О причинах микроинсульта, возможных последствиях и том, какие признаки быстро помогут распознать микроинсульт читайте здесь. На микроинсульт не похоже, но что бы быть точно уверенным, можно сделать КТ мозга. По данным нашего центра лечения головных болей «Европа-Азия» в Екатеринбурге, до 95% больных избавляются от мигрени. Метаболические и нейропротекторные препараты предупреждают смерть клеток головного мозга в результате ишемических процессов.
Как определить микроинсульт у человека
При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение.
Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область так называемая «пенумбра» — полутень , где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления. Самопомощь при инсульте Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь.
Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит: - Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом. Что сделают медики Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии.
Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться. В больнице ему делают компьютерную томографию и тромболитическую терапию: вводят препарат, растворяющий тромбы. В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию — механическое удаление тромбов из сосудов. Восстановление после инсульта До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии реанимации.
После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта. Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.
Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента.
Обходятся группой первичных мероприятий: измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, также оценка дыхательной деятельности. Проверка основных рефлексов. По окончании восстановления пациента можно приступать к диагностике. Мероприятия: Устный опрос больного. Каково самочувствия, есть ли жалобы и на что. Необходим для объективизации симптомов и построения четкой клинической картины.
Сбор анамнеза. Привычки, образ жизни, семейная история, характер профессиональной деятельности, бытовые условия, перенесенные и текущие заболевания, прочие моменты вплоть до течения беременности и родов у матери. Также и проверка рефлексов. Для выявления функциональной активности головного мозга и отдельных его структур. С той же целью. Только оценивается анатомическое состояние, сохранность тканей. Для выявления проблем со стороны сердца и сосудов.
Допплерография артерий головного мозга, шеи. Дуплексное сканирование. Позволяет обнаружить нарушения трофики церебральных тканей и структур. Анализ крови биохимический. Врачей интересуют показатели липопротеидов низкой и высокой плотности. Это «плохой» и «хороший» холестерин соответственно. Первый провоцирует образование бляшек, атеросклероз.
Второй способствует выведению вредных жиров. Простой клинический анализ менее информативен, поскольку показывает общий холестерин. Остальные диагностические мероприятия проводятся по необходимости. Обычно достаточно представленных выше. Вопрос решается на усмотрение специалистов. Лечение и восстановление Терапия проводится с применением медикаментов. Операции требуются много реже.
Ключевая задача — устранить первопричину. Автоматически решается вопрос превенции повторных эпизодов. Назначаются препараты нескольких групп: Статины. Устраняют холестерин, растворяют холестериновые бляшки. Аторис как основное и наиболее безопасное средство. Разжижают кровь, улучшают текучесть и прочие реологические свойства ткани. Предотвращают образование тромбов.
Для предотвращения разрыва сосудов. Снижение ломкости достигается за счет повышения эластичности. Анавенол как основной препарат. Противогипертензивные по показаниям. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства центрального действия, антагонисты кальция, диуретики, сберегающие калий. Сердечные гликозиды. Если имеет место падение сократительной способности миокарда.
Цереброваскулярные средства. Восстанавливают нормальное кровообращение в головном мозге. Актовегин, Пирацетам, Глицин, прочие медикаменты. Возможно назначение иных средств. Но этого недостаточно в некоторых случаях. Аномалии развития сосудов головного мозга, аневризмы, мальформации, запущенный атеросклероз, пороки сердца, ряд иных заболеваний требуют оперативной коррекции. На всю оставшуюся жизнь показано соблюдение рекомендаций по предотвращению рецидивов.
Отказ от курения, спиртного, самостоятельного и бесконтрольного приема препаратов, любых, также смещение рациона в сторону большего потребления белка и витаминов натурального происхождения. Лечение микроинсульта составляет несколько месяцев. Предотвращение может продолжаться всю жизнь человека. Зависит от происхождения проблемы и основных мероприятий, избранной тактики. Прогноз Зависит от основного диагноза. При своевременном лечении — благоприятный. Хорошие шансы у молодых пациентов без вредных привычек, прочих заболеваний.
Вопрос о перспективах восстановления стоит задать врачу. Без результатов объективных исследований сказать что-либо конкретное невозможно. Усредненные выкладки не имеют практического смысла.
Курс 2—3 месяца с момента начала терапии.
Вторым предпочтительным средством является Цераксон Цитиколин. Другие лекарства ноотнопного действия менее эффективны. У молодых пациенток целесообразно применение спазмолитиков, воздействующих на сосудистую стенку. С учётом того, что ТИА у них часто бывает вызвано вазальным спазмом, такое действие позволяет быстро купировать основные симптомы ОНМК.
Лечиться хирургическими методами необходимо пациентам, имеющим клинически значимый стеноз сосудов в вертебро-базилярной и каротидной системе, гетерогенную нестабильную бляшку, тромбообразующие заболевания сердца. Производится эндартерэктомия — удаление внутренней стенки сосуда, поражённого атеросклеротическим образованием. До и после вмешательства человек получает ноотропное лечение. Подобный подход позволяет кардинально решить проблему с расширением просвета крупных сосудов и предотвратить появление симптомов инсульта в дальнейшем.
Вторичная профилактика и борьба с факторами риска заключается в периодическом, два раза в год, прохождении курсов поддерживающей терапии. Пациенту показано лечение в условиях дневного стационара или амбулаторно. Проводится инфузия Актовегина, Цераксона. При необходимости назначаются статины.
По показаниям — лечебная физкультура, диета с пониженным содержанием жиров. Запрещается курение и употребление алкоголя. Наличие вредных привычек и зависимостей — практически гарантия того, что ТИА будет вновь проявляться в будущем. Отличие от инсульта Основное несходство транзиторной ишемической атаки от инфаркта мозга — отсутствие в первом случае заметных органических изменений в церебральных тканях.
При этом метаболические отклонения сохраняются до 2 недель с момента развития симптоматики. У женщин микроинсульт проявляется на протяжении 24 часов или менее. Более долговременные реакции являются основанием, чтобы предположить наличие очага внутримозгового некроза. Всем пациентам с неврологической симптоматикой показано проведение МСКТ для определения характера имеющихся признаков и дальнейшей тактики лечения.
Следует понимать, что ТИА — кратковременное транзиторное ухудшение кровообращения, проходящее без остаточных явлений. Инсульт — органическое поражение мозга, сопровождающееся стойкими неврологическими нарушениями. Последствия микроинсульта у женщин Ишемическая атака преходящего типа не имеет значимых последствий.
Этиологические факторы развития микроинсульта Кроме того, к длительному спазму кровеносных сосудов могут привести тяжелые психоэмоциональные нагрузки, переутомления, и даже резкое изменение метеорологических условий. Так как пациент может повлиять на все эти причины, другое их название — факторы риска, поддающиеся модификации. Кроме них существуют предрасполагающие факторы, которые не поддаются модификации — это мужской пол и возраст. Как правило, микроинсульты чаще бывают у мужчин молодого возраста. После 60 лет они случаются у пациентов обеих полов в равных количествах.
Постановка диагноза Совершая диагностический поиск, врачи клиницисты руководствуются определенным алгоритмом. Он позволяет провести диагностику заболевания в короткие сроки и с максимальной точностью. Основные методы обследования Сбор жалоб. При микроинсультах различают два вида жалоб — общемозговые и очаговые. К общемозговым относятся тошнота, рвота, икота, головокружение, общая слабость. Очаговые симптомы зависят от того, какой участок мозга поражен. Особенностью микроинсульта является то, что первая группа симптомов выражена не так сильно, как при обычном инсульте, а для выявления очаговых признаков необходимо очень детально исследовать пациента — они могут быть настолько слабо выражены, что их легко пропустить. Изучение истории болезни.
В большинстве случаев пациент четко указывает на внезапное начало заболевания. Многие также могут предположить его причину. При детальном расспросе удается установить имеющиеся факторы риска и отягощенный семейный анамнез. Осмотр пациента позволяет выявить нарушение двигательных функций и чувствительности. Кроме того, невролог может диагностировать наличие патологических или асимметрию нормальных кожных и сухожильных рефлексов. А Норма; Б Обнаружение рефлекса Бабинского Дополнительное обследование Оно включает лабораторное и инструментальное обследование.
Микроинсульт, гематома в головном мозге, метеозависимость. Отказ от операции. Супер отзыв
"Микроинсульт — кратковременный спазм сосудов головного мозга, который обладает определенной симптоматикой, но, как правило, не несет за собой повреждение структур головного мозга, поэтому протекает без последствий. При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает. Инсульт. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. Продюсера и основателя группы На-На" 76-летнего Бари Алибасова выписали из больницы, пишет Life. микроинсульт часто развивается на фоне резких перепадов уровня глюкозы в крови, поэтому всем диабетикам необходимо регулярно делать диагностику состояния сосудов головного мозга. читайте интервью с врачом-неврологом на нашем сайте.
Симптомы и особенности микроинсульта
В результате кровоток затрудняется и в какие-то моменты почти прекращается. Так называемый микроинсульт проявляется теми же симптомами, что и обычный. Разница в том, что в первом случае, если сценарий развивается по типу ТИА, они самостоятельно проходят. У него может появиться тошнота, начаться рвота, становится сложно удерживать равновесие», — сказала она. Симптомы ТИА могут быть похожи на признаки других заболеваний и состояний, таких как мигрень, эпилепсия, сахарный диабет, отравление. Обычно пациентов с признаками неврологического дефицита госпитализируют, наблюдают, проводят сосудистую терапию, обследуют, назначают препараты, препятствующие свертыванию крови, в некоторых случаях направляют на операцию», — пояснила невролог.
Ещё больше увеличивает выживаемость применение портативных дефибрилляторов : будучи в общественном месте кафе, аэропорт, и т. Быстрое снижение давления приведёт к ухудшению состояния больного и потери перфузии головного мозга. При инсульте наиболее важно доставить человека в больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Реанимационные мероприятия править Постановка правильного диагноза и обнаружение точного места возникновения инсульта, а также данные объёма повреждённых тканей позволяют правильно выбрать тактику лечения и избежать более тяжёлых последствий. Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные [ какие? Реанимационные мероприятия должны быть направлены на поддержание адекватных показателей гемодинамики и оксигенации. Фармакотерапия править Лекарственные средства назначаются больным инсультом согласно стандартам лечения и по решению лечащего врача. В России врачам - неврологам для оказания медицинской помощи больным инсультом рекомендовано применение препаратов следующих фармакотерапевтических групп: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства ацетилсалициловая кислота , антиагреганты клопидогрел , тиклопидин , антикоагулянты варфарин , миорелаксанты ботулинический токсин , антидепрессанты и средства нормотимического действия флуоксетин и средства, влияющие на центральную нервную систему церебролизин [48]. Особенности ухода за пациентом править К инсульту часто присоединяются пневмония и пролежни , что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки Постинсультная реабилитация править В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход, исходя из которого процессом лечения терапии руководят несколько специалистов, в основном физиотерапевт, эрготерапевт, логопед Физиотерапевт занимается восстановлением двигательных функций. Эрготерапевт занимается адаптацией человека после инсульта к повседневной жизни. Логопед занимается восстановлением речи и глотания при наличии у больного афазии и дисфагии. Мозг человека отличается определённой естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений — то есть общий принцип обучения человека новому навыку [49]. К новым методам реабилитации относятся роботизированные виды лечения, например, HAL-терапия [50] , которые путём многократного целенаправленного повторения движений способствуют активизации механизма нейропластичности [51]. При реабилитации в постинсультный период применяют различные вспомогательные методы, в частности фармакологические, лечебную гимнастику, упражнения с биологической обратной связью по разным реакциям, в том числе по ЭЭГ , ЭКГ , дыханию, по движениям и опорной реакции [52] [ неавторитетный источник ] ; В 2016 году российские ученые объявили о том, что им удалось разработать стоматологический аппарат, который способствует восстановлению речи больного, перенесшего инсульт [53]. В постинсультном периоде высок риск возникновения постинсультной депрессии ПД. Она оказывает негативное влияние на процесс реабилитации, качество жизни, соматическое здоровье, способствует манифестации сопутствующих психических заболеваний в первую очередь тревожных расстройств.
Однако, если эти симптомы необычно серьезны, особенно если вы никогда раньше не испытывали усталости со слабостью и головокружением — вам необходимо обратиться к врачу врачу , который после обследования может порекомендовать консультацию невролога. Как определить первые признаки микроинсульта? Чтобы определить первые признаки микроинсульта, используйте следующие тесты Улыбка — она получается «кривой», один из уголков рта остается неподвижным. Язык — кончик языка при поглаживании отклоняется в сторону вправо или влево. Глаза — один глаз плотно закрывается. Проверка координации движений — при возникновении микроинсульта трудно пытаться сомкнуть обе руки с закрытыми глазами одна из них начинает «опускаться». При попытке медленно поднять руки вверх появляется «отставание» одной из конечностей. Тест на четкую речь — пациент не может произнести сложные слова, скороговорки, повторить длинное предложение без ошибок. С чем можно спутать микроинсульт?
Нарушение кровообращения в височной доле сопровождается проблемами с краткосрочной памятью, резкой сменой настроения. Симптомы микроинсульта у женщин пожилого возраста, поразившего теменную долю, проявляются раскоординацией движений, трудностями с чтением, письмом. При поражении сосудов затылочной части мозга появляются проблемы со зрением затуманенность, двоение в глазах. Если заболевание захватило мозжечок, наблюдаются сложности с произношением слов, дрожание зрачка, частичная, временная утрата контроля над частями тела чаще над одной рукой или ногой. Первая помощь Симптоматика локального нарушения мозгового кровообращения развивается быстро, поэтому важно вовремя ее заметить и срочно обратиться к врачу. Пока "Скорая" не приедет нужно помочь человеку. Действия следующие: Пациентку укладывают лицом вверх на ровную, горизонтальную поверхность. Она должна быть в меру жесткой, с приподнятой головной частью. Открывают окно, обеспечивая приток свежего воздуха. Желательно измерить давление. При сильном повышении дают гипотензивные средства, которые женщина уже принимала раньше. Если проблем с давлением не было, лучше ничего не давать, а дождаться квалифицированной помощи. Сильное снижение давления может осложнить заболевание из-за резкого снижения интенсивности кровотока в сосудах. Важно не допускать паники. Нужно успокоить больную. Суета может ухудшить состояние больной.
И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах
При ишемическом инсульте (инфаркте головного мозга) последствия необратимы, так как клетки затронутого участка мозга отмирают и утрачивают свои функции. микроинсульт часто развивается на фоне резких перепадов уровня глюкозы в крови, поэтому всем диабетикам необходимо регулярно делать диагностику состояния сосудов головного мозга. Ишемический инсульт представляет собой инфаркт головного мозга и на данный момент остается одной из ведущих причин смертности во всем мире, а также главной причиной инвалидности либо длительной нетрудоспособности.
Микроинсульт — в чём отличия от инсульта?
Это сильный недостаток снабжения головного мозга кровью, который происходит из-за сужений в микрососудах или их закупорке. Микроинсульт отличается от полноценного инсульта тем, что поражается только небольшая площадь мозговых тканей, а их восстановительные функции снова начинают работать уже через сутки. Микроинсульт отличается довольно слабыми симптомами, которые часто похожи на признаки других недугов. Это чревато рецидивами со значительно более серьезными последствиями. Что является причиной микроинсульта Существует множество негативных факторов, которые значительно увеличивают риски на развитие рассматриваемого недуга.
Это бывает при: атеросклерозе; сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки; повышенном вследствие различных причин артериальном давлении; болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов; постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов; хронических стрессах, действующих на гипоталамус — эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой; заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию; болезни Фабри — наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы — сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий. Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы. Увеличивается риск развития микроинсульта и инсульта после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий в том числе и мозговых обычно уменьшается.
Ничто не предвещало дальнейшего ужаса. Резкая боль в затылке, мгновенная.... Текст перед глазами начинает плыть, нет, я продолжаю различать буквы - но мозг напрочь отказывается синхронизировать их в правильном порядке мозг выдает что-то типа синего экрана смерти на компе. Все слова - просто хаотичный набор букв. Вышла на улицу в надежде, что вот вот, станет легче. Но легче не становилось, возвращаясь, левой рукой потянула за ручку входной двери и поняла, что я не чувствую левую кисть. Начинается жуткая паника, первая мысль - позвонить руководству и тут я понимаю, что не могу вспомнить как зовут моего начальника и тем более не могу прочитать и набрать его номер телефона. Пыталась произнести его имя , поняла, что онемела левая часть языка, выходило что-то вроде "Вита-ссссиии-Митроооо-кч" В голове полный хаос, картинка плывет, жуткая паника.
И, согласно исследованиям британских ученых, именно он является предвестником обширного ишемического инсульта. Это показали данные, собранные в результате обследования более 2 000 человек. По мнению специалистов, вероятность развития обширного ишемического инсульта мозга после транзиторной ишемической атаки гораздо выше.
Какие препараты назначают принимать для лечения микроинсульта головного мозга
Согласно статистике, ежегодно от инсульта в мире погибает до 6,7 миллионов людей Обсуждаемая патология проявляется резко возникшей или нарастающей неврологической симптоматикой. Заподозрить инсульт можно при наличии следующих признаков: продолжительная головная боль; асимметрия черт половины лица опущение уголка губ, века и т. Обсуждаемая патология в подавляющем большинстве случаев приводит к инвалидизации. Нейроны функциональная единица мозга чувствительны к кислородному голоданию и многие гибнут уже в первые 5 минут после начала нарушения кровообращения. При подозрении на возникновение подобного состояния необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Своевременно начатое лечение повышает шансы пациентов на полное восстановление. КТ-диагностика ишемического инсульта является действенным и быстрым способом обнаружения признаков инфаркта.
Микроинсульт — заболевание современное. Это точечное поражение сосудов головного мозга не имеет на сегодняшний день четкого возрастного ценза. Оно в равной степени может возникнуть у молодых людей, склонных к вредным привычкам, у диабетиков, тех, кто страдает ожирением и просто людей, имеющих в своем послужном списке такой диагноз, как гипертония. Несмотря на то, что микроинсульт переносится легче, чем инсульт обычный, лечить его необходимо своевременно, не допуская промедления и только после госпитализации в специализированное медицинское заведение. Домашние методы в случае с поражением сосудов мозга могут быть не только неэффективными, но и губительными. Таким образом, чтобы обезопасить себя следует просто-напросто придерживаться правильного образа жизни. Особенно это важно для людей, перешагнувших сорокалетний возраст, ведь все-таки с наступлением зрелости риск перенести микроинсульт растет еще и в силу изношенности сосудов. Выполняя все правила по профилактике, знать, что такое микроинсульт, как проявляется это заболевание и какие симптомы для него характерны нужно в обязательном порядке. Вполне возможно, что однажды это знание спасет чью-то жизнь. Видео: что такое инсульт? Микроинсульт — причины, симптомы и последствия Микроинсульт — это нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие закупорки либо повреждения сосудов мозга. Так называемый малый инсульт развивается в результате блокировки подачи кислорода в ткани мозга. Самое важное при возникновении микроинсульта в полной обратимости симптомов. Организм способен восстановить поступление крови в мозговые структуры в отличие от обширного ишемического инсульта. То есть сосуд перекрывается не очень плотной массой. Создавшийся тромб может быть растворен собственными усилиями кровеносной системы. Растворение тромба происходит в короткие сроки. Нарушение кровоснабжения мозговой ткани локальное. Такое временное нарушение не приводит к массовой гибели клеток мозга. Однако без внимательного отношения к ситуации, без устранения создавших ее причин, она может повториться. А вот при рецидиве заболевания могут наступить необратимые последствия. Микроинсульт — что это Внимание. Патологическое состояние с данными симптомами официально именуется как нарушение мозгового кровотока. Только это нарушение преходящее. То есть восстанавливаемое. И сокращенно патология называется ПНМК преходящее нарушение мозгового кровообращения. Расстройство сопровождается очаговыми неврологическими признаками. Подобное явление предшествует такой более серьезной болезни, как инсульт. Опасность микроинсульта в том, что это предвестник больших проблем. По статистике также считается, что микроинсульт может представлять собой дебют скрытого цереброваскулярного заболевания. Чтобы осознать, как происходит микроинсульт, нужно понять, что при ишемической атаке резко закупоривается просвет артерии кровяным сгустком. Организм самостоятельно устраняет блокаду, возобновляя здоровый ток крови. Мозговое кровообращение нормализуется в течение нескольких минут, и первые признаки микроинсульта исчезают. Острый дефицит кислорода, длящийся несколько минут, не приводит к отмиранию мозговых тканей. Поэтому после приступа первые симптомы микроинсульта быстро устраняются, клетки восстанавливают свою деятельность без развития неврологических аномалий. Точно удостовериться в диагнозе можно лишь по прошествии нескольких дней после блокады. Для этого проводится компьютерная томография мозга, которая выявляет наличие поражённых участков.
Атеросклероз — проблема не пожилых людей. Она не имеет демографических предпочтений. Представляет собой стеноз или чаще закупорку артерий холестериновыми бляшками. Особыми жирными структурами. Радиальное перекрытие просвета сосуда приводит к падению скорости кровотока, росту давления. Рано или поздно это закончится острым нарушением питания участка, следующего за аномальной областью. Другой классический фактор — гипертоническая болезнь. Сама она не имеет отношения к микроинсульту, потому как целостность сосудов сохраняется, геморрагии нет. Транзиторное нарушение питания всегда имеет ишемическое происхождение. Дело в другом. За гипертонией стоит выработка большого количества гормонов, вроде ангиотензина-2, альдостерона, ренина, прочих. Они провоцируют постоянное, хроническое сужение сосудов, на давая мозгу получить достаточное количество питательных веществ и кислорода. Возможны и другие причины стеноза, но они малозаметны в общей картине. Анатомические дефекты сосудов головного мозга вроде аневризм, мальформацией, врожденных сужений также встречаются в клинической практике, как и падение сократительной способности миокарда. Зная механизм становления патологии, можно разработать схему превенции для конкретного пациента. Первые признаки и симптомы Начальные проявления считаются общими. Они присущи всем без исключения страдающим, при этом существуют на протяжении всего ишемического микроинсульта. Среди характерных черт: Головная боль. Возникает резко, спонтанно не проходит самостоятельно это первый, но неспецифичный признак. Интенсивность средняя или выше. Сопровождается тюкающими ощущениями в затылке или висках. В такт биению сердца. Возможно «сдавливание тугим обручем», разлитой дискомфорт. Зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и локализации поражения. Головокружение это типичный признак ишемического микроинсульта. Неспособность ориентироваться в пространстве. Мир идет кругом, земля под ногами перестает быть твердой. Пациент занимает вынужденное положение, не способен двигаться. Любая активность приводит к ухудшению состояния. Тошнота, рвота. Рефлекторные моменты. Результат ишемии особых центров головного мозга. Симптом не постоянный, продолжается несколько часов максимум, затем исчезает бесследно. Встречаются редко. Признак негативный, говорит, что процесс имеет выраженные ишемические черты. Высокий риск перерастания в полноценный инсульт. Медлить нельзя, нужно вызывать скорую помощь. Спутанность сознания. Снижение качества умственной деятельности, поведенческие нарушения по типу апатии, нежелания что-либо делать, отсутствия реакции на внешние стимулы или слабость таковых. Сонливость, астения. Человек становится вялым, не может выполнять какую-либо работу. Прочие же симптомы общего ряда усугубляют и без того тяжелое положение больного. Другие проявления зависят от очага поражения. Локализаций может быть несколько, тогда возникает смешанная клиническая картина. Затылочная доля Отвечает за нормальную обработку визуальной информации и преобразование в понятные мозгу сигналы. В этой же области расположен мозжечок, затронуть процесс может и его. Перечень симптомов: Преходящие нарушения зрения. По типу тумана, потемнения. Простейшие галлюцинации. Фотопсии зигзаги, вспышки молний, яркие несуществующие геометрические фигуры, кольца в поле видимости. Участки отсутствия восприятия. Выглядят как черные пятна разных размеров. Типичная симптоматика: выраженная шаткость походки, невозможность двигаться по прямой линии. Транзиторная слепота. Временная корковая. Встречается при обширном поражении, чаще при полноценном инсульте, но бывают варианты. Теменная область: Утрата способность осуществлять простейшие арифметические действия, писать, воспринимать информацию на физическом носителе. Возможность анализировать данные на слух сохраняется.
После этого нужно разбираться с проблемами, которые привели к развитию микроинсульта. Жара, страда и нервы Причин, приводящих к инсульту, множество. Наиболее значимая — жаркая погода. В дымное лето 2010 года в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество инсультов. В жару происходит обезвоживание, кровь сгущается и вероятность образования тромбов увеличивается. Ударом может закончиться и «битва за урожай» — получить его рискуют люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом под палящим солнцем. Наиболее опасно длительное пребывание в согнутом положении с опущенной головой. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцирует разрыв сосудов особенно если у пациента есть аневризма — выпячивание стенки артерии. Спровоцировать острое нарушение кровообращения могут злоупотребление спиртными напитками, курение, стрессы, физическое или психологическое переутомление, стрессы. На роду написано?
Симптомы и признаки микроинсульта у женщин
Острая гипертоническая энцефалопатия. Она развивается так же, как и гипертензивный криз, но отличается длительностью патологического процесса и степенью тяжести болезни. Все эти нарушения кровообращения в головном мозге имеют свои последствия, поэтому затягивать с лечением нельзя. Первая доврачебная и медицинская помощь Если у человека случился микроинсульт, необходимо срочно вызывать врачей. До их приезда пострадавшему оказывается первая помощь : Пациент укладывается на твердую поверхность, причем его голова должна быть приподнята, чтобы не произошел отек тканей мозга; Воротник и пояс расстегивается, чтобы ничто не сдавливало тело и был свободный доступ свежего воздуха; Если у больного начался приступ рвоты, его голову следует повернуть набок, чтобы он не захлебнулся; При возможности измеряется артериальное давление; В случае клинической смерти нужно незамедлительно начать реанимационные мероприятия и продолжать их до приезда врачей. Видео, которое может помочь спасти жизнь! Смотрите и запоминайте как правильно проводить сердечно-легочную реанимацию: До того, как на место прибудут медики, больному не стоит давать какие-то лекарства, чтобы не смазать клиническую картину. Они, в свою очередь, продолжают оказывать первоочередную помощь больному, которая предусматривает: Постепенное снижение давления, если микроинсульт случился вследствие гипертонического криза.
Улучшение функциональности сердечной мышцы. Возобновление мозгового кровообращения при помощи медикаментозных препаратов. Стабилизация реологических показателей крови. Улучшение обменных процессов, происходящих в нервной ткани. Купирование или предупреждение отека головного мозга. Устранение прочих симптомов, возникших в результате микроинсульта. При поступлении в больничное отделение пациент тщательно обследуется.
Кроме лабораторных анализов, ему делается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет определить не только причину поражения, но и степень его тяжести, обширность вовлеченных участков.
В зависимости от частоты приступов микроинсульты могут быть редкими возникать до 2 раз в течение года , средней частоты 3—5 раз за год и частыми каждый месяц. Основные причины Микроинсульт развивается на фоне временного блокирования кровотока, провоцирующего невозможность доступа к тканям мозга. В итоге мозговые клетки начинают страдать от резкого кислородного голодания. Причины ишемической атаки бывают разнообразными.
Во многих случаях транзиторная патология развивается на фоне других заболеваний. К ним относятся анемия с существенным понижением уровня гемоглобина, атеросклероз, болезни кроветворной системы, сосудистые воспалительные поражения, патологии артерий, передавливание позвоночных артерий в случае остеохондроза и прочих заболеваний позвонков и межпозвоночных дисков. Провоцирующие факторы Выделяется ряд условий, которые могут спровоцировать транзиторную ишемическую атаку.
Как уже упоминалось, в основе патогенеза ишемического микроинсульта лежит нарушение кровообращения головного мозга. Его провоцируют такие причины: резкий спазм сосудов; образование тромба на поврежденной внутренней оболочке артерий; отрыв и перенос тромба или частиц атеросклеротической бляшки из более крупных артерий. Но все эти состояния не возникают сами по себе — им предшествует целый ряд причин — факторов риска.
К основным из них относятся: гипертоническая болезнь; склонность к гипертоническим кризам, которые протекают по церебральному типу; атеросклеротическая болезнь; транзиторные ишемические атаки в прошлом; отягощенный наследственный анамнез; сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе; ожирение или избыточный вес; злоупотребление алкоголем и курение табака. Этиологические факторы развития микроинсульта Кроме того, к длительному спазму кровеносных сосудов могут привести тяжелые психоэмоциональные нагрузки, переутомления, и даже резкое изменение метеорологических условий. Так как пациент может повлиять на все эти причины, другое их название — факторы риска, поддающиеся модификации. Кроме них существуют предрасполагающие факторы, которые не поддаются модификации — это мужской пол и возраст. Как правило, микроинсульты чаще бывают у мужчин молодого возраста. После 60 лет они случаются у пациентов обеих полов в равных количествах.
Постановка диагноза Совершая диагностический поиск, врачи клиницисты руководствуются определенным алгоритмом. Он позволяет провести диагностику заболевания в короткие сроки и с максимальной точностью. Основные методы обследования Сбор жалоб. При микроинсультах различают два вида жалоб — общемозговые и очаговые. К общемозговым относятся тошнота, рвота, икота, головокружение, общая слабость. Очаговые симптомы зависят от того, какой участок мозга поражен.
Особенностью микроинсульта является то, что первая группа симптомов выражена не так сильно, как при обычном инсульте, а для выявления очаговых признаков необходимо очень детально исследовать пациента — они могут быть настолько слабо выражены, что их легко пропустить. Изучение истории болезни. В большинстве случаев пациент четко указывает на внезапное начало заболевания. Многие также могут предположить его причину.
А вот традиционный инсульт, который так нас всех пугает и не зря лечению поддается гораздо сложнее. Этапы терапии будут различаться в зависимости от вида инсульта. Лечение при геморрагическом инсульте будет направлено на: устранение отечности в мозге; снижение давления артериального и внутричерепного ; укрепление сосудов. Все эти цели достигаются путем медикаментозной терапии. Лечение при ишемическом инсульте подразумевает под собой решение следующих задач: улучшение кровоснабжения; купирование судорог; поддержание водного баланса. А также возможно назначение тромболитической и антикоагулярной терапии. Первый вид терапии направлен на восстановление кровообращения в сосудах. Обычно она проводится для молодых пациентов до 40 лет , если прошло не более 3-4 часов с момента удара. Но, к сожалению, тромболитическая терапия имеет больше противопоказаний, чем показаний. Поэтому тромболизис — процедура довольно редкая. Антикоагулярная терапия направлена на предотвращение появления тромбов и подразумевает под собой прием антикоагулянтов прямого и непрямого воздействия. Данная терапия проводится после тромболизиса и призвана снизить риск повторного инсульта. В Юсуповской клинике неврологии созданы необходимые условия для лечения пациентов с микроинсультом: работают врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, имеющие большой опыт лечения острых нарушений мозгового кровообращения; пациенты во время лечения находятся в комфортных палатах, оснащённых необходимым оборудованием, централизованной подачей кислорода; для пациентов применяют современные методы обследования, используют новейшую аппаратуру ведущих фирм Европы, США и Японии; врачи используют индивидуальные схемы терапии современными лекарствами, эффективными при микроинсульте; реабилитологи применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Комплексный подход врачей Юсуповской больницы к лечению микроинсультов позволяет предотвратить повторные острые нарушения мозгового кровообращения. Препараты для комплексного лечения в клинике неврологии Для лечения микроинсульта неврологи Юсуповской больницы применяют такие же лекарственные препараты, как и для терапии острого нарушения мозгового кровообращения. Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато, поэтому его начинают сразу же после поступления пациентов в клинику неврологии и установлении точного диагноза. Для того чтобы установить степень поражения тканей головного мозга, в Юсуповской больнице проводят обследование пациента с подозрением на инсульт. Электрокардиограмма, зафиксированная с применением современных аппаратов, позволяет выявить изменения сердечной деятельности, которые могут быть причиной микроинсульта. В таком случае кардиологи назначают лекарственные препараты, позволяющие предотвратить повторный инсульт. После проведения компьютерной томографии врачи клиники неврологии выполняют лабораторные исследования. Последние включают анализ крови с подсчётом количества тромбоцитов и гематокрита, уровень глюкозы в крови, электролиты плазмы, газы крови, осмолярность, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время, уровень мочевины, креатинина, международный нормализационный коэффициент. Пациентов осматривает офтальмолог. С целью профилактики неврологи Юсуповской больницы назначают лекарства, уменьшающие вязкость крови, сосудорасширяющие препараты и лекарственные средства, укрепляющие сосудистую стенку. Для улучшения вязкости крови внутривенно капельно вводят низкомолекулярные декстраны реополиглюкин, реохем, реомакродекс, лонгастерил. Если пациенты поступают в клинику неврологии в течение 3 часов от начала заболевания, им проводят реперфузионную терапию, направленную на восстановление кровообращения в сосудистом русле. С этой целью вводят рекомбинантный тканевой активатор плазминогена. Низкомолекулярные гепарины эноксапарин, фраксипарин, фрагмин, кливарин уменьшают образование тромбов в полостях сердца и уменьшают риск повторного микроинсульта. При микроинсульте неврологи Юсуповской больницы назначают антитромбоцитарные препараты тромбо АСС, аспирин кардио. Эффективным средством, оказывающим комплексное реологическое действие, является пентоксифиллин трентал, флекситал, пентилин. Он не только уменьшает склеивание тромбоцитов, но у улучшает микроциркуляцию. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Пожилым пациентам назначают ангиопротекторы продектин, ангинин, пармидин , также оказывающие антитромбоцитарное действие. Позитивное влияние на состояние мозгового кровообращения оказывают препараты комплексного сосудисто-метаболического действия, представителем которых является кавинтон винпоцетин. Он улучшает мозговой кровоток и микроциркуляцию, оказывая избирательное сосудисторасширяющее действие и уменьшает сужение сосудов головного мозга. Препарат способствует улучшению обмена веществ, оптимизирует окислительно-восстановительные процессы, активизирует транспорт глюкозы и кислорода, а также их утилизацию в ткани головного мозга.
Симптомы микроинсульта у женщин молодого и пожилого возраста
| Как понять, что был микроинсульт: симптомы и признаки | Иногда следующим последствием геморрагического инсульта головного мозга могут стать судороги. |
| Микроинсульт у пожилых женщин | О том, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта, "Обозревателю" рассказала кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей ктатегории медицинских центров Into-Sana Наалья Ивановна Романенко. |
| Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача | В официальной медицине диагноз «микроинсульт головного мозга» как таковой отсутствует. |
| Как определить микроинсульт у человека: первые симптомы и признаки | Некоторые мои пациенты видят микроочаговые поражения головного мозга на МРТ и называют их микроинсультом. |
Симптомы микроинсульта у женщин молодого и пожилого возраста
| Симптомы и особенности микроинсульта | Несмотря на то, что микроинсульт относят к незначительным нарушениям кровообращения в головном мозге, отсутствие адекватной терапии приводит к возникновению серьезных негативных последствий. |
| Не такой уж простой микроинсульт на ногах: чем грозит в ближайшей и отдаленной перспективе | Если происходит такое кратковременное нарушение кровообращения головного мозга, то серьезные последствия могут и не возникнуть. |
КТ при инсульте
| Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга | По данным нашего центра лечения головных болей «Европа-Азия» в Екатеринбурге, до 95% больных избавляются от мигрени. |
| Инсульт и микроинсульт: чем отличаются, признаки у женщин и мужчин | Если происходит такое кратковременное нарушение кровообращения головного мозга, то серьезные последствия могут и не возникнуть. |
| Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин | Микроинсульт возникает, когда в мелком кровеносном сосуде головного мозга прекращается кровоток. |
Инсульт и микроинсульт. Отличия, симптомы и последствия
Микроинсульт – это временное нарушение кровообращения в головном мозге, которое не является необратимым. Микроинсульт – это поражение головного мозга, возникающее не только у пожилых, но и у молодых людей. Микроинсульт развивается вследствие закупорки сосуда головного мозга, что приводит к дефициту кислорода в мозговых тканях.
Микроинсульт, гематома в головном мозге, метеозависимость. Отказ от операции. Супер отзыв
серьезное заболевание, вследствие которого происходит отмирание тканей головного мозга, получившееся из-за тромба или внезапного спазми. При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. Развитие микроинсульта у женщин зависит от места поражения сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга.
Повторный микроинсульт
По результатам проведенных исследований на магнитно-резонасной томографии (МРТ) или на компьютерной томографии (КТ) было обнаружено изменения веществ головного мозга, которые возникли в результате кратковременных сосудистых нарушений. "Микроинсульт — кратковременный спазм сосудов головного мозга, который обладает определенной симптоматикой, но, как правило, не несет за собой повреждение структур головного мозга, поэтому протекает без последствий. Микроинсульт – это поражение головного мозга, возникающее не только у пожилых, но и у молодых людей. Микроинсульт или ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения) — это нарушение кровообращения сосудов головного мозга, которое привело к повреждению. По данным нашего центра лечения головных болей «Европа-Азия» в Екатеринбурге, до 95% больных избавляются от мигрени. При микроинсульте нарушение кровообращения головного мозга может длиться от нескольких минут до 24 часов, но в большинстве случаев не более одного часа.