А вот препараты в оболочке или капсулах делить и жевать нельзя категорически. Таблетку для облегчения проглатывания можно ломать только в том случае, если на это есть прямое указание или отсутствует запрет на это действие в инструкции по медицинскому применению препарата.
Что нельзя разжевывать и измельчать
- Виртуальный хостинг
- Таблетки + хлеб
- Что еще почитать
- Врач: Таблетки в оболочке нельзя разжевывать или делить на части
- На Пинщине предлагают собирать камни. За деньги
- Как работают лекарства: таблетки и капсулы. Здоровый образ жизни | Живая Аптека
Почему лечение не приносит желаемого результата: ответ врача
A A Казалось бы, какая разница, как принимать таблетки? Действующее вещество ведь так или иначе попадет внутрь и окажет необходимый эффект. Между тем разница все-таки есть. У каждой формы лекарственных препаратов таблеток, спреев, суспензий, растворов, порошков, мазей, суппозиториев и т. Но иногда одна и та же форма может быть введена разными способами. Например, таблетки запивают, разжевывают или рассасывают. Чем различаются таблетки, почему принципиально важно принимать их способом, указанным в инструкции, и что будет, если его игнорировать? Спросили у врача-клинического фармаколога Больницы скорой медицинской помощи г.
Минска Олега Кенденкова. Спасительная таблетка Наверняка каждый хоть краем уха слышал про великое открытие Александра Флеминга, которое до сих пор спасает миллионы жизней — пенициллин. Но изначально проблема пенициллина была в том, что его можно было вводить только парентеральным способом. При пероральном использовании через рот вещество разрушалось соляной кислотой и становилось бесполезным. Таким образом, чтобы использовать пенициллин, нужен был специально обученный человек, который мог ввести препарат внутривенно. Это накладывало колоссальные ограничения по распространению лекарства и его применению в быту. В своё время компания-производитель лекарственных препаратов Sandoz совершила колоссальный прорыв в лекарственных формах, придумав пенициллин именно в таблетках, благодаря чему уже не нужен был медицинский работник для лечения каждого инфекционного больного.
Сегодня существует множество лекарственных форм, применение которых требует строгого соблюдения метода их использования. Различия в способе применения обусловлены различием способов доставки действующего вещества в организм, наиболее эффективных в данном конкретном случае. При парентеральном способе лекарство сразу попадает в кровь и эффект проявляется в разы быстрее. Но действующее вещество может также всасываться в кишечнике, желудке, через слизистую во рту и т. Все дело в оболочке Олег Кенденков: - В настоящее время фармкомпании пытаются улучшить эффективность и повысить безопасность производимых препаратов, придумывая различные оболочки для таблеток и капсул. Есть, например, обычные оболочки, которые растворяются при соприкосновении с любой жидкостью. Если таблетку долго подержать во рту, можно почувствовать ее неприятный вкус.
Большинство таблеток покрыто именно такими оболочками. Они просты в производстве и служат лишь для облегчения проглатывания и маскировки неприятного вкуса лекарственного средства. Таблетки начинают растворятся уже по пути к желудку, в желудке окончательно освобождаются от оболочки и по мере своего продвижения всасываются. Есть другая разновидность оболочек — кишечнорастворимая. Они растворяются только при попадании в кишечник, начиная с 12-перстной кишки. Использование такой оболочки может быть обусловлено тем, что действующее вещество препарата не всасывается в желудке, зато хорошо всасывается из кишечника.
Оно может быть полезно при приеме жирорастворимых витаминов A, D, Е и все тех же раздражающих препаратов, например аспирина. В остальных случаях белки, содержащиеся в молоке, связывают действующие вещества и препятствуют их всасыванию. Более того, молоко разрушает тетрациклиновые препараты. Иногда нужно запивать лекарства кислыми соками — апельсиновым, вишневым, лимонным, смородиновым. Это может понадобиться, если препарат всасывается и желудке : закисление среды ускоряет этот процесс. Не запивайте лекарства алкогольными напитками. От них вообще стоит отказаться на время приема лекарственных препаратов. Наверняка об этом написано в инструкции. Последствия игнорирования такого простого правила могут быть различными — от обострения или появления язвы при совместном приеме аспирина и алкогольных напитков до резкого понижения давления с потерей сознания, если запить ими клофелин или анаприлин. И последний момент. Лекарства, принятые за полчаса до еды и более, практически не подвергаются воздействию желудочного сока и быстро попадают в кишечник. Соответственно они быстрее всасываются и начинают действовать. Препараты, которые обладают раздражающим действием и применяются длительно, а также те, которые должны оставаться в желудке подольше, необходимо принимать после еды.
Однако анализы и личный осмотр сразу показывают отрицательный результат. Соблюдать правильный прием лекарств Важно соблюдать правильный ритм — строго в соответствии с рекомендациями врача. И обязательно уточнить, как себя вести, если по какой-то причине вы пропустите прием лекарства. Запивать лекарство следует только водой, идеально — комнатной температуры. Многие пациенты запивают лекарства разными напитками, а некоторые и алкоголем. Принимать лекарства в правильной дозировке Лучше брать в аптеке точную дозировку лекарств, а не размалывать таблетки на части.
При этом в крови пациента создается концентрация лекарства, значительно превышающая терапевтическую, а иногда даже токсическую. Что же делать пациентам, испытывающим сложности с проглатыванием таблеток, которые нельзя делить или разжевывать, а также капсул? В помощь - несколько способов, облегчающих прием таких препаратов. Глоток с поворотом головы. Положите в рот лекарство, запейте водой и постарайтесь его проглотить, сделав при этом небольшой поворот головы в сторону. Это способствует более широкому раскрытию глотки и тем самым облегчает процесс прохождения препарата в пищевод. Метод "Удачный момент". Откройте рот и дождитесь, пока он полностью наполнится слюной и вы непременно захотите сглотнуть. Не упустите этот момент, и сразу положите препарат на язык. Обильная слюна сделает пилюлю или капсулу скользкой, а немедленный глоток сведет к минимуму вероятность ее скатывания с языка за щеку. Он был разработан фармакологами из Гейдельбергского университета Германия специально для облегчения проглатывания таблетки.
Эксперты рассказали, почему важно принимать таблетки правильно
Кроме того, нельзя разжевывать или разделять капсулы с жидким или порошкообразным содержимым, так как желатиновая капсула – это не элемент упаковки. Если разжевывать таблетки, то эффект от лечения будет снижен. Некоторые таблетки нельзя разжевывать или делить. Некоторые таблетки нельзя разжевывать или делить.
Никогда не разламывайте таблетки: вот, почему нельзя этого делать
В транспортировке лекарственных веществ в кровь участвует печень, поэтому нельзя лекарства запивать соками. В овощах и фруктах содержатся кислоты, влияющие на ферменты печени, они могут влиять на лечебные свойства препаратов. Соки могут усилить действие некоторых нестероидных обезболивающих лекарств, таких как фуразолидон, аспирин и нитрофураны, настолько, что наряду с нужным эффектом они оказывают сильное токсическое воздействие на организм, а также ухудшить эффективность антибиотиков. Не рекомендуется запивать таблетки молоком или кефиром. Ими можно запивать только жирорастворимые витамины, такие как D, Е, А, К и йодосодержащие препараты. Молоко обволакивает стенки желудка, уменьшая раздражение,но снижает лечебные свойства лекарств, содержащих сходные с белками компоненты.
Поэтому запивая таблетки молоком можно совсем не получить лекарственный эффект. Категорически нельзя запивать лекарства алкоголем. Многие считают, что при лечении нельзя употреблять алкогольные напитки из-за нагрузки на организм, которую они оказывают, но это не так. Спирт, содержащийся в алкоголе, вступает в реакции, происходящие при приеме лекарств в печени, и изменяет действие препаратов. Одни лекарственные препараты становятся бесполезными, другие при взаимодействии с алкогольными напитками оказывают токсическое воздействие на организм.
Эксперты рассказали несколько простых правил приема препаратов. Лекарства нужно принимать только до или после еды.
Можно ли делить таблетки без риски?
В большинстве случаев, если на таблетках есть риска — поперечная или продольная полоска-бороздка, по которой ее можно разломать — это значит, что производитель предусмотрел возможность приема половины дозы и он гарантирует, что действующее вещество в таблетке распределено равномерно. Кстати, существуют даже специальные устройства, с помощью которых делить таблетку проще. Если риска отсутствует, то ломать таблетки не стоит: нельзя быть уверенным, что в половинках будет одинаковая дозировка активных компонентов и лекарство окажет необходимый эффект.
Совершенно точно не нужно ломать таблетки, которые предназначены для растворения в кишечнике. В инструкции к таким таблеткам будет указано, что они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Она должна раствориться и высвободить содержимое именно тогда, когда препарат попадет в кишечник.
Если это произойдет раньше срока, например, еще в пищеводе, то лекарство не подействует как нужно, окажется бесполезным или вовсе навредит. Кроме того, не следует разделять препараты с модифицированным высвобождением — такие, которые начинают действовать не сразу после попадания в организм, а высвобождают действующее вещество постепенно. В инструкции или на описании таких препаратов обычно есть указание о модифицированном высвобождении: например, «длительное действие», «пролонгированное действие», «двухфазное высвобождение» и другие.
Капсулы не делят никогда. Чем надо запивать таблетки и капсулы? Лучше всего запивать таблетки стаканом негазированной воды.
Это нейтральный растворитель, который не взаимодействует ни с какими компонентами лекарственных препаратов. Газированная вода для этих целей не подходит, так как она ухудшает всасываемость лекарств. Минеральная вода, богатая солями, тоже не лучший вариант — ее компоненты могут реагировать с ингредиентами лекарства, снижая их эффективность.
Каким количеством воды нужно запивать таблетки? Рекомендованный исследователями минимальный объем — 100 мл. Чем нельзя запивать таблетки?
Один из популярных вопросов «можно ли запивать лекарства молоком? Молоко несовместимо с антибиотиками, ферментными препаратами, противоязвенными лекарствами, сердечными гликозидами, препаратами железа, кальция. Чай тоже не подходит — танин в напитке может вступить во взаимодействие с соединениями азота, присутствующими в лекарствах.
Это может привести к образованию нерастворимых веществ, которые будут мешать усвоению препаратов. Кроме того, в чае, как и в кофе, и в энергетиках содержится кофеин, который обладает стимулирующим действием. Его комбинация с разными лекарствами может спровоцировать появление побочных эффектов: повышение давления на фоне приема бета-блокаторов; кровотечения при приеме антикоагулянтов; ухудшение всасывания и усвояемости препаратов железа, статинов.
Сок — апельсиновый и грейпфрутовый — негативно влияет на действие лекарств. Известно как минимум о 85 препаратах , активность которых меняется на фоне употребления грейпфрутового сока — среди них противоопухолевые средства, антибиотики, антидепрессанты и другие. В составе цитрусовых есть вещества, меняющие активность ферментов печени, которые необходимы для метаболизма — переработки — лекарств в организме.
В том случае, если ферменты в печени становятся менее активными, переработка лекарственных препаратов замедляется, препараты не выводятся из организма, а накапливаются. Их концентрация может серьезно возрасти, что станет опасным для организма, вероятность развития побочных эффектов также увеличится. Фото engin akyurt , Unsplash Можно ли просто глотать пилюлю без запивания?
Жидкость необходима для того, чтобы лекарство преодолело пищевод и попало в желудок, где и начинает действовать большинство препаратов. Можно попробовать проглотить таблетку без запивания, но в этом случае слюны может не хватить, и таблетка застрянет в пищеводе. Особенно часто при нехватке жидкости это происходит с капсулами.
В самом безобидном случае таблетка не подействует или подействует с меньшей эффективностью, чем необходимо. В особо тяжелых случаях возможно развитие воспаления пищевода или появление язвы.
Но некоторые люди тщательно разжевывают тот же анальгин или цитрамон, полагая, что так он быстрее подействует и меньше травмирует желудок. Правы ли они? Есть и неотложные состояния , когда нужна экстренная помощь препарата. Тогда таблетку кладут под язык.
Многие знают, что таким способом снимают боль в области сердца нитроглицерином, принимают некоторые лекарства при гипертоническом кризе. Что же касается состояния, когда требуется снять, к примеру, головную боль, то не каждый человек может заставить себя прожевать горький порошок, поэтому предпочитают глотать таблетку, запивая водой. Если жидкости достаточно, то она растворяется уже по пути к желудку и оказывает быструю помощь. А вот если больной поленился хорошо запить лекарство, ждать придется дольше. Стакан воды Теперь нужно выяснить, чем лучше запивать лекарство. Водой, минералкой, чаем, молоком, соком, морсом?
Так, клюквенный сок ни в коем случае нельзя употреблять с лекарствами, разжижающими кровь, так как это может привести к внутреннему кровотечению. Многие лекарства, например, антибиотики тетрациклин или препараты-ферменты панкреатин, мезим несовместимы с молоком. Зато аспирин, витамины A, D, Е, К, препараты йода достаточно хорошо воспринимаются организмом в тандеме с теплым молоком. Не советую запивать лекарства минеральной водой она препятствует всасыванию некоторых препаратов , различными соками и нектарами, чаем или, тем более, кофе. Результатом такого взаимодействия может быть весьма неприятный побочный эффект. До, после или во время?
Еще один важный момент — когда принимать лекарственное средство. Пунктуальность в этом вопросе просто необходима, поскольку от времени приема препарата зависит и его воздействие на организм. Строго по часам принимаются противозачаточные таблетки , противоаллергические препараты, действующие в течение суток, и обезболивающие средства с пролонгированным сроком действия 24 часа. Во время еды следует принимать лекарственные средства с ферментативным действием, способствующие перевариванию пищи, а также некоторые биологически активные добавки. Чтобы витамины лучше всасывались, их также принимают во время еды или после нее. И особенно это касается жирорастворимых витаминов A, D, Е, К.
Их следует принимать спустя 10-15 минут после еды. При этом поливитамины следует глотать, запивая водой, а не разжевывать. А вот вкусные таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой можно рассасывать. Через час после еды лучше принимать нестероидные, противовоспалительные средства, используемые при головной боли, радикулите. Убийственное сочетание Если вы курите или употребляете алкогольные напитки на фоне лечения, не удивляйтесь, почему не идете на поправку.
Нельзя разжевывать таблетки. Каждое лекарство усваивается организмом особенным образом. Поэтому не порошковые лекарства нельзя разжевывать, а заключенные в оболочку гранулы освобождать.
Если лекарство в оболочке, это значит оно должно действовать в кишечнике, а в желудке растворять его нельзя. Каждая таблетка должна приниматься так, как написано в инструкции, иначе она потеряет эффективность или не окажет должного воздействия на организм. Нельзя смешивать лекарственные препараты. Если в инструкции написано, что лекарственное средство нельзя принимать вместе какой-либо группой препаратов, не стоит игнорировать эту информацию. Пауза между приемом лекарств должна быть как минимум 1,5 часа, смешивание препаратов может привести к негативным последствиям, таким как аллергические реакции. Часто в инструкции пишется, что препарат не тестировался на взаимодействие с другими лекарствами, но это не значит, что он совместим с ними. Некоторые лекарства могут создавать в организме при взаимодействии нерастворимые соединения, которые нанесут вред здоровью. Не рекомендуется заменять лекарства аналогами.
Это не значит, что другое лекарство не содержит необходимых веществ, разные препараты по-разному усваиваются организмом. В механизме воздействия одних лекарств главным образом участвует печень, а другие всасываются через почки.
Какие таблетки нельзя измельчать и разжевывать?
Кроме того, нельзя разжевывать или разделять капсулы с жидким или порошкообразным содержимым, так как желатиновая капсула – это не элемент упаковки. Одной из главных причин, почему нельзя разжевывать таблетки, является то, что многие лекарственные препараты имеют специальное покрытие, которое защищает их от воздействия желудочного сока. А вот препараты в оболочке или капсулах делить и жевать нельзя категорически.
Почему нельзя разжевывать витамины
Почему принципиально важно принимать таблетки способом, указанным в инструкции, и что будет, если его игнорировать. Многие таблетки специально находятся в растворимой оболочке, потому что им нельзя начинать реакцию в ротовой полости. По словам младшего научного сотрудника отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Ольги Ким, есть таблетки, которые нельзя разжевывать.
Почему некоторые таблетки нельзя разжевывать? Каждой пилюле свое время
Специалисты подчеркнули: тщательное изучение инструкции необходимо не только для того, чтобы понять, можно ли разжёвывать таблетку. Это нужно и для определения правильной дозировки лекарства. Если человек этого не сделает, то высока вероятность гипервитаминоза.
Положите пилюлю на язык. Губы прижмите к горлышку бутылки. Сделайте глоток, и таблетка вместе с водой уплывет в нужном направлении.
Плотность таблеток гораздо выше плотности воды, поэтому они часто не "смываются", а застревают во рту.
Во-вторых, таблетки могут быть диспергируемыми, то есть легко растворяться в воде. Обычно производитель указывает об этом в инструкции к препарату. Но бывает, что лекарство выпускается в капсулах, которые нельзя раскрывать или растворять, тогда есть третий способ приёма.
Но тут тоже нужно быть осторожным, внимательно читать инструкцию, слушать лечащего врача и при необходимости задавать вопросы. Олег Кенденков: - Например, антибактериальные препараты в одинаковой дозировке и даже от одного производителя могут быть в виде обычных таблеток, которые людям трудно глотать, но ломать их нежелательно. А могут быть в виде растворимых таблеток.
Их можно растворить в воде, разломать или даже разжевать и запить. То есть у жевательных таблеток есть неоспоримое преимущество: даже если на упаковке написано «жевательные таблетки», это не значит, что их обязательно нужно жевать. Их можно пить как обычное лекарство. Поэтому если у вас проблемы с глотанием, при назначении лекарства предупредите врача об этом. Возможно, то, что казалось проблемой, и не проблема вовсе. Чем и как запивать таблетки Подавляющее большинство лекарств нужно запивать водой, если иное не прописано в инструкции либо об особенностях приёма врач не предупредил заранее. Вода — нейтральный компонент по отношению к веществам, входящим в состав лекарственных препаратов.
Соки, минеральная вода, чай, кофе и алкоголь могут так или иначе взаимодействовать с лекарственным средством, ослабляя или усиливая его эффект. Подробнее о взаимодействии лекарств и алкоголя можно прочитать в этой статье. Олег Кенденков: - Даже одно и то же, на первый взгляд, лекарство может по-разному взаимодействовать с жидкостью, которой мы запиваем его. Например, препараты двухвалентного железа, которые назначают для лечения железодефицитной анемии, лучше усваиваются при запивании чем-то кисленьким, хуже усваиваются, если запивать их чаем или минералкой. Если же железо трёхвалентное в полимальтозном комплексе, то нет никакой разницы, чем именно его запивать. Но пациент не обязан знать все тонкости про валентность железа, нерастворимые соли и прочее. Поэтому проще и безопаснее запить таблетку водой.
Вспомнил доктор и случай, который был у него в практике несколько лет назад. На прием пришла пациентка, которая болела циститом и для облегчения страданий пила домашний клюквенный морс. В то же время у женщины был установлен искусственный клапан сердца, и она постоянно принимала варфарин. На фоне одновременного приема лекарства и употребления клюквенного морса у женщины развилось внутреннее кровотечение. К счастью, пациентку удалось спасти, она поправилась. Эта история показательна тем, что в инструкции к варфарину прописано: клюквенный сок усиливает действие препарата и увеличивает риск кровотечений, поэтому следует строго ограничить его употребление или отказаться вовсе. Особое предостережение по поводу запивания лекарств соками.
Наверняка многие знают о том, что лекарственные препараты категорически нельзя запивать грейпфрутовым соком. А знаете, почему? Во-первых, грейпфрутовый сок многократно ускоряет всасывание лекарств, объясняет Олег Кенденков. Если в случае с антибиотиком это и не сыграет особой роли, то для человека, который принимает транквилизаторы, такое сочетание может стать буквально «сногсшибательным»: от резкого снижения давления возможна даже потеря сознания.
"Это не совместимо": Врач-диетолог рассказала, почему нельзя жевать витамины
Но мы не будем слепо подчиняться правилам, а станем делать это осознанно. Возьмите таблетку в руки Если она очень большая и вы боитесь, что не сможете ее проглотить, — нет, не надо ее разламывать или крошить — прочитайте инструкцию. Если вы увидите в ней что-нибудь вроде «таблетки, покрытые оболочкой», то придется набираться мужества и глотать разве что в инструкции сказано обратное. Таблетки заключают в оболочки, чтобы действующие вещества всасывались в определенном отделе желудочно-кишечного тракта, минуя желудок без потерь. Разрезав таблетку надвое, вы впустите троянского коня желудочный сок в город содержимое таблетки, защищаемое оболочкой. По этой же причине не стоит вскрывать капсулы и съедать порошок, выбрасывая оболочку. С таким же успехом можете выбросить капсулу целиком: скорее всего, действующее вещество не переживет путешествия по желудку. Разжевывать или нет? Все лекарства проходят обязательный тест на распадаемость, так что вы можете быть уверены, что при соблюдении других условий применения проглоченная целиком таблетка распадется там, где нужно, и в требуемой степени. К немногим исключениям относятся препараты кальция и активированный уголь. Разжевывать первые требует инструкция, а что касается активированного угля, то жевать его — удовольствие ниже среднего, да и пользы от этого немного.
К тому же существует «растворимый», очень хорошо диспергирующийся активированный уголь, разжевывать который нет никакой необходимости. Одним из препаратов, который все-таки стоит разжевывать или предварительно измельчать, является аспирин — таким образом уменьшится его раздражающее действие на желудок.
Часть лекарств просто испортятся во рту и не подействует - иногда таблетка несет лекарство в кишечник и их категорически нельзя жевать. Часть - вызовет большие неприятности на языке. Есть препараты, которые всасываются быстро во рту, и быстрее помогают, но при этом это такая гадость, от которой потом рот не отмоешь долго.
Типичные мягкие формы - мази, гели, линименты, кремы. Что же касается газообразных лекарственных форм, то к ним можно отнести, например, аэрозоли и спреи. Как известно, абсорбция всасывание большинства пероральных лекарственных препаратов осуществляется в тонком кишечнике. Но до него еще нужно добраться, преодолев пищевод и, самом главное, желудок.
Если действующее вещество препарата не заключено в специальную кислотоустойчивую оболочку, то оно непременно вступит во взаимодействие с агрессивными компонентами пищеварительного сока соляной кислотой, ферментами , начнет постепенно разрушаться и терять свою фармакотерапевтическую активность. Клинический эффект от лекарства окажется слабее ожидаемого, а вот риск развития побочных эффектов может заметно возрасти. Это первая причина, по которой нельзя размельчать таблетки в оболочке и вскрывать капсулы. Но отнюдь не единственная! При лечении многих заболеваний например, артериальной гипертонии , важно поддерживать постоянную концентрацию активного вещества в крови. Это, в частности, достигается путем его "упаковки" в специальные лекарственные формы, обеспечивающие постепенное, контролируемое высвобождение препарата в течение длительного времени. К названиям таких средств пролонгированного действия часто добавляется слово "ретард" от лат.
Совместный прием алкоголя и нитроглицерина приводит к резкому снижению артериального давления вплоть до потери сознания. Употребление алкогольных напитков на фоне лечения мочегонными препаратами и дигоксином может вызвать изменение баланса калия и, как следствие, нарушение сердечного ритма. Обморочными состояниями грозит и взаимодействие алкоголя с лекарствами для лечения диабета, седативными антидепрессанты , снотворными и противоаллергическими препаратами. На время лечения антибиотиками необходимо отказаться от любых спиртосодержащих напитков, в том числе от пива. Александра Новоселова Осторожно! Если вы ненароком пропустили время приема назначенного препарата, не пытайтесь «наверстать» упущенное двойной дозой в следующий раз. Желательно в этом случае проконсультироваться с лечащим врачом, иначе передозировка может привести к опасным последствиям для организма. Специалисты рекомендуют не пренебрегать простыми советами медиков, так как это может быть опасно для здоровья. Многие считают, что таблетки нужно запивать водой, но иногда предпочитают заменить ее остывшим кофе или другим напитком. Этого делать нельзя, утверждают эксперты. Нельзя запивать таблетки газированными напитками или газированной водой. Такой метод приема лекарств снижает их эффективность, так как в газированных напитках содержатся вещества, вступающие в реакцию с лекарствами и создающие железосодержащие комплексы. Для приема некоторых лекарств подходит только щелочная или гидрокарбонатная вода, к примеру, она усиливает всасывание успокоительных таблеток, анальгетиков, тетрациклина и сульфаниламидов. В остальных случаях минеральная вода только снижает эффективность лекарственных препаратов. Лекарства нельзя запивать чаем или кофе. Они также ухудшают лечебные свойства лекарственных препаратов. Эксперты не рекомендуют пить чай или кофе как минимум два часа после приема таблеток, в некоторых лекарствах содержатся азотосодержащие вещества, к таким препаратам относятся спазмалитики и противовоспалительные средства. Чай и кофе содержат танин, который при соединении с компонентами лекарственных средств образует нерастворимые соединения, ухудшающие действие лекарств. В транспортировке лекарственных веществ в кровь участвует печень, поэтому нельзя лекарства запивать соками. В овощах и фруктах содержатся кислоты, влияющие на ферменты печени, они могут влиять на лечебные свойства препаратов. Соки могут усилить действие некоторых нестероидных обезболивающих лекарств, таких как фуразолидон, аспирин и нитрофураны, настолько, что наряду с нужным эффектом они оказывают сильное токсическое воздействие на организм, а также ухудшить эффективность антибиотиков. Не рекомендуется запивать таблетки молоком или кефиром. Ими можно запивать только жирорастворимые витамины, такие как D, Е, А, К и йодосодержащие препараты. Молоко обволакивает стенки желудка, уменьшая раздражение,но снижает лечебные свойства лекарств, содержащих сходные с белками компоненты. Поэтому запивая таблетки молоком можно совсем не получить лекарственный эффект. Категорически нельзя запивать лекарства алкоголем. Многие считают, что при лечении нельзя употреблять алкогольные напитки из-за нагрузки на организм, которую они оказывают, но это не так. Спирт, содержащийся в алкоголе, вступает в реакции, происходящие при приеме лекарств в печени, и изменяет действие препаратов. Одни лекарственные препараты становятся бесполезными, другие при взаимодействии с алкогольными напитками оказывают токсическое воздействие на организм. Эксперты рассказали несколько простых правил приема препаратов. Лекарства нужно принимать только до или после еды. Нужно следовать инструкциям по применению, если есть необходимость принимать таблетки во время еды, значит нужно так и делать. Многие лекарственные препараты нужно запивать большим количеством воды, это значит, что в меньшем таблетка может не раствориться или пройти через организм, не оказав должного воздействия. Нельзя разжевывать таблетки. Каждое лекарство усваивается организмом особенным образом. Поэтому не порошковые лекарства нельзя разжевывать, а заключенные в оболочку гранулы освобождать. Если лекарство в оболочке, это значит оно должно действовать в кишечнике, а в желудке растворять его нельзя. Каждая таблетка должна приниматься так, как написано в инструкции, иначе она потеряет эффективность или не окажет должного воздействия на организм. Нельзя смешивать лекарственные препараты. Если в инструкции написано, что лекарственное средство нельзя принимать вместе какой-либо группой препаратов, не стоит игнорировать эту информацию. Пауза между приемом лекарств должна быть как минимум 1,5 часа, смешивание препаратов может привести к негативным последствиям, таким как аллергические реакции. Часто в инструкции пишется, что препарат не тестировался на взаимодействие с другими лекарствами, но это не значит, что он совместим с ними. Некоторые лекарства могут создавать в организме при взаимодействии нерастворимые соединения, которые нанесут вред здоровью. Не рекомендуется заменять лекарства аналогами. Это не значит, что другое лекарство не содержит необходимых веществ, разные препараты по-разному усваиваются организмом. В механизме воздействия одних лекарств главным образом участвует печень, а другие всасываются через почки. Заменив препарат, можно не только не получить необходимого эффекта, но и навредить своему здоровью и вызвать проблемы с тем или иным органом. Нельзя использовать таблетки без блистера. Таблетки без упаковки могут оказаться просроченными, поэтому не оказать нужного воздействия или навредить здоровью. Препараты без блистера могут поддаваться влиянию влаги и других факторов, из-за чего теряют эффективность или обретают новые свойства. Любое самолечение может нанести вред, а порой не поправимый. По этой причине употребление любого медпрепарата должно быть только после консультации с вашим лечащим врачом. Таблетки, капсулы, гранулы, порошки, мази, гели, сиропы, растворы — это лишь выдержка из огромного перечня существующих лекарственных форм. Такое разнообразие нужно для того, чтобы врач и пациент смогли выбрать оптимальное средство для лечения конкретного заболевания, а также для увеличения эффективности лекарства. Способ приема каждого из них прописан в инструкции, однако то и дело больному или фармацевту приходится сталкиваться с вопросами о целесообразности его изменения и последствиях этого. Действительно ли возможно безопасно и эффективно применять лекарства, отклонившись от прописанного в инструкции? Таблетки бывают разные. Потому требования к их приему отличаются: Таблетки, покрытые оболочкой «Мезим», «Нурофен», «Темпалгин» и пр. Такая лекарственная форма помогает скрыть неприятный вкус, запах составляющих, помогает пройти через агрессивную среду желудка и подействовать в том отделе ЖКТ, где это необходимо. Поэтому деление таблеток в оболочке, их толчение, разжевывание приведет к том, что вся работа производителя будет сведена к нулю. Скрытые от вас неприятные органолептические свойства вы сможете ощутить «по полной». А уж с растворением таких таблеток придется постараться, ведь оболочка будет препятствовать этому процессу. Да и если она кишечнорастворимая, а вы от нее избавляетесь, то лекарство попросту не поможет, так как пройдет через желудок, потеряв свои свойства. Технология их изготовления особенная, в них есть специальные поры, которые пропускают определенную дозу вещества на протяжении ограниченного периода времени или отсрочено. Разрушив структуру такой таблетки, не стоит ожидать постепенного высвобождения вещества. Всю дозу вы получите сразу же. И побочные эффекты тоже могут проявиться сильнее. Таблетки без оболочки «Цитрамон», «Анальгин», «Нимесулид-Тева» и пр. Их при необходимости можно и растолочь, и растворить в небольшом количестве воды, поделить на часть, если это требуется по каким-то соображениям больного или врача.
Почему нельзя разжевывать таблетки?
| Таблетки Глотать Легко 💊 Научно-практический медицинский журнал - 2024 | Таблетки без оболочки, на которых есть бороздка, разделяющая их пополам, можно разжевывать или делить, в то время как капсулы, таблетки в оболочке или препараты длительного действия разделить пополам нельзя, так как это может привести к потере. |
| Почему лечение не приносит желаемого результата: ответ врача | Москва | ФедералПресс | В интервью РИА «Новости» врач объяснила, что жидкие или порошкообразные желатиновые капсулы внутри нельзя открывать или разжевывать. |
Минздрав предупредил, какие таблетки нельзя разжевывать или делить
| Таблетки и капсулы: не крошить и не вскрывать! - Лекарственный справочник ГЭОТАР | Многие таблетки специально находятся в растворимой оболочке, потому что им нельзя начинать реакцию в ротовой полости. |
| Специалист Ким рассказала, какие таблетки не стоит разжевывать | Почему не все таблетки можно делить? |
Специалист рассказал, какие таблетки нельзя измельчать и разжевывать
Но бывает, что лекарство выпускается в капсулах, которые нельзя раскрывать или растворять, тогда есть третий способ приёма. Врач рассказал, почему нельзя жевать некоторые таблетки. Категорически нельзя разжевывать или делить капсулы, таблетки в оболочке или препараты длительного действия. Врач Вербовая объяснила, почему беременным нельзя пить таблетки лежа. Но бывает, что лекарство выпускается в капсулах, которые нельзя раскрывать или растворять, тогда есть третий способ приёма.
Как правильно принимать таблетки: можно ли ломать, чем запивать, какой перерыв делать…
Самым распространенным мотивом делить таблетки становится вопрос экономии денег! Просто медикамент с двойной дозой активного вещества совсем не обязательно будет стоить в два раза дороже. Так, одна таблетка популярного препарата для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, Симвастатина, в дозировке 20 мг стоит 0,18 евро 15 руб. Как видно, двойная дозировка вовсе не означает удвоения стоимости.
Зная эти расчеты, больница может сэкономить свой бюджет, а пациент — деньги в кошельке, ведь использовать двойную дозу можно вдвое дольше, что избавляет от необходимости платить налог на новый рецепт от врача [5]. Не все можно ломать! Дьявол в деталях!
Собственно говоря, как всегда. Не все, что вам удалось сломать или измельчить, простит вам такое грубое обращение. Так что же, неужели на каждом шагу поджидает риск ошибиться?
И не ошибетесь. Вы уже знакомы с профессором Хаэфели, советовавшим, как правильно глотать таблетки. Он провел еще одно исследование, в котором участвовали 905 пациентов, принимающих в сумме 3158!
Четверть этих таблеток пациенты делили на части. В основном они делали так по указанию своего лечащего врача и даже не задумывались о последствиях. Можно ли делить таблетку?
Ответ на этот вопрос у пациента и даже у врача найдется не всегда. Некоторые компании используют зарубки на таблетках как элемент дизайна. В большинстве случаев такие линии наносят для того, чтобы покупателю проще было отличать препараты друг от друга.
Пациентам кажется, что зарубка на таблетке — это линия, по которой можно ее сломать. Тут и правда немудрено запутаться. Так что, дорогие производители, заканчивайте уже с зарубками!
Нарисуйте на таблетках цветочки, что ли. Кстати, авокадо нынче тоже в моде. Однако про инструкции к препаратам нужно знать одну очень важную вещь.
Конечно, существует особый регламент, описывающий правила оформления инструкции. Все правила закреплены в приказе Министерства здравоохранения, который, как и инструкция, написан канцелярским языком. Разве так выглядит ориентация на покупателя?
В апреле 2015 года Федеральный институт исследования лекарств и медицинских изделий [6] издал список рекомендаций, с помощью которых инструкции могут быть составлены более понятным языком. В том числе институт настаивает, чтобы все данные были сформулированы как можно конкретнее и четче. И если я правильно понимаю, рекомендации указывать, можно ли делить таблетку в упаковке, тоже указаны в списке.
К сожалению, рекомендации института обязать производителя публиковать такую информацию не могут. Поэтому вряд ли ситуация изменится. Почему не все таблетки можно делить?
У некоторых таблеток есть устойчивая к действию желудочного сока оболочка, которая растворяется только после того, как таблетка выходит из желудка. Если препарат разделят на части, такое покрытие будет повреждено. Другим медикаментам требуется время, чтобы активное вещество проникло в кровь.
Преимуществом таких лекарств является то, что вместо к примеру трех раз в день достаточно принять их один раз. Для этого в таблетке изначально заключена тройная доза биологически активного вещества. Это значит, что, даже если вы легкомысленно разломали таблетку на три части, дневная доза все равно подействует сразу.
В случае с лекарствами, понижающими давление, подобная беспечность может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Думая, что, расколов таблетку, сократили силу действия препарата, вы можете понизить давление существенно больше, чем рассчитывали! При приеме некоторых лекарственных средств нарушение целостности защитного покрытия может привести к очень тяжелым последствиям.
Или наоборот, таблетка просто потеряет свои лечебные свойства, что тоже не очень приятно. Кроме этого, деление таблетки может привести к побочному эффекту, о котором вы не догадались заранее. Тем, кто страдает от рвотного рефлекса при глотании таблеток, дробление их на части отнюдь не принесет облегчения.
После деления у частички таблетки, которую уже можно проглотить без труда, образуются неприятно острые края. Из-за них таблетка, скорее всего, просто застрянет в пищеводе. А теперь для любителей раздавить таблетку: запомните, если таблетку допустимо делить, это вовсе не означает, что ее можно превращать в порошок.
Пожалуйста, если у вас возникают даже малейшие сомнения, проконсультируйтесь со специалистом! Те, кто занимается уходом за людьми с тяжелыми заболеваниями, могут столкнуться с другой проблемой. Некоторые медикаменты — к таким относятся препараты для больных раком — принадлежат к группе КМТ-веществ [7].
Аббревиатура расшифровывается как Канцероген вызывающий онкологические заболевания , Мутаген вызывающий наследственные изменения — мутации и Тератоген вызывающий пороки развития плода. В процессе деления таблеток образуется мельчайшая пыль, не видимая невооруженным глазом. Она оседает в воздухе, которым мы дышим.
Поэтому КМТ-вещества нельзя измельчать или делить любым известным способом. How to: делим таблетки, как настоящие профи Делите таблетку, только если это разрешено инструкцией по применению. Если в ней нет таких указаний, проконсультируйтесь со специалистом в аптеке или с врачом.
Эта рекомендация для самых экономных. Но если вы попытаетесь расколоть такую таблетку на четыре части — вы ее только раскрошите. Профессор Клаус Лангер из университета в Мюнстере [9] провел исследование и пришел к выводу, что точно подгадать пропорцию в таком случае — как ткнуть пальцем в небо.
Если вы без проблем справляетесь с разными ручными операциями, разделить таблетку без дополнительных средств, используя только свои руки, для вас будет сущим пустяком. Для каждой риски придумана своя техника: Таблетки, которые можно делить, без труда ломаются пальцами Резко и с усилием надавите на таблетку! Если вы будете делать это медленно или нерешительно, вам потребуется больше силы.
Да и таблетка в таком случае, скорее всего, сломается неровно, и ее части разлетятся во все стороны. Так, кроме беспорядка, вы приобретете проблемы с дозировкой. Случается, что маленькие круглые таблетки оказываются очень упрямыми и упорно сопротивляются делению на части.
Кроме того, по статистике каждый шестой пациент не может совладать со своими руками. Для таких случаев придумали особые техники, которые существенно упростят процесс деления. Для тех, кому не хватает сил Если нужно сильно надавить на таблетку, чтобы сломать ее пополам, вы можете использовать продолговатый предмет с плоским дном.
Он позволит увеличить давление на непокорный «кругляшок». В качестве такого предмета подойдет пустой тюбик из-под шипучих таблеток. Но у способа есть один недостаток: при слишком большом давлении таблетка просто-напросто раскрошится!
Для любителей кухонных ножей Центральная лаборатория фармацевтов Германии [10] исследовала различные способы деления, которые используют пациенты, и установила, что с помощью обыкновенного кухонного ножа можно разделить таблетку, относительно точно сохранив пропорцию. Главное условие — не следует резко давить лезвием, и делать это лучше на мягкой поверхности. Тогда у вас все точно получится.
Для тех, кто предпочитает специализированные устройства Разделитель таблеток — вне сомнения самое удобное средство. Разделители существуют в большом разнообразии форм и видов. Испытания показали, что один из самых точных результатов обеспечивает делитель с многозначительным названием Exakt [11].
Для тех, кто не прочь дойти до аптеки Если не можете справиться с таблеткой, обратитесь к специалисту в аптеке! Как правило, аптекари охотно подкинут вам пару практических советов и подберут подходящие именно вам способы. Куда деть оставшуюся часть таблетки?
Дело обстоит так: некоторые активные вещества не выносят солнечного света или влажности воздуха. Таблетка, которую все же удалось разделить, теперь имеет как минимум две незащищенные поверхности. Если вещество в таблетке восприимчиво к солнечному свету или влаге, к следующему приему его лечебные свойства отчасти пропадут.
Представьте, что вы приняли только половинку таблетки, а до следующего приступа головной боли пройдет от нескольких дней до нескольких недель. Оставшаяся половинка таблетки так и будет лежать без герметичной упаковки. В таком случае содержание активного вещества в ней будет день ото дня неумолимо сокращаться.
Даже если вы уберете таблетку обратно в ячейку пластины, и даже если расправите смятую фольгу — это никак не поможет. Вскрытая ячейка больше не может обеспечивать герметичность. С таблеткой происходит примерно то же, что и с йогуртом: если его открыли и поставили в холодильник, срок хранения резко сократится до нескольких дней.
Нельзя предугадать, сколько активного вещества потеряет таблетка. Поэтому внимательно изучите инструкцию и следуйте указаниям по хранению таблеток после их деления. Итак, что же делать?
Возьмите в руку оставшуюся часть таблетки, отложенную до следующего запланированного приема. Прием будет только через несколько дней? А может, даже позже?
Если таблетка не имеет покрытия, то ее можно тереть, разламывать. В этом случае остановит лишь неприятный привкус. Как же быть с тем, что многим из нас бабушки рекомендовали: «Чтобы лекарство скорее давало свой полезный эффект, его требуется тщательно разжевать». Несомненно, разжевывание увеличивает скорость растворения, но вопрос в другом, будет ли толк от такого принятия? Нет, опять же, пилюли покрыты оболочкой, защищающей компоненты, и жевать такие не следует, потому что при жевании оболочка нарушается, а без оболочки полезные свойства препаратов уменьшаются, порой даже склонна н нулю, а активные вещества разъедают слизистую. Также, разжевывание может привести к неверной дозировке и вновь, принятие такого препарат без эффективно. Разжевывают таблетки по многим причинам, основной является-облегчение проглатывания.
Если лекарственное средство глотается с трудом, то перед проглатыванием следует смочить горло глотком воды, и пить таблетки в стоячем положении.
В то же время существует риск разделить таблетку не совсем точно по делению. Это может привести к тому, что дозировка каждой из части будет неравной, потому активные вещества будут поступать в организм совершенно не так, как это требуется, а это может ухудшить состояние больного. Нарушение абсорбции В большинстве случаев таблетки покрываются особыми веществами, которые регулируют время всасывания препарата организмом. При измельчении или делении таблеток покрытие нарушается, а это значит, что в организм человека вовремя не попадут необходимые ему компоненты.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом Некоторые варианты оболочек таблеток предназначены для того, чтобы лекарство в целостности проходило через желудок и попадало в кишечник.
Так можно поступать или все-таки нужно запивать исключительно водой? Но делать это часто все же не стоит: из-за кофеина препарат может не полностью всасываться или будет быстрее выводиться из организма. Поэтому лучше все же использовать воду. У нас есть отдельный крутой материал про это: «Инструкция: чем запивать таблетки».
Я приняла через 1 час и 45 минут, умру ли я? Такие небольшие отклонения во времени приема не играют роли. А что будет, она останется в пищеводе? И что тогда?