Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.
Диабефарм МВ, 30 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, 60 шт.
А 131. А 134. Пушкин, Петербургское шоссе, д. А 135. А; вход в аптеку с улицы Садовая дом 36 135. Г 135. СА 135. Ц 135. З, корп. В 135.
К тому же, эти препараты стоят недорого и всегда есть в аптеках. Однако прием метформина может вызвать нежелательные побочные эффекты: тошноту, рвоту, послабление стула. В таких случаях подбирают альтернативные варианты терапии. Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к метформину, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, печеночная недостаточность, беременность, лактация, почечная недостаточность. Препараты первой линии терапии, метформин, как правило, хорошо переносится и имеет хороший профиль безопасности. Если вы комбинируете их с другими препаратами, такими как инсулин или препараты сульфонилмочевины, вам необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Производные сульфонилмочевины Препараты сульфонилмочевины известны давно и до сих пор используются у пациентов с СД 2 типа. Они стимулируют высвобождение инсулина из поджелудочной железы, чтобы помочь снизить уровень сахара в крови. В настоящее время применяют препараты II поколения гликлазид, глибенкламид. Люди с диабетом 1 типа не могут принимать препараты сульфонилмочевины, потому что у них не вырабатывается инсулин. Преимущества этих препаратов — хороший сахароснижающий эффект, невысокая цена, возможность использования у пациентов со снижением функции почек. К недостаткам относится способность снижать концентрацию сахара ниже нормы, что грозит развитием гипогликемии. Кроме того, на фоне приема производных сульфонилмочевины может увеличиваться вес. Противопоказания к применению: гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам, диабетический кетоацидоз, кома и прекома, СД 1 типа, тяжелые нарушения функции печени и почек, лейкопения, порфирия, беременность и лактация. Большинство производных сульфонилмочевины считаются безопасными при правильном приеме, служат второй линией терапии после метформина. Для людей, у которых есть проблемы с почками, скорее всего они не подойдут. Некоторые исследования показали, что прием сульфонилмочевины может увеличить риск сердечно-сосудистых осложнений 2. Глифлозины ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа Глифлозины — это препараты, которые выводят избыток глюкозы с мочой и способствуют снижению ее концентрации в крови, могут использоваться в самом начале лечения. В эту группу входят дапаглифлозин, эмпаглифлозин, ипраглифлозин, канаглифлозин. Они одобрены FDA для снижения уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа, но не 1 типа.
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
В результате этого дисбаланса отмечается нарушение эндотелийзависимой релаксации сосудов, гиперкоагуляция, выделение различных факторов роста, что приводит к миграции и пролиферации клеток, накоплению внеклеточного матрикса. Ремоделирование стенки сосудов и изменения ЛПНП приводят к их накоплению в интиме сосуда, с последующим поглощением макрофагами и образованием пенистых клеток. Данный процесс составляет основу атеросклеротического поражения сосудов. Таким образом, снижение выраженности оксидативного стресса у больных СД 2 типа способно уменьшить прогрессирование атерсклероза, диабетической ретинопатии, нефропатии, то есть макро и микрососудистых осложнений СД. Антиоксидантные свойства Диабетона МВ были подтверждены во многих исследованиях. Так в сравнительном исследовании Диабетон МВ в терапевтических концентрациях повышал устойчивость ЛПНП к перекисному окислению, удлиняя время до начала окисления. Другие ПСМ — глимеперид, глипизид, глибенклами, толбутами — не оказывали влияния на этот показатель. На фоне приема Диабетона наблюдалось восстановление эндотелийзависимой релаксации мелких сосудов человека. Эффект был связан с усилением продукции вазодилятатора — NO, - и не наблюдался при приеме глибенкламида [12]. При лечении пациентов с СД 2 типа Диабетоном МВ в течение 3 месяцев было отмечено повышение активности тканевого активатора плазминогена, при этом уровень ингибитора активатора плазминогена оставался неизменным. Этот эффект не зависел от степени гликемического контроля. Таким образом, назначение Диабетона МВ способствовало снижению склонности к тромбообразованию посредством улучшения баланса между тканевым активатором и ингибитором активатора плазминогена [13]. При приеме Диабетон МВ отмечалось достоверное повышение общей антиоксидантной способности плазмы, содержания тиолов, активности супероксиддисмутазы и уменьшение уровня 8-изопростана. Результаты исследований доказывают влияние Диабетона МВ на показатели атерогенеза: перекисное окисление липидов, уровни цитокинов плазмы, адгезию моноцитов к эндотелию. До назначения Диабетона МВ больные получали глибенкламид и были не компенсированы. Лечение гликлазидом в течение 3 месяцев привело к восстановлению нормального уровня перекисного окисления липидов и адгезии моноцитов к эндотелию и подавлению продукции фактора некроза опухолей TNF , обладающего проатерогенным действием. Эти процессы во многом обусловлены генетическими факторами, а также воздействием таких вторичных факторов, как глюкозотоксичность и липотоксичность. Немаловажную роль при этом играет оксидативный стресс, который проявляется чрезмерной выработкой реактивных форм кислорода РФК. После культивирования клетки MIN6 подвергали воздействию препаратов сульфонилмочевины глибенкламида, глимепирида и гликлазида и натеглинида в различных концентрациях. Воздействие на клетки MIN6 глибенкламида, глимепирида и натеглинида в течение 24 часов привело к значительному увеличению внутриклеточного образования РФК, величина которого зависела от концентрации препарата. Судя по результатам оценки образования РФК, стимулирующие эффекты глибенкламида на апоптоз были достоверно выше, чем эффекты глимемирида или натеглинида.
Аналоги препарата диабефарм
Диабефарм МВ таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг 60 шт. Хорошим препаратом из этой группы считается Диабефарм МВ 30 мг. При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Независимо от уровня гипергликемии принимать Диабефарм начинают с 1 таблетки 30 мг.
Диабефарм МВ
Не забудьте правильно указать полный точный адрес доставки, чтобы получить Диабефарм МВ таблетки с пролонг. высвобождением 30мг 60шт вовремя. Действие препаратов этого класса основано на их способности стимулировать выработку эндогенного инсулина бела-клетками поджелудочной железы. Наименование: Минирин (таблетки) (Minirin) НаименованиеМинирин (таблетки) (Minirin)Фармакологическое действиеМинирин – препарат с антидиуретическим действием. препарат, который применяется для лечения сахарного диабета ІІ типа вместе с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой.
Диабетон МВ: как принимать, чем заменить, противопоказания
В данной статье мы детально рассмотрим 15 лучших препаратов для эффективного контроля сахарного диабета 1 и 2 типа, их действие, применение и возможные побочные эффекты. Диабефарм МВ таблетки 60мг 30 шт. Диабефарм МВ стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Диабефарм МВ таблетки 30 мг 60 шт в Санкт-Петербургe по цене от 111 рублей. препарат, который применяется для лечения сахарного диабета ІІ типа вместе с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой.
Диабетон МВ в лечении сахарного диабета 2-го типа и профилактике его поздних осложнений
Пациенты с почечной недостаточностью Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы гликлазида у пациентов с почечной недостаточностью лёгкой и средней степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Дети и подростки в возрасте до 18 лет Данные об эффективности и безопасности применения гликлазида у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.
Побочное действие Учитывая опыт применения гликлазида и других производных сульфонилмочевины, возможно развитие следующих нежелательных реакций HP. Частота развития HP не указана. Гипогликемия Как и другие производные сульфонилмочевины, гликлазид может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приёма пищи и особенно, если приём пищи пропущен.
Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, потеря самоконтроля, ощущение беспомощности, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода. Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, «липкая» кожа, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия. Как правило, симптомы гипогликемии купируются приёмом легкоусваемых углеводов сахара.
Приём сахарозаменителей неэффективен. На фоне применения других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после её купирования. При тяжёлой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приёма углеводов.
Другие HP Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор. Приём препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их. Нарушения со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, макуло-папулёзная сыпь, буллезные реакции такие как синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гематологические нарушения анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения развиваются редко и обратимы в случае прекращения терапии. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печёночных» ферментов аспартатаминотрансферазы ACT , аланинаминотрансферазы АЛТ , щелочной фосфатазы ; нарушение функции печени например, с развитием холестаза и желтухи ; гепатит единичные случаи. При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.
Эти HP обычно обратимы в случае прекращения терапии, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печёночной недостаточности. Нарушения со стороны органа зрения: могут возникать преходящие нарушения зрения, вызванные изменением концентрации глюкозы крови, особенно в начале терапии. HP, присущие производным сульфонилмочевины: Как и на фоне приёма других производных сульфонилмочевины отмечались следующие HP: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения Нарушения со стороны иммунной системы аллергический васкулит Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований гипонатриемия.
Передозировка При передозировке производных сульфонилмочевины, включая гликлазид , возможно развитие гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Медицинское наблюдение за состоянием пациента должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности, что его здоровью ничто не угрожает. Возможно развитие тяжёлых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями.
При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.
Пероральные сахароснижающие средства Производные сульфонилмочевины Действие препаратов этого класса основано на их способности стимулировать выработку эндогенного инсулина бела-клетками поджелудочной железы, особенно при поступлении в кровь глюкозы. То есть, они активируют те естественные физиологические процессы, которые происходят в норме в здоровом организме. Производные сульфонилмочевины подразделяются на первую и вторую генерацию. Последние отличаются меньшим количеством побочных эффектов, большей активностью и выраженным сахароснижающим эффектом, превосходящим действие препаратов первой генерации в 50-100 раз. Пре лечении больных сахарным диабетом препаратами ПСМ в ряде случаев может наблюдаться устойчивость к ним.
В том случае, когда в течение нескольких дней наблюдается отсутствие ожидаемого от терапии сахароснижающего эффекта, необходима замена лекарственного средства. В таких случаях также требуется смена терапии. Среди побочных эффектов от приема препаратов ПСМ может наблюдаться тошнота, рвота, периодические боли в эпигастральной области и гипогликемические реакции. Последние чаще всего отмечаются при нарушении диеты. Бигуаниды Препараты данной фармакологической группы не влияют на выработку инсулина, но ускоряют утилизацию глюкозы в тканях и снижают ее продукцию клетками печени.
Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических ЛС и назначения инсулина. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола и этанолсодержащих ЛС в т. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами например, сахаром , приём сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование. В случае если гипогликемические симптомы имеют выраженный характер или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приёма пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации. Особенно чувствительны к действию гипогликемических ЛС лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные с гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. Возможно развитие вторичной лекарственной резистентности необходимо отличать от первичной, при которой ЛС уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. Взаимодействие Усиливает действие антикоагулянтов варфарин , может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта. Миконазол при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта усиливает гипогликемическое действие препарата возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы. Этанол и этанолсодержащие ЛС усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. При одновременном приеме с др.
Переход с приёма другого гипогликемического лекарственного препарата на гликлазид Гликлазид может применяться вместо другого ПГГП. При переводе на гликлазид пациентов, получающих другие ПГГП, следует учитывать их дозу и период полувыведения. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза гликлазида с пролонгированным высвобождением должна составлять 30 мг в сутки и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы в крови. При замене гликлазидом производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их приём на несколько дней. При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля. Пациенты пожилого возраста Коррекция дозы гликлазида для пациентов старше 65 лет не требуется. Пациенты с почечной недостаточностью Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы гликлазида у пациентов с почечной недостаточностью лёгкой и средней степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Дети и подростки в возрасте до 18 лет Данные об эффективности и безопасности применения гликлазида у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют. Побочное действие Учитывая опыт применения гликлазида и других производных сульфонилмочевины, возможно развитие следующих нежелательных реакций HP. Частота развития HP не указана. Гипогликемия Как и другие производные сульфонилмочевины, гликлазид может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приёма пищи и особенно, если приём пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, потеря самоконтроля, ощущение беспомощности, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода. Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, «липкая» кожа, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия. Как правило, симптомы гипогликемии купируются приёмом легкоусваемых углеводов сахара. Приём сахарозаменителей неэффективен. На фоне применения других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после её купирования. При тяжёлой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приёма углеводов. Другие HP Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор. Приём препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их. Нарушения со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, макуло-папулёзная сыпь, буллезные реакции такие как синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гематологические нарушения анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения развиваются редко и обратимы в случае прекращения терапии. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печёночных» ферментов аспартатаминотрансферазы ACT , аланинаминотрансферазы АЛТ , щелочной фосфатазы ; нарушение функции печени например, с развитием холестаза и желтухи ; гепатит единичные случаи. При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.