Цитологическое исследование (цитология) является основным методом скрининговой оценки состояния эпителия шейки матки. Медицина и здоровье. Жидкостная цитология. Цитологический анализ цервикального мазка проводят, чтобы точно определить состояние шейки матки.
Жикостная цитология Инвитро
Метод жидкостной цитологии позволяет избежать подобных ошибок. Чтобы не потерять ни одной клетки, во время забора материала доктор использует специальную щеточку, которую сразу помещают в консервирующий раствор и отправляют в лабораторию. Консервирующий раствор убирает слизь и другие примеси, которые могут помешать врачу различить раковые клетки. В лаборатории собирают все клетки из раствора, делают многослойный мазок, окрашивают специальной краской, не изменяющей форму клеток, и анализируют под микроскопом. Чтобы анализ был еще достовернее, мазки подвергают компьютерному анализу. Жидкостная цитология: ограничения метода Жидкостная цитология — эффективнейшая методика, которая вошла в клиническую практику еще в 2004 году. С тех пор этот способ диагностики успел заслужить признание онкологов и гинекологов со всего мира. Однако, как и любой диагностический метод, жидкостная цитология имеет свои ограничения. Жидкостная цитология не позволяет диагностировать болезни, связанные с воспалительным процессом. В первую очередь это касается цервицита и кольпита.
Дело в том, что сама методика изначально рассчитана на то, чтобы избавить мазок от примесей слизи, лейкоцитов и детрита. Но именно эти примеси позволяют установить факт воспаления.
Сложная ли это задача? Нет, не очень сложная. Приезжает специалист, проводит настройку прибора с учетом того, как цитолог привык видеть готовое стекло под микроскопом, делает первые прогоны, а дальше пользователю остается только запускать протоколы самостоятельно, нажатием нескольких кнопок на сенсорном экране. Первичную техподдержку обеспечиваете вы? Насколько велик сейчас российский рынок жидкостной цитологии? Серьезных исследований на эту тему мне не встречалось, точные цифры назвать трудно. Однако в 27 регионах страны жидкостная цитология включена в ОМС, в том числе, например, в Москве, Санкт-Петербурге и многих других городах.
Исследований уже сейчас выполняется довольно много. И мы берем не только репродуктивный возраст. Даже в первую очередь берем женщин старшего возраста, от 55 и выше, потому что у них чаще встречается заболеваемость РШМ вне всякого рода профилактики. Если рассчитать примерно, то это женщины в возрасте от 20 до 65 лет, и обследования, по рекомендациям ВОЗ, раз в три года. Или раз в пять лет, если мы делаем совместный тест — цитология и молекулярная диагностика на ВПЧ. Молекулярная диагностика на ВПЧ дает возможность делать больший промежуток? Это снижает и психологический дискомфорт для пациенток, потому что женщины, конечно, хотели бы попадать на кресло к гинекологу как можно реже. Увеличение безопасного промежутка между обследованиями до пяти лет — это и для женщин хорошо, и для государства экономия средств. В любом случае, это значительная часть населения России, десятки миллионов человек, которым нужно обследование, и не один раз, а каждые 3-5 лет?
Все верно. По данным Росстата , в начале 2020 года численность женщин в возрасте от 20 до 65 лет в России превышала 48,5 миллионов. Недостаточно дать возможность бесплатных обследований, надо еще убедить женщин в том, что им это нужно. Необходима просветительская работа среди населения, и это должно лечь на плечи государства. Да, несмотря на все усилия. Есть мешающие факторы: и дискомфорт, и то, что молодые девушки не спешат обследоваться, потому что проблема рака ассоциируется с более пожилым возрастом. А применительно к раку шейки это как раз не так? Это рак молодых? Он зарождается в молодом возрасте, а преклиническая фаза длится 10-15 лет, но в головах непросвещенного населения это, к сожалению, не укладывается.
Еще вопрос работы: как в России, так и в Корее нас не очень стремятся отпускать на медицинские обследования, из-за этого работающие женщины реже проходят скрининг. А рак, который может развиваться много лет, наших работодателей не настолько заботит. Поэтому важная задача организованного скрининга — донести до общественного сознания, что это вопрос здоровья каждой женщины. Мы узнали у сотрудников YD Diagnostics, как она работает и какое место в ней занимает автоматизированная жидкостная цитология. История 1988. ПАП-тест впервые введен в качестве стандартного скринингового теста для промышленных рабочих и членов их семей. Однако в программу скрининга все еще не включены беднейшие слои населения, хотя более низкий социально-экономический статус связан с более высокой заболеваемостью и смертностью от рака. Правительство Кореи инициировало «10-летний план борьбы с раком». В Министерстве здравоохранения и социального обеспечения создано Отделение по борьбе с раком, построены исследовательский корпус и больница Национального онкологического центра и Национальный института борьбы с раком.
Запущена программа скрининга РШМ, цитология шейки матки предложена всем женщинам, зачисленным в программу медицинской помощи не имеющим страховки. В систему страхования введен ПАП-тест, выполняемый методом жидкостной цитологии. Начало национальной программы вакцинации против ВПЧ. Возраст начала скрининга сдвигается с 30 до 20 лет.
Врач-лаборант имеет возможность «очистить» мазок от слизи, крови, клеточного детрита и получить качественный материал , состоящий исключительно из клеток эпителия шейки матки. Ничего лишнего в поле его зрения. Лаборатория сама занимается «приготовлением» клеток для исследования, используется метод влажной фиксации.
Клетки окрашиваются по Папаниколау, с соблюдением последовательности нанесения красок и времени экспозиции. Самые главные недостатки обычной цитологии Материал может быть неадекватно взят и нанесен на предметное стекло, может быть малое количество клеток для исследования или их избыток, клетки «наслаиваются» друг на друга Возможно механическое повреждение клеток, неправильная фиксация, присутствие большого количества крови и слизи. В обоих случаях обычная цитология или жидкостная клетки получают из одного и того же места, разница только в методе фиксации, сохранении, транспортировке и «приготовлении» мазка.
Промаркировать с указанием даты и типа биоматериала. При отборе проб с нескольких локализаций или дополнительно с патологического очага желательно изготовить несколько препаратов жидкостной цитологии, промаркировав пробы разными штрих-кодами. Подготовка пациентки. Оптимальный срок для планового исследования 9-14 день менструального цикла. Взятие биоматериала: 1 Перед взятием БМ зондом удалить слизь, гной или другое мешающее анализу отделяемое стерильным тампоном.
Жикостная цитология Инвитро
С ноября 2012 года Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает новое исследование «Жидкостная цитология», для выполнения которого мазок со слизистой оболочки шейки матки получают с применением стандартизированной технологии приготовления цитологического. С ноября 2012 года Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает новое исследование «Жидкостная цитология», для выполнения которого мазок со слизистой оболочки шейки матки получают с применением стандартизированной технологии приготовления цитологического. Анализ жидкостная цитология – современный метод цитологического исследования, показывающий точную картину состояния шейки матки и цервикального канала.
ПАП-тест жидкостный
Жидкостная цитология в инвитро. Стоит ли сдавать анализ на жидкостную цитологию в инвитро? Или лучше, чтобы гинеколог выполнял забор материала? Цитологические исследования. Жидкостная цитология. Результат цитологического исследования инвитро. Цитологический мазок инвитро. единственный метод с контролем толщины клеточного слоя; Высокая чувствительность. Жидкостная цитология в инвитро. Стоит ли сдавать анализ на жидкостную цитологию в инвитро? Или лучше, чтобы гинеколог выполнял забор материала? Жидкостная цитология. Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала, Исследуемый биоматериал.
Предотвратить рак: что нужно знать о жидкостной цитологии
Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, технология ThinPrep ®). Медицина и здоровье. Жидкостная цитология. Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки. отсюда мажущие выделения. Жидкостная цитология в инвитро. Стоит ли сдавать анализ на жидкостную цитологию в инвитро? Или лучше, чтобы гинеколог выполнял забор материала?
Цитологическое исследование соскобов шейки матки, ц/к, влагалища (жидкостная цитология) в Москве
Хорошая новость состоит в том, что профилактика РШМ в мире достигла больших успехов. Заболеваемость и смертность снижаются благодаря вакцинации, ранней диагностике предраковых изменений, а также современным методам лечения. Как результат, в странах с высоким уровнем дохода заболеваемость РШМ почти в два раза ниже, а смертность в три раза ниже, чем в странах низким и средним уровнями дохода. Для решения второй из трех задач, поставленных ВОЗ, — массовой диагностики предраковых изменений у женщин — необходим организованный скрининг. Рак шейки матки — один из немногих видов злокачественных новообразований, которые удовлетворяют всем требованиям для проведения популяционного скрининга: это широко распространенное заболевание, представляющее серьезную проблему для здравоохранения и экономики государства; оно имеет чётко распознаваемую преклиническую фазу и длительный период развития 10-15 лет ; существуют надежные скрининговые тесты, а также возможности для дальнейшей верификации диагноза и эффективного лечения. Традиционно в качестве скринингового теста на РШМ выбирается цитологическое исследование.
Как оно выполняется? Аномальные клетки эпителия выявляют с помощью мазка по Папаниколау Пап-мазок : образец собирают маленькой щеточкой с поверхности шейки матки, наносят на предметное стекло, быстро фиксируют, затем окрашивают и микроскопируют. Современная альтернатива классическому Пап-мазку — жидкостная цитология: образец помещают в жидкую среду, которая стабилизирует клетки, затем центрифугируют либо фильтруют и только после этого «отмытые» клетки наносятся на стекло. Жидкостная цитология может дополняться молекулярной диагностикой ВПЧ. Credit: Shutterstock.
На рубеже 70-х-80-х гг. Благодаря этим мерам заболеваемость за 25 лет — с 1965 по 1989 гг. К сожалению, Россия не переняла эту практику. Сейчас у нас не существует национальной программы скрининга РШМ, и пока невозможно сказать, когда она появится. В некоторых регионах действуют региональные программы, а кроме того, цитологическое исследование можно сделать в рамках диспансеризации или на платной основе.
При этом в России злокачественные новообразования шейки матки стабильно занимают 5-е место примерно каждый двадцатый случай в структуре онкологической заболеваемости женщин. Растет доля женщин репродуктивного возраста с диагнозом РШМ. В возрастной группе 15—29 лет заболеваемость РШМ увеличилась в 5,3 раза по сравнению с 1990 годом, а смертность, несмотря на появление новых технологий терапии, возросла вдвое — с 11,44 до 23,43 случаев на 100 000 женщин. С более подробными статистическими данными можно ознакомиться здесь. После лечения многие молодые женщины теряют способность к деторождению.
Кроме потери многих жизней, высокая заболеваемость и смертность от РШМ приводит и к существенным экономическим потерям. Совокупный непрямой экономический ущерб вследствие смертей от РШМ составляет почти 46,5 млрд руб. ВОЗ рекомендует включать в скрининговые программы всех женщин старше 30 лет, однако многие страны начинают скрининг с 20 лет — во время наибольшей активности репродуктивной системы. В результате общее количество заболеваний снижается, а среди заболевших увеличивается количество пациенток с ранними стадиями. Автоматизация — в помощь врачам Большие объемы тестирования, необходимые для скрининга в масштабах страны, требуют автоматизации, и здесь жидкостная цитология получает дополнительное преимущество перед традиционным Пап-тестом.
Образец в жидкой среде можно не только хранить длительное время и выполнять повторные мазки. Менее вероятно появление артефактов из-за высыхания клеток, удаляются элементы, мешающие микроскопии слизь, лейкоциты, эритроциты. В результате на стекле образуется монослой хорошо различимых клеток. Credit: YD Автоматизация пробоподготовки по жидкостному методу существенно увеличивает чувствительность исследования по сравнению с традиционной цитологией, потому что количество неадекватных препаратов снижается в несколько раз, а кроме того, исключается риск допустить ошибку — человеческий фактор сводится к минимуму. Возможно автоматизировать и процесс «просмотра» стекол — сканирующие микроскопы и специальное программное обеспечение, в основе которого лежит искусственный интеллект, проводят оцифровку, преклассификацию и архивацию препаратов.
Это объясняется большим количеством «классических» Пап-тестов, однако рост ожидается в том числе из-за увеличения спроса на высокотехнологические методы тестирования. Поэтому ведущие мировые производители медицинского оборудования, в том числе Becton Dickinson, Hologic, Biodyne, предлагают автоматизированные решения. В конце 1990-х — начале 2000-х, когда жидкостная цитология только появилась, многие разработчики предпочитали метод фильтрации из-за простоты и невысокой стоимости: жидкость из флакона удаляют через фильтр с применением вакуума, клетки собираются на фильтре, который затем прижимается к предметному стеклу. Такой метод реализован, например, в ThinPrep от Hologic. Однако клетки, особенно незрелые и метапластические, деформируются, когда давление прижимает их к фильтру.
Кроме того, процесс фильтрации затрудняет слизь, которую в большом количестве секретируют клетки цервикального канала и влагалища. Другой способ использует система пробоподготовки SurePath от Becton Dickinson BD : образец наслаивают на реагент, создающий градиент плотности, центрифугируют, отделяя целевые клетки от посторонних примесей, а затем наносят на предметное стекло.
Напомним, что цитологический скрининг рака шейки матки рекомендован всем женщинам в возрасте от 25 до 65 лет. Несвоевременное выявление предраковых состояний и отсутствие необходимого лечения могут привести к развитию рака шейки матки. С подробным описанием новой методики, условиями подготовки к исследованию можно ознакомиться на сайте www.
Я спустя час сдала кровь. Результат через 6 дней. Сегодня прошло уже 8 - результата нет. Служба поддержки извиняется, и более ничем не может помочь.
Лаборатория переполнена. Когда придёт анализ? Сколько ждать? Всё, что мне удалось узнать об анализе, за который я отдала 4 тысячи рублей. Увидите лабораторию «Инвитро» - обходите стороной! Не понравилось Грубость, неоказание услуг вовремя, а может и вовсе. Приём был в августе 2021 Каширское шоссе, 68, корп.
Видоизмененные клетки плоского эпителия. Относительная норма, если пациентка старше 45 лет, то есть уровень эстрогена упал. Структура большого количества цилиндрических клеток изменена. Предположительный диагноз — вагиноз, заболевания воспалительного характера. Незначительный объем атипичных клеток. Указывает на предраковое состояние, поэтому требуется дополнительное обследование: кольпоскопия, биопсия. Предраковое состояние или онкология начальной стадии. Большое количество видоизмененных плоских клеток. Высокая вероятность развития рака. Цилиндрические клетки переродились в злокачественные. Врач определяет стадию рака с помощью дополнительных методов диагностики. Указывают на распространение вируса папилломы человека. Ткани органов замещаются другими, схожими по строению. Считается нормой для пациенток, старше 60 лет. Также эксперты отмечают другие термины в бланке.
ВПЧ-ПАП-тест жидкостный
Цитологическое исследование материала из шейки матки и цервикального канала, окрашенного по методу Папаниколау с соблюдением методики проведения теста и условий подготовки к анализу, позволяет с высокой чувствительностью и достоверностью выявить атипичные клетки в материале, предраковые состояния дисплазию, интраэпителиальную неоплазию шейки матки. Интерпретация результатов На основании увиденного при микроскопии врач-патоморфолог дает заключение. Расшифровка результатов исследования содержит информацию для лечащего врача.
После взятия материала съемную щеточку-наконечник погрузить непосредственно в стабилизирующий раствор и оставить в виале. Контейнер плотно закрыть крышкой, не допуская образования зазора и промаркировать дата, ФИО, место забора. Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала. Клиническая информация о тесте Цитологическое исследование с использованием специального метода окрашивания материала, которое позволяет с высокой чувствительностью выявить атипичные клетки в мазке и диагностировать ранние предраковые изменения эпителия и рак шейки матки.
Жидкостная цитология обеспечивает врача-цитолога препаратом оптимального качества, в котором сохранена вся важная диагностическая информация и из которого устранены любые объекты, которые могут испортить препарат, усложнить его интерпретацию, повлечь неоднозначное толкование. Другими словами, жидкостная цитология — это технология совершенной стандартизации цитологических образцов.
В результате на стекле образуется монослой хорошо различимых клеток. Credit: YD Автоматизация пробоподготовки по жидкостному методу существенно увеличивает чувствительность исследования по сравнению с традиционной цитологией, потому что количество неадекватных препаратов снижается в несколько раз, а кроме того, исключается риск допустить ошибку — человеческий фактор сводится к минимуму. Возможно автоматизировать и процесс «просмотра» стекол — сканирующие микроскопы и специальное программное обеспечение, в основе которого лежит искусственный интеллект, проводят оцифровку, преклассификацию и архивацию препаратов. Это объясняется большим количеством «классических» Пап-тестов, однако рост ожидается в том числе из-за увеличения спроса на высокотехнологические методы тестирования. Поэтому ведущие мировые производители медицинского оборудования, в том числе Becton Dickinson, Hologic, Biodyne, предлагают автоматизированные решения. В конце 1990-х — начале 2000-х, когда жидкостная цитология только появилась, многие разработчики предпочитали метод фильтрации из-за простоты и невысокой стоимости: жидкость из флакона удаляют через фильтр с применением вакуума, клетки собираются на фильтре, который затем прижимается к предметному стеклу.
Такой метод реализован, например, в ThinPrep от Hologic. Однако клетки, особенно незрелые и метапластические, деформируются, когда давление прижимает их к фильтру. Кроме того, процесс фильтрации затрудняет слизь, которую в большом количестве секретируют клетки цервикального канала и влагалища. Другой способ использует система пробоподготовки SurePath от Becton Dickinson BD : образец наслаивают на реагент, создающий градиент плотности, центрифугируют, отделяя целевые клетки от посторонних примесей, а затем наносят на предметное стекло. В России наибольшее распространение получила именно эта технология — Becton Dickinson сейчас занимает наибольшую долю рынка. Весь процессинг автоматизирован — от загрузки образцов, реагентов и расходных материалов до получения готового тонкослойного препарата. Кроме того, на EASYPREP можно одновременно подготавливать как гинекологические образцы, так и негинекологические: моча, слюна, ликвор, выпоты серозных полостей, а также материалы, полученные с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии. Так, сопоставимую диагностическую ценность показало сравнение на 253 образцах щитовидной железы, полученных с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
Прибор работает без вас У специалистов по клинической диагностике, конечно, возникают конкретные вопросы о том, чем одна автоматизированная система отличается от другой, и что может каждая из них. Штаб-квартира YD Diagnostics. В нем автоматизировано столько же этапов, сколько у SurePath, больше или меньше? Достаточно загрузить образцы, реагенты и расходные материалы, а на выходе получаются готовые препараты — окрашенные или не окрашенные. Система производства BD полуавтоматизированна — это значит, что отдельные этапы процессинга выполняются автоматически, но между этапами требуются ручные манипуляция оператора, такие как загрузка, разгрузка, перенос образцов и т. Здесь растет вероятность совершить ошибку. Производительность работы системы достигает 64 теста в час — это так? Продолжительность рабочего цикла зависит от настроек протокола, и в среднем составляет от 1 до 1,5 ч при полной загрузке.
Возможно ли котестирование образцов молекулярными методами, например, параллельное генотипирование субтипов вируса с помощью ПЦР? Например, некоторые авторы предполагают возможное синергетическое действие ВПЧ и возбудителей хламидиоза Chlamydia trachomatis и гонореи Neisseria gonorrhoeae при прогрессировании поражений шейки матки. Такие работы подтверждают гипотезу о том, что некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут играть роль кофакторов в канцерогенезе шейки матки, опосредованном ВПЧ. Это не замедляет процесс по сравнению с ThinPrep? Похож ли метод на тот, что используется в SurePath от BD? Действительно, жидкостная цитология на основе фильтрации может выполнять обработку материала быстрее — например, на системе Cellprep Plus от Biodyne при постоянном присутствии оператора можно подготовить до 120 препаратов в час, а производительность ThinPrep 5000 достигает примерно 20 препаратов за 40 минут. Однако сама технология фильтрации обладает некоторыми недостатками — многие пользователи отмечают, что «фильтры» не всегда хорошо справляются со слизью и кровью, обычно в обилии присутствующими в гинекологических образцах. Утверждается, что при центрифугировании не происходит потерь клеток, в отличие от фильтрования.
За счет чего это достигается? Это не совсем так. Клетки теряются при подготовке препарата традиционным способом — после нанесения материала на стекло щеточка утилизируется, а ведь на ней остается множество потенциально патологических клеток. В жидкостном методе головку щеточки со всем биоматериалом помещают в консервирующую среду, ни одна клетка не утилизируется, и риск упустить элементы неоплазии или рака устраняется. Отдельный вопрос — выявление атипических железистых клеток. Жидкостной метод обладает меньшей или большей чувствительностью для выявления железистой патологии по сравнению с традиционным Пап-мазком? Многие авторы утверждают, что чувствительность жидкостного метода значительно выше. В первую очередь это достигается меньшим количеством неадекватных препаратов, связанных с неправильной ручной обработкой в ходе традиционного метода.