Терапевт Устимова: капельницы с железом могут нанести серьезный вред организму. Повышение уровня железа на капельницах закономерног, но, посокльку был исходно низким, то уровень гемоглобина остается сниженныфм и будет повышаться постепенно по мере насыщения депонированого тканевого депо железа в тканях. Вы узнаете, почему возникает анемия, кто в группе риска дефицита железа, можно ли вылечить анемию с помощью диеты, получится ли заподозрить низкий гемоглобин по симптомам и как принимать препараты железа, чтобы минимизировать их побочные эффекты. Железодефицитную анемию в первом триместре беременности, во многих случаях, можно лечить пероральными препаратами железа.
Капельница «Дефицит железа» (Феринжект)
Следует избегать введения парентеральных препаратов железа у пациентов с дисфункцией печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором возникновения поздней кожной порфирии ПКП. Тщательный мониторинг статуса железа позволит избежать перегрузки железом. Инфекции Парентеральное железо необходимо применять с осторожностью в случае острой или хронической инфекции, астмы, экземы или атопических аллергий. Это необходимо учитывать в отношении пациентов, находящихся на диете с контролируемым употреблением натрия. Влияние на способность управлять трансп. Однако некоторые побочные действия такие как головокружение, обморок, предобморочное состояние и другие см. Пациентам, отмечающим у себя данные побочные действия, следует рекомендовать не управлять транспортными средствами и механизмами до полного исчезновения указанных симптомов. Упаковка: По 2 мл или 10 мл препарата во флаконы из прозрачного бесцветного стекла типа I Ph. Не замораживать.
Лечение железодефицита таблетками требует приема препаратов в течение недель или даже месяцев. Эффективность при выраженной анемии: При выраженной степени анемии, сопровождающейся резким снижением уровня гемоглобина, альтернативы просто нет. Избежание желудочно-кишечных расстройств: Пациенты, получающие внутривенные препараты железа, избегают желудочно-кишечных расстройств, которые часты при приеме пероральных препаратов железа. Более высокая эффективность и лучшая переносимость: Исследования показывают более высокую эффективность и лучшую переносимость внутривенного введения препаратов железа по сравнению с пероральной терапией. Работает, когда таблетированные препараты усваиваются плохо или не усваиваются совсем. Только не «железо» внутримышечно! Показания к внутримышечному введению препаратов железа очень ограничены и в основном от них больше вреда и дискомфорта, чем пользы. Всасываются они тоже не сильно лучше таблеток. Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии.
В одной упаковке насчитывается 20 капсул. В форме сиропа номинальным объёмом 100 мл. При этом железа в нём содержится 34,2 мг, а D,L-серина 25,8 мг. В форме капель во флаконе номинальным объёмом 30 мл. В одной капле содержится 9,48 мг железа и 35,6 мг D,L-серина. Актиферрин назначают для лечения женщин, находящихся в положении. Также его можно принимать в период лактации. Однако во время лечения Актиферрином возможно потемнение зубной эмали, поэтому перед применением его следует разбавить. Важно отметить дату вскрытия целостности упаковки, так как спустя месяц препарат станет негодным. Гемофер пролонгатум — это препарат, содержащий двухвалентное железо в количестве 105 мг на одну капсулу. Его нельзя использовать для лечения детей младше 12 лет. В остальном ограничений нет никаких, поэтому лекарственное средство назначают для терапии кормящим и беременным женщинам. Дозировку должен подбирать доктор. Принимают Гемофер пролонгатум до или после еды, что зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Рекомендации по приёму препаратов железа Нельзя отступать от схемы приёма препаратов железа. Её определяет только доктор. Передозировка лекарственными средствами этой группы грозит серьёзными последствиями. Спустя 30-45 дней от начала лечения уровень гемоглобина должен стабилизироваться. Чтобы определить это, потребуется сдать кровь на анализ. Во время лечения человек может обнаружить, что его каловые массы окрасились в тёмный цвет. Пугаться этого не следует, так как подобное явление — вариант нормы. Когда доктор назначает сдачу кала на скрытую кровь , он должен быть предупрежден о том, что пациент принимает препараты железа. Приём препаратов железа сопряжен с рядом осложнений, среди которых: боли в животе, тошнота и рвота, вздутие живота, боли по ходу кишечника. Сейчас на рынке имеется большой выбор препаратов железа, что позволяет подобрать удобную для пациента форму выпуска и сделать терапию индивидуально ориентированной. Однако это не означает, что можно самостоятельно назначать себе лекарственные средства. Подбором терапии должен заниматься только доктор и только после проведённого обследования. Анемия лечится на протяжении долгого времени и весь этот процесс должен проходить под контролем специалиста. По теме: Как увеличить поглощение железа из продуктов питания? Какие препараты эффективнее? Все препараты, которые применяют для избавления от дефицита железа, можно разделить на 2 больших группы: препараты двухвалентного железа ионные солевые и препараты трёхвалентного железа на базе ГПК. Как показывает анализ практического применения препаратов двухвалентного и трёхвалентного железа, их терапевтический эффект в плане лечения анемии является равнозначным. Приём препаратов двухвалентного железа сопряжен со следующими проблемами: Организм может всасывать эти лекарственные средства в неконтролируемых объёмах, что способно стать причиной серьёзного отравления Препараты способны вступать во взаимодействие с продуктами питания и иными лекарственными средствами. В ходе лечения во рту может появляться неприятный привкус металла. Зубы и десна могут окрашиваться в тёмный цвет. Иногда окрашивание оказывается довольно стойким. Если применять препараты трёхвалентного железа, основывающиеся на ГПК, можно избежать многих проблем. По сравнению со своими двухвалентными аналогами, они обладают следующими преимуществами: Отсутствует риск передозировки и отравления организма. Препараты являются в этом плане абсолютно безопасными. Десна и зубы не окрашиваются в тёмный цвет. Препараты имеют приятный вкус. Большинство пациентов доводят курс до конца. С другими лекарственными средствами и продуктами питания препараты трёхвалентного железа не вступают во взаимодействие. Кроме насыщения организма железом, большинство таких препаратов обладают антиоксидантным эффектом. Приём препаратов на базе двухвалентного железа может сопровождаться запорами, болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. В результате возникновения таких побочных эффектов, человек отказывается от лечения.
Он входит в состав белка гемоглобина, который транспортирует кислород по всем клеткам, органам и тканям. Данное состояние здоровья обязательно требует корректировки. Но лечение нужно начинать только после сдачи анализов, на основании которых врач выявит тип и степень развития болезни. Причины развития дефицита железа в организме ЖДА у взрослых может развиваться по ряду причин. Дефицит железа в организме может быть как у мужчин, так и у женщин. Однако женщины подвержены такому состоянию гораздо чаще. Например, во время беременности и после родов, а так же при обильных менструациях часто выявляется дефицит железа у женщин. Как правило, если есть ЖДА, значит есть проблема в органах желудочно-кишечного тракта. К общим причинам возникновения железодефицитной анемии у взрослых вне зависимости от пола относятся: хронические кровотечения; строгие диеты, особенно вегетарианские или веганские; воспалительные заболевания кишечника, нарушения всасывания в кишечнике; некоторые аутоиммунные заболевания например сахарный диабет ; продолжительное лечение ингибиторами протонной помпы ИПП ; несоблюдение правил донорства; генетическая предрасположенность. Симптомы железодефицита На ранних стадиях железодефицит сложно отличить от обычной усталости. Первые причины указывающие на проблему: повышенная утомляемость, плохое настроение без причины, раздражительность, головокружение, шум в ушах, онемение конечностей. На более поздних стадиях болезнь может проявляться спазмами в груди, аритмией, одышкой. При ЖДА часто волосы выпадают больше обычного, характерна бледность кожи и ломкость ногтей. Диагностика ЖДА необходима для постановки врачом точного диагноза, определения типа анемии и подбора индивидуального плана лечения, включая нутрициологические рекомендации и капельницы при железодефицитной анемии. Анализы на железодефицитную анемию по выгодным ценам вы можете сдать в нашем медицинском центре. А также получить консультацию врача и при необходимости пройти курс капельниц при ЖДА по корректировке дефицита железа в организме.
Низкий ферритин капельницы феринжект
Поэтому врачи клиники «S-MED» предлагают пациентам именно капельницу при железодефицитной анемии, что позволяет обеспечить организм недостающими элементами для борьбы с этим состоянием. Основные показания Анемия — это распространенное заболевание, которое сопровождается недостатком железа в организме. Это может привести к усталости, слабости, головокружениям и даже серьезным осложнениям, если не принять своевременные меры. Одним из эффективных способов борьбы с состоянием является введение железа через капельницу. Капельница с железом при анемии в Москве назначается пациентам в следующих случаях: чрезмерная утомляемость без видимых причин; общая слабость на фоне привычной нагрузки; головокружение, не связанное с другим заболеванием; чрезмерная чувствительность к низким температурам; постоянный шум в ушах.
Также возможны кратковременные реакции в месте введения лекарства.
Количество процедур: Рассчитывается индивидуально врачом после сдачи анализов Как проходит терапия Курс капельниц для восстановления уровня железа рассчитывается с учетом потребности организма, массы тела и уровня гемоглобина. Дефицит микроэлемента должен быть подтвержден лабораторно. Врач рассчитывает и назначает дозировку препарата, оценивает эффективность его применения, при необходимости — корректирует схему терапии. Дозы рассчитываются по такой схеме: не более 20 мг железа на кг массы тела за сутки; не более 1000 мг железа в неделю, независимо от массы тела. Не ранее, чем через 4 недели после начала инфузионной терапии, проводится повторная оценка уровня гемоглобина.
Этот интервал необходим для завершения процессов эритропоэза и усвоения железа.
Высокая встречаемость анемии во время беременности отражает значительное увеличение потребности в железе в связи с усилением эритропоэза у женщины и ростом плода [9]. В связи с этим основной метод лечения ЖДА — пероральное или внутривенное введение препаратов железа. Внутривенные препараты железа и показания к их применению Для внутривенного введения используют железоуглеводные соединения карбоксимальтозат, сахарат, глюконат и декстран железа. Углеводная оболочка стабилизирует комплекс и замедляет высвобождение железа в крови. Комплексы с низкой молекулярной массой, такие как глюконат железа, менее стабильны и быстрее высвобождают в плазму железо, которое в свободном виде может катализировать образование реактивных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов и повреждение тканей [26].
Значительная часть дозы подобных препаратов выводится через почки в первые 4 часа после приема препарата и не используется для эритропоэза.
Противопоказания к применению Анемии, не связанные с дефицитом железа; симптомы перегрузки железом или нарушения утилизации железа; I триместр беременности; детский возраст до 14 лет; повышенная чувствительность к железа карбоксимальтозе. Применение при беременности и кормлении грудью Данные по применению при беременности отсутствуют. Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает риск для плода. Опыт применения препарата в лактации период грудного вскармливания ограничен. В период лечения рекомендуется прекращение грудного вскармливания. Особые указания С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности, острых или хронических инфекционных заболеваниях возможно угнетение эритропоэза , бронхиальной астме, экземе, атопической аллергии. Применяют только после подтверждения диагноза железодефицитной анемии соответствующими лабораторными данными.
Анемии нет
Отсутствуют данные по безопасности применения у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Необходимо с осторожностью применять железо парентерально при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии. У пациентов с хронической инфекцией необходимо взвесить все риски и преимущества терапии, принимая во внимание угнетенный эритропоэз, вызванный хронической инфекцией. Это необходимо учитывать для пациентов, находящихся на диете с ограничением натрия. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Данные по применению препарата при беременности отсутствуют. Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает риск для плода. Опыт применения препарата в период грудного вскармливания ограничен.
А также от степени тяжести состояния беременной, наличия сопутствующих патологий и некоторых других особенностей. Длительность курса тоже определяет конечную цену. Способ применения и дозы для беременных Капельницы ставят в нашей клинике под наблюдением специалиста. Пациентка удобно располагается на кушетке в течение всего времени, необходимого для внутривенного введения подготовленного препарата. Дозировка определяется врачом строго индивидуально. Важно понимать, что уровень гемоглобина поднять сложно. Поэтому результаты от инфузий появятся только примерно через три недели после начала инфузий. Для их получения и продления важно следить за питанием: употреблять продукты, богатые железом; с разницей во времени с капельницами есть продукты, содержащие кальций, магний, танин и кофеин; потреблять от 75 г витамина C с едой или в добавках по согласованию с врачом ежедневно ; Побочные действия Капельницы абсолютно безопасны для плода. Но даже при подходящем беременной женщине уровне содержащего в ней железа они могут вызвать у нее побочные реакции. Самые распространенные из них — тошнота и запор. При их появлении врач предложит другой препарат и меры, которые помогут справиться с этими последствиями.
Гемофер пролонгатум — это препарат, содержащий двухвалентное железо в количестве 105 мг на одну капсулу. Его нельзя использовать для лечения детей младше 12 лет. В остальном ограничений нет никаких, поэтому лекарственное средство назначают для терапии кормящим и беременным женщинам. Дозировку должен подбирать доктор. Принимают Гемофер пролонгатум до или после еды, что зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Рекомендации по приёму препаратов железа Нельзя отступать от схемы приёма препаратов железа. Её определяет только доктор. Передозировка лекарственными средствами этой группы грозит серьёзными последствиями. Спустя 30-45 дней от начала лечения уровень гемоглобина должен стабилизироваться. Чтобы определить это, потребуется сдать кровь на анализ. Во время лечения человек может обнаружить, что его каловые массы окрасились в тёмный цвет. Пугаться этого не следует, так как подобное явление — вариант нормы. Когда доктор назначает сдачу кала на скрытую кровь , он должен быть предупрежден о том, что пациент принимает препараты железа. Приём препаратов железа сопряжен с рядом осложнений, среди которых: боли в животе, тошнота и рвота, вздутие живота, боли по ходу кишечника. Сейчас на рынке имеется большой выбор препаратов железа, что позволяет подобрать удобную для пациента форму выпуска и сделать терапию индивидуально ориентированной. Однако это не означает, что можно самостоятельно назначать себе лекарственные средства. Подбором терапии должен заниматься только доктор и только после проведённого обследования. Анемия лечится на протяжении долгого времени и весь этот процесс должен проходить под контролем специалиста. По теме: Как увеличить поглощение железа из продуктов питания? Какие препараты эффективнее? Все препараты, которые применяют для избавления от дефицита железа, можно разделить на 2 больших группы: препараты двухвалентного железа ионные солевые и препараты трёхвалентного железа на базе ГПК. Как показывает анализ практического применения препаратов двухвалентного и трёхвалентного железа, их терапевтический эффект в плане лечения анемии является равнозначным. Приём препаратов двухвалентного железа сопряжен со следующими проблемами: Организм может всасывать эти лекарственные средства в неконтролируемых объёмах, что способно стать причиной серьёзного отравления Препараты способны вступать во взаимодействие с продуктами питания и иными лекарственными средствами. В ходе лечения во рту может появляться неприятный привкус металла. Зубы и десна могут окрашиваться в тёмный цвет. Иногда окрашивание оказывается довольно стойким. Если применять препараты трёхвалентного железа, основывающиеся на ГПК, можно избежать многих проблем. По сравнению со своими двухвалентными аналогами, они обладают следующими преимуществами: Отсутствует риск передозировки и отравления организма. Препараты являются в этом плане абсолютно безопасными. Десна и зубы не окрашиваются в тёмный цвет. Препараты имеют приятный вкус. Большинство пациентов доводят курс до конца. С другими лекарственными средствами и продуктами питания препараты трёхвалентного железа не вступают во взаимодействие. Кроме насыщения организма железом, большинство таких препаратов обладают антиоксидантным эффектом. Приём препаратов на базе двухвалентного железа может сопровождаться запорами, болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. В результате возникновения таких побочных эффектов, человек отказывается от лечения. Кроме того, организм способен всасывать железо в избыточном количестве, что иногда приводит к отравлению. Поэтому специалисты отдают предпочтение современным препаратам, содержащим трёхвалентное железо. Основные препараты, которые применяют для лечения железодефицитной анемии, представлены ниже на картинке: Кроме перорального приёма препаратов железа, возможно использование лекарственных средств на основе железа в форме инъекций. Их вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Такие препараты рекомендуют к использованию только в том случае, когда пероральный приём невозможен, либо не позволяет добиться желаемого эффекта. Показания для парентерального введения препаратов железа: Тяжёлое течение анемии. Непереносимость препаратов железа, выпускаемых для приёма внутрь. Устойчивость к лечению пероральными препаратами. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки , перенесённые операции на органах пищеварительной системы.
Если этот показатель занижен, то рекомендуется также сдать анализы на обмен железа. Помимо этого, доктору важно проанализировать условия жизни пациента, его питание, физические нагрузки и предрасположенность к анемии. Только тогда можно будет сделать выводы о необходимости принимать железо. Многие пациенты пропускают этот этап и сразу принимают решение быстро поднять уровень железа и вернуть бодрость духа и тела. Это и правда звучит соблазнительно, учитывая, что капельницы применяют однократно или коротким курсом в течение одной-двух недель, в то время как таблетированные препараты приходится принимать несколько месяцев. Врач утверждает, что железо само по себе крайне токсично для человека. Если процент свободного железа в организме будет больше, то может произойти интоксикация.
Еда, таблетки или капельницы? Врач объяснил, что реально помогает при дефиците железа
Железодефицитная анемия лечится капельницами железа. Капельницы в клинике биохакинга и превентивной гинекологии Refresh Одинцово. При наличии подтвержденного дефицита железа в определенных ситуациях по показаниям: внутривенные капельницы железа прекрасно себе зарекомендовали. анемия, не связанная с дефицитом железа; признаки перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации. LIVS Витамины для взрослых с железом для иммунитета энергии здоровья при анемии жевательные мармеладные 90 пастилок. Капельница с препаратами железа "Баланс железа" направлена на устранение дефицита железа в организме и его последствий. LIVS Витамины для взрослых с железом для иммунитета энергии здоровья при анемии жевательные мармеладные 90 пастилок.
Низкий ферритин капельницы феринжект
Капельница «Феринжет» с железом при анемии. Капельницы при анемии имеют высокую эффективность, благодаря сбалансированному составу и комплексному механизму воздействия на основе следующих препаратов. Перед постановкой капельницы с Феринжектом необходимо проконсультироваться с врачом, потому что в некоторых случаях железосодержащие препараты противопоказаны к применению: анемия, не связанная с дефицитом железа.
Обязательно прокапайте железо, если у вас анемия: врач объяснила, в чем польза этого
Так, его уменьшают танин крепкозаваренный чай , соли кальция в молоке или препаратах , магний и марганец в минеральных комплексах или антацидных препаратах, типа фосфалюгеля , тетрациклиновые антибиотики, фосфорная и фитиновые кислоты семена злаковых, бобовые. Это влияние сглаживается при использовании препаратов на основе трехвалентного железа. Всасывание железа повышается при тяжелом железодефиците. Поэтому стоит внимательнее относится к назначенной дозировке. Если вы понимаете, что препарат железа вам не подходит из-за развития побочных реакций, трудностей приема, отсутствия улучшения самочувствия, скажите об этом врачу. Ни в коем случае не меняйте дозировку препарата самостоятельно. Превышение дозы может привести к передозировке и отравлению, снижение дозы — к бесполезному приему и отсутствию эффекта. Как оценивают эффективность лечения В первые дни лечения препаратами железа оцениваются физические ощущения. Через 4 недели лечения оценивают прирост гемоглобина.
А насчет частной клиники не имеют права предлагать если лечитесь по ОМС, или по показаниям бесплатно или нет показаний. Anonymous 28. Ферритин не знаем. Врач говорит, смысла нет сдавать, может быть повышенный из-за воспаления, так как СОЭ 46.
А какая у Вас причина и чем лечитесь?
Количество процедур: Рассчитывается индивидуально врачом после сдачи анализов Как проходит терапия Курс капельниц для восстановления уровня железа рассчитывается с учетом потребности организма, массы тела и уровня гемоглобина. Дефицит микроэлемента должен быть подтвержден лабораторно. Врач рассчитывает и назначает дозировку препарата, оценивает эффективность его применения, при необходимости — корректирует схему терапии. Дозы рассчитываются по такой схеме: не более 20 мг железа на кг массы тела за сутки; не более 1000 мг железа в неделю, независимо от массы тела.
Не ранее, чем через 4 недели после начала инфузионной терапии, проводится повторная оценка уровня гемоглобина. Этот интервал необходим для завершения процессов эритропоэза и усвоения железа. Каких результатов ожидать.
Препараты на основе мальтозы, сахарозы и глюконата в проведенных исследованиях были нейтральны в тесте иммунопреципи-тации с декстран-реактивными антителами, что определяет их предпочтительность для пациентов, сенсибилизированных к декстрану. Другими важными свойствами карбоксимальтозата железа являются: удобство применения и отсутствие оксидативного стресса, которые определяются медленным высвобождением железа.
Ключевые слова: препараты, железо, внутривенно, мальтоза, изомальтоза, карбоксимальтозат железа СО Clinical and biochemical features of some intravenous iron complexes S. Misyurina2, E. Zhelnova3, A. Железо в организме человека участвует в регуляции обмена веществ, в процессах транспорта кислорода, в тканевом дыхании и оказывает влияние на состояние иммунологической резистентности. В организме человека железо входит в состав различных белков и ферментов.
Для компенсации дефицита железа применяются различные терапевтические подходы, выбор которых зависит как от клинического состояния пациента, нуждающегося во введении дополнительного количества железа, так и от причин его развития. В некоторых случаях требуется быстрое восполнение запасов железа в организме путем введения максимальной дозы железосодержащего препарата за относительно короткий промежуток времени, что возможно только при внутривенном введении [1]. Все перечисленные препараты являются коллоидами, состоящими из сфероидальных железо-углеводных комплексов. Каждый комплекс состоит из ядра и стабилизирующей его углеводной оболочки. В некоторых препаратах соединение гидроксида железа с углеводной оболочкой образует структуру, сходную по строению с ферритином и защищающую организм от токсичности несвязанного неорганического иона железа.
Активные ингредиенты препаратов имеют различный размер ядра, оболочки и разный общий размер комплексов. Разница в размере ядра и свойствах углеводной оболочки определяет фармакологические и биологические различия между препаратами, в том числе различный клиренс после инъекции, скорость высвобождения железа in vitro, а также такие характеристики, как максимально переносимая разовая доза, допустимая скорость введения, иммуногенность и токсичность [2—4]. Комплексы с низкой молекулярной массой например, глюконат железа менее стабильны и быстрее высвобождают железо в плазму. Значительная часть дозы подобных препаратов выводится через почки в первые 4 ч после введения препарата и не используется для эритропоэза. Кроме того, свободное железо, образующееся при применении подобных препаратов, может активировать процесс перекисного окисления липидов и повреждение тканей, в связи с чем они не могут быть использованы в высоких разовых дозах [1, 3].
Типичным представителем группы высокомолекулярных комплексов для внутривенного введения является декстран железа.
Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии
Компоненты капельницы мягко восполняют запасы железа, благодаря тому, что железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина. Капельница «Феринжет» с железом при анемии. Капельница при железодефицитной анемии – быстрое и эффективное лечение. Анемии, не связанные с дефицитом железа.
Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств
Абсолютный дефицит железа (фаза коррекции анемии): ;30-50 мг железа/сеанс диализа или 1000 мг железа в течение 6-10 недель. Особенно важно корректировать уровень железа при железодефицитной анемии перед предстоящим оперативным вмешательством, например, перед кесаревым сечением или удалением миоматозного узла, при планировании беременности. Железодефицитная анемия лечится капельницами железа. Капельницы в клинике биохакинга и превентивной гинекологии Refresh Одинцово. • Лечение дефицита железа (включая железодефицитную анемию) в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы.