Новости парацетамол польза и вред для организма

Некоторое время назад в соцсетях стала появляться информация о смертельной опасности завезенного из Израиля аналога парацетамола Paracetamol Tablets IP. Как принимать парацетамол? Лекарство хорошо выводится из организма, но при превышении дозировок могут наблюдаться нежелательные эффекты. Парацетамол признан препаратом выбора для детей и даже разрешен для применения у беременных женщин (только под контролем лечащего врача)11. Доктор Комаровский напомнит, что парацетамол выпускается под множеством торговых названий и в разных дозировках, а значит, его нужно правильно давать ребенку.

Парацетамол: побочные эффекты, о которых важно знать

Парацетамол во время беременности может быть вреден. Описание активных компонентов препарата Парацетамол (Paracetamol). Парацетамол является единственным жаропонижающим, которое никак не влияет на состав крови, но при неправильном применении данный препарат может оказывать токсическое воздействие на организм, предупредил врач-терапевт, фармаколог. Терапевтической пользы для организма «Парацетамол» не несет, хотя и способен нейтрализовать боль, лихорадку и другие признаки плохого самочувствия. Лекарство Парацетамол снижает эффективность урикозурических средств, повышает концентрацию Хлорамфеникола в организме. Употребление парацетамола способно нанести серьезный вред здоровью.

Парацетамол: побочные эффекты, о которых важно знать

Вреден ли "Парацетамол" для здоровья человека? Длительный прием парацетамола может навредить здоровью, сообщил РБК врач-инфекционист, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.
Применение Парацетамола при заболеваниях простудой и гриппом, а также высокой температуре Парацетамол, в свою очередь, ускоряет выведение ламотриджина с мочей, снижает биодоступность противосудорожных препаратов.
Парацетамол: побочные эффекты, о которых важно знать Исследователи обнаружили, что при определенных условиях парацетамол наносит вред жизненно важным связям смежных клеток этого органа.
10 фактов о парацетамоле официальная инструкция по применению. Способы применения, дозы, противопоказания.

Правда ли, что никто не знает, как работает парацетамол

Он помогает: Снизить увеличенную температуру тела, вызванную простудными и воспалительными недугами. Облегчить головную, мышечную, неврологическую и зубную боль, а также уменьшить выраженность других видов болезненных ощущений от травм, ожогов и пр. Парацетамол успешно применяется для лечения беременных и кормящих женщин под присмотром врача , детей раннего возраста и пожилых пациентов. Он редко вызывает нежелательные эффекты и часто становится препаратом выбора при необходимости уменьшить боль и снизить температуру. Вреден ли этот медикамент или нет? В инструкции к парацетамолу указано, что при использовании в рекомендуемой дозировке в течение короткого периода времени это лекарство крайне редко оказывает негативное воздействие на организм человека. Обычно данный медикамент переносится хорошо. На сегодняшний день парацетамол считается хорошо изученным препаратом, он находится в перечне важнейших лекарств ВОЗ, а также в аналогичном списке, утвержденном Правительством РФ. Чем может быть опасен? Медики уверены, что все негативные последствия от парацетамола связаны с не слишком корректным применением данного препарата.

Эффект, который получается при приеме препарата, максимально приближен к естественному процессу снижения температуры. Читайте также: Детский парацетамол в сиропе и других формах: инструкция Оказывая воздействие на центральную нервную систему больного, ацетаминофен локализует свое действие в гипоталамусе и влияет на происходящие в организме процессы терморегуляции. В результате этого процесса, благодаря препарату, происходит снижение высокой температуры. А это уже способствует функционированию защитных механизмов организма, и он не растрачивает энергию для того, чтобы купировать лихорадочные процессы. Такое вещество, как Ацетаминофен имеет наименее выраженные побочные эффекты, если сравнивать его с аналогами, например, Фенацетином. Вследствие этого лекарство можно принимать более долгий период времени даже для детей. Разумеется, действовать необходимо только согласно инструкции. Продукты метаболизма парацетамола из организма больного выводятся достаточно быстро. Также у Ацетаминофена отмечается избирательное действие. Благодаря таким характеристикам он выгодно отличается от иных лекарственных средств, входящих в группу нестероидных, противовоспалительных средств. Из-за этого препарат разрешается применять при повышении температуры у детей. Такое свойство у лекарства сводит к минимуму появление возможных побочных эффектов, которые характерны для аналогичных препаратов. Лечение простудных заболеваний при помощи Парацетамола: основные принципы лечения и как правильно его принимать. Следует отметить, что Парацетамол не имеет отношения к антибиотикам или витаминным средствам. Это препарат, имеющий симптоматическое действие, и в первую очередь он устраняет симптомы простуды и позволяет облегчить состояние больного, возникшее вследствие заболевания гриппом или простудой. Саму простуду он не лечит. Из этого следует, что необходимо обязательно соблюдать положенную дозу препарата. Не стоит принимать Парацетамол во всех случаях, когда чувствуется недомогание. Лекарство, в первую очередь, применяют при острых формах простудных заболеваний, когда необходимо снизить повышенную температуру тела.

Оба вида лечения добровольцы получили в рандомизированном и слепом порядке. Отмечается, что две трети из испытуемых также пили лекарственные препараты от гипертонии. В результате ученые выявили, что в среднем у участников исследования повысилось артериальное давление. По мнению экспертов, можно ожидать, что регулярный прием парацетамола повысит риск сердечных заболеваний или инсульта примерно на 20 процентов.

Другие фармакокинетические параметры взрослых и детей не отличаются. Фармакодинамика Ненаркотический анальгетик. Обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Препарат блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Потеря тепла телом при лихорадочных состояниях возрастает в результате расширения сосудов и повышения переферического кровотока. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта препарата. Показания к применению инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела ОРЗ, грипп, детские инфекции, постпрививочные реакции болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза, в т. Способ применения и дозы Взрослым и детям старше 15 лет разовая доза внутрь — 500 мг; максимальная разовая доза — 1000 мг.

Чем нас лечат: Парацетамол

Средство обладает следующими преимуществами: способно за короткое время растворяться в толстом кишечнике; приводит к быстрому наступлению эффекта; не воздействует на водно-солевой баланс в организме; не поражает слизистые оболочки пищеварительного тракта; допускается к употреблению детьми раннего возраста. Вред парацетамола на организм человека возникает при передозировке, неправильном применении, а также если ли у человека имеется ряд противопоказаний к приему. Когда парацетамол может нанести вред Главный вред, который может нанести парацетамол для здоровья — это применение его в высоких дозах. Продолжительное и бесконтрольное употребление лекарства нередко приводит к тяжелому поражению печени, вплоть до образования ее недостаточности.

Чаще всего препарат оказывает вредное воздействие в следующих случаях: если принять его совместно с другими лекарствами, например, барбитуратами или антикоагулянтами; при сочетании препарата со спиртными напитками; при продолжительном применении вещества; при тяжелых печеночных заболеваниях; при передозировке. Разовая доза, способная привести к разрушению печени, — 140 мг на 1 кг массы тела в сутки. Взрослому человеку нельзя употреблять более 3-4 г препарата в день.

Суточная доза для детей не должна превышать 60 мг на 1 кг массы тела. Кроме того, в лечении детей средство применяют курсом, не превышающим 3-5 дней. Парацетамол и печень При попадании в организм действующее вещество распадается на метаболиты, которые могут стать токсичными для печеночных тканей.

Человеку со здоровой печенью медикамент не принесет вреда при однократном применении. Однако в медицине описаны случаи, когда лекарство полностью разрушило ее клетки, вплоть до необходимости трансплантации. Из-за токсического воздействия средства на печень, его не следует употреблять при некоторых болезнях этого органа: хроническом гепатите, спровоцированном вирусами; циррозе.

Разовое употребление препарата в дозе, превышающей 10 г, может нанести вред и привести к тяжелому отравлению. Продолжительный прием средства более 1 таблетки в день часто провоцирует развитие нефропатии, при этом проявления интоксикации могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Однако уже в течение нескольких дней начинает образовываться печеночная недостаточность, которая может закончиться летальным исходом.

Парацетамол и алкоголь Из-за гепатотоксичности препарат совместно со спиртными напитками может вызвать ухудшение работы печени. При этом вредное действие средства усиливается многократно, что повышает вероятность развития цирроза. Активное вещество парацетамола, поступая в организм человека, принявшего алкоголь, вызывает гибель гепатоцитов, делая орган еще более уязвимым.

Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что лекарство быстрее распадается в печени, оказывая токсичное воздействие. Даже при соблюдении рекомендуемой дозировки препарат наносит клеткам вред, вступив в реакцию с метаболитами алкоголя, что часто заканчивается лекарственным гепатитом. Кроме того, сочетание медикамента с этиловым спиртом оказывает вредное влияние на почки, провоцируя развитие панкреатита.

Спиртные напитки после употребления средства можно принимать не менее чем через 4 часа. После спиртного его можно употреблять только после полного выведения из организма этанола. Некоторые люди снимают головную боль, вызванную похмельем, именно с помощью парацетамола.

Однако делать этого категорически нельзя: в совокупности друг с другом вещества могут оказать токсичное воздействие даже на здоровую печень. Передозировка парацетамолом Если превысить максимальную дозу, у человека могут развиться симптомы отравления. Смертельной дозой считается 25 г лекарства.

Выделяют несколько этапов передозировки: Первый этап характеризуется острой интоксикацией, при этом симптомы начинают проявляться через 1-2 ч после употребления и продолжаются до 24 часов. Чаще всего больной ощущает общее недомогание, вялость, ухудшение аппетита, болевые симптомы в голове, тошноту, небольшое побледнение кожи, потливость. Во второй стадии у больного возникает затруднение мочеотделения, а также небольшая боль в правом подреберье.

На этом этапе, продолжающемся 24-48 часов, начинается разрушение печеночных тканей и желчного пузыря. На третьей стадии возникает усиление симптомов и токсического поражения печеночных клеток.

Препарат блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Потеря тепла телом при лихорадочных состояниях возрастает в результате расширения сосудов и повышения переферического кровотока. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта препарата. Показания к применению инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела ОРЗ, грипп, детские инфекции, постпрививочные реакции болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза, в т. Способ применения и дозы Взрослым и детям старше 15 лет разовая доза внутрь — 500 мг; максимальная разовая доза — 1000 мг.

Максимальная суточная доза — 4000 мг. Дети от 6 до 9 лет с массой тела 22-30 кг: разовая доза зависит от массы тела ребенка и составляет 250 мг, максимальная суточная доза 1000-1500 мг; в возрасте 9-12 лет массой тела до 40 кг разовая доза 500 мг, максимальная суточная доза 2000 мг; возрасте старше 12 лет с массой тела более 40 кг разовая доза 500 мг, максимальная суточная доза 2000-4000 мг. Рекомендуемый интервал между приемами препарата 6-8 часов не менее 4-х часов.

Из этого следует, что необходимо обязательно соблюдать положенную дозу препарата. Не стоит принимать Парацетамол во всех случаях, когда чувствуется недомогание. Лекарство, в первую очередь, применяют при острых формах простудных заболеваний, когда необходимо снизить повышенную температуру тела. Читайте также: Запрещается принимать Ацетаминофен совместно с напитками, содержащими в своем составе спирт, даже если он находится в них в минимальных количествах. То же самое относится и к спиртосодержащим лекарственным средствам. Какие формы парацетамола для лечения простуды выпускаются производителями? Парацетамол выпускается в различных формах, что делает его применение удобным даже у малышей в период простуды. Он выпускается: в форме таблеток и порошков; в виде жидкой суспензии; в форме свечей. Соответственно, применяется он либо перорально, либо ректально во время простуды. Ректально Парацетамол очень удобно применять для грудничков и детей до года. Кроме этого, у разных сиропов и суспензий зачастую имеются вкусовые добавки, которые в раннем возрасте могут стать причиной аллергических реакций. Или малыши просто выплевывают сироп. Поэтому чаще мамы грудничков делают выбор в пользу свечей. Подобный подход позволяет скорейшим образом достичь положительного эффекта терапии без особого вреда для организма. И поэтому раствор парацетамола для инъекций практически не используется. Единоразовая доза для взрослого человека при простуде должна составлять 1 грамм. В сутки пациенту полагается принять не более 4 грамм лекарственно средства, то есть это примерно 4 приема. Промежуточный интервал между приемом лекарства должен быть не меньше, чем пять часов. Маленьким пациентам и больным, не достигшим восемнадцатилетнего возраста доза препарата рассчитывается из соотношения массы препарата к массе тела.

Сульфинпиразон повышает токсичность действия парацетамола. При более детальном анализе оказалось, что антидепрессанты и бензодиазепины не меняют фармакодинамику и фармакокинетику. Вместе с тем, сочетанное использование опиоидов и ацетаминофена ухудшает прогноз при развитии гепатотоксического действия. Заслуживает особого внимания проблема возможной гепатотоксичности парацетамола у людей, принимающих алкоголь. Общепризнано, что передозировка парацетамола у лиц с алкогольной зависимостью вызывает более тяжелые поражения печения. Наряду с этим, возможно гепатотоксическое действие парацетамола и на фоне умеренного приема алкоголя. При наличии вышеперечисленных факторов риска, токсическая доза снижается до 100 мг на кг или 4 г в сутки. При дозе 125 мг на кг появляется риск повреждения печени значительно возрастает, а в результате приема 250 мг вещества на кг и более гепатотоксичность неизбежна. Симптомы отравления парацетамолом Практически каждый пациент с ОРВИ либо ковид-19 попадает на прием к врачу, уже приняв препараты, содержащие парацетамол.

Лента новостей

  • Применение Парацетамола при заболеваниях простудой и гриппом, а также высокой температуре
  • Содержание статьи
  • Парацетамол таблетки: инструкция по применению, показания, побочные действия
  • Когда парацетамол может нанести вред

Парацетамол может быть бесполезен и даже опасен

Специалисты выявили, что в среднем у пациентов повысилось артериальное давление. Давление вернулось в норму после того, как добровольцы перестали принимать парацетамол. Кроме этого, у препарата есть и другие опасные последствия. По словам врачей, частое употребление лекарства приводит к изменению цвета кожи: она начинает желтеть. Нутрициологи предупредили об опасности переизбытка витаминов Парацетамол вызывает и аллергию.

Путь и или способ введения Препарат Парацетамол следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Продолжительность терапии Интервал между приёмами должен составлять не менее 4 часов. Не следует принимать препарат чаще, чем каждые 4 часа и более 4 раз в сутки. Не следует продолжать приём более 3 дней без консультации врача. Если Вы забыли принять препарат Парацетамол Если Вы забыли принять препарат Парацетамол и это менее чем за 4 часа до следующей очередной дозы, не принимайте пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если у Вас есть дополнительные вопросы по приёму этого лекарственного препарата, обратитесь к своему врачу или работнику аптеки Передозировка Если Вы приняли препарата Парацетамол больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу или работнику аптеки. В случае превышения рекомендуемых доз существует риск отсроченного серьезного поражения печени, даже при удовлетворительном самочувствии. Поражение печени у взрослых возможно при приёме 10 и более граммов парацетамола. Приём 5 и более граммов парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, с недостаточностью глутатиона и находящихся на продолжительном лечении карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя, продырявленного или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени.

Передозировка парацетамола особенно опасна у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей. Симптомы При передозировке в первые 24 часа возможно появление тошноты, рвоты, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Симптомы поражения печени могут возникать через 12-48 часов после передозировки и проявляться болью в правом подреберье, дискомфортом в животе, желтухой и слабостью. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровотечение, гипогликемию, отёк мозга и летальный исход.

Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени и проявляться сильной поясничной болью, появлением крови и белка в моче.

Так, c 17 по 19 век зубную боль и боль при родах могли обезболивать при помощи синих пилюль, или Blue mass , в состав которых входила ртуть. Сейчас ни для кого не секрет, что подобный препарат высокотоксичен. На протяжении всей истории человечества люди искали, находили и отправлялись на новые поиски средства от боли.

Сперва это были травы, потом забродившие напитки. Мед, опиум, кора ивы, конопля, аспирин... Так, на протяжении нескольких веков пальму первенства среди анальгетиков занимал опий [15]. Его широко применяли в медицинской практике, начиная с Античности, что нашло отражение в массовой культуре рис.

К сожалению, некоторые лекарства способны вызывать зависимость [16]. Рисунок 6. Кадр из художественного фильма «Лекарь: Ученик Авиценны». Главный герой проводит аппендэктомию, обезболивает при помощи опия, XI век.

Но в связи с широкой доступностью и явными болеутоляющими свойствами люди стали злоупотреблять приемом парацетамола. То и дело в больницы поступают пациенты, общая клиническая картина которых включает печеночную недостаточность, вплоть до некроза. Однако речь идет не о «молекулярной» зависимости, когда ваш организм требует еще больше волшебного средства, которое пришлось по душе группе клеток. Нет, природа зависимости от парацетамола другая.

Речь идет о психологии. Согласитесь, все мы знаем, что парацетамол не является наркотиком и относительно безопасен. Так что же нам мешает принять его раз заболел зуб , два что-то суставы ноют , три голова побаливает , а там уже недалеко и со счета сбиться. На сегодня парацетамол является одним из лидеров среди лекарств, с помощью которых люди сознательно вредят себе.

До сих пор точно не известен механизм действия парацетамола, а точнее его мишени [17]. Исследователи по всему миру продолжают изучать свойства и побочные эффекты лекарственного средства. Появляются публикации, подтверждающие негативное воздействие парацетамола на определенные группы людей возрастные или подверженные каким-либо заболеваниям. Помимо этого, парацетамол, вероятно, не стоит применять регулярно — в связи с его негативным воздействием на печень и желудочно-кишечный тракт.

Есть надежда, что вскоре исследователям удастся установить точный механизм действия парацетамола, после чего будет возможно сопоставить все риски и применять данное лекарство наиболее безопасно и рационально. Дорогу осилит идущий — в перспективе, возросшее внимание к препарату, проложит путь для других анальгетиков и жаропонижающих средств. Литература H. Ueber eine neue Darstellungsmethode der Acetylamidophenole.

Computational Study on Paracetamol Drug. Journal of Physical Chemistry and Functional Materials. Bauer, Shanna H. Taylor, et.

Увеличение молочной кислоты и сдвиг кислотности pH крови влево указывают на развитие ацидоза. Вместе с этим проводится оценивание токсичности с использованием номограммы Румака-Меттью. Это исследование помогает врачу определить, нужно ли пациенту вводить антидот. Оценивание токсичности проводится через четыре часа после принятия парацетамола врачу необходимо знать точное время принятия препарата. Однако, если концентрация достигла критического уровня, то проводятся определенные мероприятия о них будет рассказано ниже. После этого в течение недели контролируется содержание печеночных ферментов, билирубина и свертываемость крови. Оказание помощи Доврачебная помощь Если была принята большая дозировка, то есть вероятность, что даже реанимационное лечение не поможет. Однако, шансы на выживание часто зависят от того, как была оказана доврачебная помощь. Читайте также: Можно ли сдавать мазок во время месячных Что делать, если были приняты большие дозы парацетамола? Сначала нужно немедленно вызвать скорую помощь и записать время приема препарата и количество таблеток, которые были приняты.

Пострадавшему необходимо промыть желудок: дать ему пить как можно больше воды, а затем вызвать рвоту, нажимая пальцами на корень языка. Эту процедуру нужно повторить не менее пяти раз. Также больному следует сделать очистительную клизму. В кружку Эсмарха нужно налить комнатной температуры воду, положить пациента на левый бок, аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие и открыть краник. После процедуры пострадавшему нужно опорожнить кишечник. Врачебная помощь Антидотом к парацетамолу является Ацетилцистеин АЦЦ — вещество, которое помогает вывести токсические продукты из организма. Антидот следует принимать в течение восьми часов после отравления. АЦЦ можно принимать внутрь или вводить внутривенно в виде капельной инъекции, в зависимости от тяжести ситуации. Начальная рекомендуемая дозировка составляет 140 мг на кг веса. Через четыре часа после первого приема антидота, его следует принять снова, но дозировка должна быть в два раза меньше.

Детям разрешается разводить АЦЦ соком и сладкой газированной водой, чтобы улучшить вкус. Первоначальная дозировка составляет 150 мг на кг веса, а затем количество лекарства снижается в зависимости от лабораторных показателей. Он также является аминокислотой, предшественником глутатиона. Препарат следует принимать по 2,5 грамма каждые четыре часа.

Опасный парацетамол. Можно ли умереть от популярного обезболивающего?

Лекарство Парацетамол снижает эффективность урикозурических средств, повышает концентрацию Хлорамфеникола в организме. Продукты метаболизма парацетамола из организма больного выводятся достаточно быстро. По словам врача, безопасная суточная доза парацетамола для здорового человека весом около 70 кг составляет 4 г. Препарат выпускают в таблетках, содержащих 500 мг действующего вещества, т.е. без вреда для здоровья можно принять не более 8 таблеток парацетамола. Лекарство Парацетамол снижает эффективность урикозурических средств, повышает концентрацию Хлорамфеникола в организме. Вред парацетамола для организма человека А парацетамол не имеет противопоказаний кроме одного – он вреден для печени, если превышать дозировку.

Польза и вред парацетамола для организма человека

Что парацетамол может сделать с вашей печенью, почему его лучше не пить беременным и почему счастливый конец для молекулы и лекарства-аутсайдера оказался под вопросом, читайте в новом материале из рубрики «Чем нас лечат». Потому что парацетамол в организме распадается на вещества, которые могут нанести вред печеночным клеткам. Вредно ли пить парацетамол? Препарат негативно влияет на организм при передозировке. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. Вред парацетамола на организм человека возникает при передозировке, неправильном применении, а также если ли у человека имеется ряд противопоказаний к приему. Длительный прием парацетамола увеличивает вероятность болезней сердца и инсультов у пациентов с повышенным артериальным давлением.

Фармакотерапевтическая группа

  • Опасный парацетамол. Можно ли умереть от популярного обезболивающего?
  • Такой знакомый, но порой такой опасный парацетамол: обратите внимание на безопасность
  • Ученые предупредили об опасности бесконтрольного приема парацетамола - Российская газета
  • Парацетамол польза и вред для организма

Парацетамол: побочные эффекты, о которых важно знать

Парацетамол. Большая российская энциклопедия Парацетамол – один из самых распространённых анальгетиков и антипиретиков в мире, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом.
Такой знакомый, но порой такой опасный парацетамол: обратите внимание на безопасность Вредно ли пить парацетамол? Препарат негативно влияет на организм при передозировке.

Парацетамол (500 мг, Павлодарский фармацевтический завод)

Парацетамол относится к классу анальгетиков, при этом он обладает жаропонижающим и даже слабым противовоспалительным эффектом. Также парацетамол используют как дополнительную химическую терапию при необходимости снижения дозы НПВС при невозможности их полной отмены8. Парацетамол: польза и вред для организма. Какой возможный вред может причинить чрезмерное употребление Парацетамола?

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий