенные градации, которыми мы пользуемся, и когда измеряется объем левого предсердия, то уже можно сказать вероятность развития рецидива после нашего проведенного лечения, то есть насколько процентов мы гарантируем, что больше это заболевание у человека не возобновится. То от чего, вы сказали, можно лечить, перечислили случаи, в которых нужно сделать то или иное лечебное действие, эти методы лечения присутствуют в центре Бакулева.
Это в первую очередь, наверное, сейчас, на сегодняшний день, более широко используемый и, наверное, малоинвазивный, метод радиочастотной аблации, или этих электрических очагов аритмогенных , которые находятся в определенных анатомических структурах, как я уже говорила, когда они устраняются специальным тепловым воздействием. После этого пациенту назначается специальная антиаритмическая терапия на достаточно длительный срок. Хочу сказать, что это время может продолжаться от трех месяцев до года и даже больше, в зависимости от того, исходного уровня фибрилляции предсердия, который был.
Далее, мы пользуемся также хирургическими методами устранения этой аритмии, особенно если она идет в сочетании с врожденным или приобретенным пороком сердца.
Синусовый правильный ритм может заменяться на патологический фибрилляцию или трепетание предсердий - это серьезное нарушение ритма требующее незамедлительного лечения. Если у человека происходит смена ритма с синусового на фибрилляцию или трепетание предсердий, важно своевременно в момент начала первых симптомов выявить данную патологию методом записи ЭКГ и провести лечение медикаментозными препаратами для восстановления ритма. Этот этап лечения проводится бригадой скорой медицинской помощи или в отделении кардиологии в зависимости от тяжести состояния человека. На восстановление ритма необходимо до 48 часов. Если в течение 2-х суток на фоне лечения нормальный ритм сердца не восстанавливается, то восстановить его достаточно сложно сам ритм может не восстановится. При данном нарушении ритма частота сердечных сокращений в среднем достигает до 120-130 ударов в минуту и может ускоряться до 200-300 ударов в минуту, что приводит к нарушению системы кровообращения. В таких случаях проводят восстановление ритма в кардиологии под наблюдением кардиологов-аритмологов. При таком неправильном ритме сердце «быстро» изнашивается и может развиться сердечная недостаточность.
Но их устанавливают через небольшие разрезы, буквально два-три сантиметра. Зашивают их внутрикожным швом, даже рубца потом почти не видно. Устройство скрыто под кожей и совершенно незаметно. Со стороны никто не поймет, что у человека стоит дефибриллятор или кардиостимулятор. Сейчас в мире и в том числе в России появился новый хирургический метод лечения аритмий — электропорация. Он пока проходит клинические испытания, в РФ такие операции есть только в нашей клинике в Новосибирске, мы работаем совместно с инженерами из Томска.
АВ-блокада 3 степени, остановки синусового узла с асистолией желудочков являются абсолютными показаниями к имплантации постоянного кардиостимулятора. АВ-блокада высокой степени может сопутствовать инфаркту миокарда нижней стенки левого желудочка. Ранняя реваскуляризация приводит к восстановлению работы атриовентрикулярного узла. Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Есть совершенно безобидные, а есть опасные. Лечение аритмий сердца требуется не всегда. Во-первых, лечение целесообразно тогда, когда аритмия снижает качество жизни. Во-вторых, лечить имеет смысл те аритмии, которые ухудшают прогноз, то есть могут привести к преждевременной смерти или иным осложнениям причем реальность таких осложнений должна быть доказанной в клинических исследованиях. Соответственно, бессимптомные аритмии сердца, которые не приводят к возникновению каких-либо ощущений, в большинстве случаев не лечат. Кроме того, врач должен попытаться установить, что стало причиной возникновения аритмии, а после этого доказать связь предполагаемого причинного фактора и самой аритмии. Когда решение о необходимости лечения той или иной аритмии сердца принято, встает вопрос о том, чем лечить. С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация РЧА. Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий. Суть метода состоит в локальном радиочастотном воздействии на очаг аритмии или же на патологический путь циркуляции электрического импульса в сердце. Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре. В результате в этом месте происходит локальная гибель клеток, участвующих в нежелательной генерации импульсов или в нежелательном их проведении.
Смерть из-за аритмии сердца
Иначе пациент может чувствовать разряды тока несколько раз в день — это очень дискомфортно. С помощью абляции убирают участок, вызывающий аритмию, а дефибриллятор ставят как меру первой помощи, так как опасные нарушения ритма могут возникнуть вновь. Слева — дефибриллятор, этот аппарат больше. Справа — кардиостимулятор. В сфере имплантации различных устройств развитие идет в сторону уменьшения их размера. Например, старые аппараты были в разы больше, а работали меньше.
Нарушения проведения импульса по миокарду: блокады, например, атриовентрикулярная блокада, блокада правой ножки пучка Гиса и др. Отдельно выделяют дыхательную аритмию, которая в норме наблюдается у детей раннего возраста и заключается в учащении сердцебиения на вдохе и замедлении — на выдохе. Возможные причины аритмии Некоторые из причин нарушения ритма сердечных сокращений кроются непосредственно в структуре сердца, другие же обусловлены воздействием на сердце извне.
К сердечным причинам аритмий относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, воспалительные изменения тканей сердца кардиты , опухоли сердца, кардиомиопатии изменения нормальной ткани миокарда и т. К изменениям в структуре миокарда могут привести длительно текущие заболевания эндокринной системы, артериальная гипертензия, алкоголизм и др. К внесердечным причинам условно относят те состояния, которые вызывают нарушения ритма, не приводя к структурным изменениям ткани сердца: изменение иннервации сердца, изменения баланса электролитов калия, магния, кальция при поражении почек, надпочечников, паращитовидных желез, при длительной диарее или рвоте, при интоксикациях, другие изменения процессов обмена веществ. При каких заболеваниях возникают аритмии Ишемическая болезнь сердца заболевание, в основе которого лежит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, в результате чего возникает кислородное голодание сердца и последствия перенесенного инфаркта миокарда. Длительно текущая артериальная гипертензия. Гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная в т. Пороки сердца, например, митральный стеноз, аортальная недостаточность.
Последствия Основная функция сердца — перекачивать через себя кровь. В норме оно сокращается равномерно, но иногда происходит сбой и наблюдаются хаотичные неоднородные сокращения. В этих случаях сердцебиение может увеличиваться до устрашающей цифры — 600 ударов в минуту! Не удивительно, что последствия могут быть самыми разными. К ним относятся: Тромбоэмболия. Для более понятного объяснения подходит сравнение: кровь не перекачивается, как положено, а взбивается в предсердиях. Так происходит образование тромбов. Они могут находиться в любом отделе сердца и прийти в движение в любую минуту. Эмболизация сердца, то есть его закупорка — вот что происходит в результате продвижения тромба или его фрагмента. Следствием этого может быть инфаркт или инсульт со смертельным исходом. Если тромбу удастся попасть по кровотоку за пределы сердца, в большой круг кровообращения, это чревато не менее печальными последствиями. При попадании в сосуды мозга, к примеру, возникает инсульт. Данная патология не может не отразиться на качестве жизни пациента: теряется или сильно ограничивается подвижность, нарушается речь, человек теряет трудоспособность и возможность самообслуживания. Затем требуется длительное лечение, серьезный уход, реабилитация, и это еще не гарантия, что все функции вернутся в полном объеме. Если же тромбом был закупорен крупный ствол Веллизиева круга, то развивается кома. Когда тромб застревает в брыжейке кишечника, то это становится причиной его некроза. Также опасно и попадание кровяных сгустков в сосуды конечностей, это грозит развитием гангрены. Если изменения в данной конечности окажутся необратимыми, то будет показана ее ампутация. Сердечная недостаточность — это, наоборот, малочисленные сокращения. Фактически сердце не выполняет свое предназначение по перекачиванию. Весь организм ощущает на себе последствия этого, так как уже не может в нужной мере получать кислород и питательные вещества. Могут присоединиться самые разные заболевания, часто даже не связанные с сердцем. Брадикардия — это достаточно редкое последствие аритмии. Данное состояние характерно критическим снижением ЧСС до 40 и менее. В этом случае мозг и прочие органы получают мизерное количество крови, что становится причиной частых обмороков. Здесь может помочь только установка кардиостимулятора, которому будет задан нормальный сердечный ритм — не меньше 60 ударов в минуту. Это устройство уникально тем, что начинает свою работу только тогда, когда естественные удары сердца снижаются ниже 30-40 ударов. Тахикардия — полная противоположность предыдущему состоянию.
Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов медицинской карты и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
Особенности постоянной формы аритмии
Возможно сочетание различных видов аритмий у одного человека (предсердной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии). – Не проще ли им вылечить аритмию, чем назначать препараты против тромбов? Можно ли вылечить аритмию.
Мерцательная аритмия сердца
| Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии | Операция не является жизнеспасающей, поэтому можно подождать следующего приступа аритмии, который может произойти как в ближайшее время, так и через какой-то отдаленный срок. |
| Мерцательная аритмия | Может ли аритмия протекать без симптомов? Да, возможно наличие бессимптомной аритмии. |
Кардиолог рассказал, в каких случаях аритмия может привести к внезапной смерти
Чтобы вылечить аритмию, главное, найти источник нарушения сердечного ритма. Раньше хирурги искали его уже на операционном столе, в ходе операции на открытом сердце. Они прощупывали сердце и прижигали те участки, которые сбивают кровяной насос с правильного ритма. Теперь в их распоряжении есть гораздо более совершенная система поиска. Электрофизиолог прямо через кожу получает данные об источнике аритмии снаружи или внутри сердца. Поверхностная система картирования позволяет получить информацию с двухсот сорока точек. И пациенту не надо вскрывать грудную клетку — достаточно поставить на тело датчики. После того, как патологический участок найден, кардиохирурги небольшими электродами разрушают его. И правильный ритм сердца восстанавливается. Всего два прокола — и два дня до выписки.
Российские медики уже думают и о следующем шаге в неинвазивном лечении аритмии. По словам директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Бакулева Лео Бокерия, каждый третий сердечный больной в составе диагноза имеет аритмию. В нашей стране 250 тысяч человек в год умирают от внезапной остановки сердца. Российская система не имеет аналогов в мире. По словам медиков, пробный экземпляр ее работает в США. В нашей стране система уже производится серийно и работает в ведущих сердечных клиниках, облегчая жизнь врачей и пациентов. Как умирают мужчины, совет врача Считаю своим долгом немного приоткрыть проблему смерти мужчин. Оставлю в стороне смерть от длительных, хронических, или онкологических заболеваний, то есть от рака, или от тяжелой травмы.
Внезапно умирают мужчины, как говорится, в самом соку, на подъёме творческих и прочих сил. Мужчины успешные, не ленивые. Как это происходит. Входите в вестибюль своей фирмы, а на стене -некролог. Не может быть! Нет, все правда. Вчера вы травили анекдоты, а сегодня, нет приятеля, нет человека, нет мужа, отца, или сына. К сожалению, это факт и не единичный. Расскажу популярно.
Оказывается, не каждый наш культурный человек, с высшим образование может определить и посчитать у себя пульс. А это должен знать и уметь каждый! В норме. Если меньше, или больше -надо искать причину.
Она позволяет поддерживать адекватный сердечный ритм, если у человека была обнаружена брадикардия или атриовентрикулярная блокада. В целях профилактики, имплантированный кардиовертер-дефибриллятор устанавливают людям с большой вероятностью внезапного развития желудочковой тахиаритмии.
Радиочастотная аблация — это хирургическое вмешательство, при котором врач, используя катетер, через маленькие проколы прижигает участок сердца, провоцирующий развитие аритмии. Открытые операции на сердечной мышце. Их выполняют при кардиальных аритмиях и по другим показаниям. Осложнения аритмии Патология опасна тем, что может привести к фибрилляции желудочков. Она характеризуется хаотичным и очень быстрым сокращением волокон миокарда, а также отсутствием скоординированного сокращения желудочков. К фибрилляции желудочков обычно приводит обширный трансмуральный инфаркт миокарда.
Как правило, она завершается остановкой сердца с дальнейшим отключением важнейших функций организма. У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения во время приступов тахиаритмии появляется одышка и может произойти отек легких. При полной предсердно-желудочковой блокаде, либо асистолии, не исключено возникновение синкопальных состояний, для которых характерны обмороки. Тромбоэмболические осложнения, вызванные мерцательной аритмией, у каждого шестого пациента провоцируют инсульт головного мозга. Профилактика аритмии Для профилактики аритмии нужно вовремя и правильно лечить кардиальную патологию, так как она почти всегда осложняется сбоями ритма и проводимости сердца. Кроме того, надо исключить внешние причины заболевания интоксикации, лихорадку, тиреотоксикоз, отклонения электролитного баланса, стрессовые воздействия.
Рекомендуется ограничить курение, употребление кофеиносодержащих и спиртных напитков. Что нельзя делать при аритмии При аритмии нельзя: Принимать лекарственные средства без назначения врача.
Существует несколько механизмов, с помощью которых ожирение провоцирует аритмию. Один из них — активация симпатоадреналовой системы, повышающая уровень норадреналина и других катехоламинов в крови. Избыточная выработка этих гормонов провоцирует учащенное сердцебиение и гипервозбудимость предсердной ткани, что увеличивает риск развития аритмий. Как при ожирении, так и при диабете наблюдаются окислительный стресс и системное воспаление, участвующие в патогенезе аритмий. Митохондрии, выделенные из тканей предсердий диабетиков, демонстрируют избыточную выработку активных форм кислорода, которые повреждают ДНК, липиды и другие компоненты клеток. Этот процесс связан с гипергликемий при декомпенсированном диабете. Сердце — мишень для воздействия гормонов щитовидной железы, поэтому их избыток и недостаток повышают сердечно-сосудистый риск. При достижении нормального уровня тиреоидных гормонов снижается выраженность аритмий.
В нее входит четыре показателя ЗОЖ отказ от курения, поддержание нормального веса, умеренная физактивность, здоровое питание и три биометрических показателя нормальный уровень холестерина, АД и глюкозы в крови натощак. Оптимальный способ нормализовать сердечный ритм при тучности — сбросить вес. Снижение массы тела на 10 кг с помощью низкокалорийной диеты и умеренной физической активности значительно уменьшает симптомы и частоту приступов фибрилляции предсердий у людей с ожирением. Риск аритмий при артериальной гипертензии напрямую зависит от эффективности антигипертензивной терапии. При грамотно подобранной схеме лечения восстанавливаются электрофизиологические свойства кардиомиоцитов и нормальная структура сердца, что снижает риск аритмий в 1,2—1,8 раза. Состояние сердечной системы при эндокринных заболеваниях напрямую зависит от их компенсации. В частности, при заболеваниях щитовидной железы достижение целевого уровня тиреоидных гормонов способствует нормализации сердечного ритма. Применение метформина в качестве сахароснижающей терапии снижает вероятность аритмий, что связано со способностью препарата подавлять окислительный стресс. В профилактику аритмий входит и поддержание нормального статуса магния и калия. Особенно это важно при заражении коронавирусом и постковидный период.
В рекомендациях Европейского общества кардиологов магнийсодержащие препараты рассматриваются как эффективные средства профилактики и лечения фибрилляции предсердий, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Фармакологические формы магния обладают различной биодоступностью. К самым биодоступным относится цитрат магния, однако он плохо проникает в кардиомиоциты. Более высоким профилактическим потенциалом в отношении аритмий и других сердечно-сосудистых заболеваний обладает оротат магния. Препараты с ним рекомендованы для устранения магниевой недостаточности пациентам с острым коронарным синдромом и сердечной недостаточностью, которые сопровождаются нарушением ритма сердца. Профилактический потенциал в отношении аритмий также имеется у препаратов с омега-3, подавляющих воспаление и фиброзные процессы в миокарде. Они эффективны для профилактики фибрилляции предсердий и фатальных аритмий — желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков. Провокатор аритмий — злоупотребление алкоголем, но в то же время ресвератрол, содержащийся в красном вине, привлекает внимание исследователей своими кардиопротекторными и антиоксидантными свойствами.
Существуют рецидивы аритмий после аритмологических процедур. В этих случаях возможны повторные процедуры, которые выполняются внутрисосудистым доступом. Эффективность лечения при этом повышается. В нашем Центре накоплен уникальный опыт применения всех технологий лечения мерцательной аритмии - от простых до сложных. Нашими врачами проведены тысячи операций по разным методикам пациентам с мерцательной аримтией. Более трех тысяч чрезсосудистых вмешательств. Порядка 600 открытых операций. Вот почему к нам приезжают на лечение из разных регионов. А калининградцам вообще никуда ехать не надо. Главное понимать, что, если возникают приступы неправильного сердцебиения, не нужно сидеть дома! Чем дольше люди сидят, тем сложнее их потом лечить. Необходимо сразу прийти на прием к специалисту. Потому что многие приступы устранимы вообще. В медицине редко бывает, когда болезнь можно вылечить. Не улучшить что-то, а именно устранить. Тем не менее, чудеса бывают, и они рядом: за час-полтора столько длится операция врач войдет через сосуды, устранит аномалию, изолирует источник аритмии и человек забывает об этой болезни. Высокая эффективность с малым риском для пациента. Чтобы попасть на лечение в наш Центр, необходимо направление из поликлиники по месту жительства. Это как входной билет в бесплатную медицину.
Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России
Можно ли умереть от аритмии сердца? Возможно сочетание различных видов аритмий у одного человека (предсердной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии). Умереть от аритмии сердца возможно в случае злокачественности патологии. Хоккеисты, футболисты и им подобные вполне могут умереть на поле от аритмии, вызванной тяжелой формой пролапса митрального клапана. Аритмия, лечение которой проводится в домашних условиях, может спровоцировать серьезные осложнения и даже стать причиной смерти пациента.
Аритмия сердца – симптомы причины и лечение
Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту рассказывает врач-кардиолог Наталья Александровна Добросольцева. Внезапная смерть возможно при аритмии. В статье Разберемся, что такое аритмия, какие причины ее возникновения, какими симптомами проявляется. История мерцательной аритмии у человека начинается с кратковременных перебоев в сердце, когда сердце вдруг срывается на какой-то хаотический ритм. Если не лечить, умереть можно запроста, поэтому ложитесь в стационар и лечитесь.
Механизм возникновения, формы и опасность
- Аритмия - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
- Смерть от аритмии сердца: причины, группа риска
- Смерть из-за аритмии сердца
- Мерцательная аритмия
Чем опасна мерцательная аритмия?
| Приступ аритмии | Предотвратить появление аритмии возможно при ранней диагностике и полноценном лечении фоновых заболеваний. |
| Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии | — Почему развиваются аритмии, можно ли их предотвратить? |
| Аритмия: образ жизни, питание, активность и лекарства | Можно ли умереть от аритмии в этом случае? |
| ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России :: Как жить с мерцательной аритмией? | У меня разные аритмии, самая для меня безобидная это тахикардия (приступ можно снять эгилоком). |
| Аритмия – норма или смертельная опасность | Пикабу | Предотвратить появление аритмии возможно при ранней диагностике и полноценном лечении фоновых заболеваний. |
Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить
Можно ли умереть от аритмии? Да, в некоторых случаях аритмия может привести к серьезным осложнениям, включая остановку сердца, что может привести к смерти. В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Может ли мерцательная аритмия быть вызвана беспокойством?