В Нижнем Новгороде и Москве с прошлого года широко распространился новый вид ротавируса из Восточной Азии, произошедший от животных.
Инфекционист Поздняков объяснил, когда ротавирус становится опасным и требуется госпитализация
За это время вирус поражает слизистую желудочно-кишечного тракта. Особенно сильно страдает от него тонкая кишка. Инфицирование приводит к уничтожению ворсинок, которые участвуют в синтезе ферментов, играющих важную роль в переваривании пищи. Это провоцирует: сбои в пищеварении; накапливание в кишке солевых растворов; появление диареи; развитие обезвоживания. Кишечный грипп вызывает первые симптомы уже на 2-7 сутки после инфицирования. Длительность острого периода заболевания может достигать более недели. Последняя стадия недуга — выздоровление. Восстановление занимает от 4 до 5 суток. При некачественном лечении или полном его отсутствии у пациента могут возникать осложнения. Наиболее часто при тяжелой форме кишечного гриппа развиваются нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Профилактика Заболевание может вызвать большие эпидемии, поэтому важно знать, как предотвратить заражение.
Оно направлено на улучшение состояния пациента: остановку жидкого стула, рвоты и восполнение электролитов», — рассказала терапевт. Но ещё есть и этиотропная терапия, которая направлена на саму причину заболевания. В этом случае она будет различаться в зависимости от диагноза. Ранее «Секрет» сообщал , что регулярные осмотры, спорт и правильное питание помогают избежать многих неприятных болячек.
Заразиться им можно от больного человека. Инкубационный период длится от 15 часов до нескольких суток. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, которые иногда сопровождаются повышением температуры. В основе любого ротавируса находится геном, состоящий из 11 сегментов РНК.
За счет такой «многоплановости» вирус способен к реассортации — пересортировке сегментов. Это может происходить, когда во время эпидемии одна клетка заражается сразу несколькими штаммами. По словам Татьяны Сашиной, новый вид ротавируса — G3P был впервые выявлен в 2013 году в Австралии и лишь после распространился по всему миру.
Но среди взрослых тоже встречаются такие пациенты, хотя крайне редко.
Какова летальность Собеседница «ВМ» отметила, что наличие этого симптома не делает течение болезни более тяжелым и не повышает вероятность летальности: — Мы специально проводили анализ: как именно кишечный симптом коронавируса влияет на больного. Выяснилось, что какой-то особой разницы нет. По продолжительности ковид с наличием этой особенности не длится дольше классической версии. У больного так же часто наблюдаются повышенная температура, аналогичные проявления, которые есть при стандартном коронавирусе.
С той лишь разницей, что у больного происходит расстройство желудка. Смертность в этом случае, дополнила инфекционист, такая же, как и при обычном течении болезни. Ротавирус или желудочный ковид? У многих родителей, по словам эксперта, возникает вопрос: как различить ротавирус и кишечный ковид у ребенка.
«Ситуация нехорошая»: эксперт прокомментировал вспышку ротавируса в Подмосковье
Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта Mosregion.
Лечение в комплексе Как правило, лечение направлено на борьбу с симптомами и поддержание необходимого уровня жидкости в организме. Такие меры необходимы, но, во-первых, они не устраняют причину заболевания, а во-вторых, могут иметь побочные эффекты, ограничивающие их использование при лечении маленьких детей. Поэтому необходим комплексный подход, включающий использование противовирусных препаратов, которые действуют не только на симптомы, но и на причину болезни. Главный внештатный специалист-клинический фармаколог Департамента здравоохранения города Москвы д.
Следует отметить, что по симптоматике ротавирус близок к другим вирусным инфекциям, например, аденовирусу и норовирусу. Поэтому при лечении подобных заболеваний специалисты советуют обратить внимание на препараты прямого действия с широким спектром противовирусной активности, эффективные против разных инфекций. К таким средствам, в частности, относится российский препарат Арбидол, применяемый при профилактике и терапии вирусов гриппа А и B, коронавируса, других вирусов — возбудителей ОРВИ, и при комплексной терапии ротавирусной инфекции, говорит Марина Журавлёва.
Если ребенок заболел: Больного изолируют в отдельную комнату; Для больного выделяется отдельная посуда, приборы для приема пищи, индивидуальное полотенце, постельные принадлежности, одноразовые носовые платки Влажная уборка помещений не реже 2 раз в день, регулярное проветривание помещения При уходе за больным используют одноразовые медициниские маски, резиновые перчатки Предметы ухода за больным, игрушки обеззараживают погружением в дезинфицирующий раствор бытовые хлорсодержащие растворы с последующим промыванием и высушиванием. Профилактика энтеровирусной инфекции: Употребление кипяченой или бутилированной воды; Тщательная обработка фруктов, овощей, ополаскивание их кипятком; Избегать посещения массовых мероприятий общественный транспорт, кинотеатры и т. На этой странице.
Этот симптом — олигурия — является крайне опасным и требует немедленного обращения за экстренной медицинской помощью. Если на фоне продолжающейся рвоты или жидкого стула он стал вялый, сонливый, перестал реагировать на обращенную речь, резко снизилась физическая активность, даже при отсутствии активных жалоб, — это может быть симптомом угнетения центральной нервной системы на фоне обезвоживания и свидетельствовать о нарастании шокового состояния. Он отметил, что на ранних этапах начала болезни родители должны обязательно обращаться за медицинской помощью, поскольку резкое ухудшение состояния при этой инфекции может быть довольно быстрым — в течение 1—2 дней. Поэтому давать жидкость нужно из ложки или заливать жидкость в рот из шприца. Но процесс поступления жидкости должен быть постоянным, несмотря на продолжающиеся потери с жидким стулом», — подытожил специалист.
Ротавирусная инфекция
Именно столько «подключений» было обнаружено в 2022 году. Как говорят экологи, в Новороссийске около 20 ливневок, которые ведут в море, и только на двух из них установлены очистные сооружения. Властям проблема с канализацией давно известна. В этом году ГУП СК «Ставрополькрайводоканал», отвечающий за стоки на Черноморском побережье, объявило открытый конкурс «на корректировку проектно-сметной документации для реконструкции очистных сооружений канализации региона Кавказские Минеральные Воды с увеличением производительности с 170 тыс. Об этой проблеме было известно не вчера и не позавчера, но только в июле чиновники решили объявить конкурс на проект. Это значит, что ротавирус продолжит свой победный марш и будущем году. В России от планов до их реализации проходят годы, если еще и по дороге не украдут. Отдыхать людям в связи с закрытием зарубежных курортов и опасной ситуации в Крыму негде. Так может, пора признать проблему и начать хотя бы прививать людей, прежде чем везти их на солнце и пускать в грязное море? А еще лучше — строить, наконец, нормальные очистные сооружения по всему черноморскому побережью.
Также она посоветовала соблюдать водный баланс. До этого врач-терапевт Андрей Кондрахин рассказал , что родители обязаны позаботиться, чтобы с момента рождения ребенок получил все прививки, прописанные в национальном календаре и одобренные Минздравом РФ. Самой популярной, по словам эксперта, является прививка БЦЖ, защищающая новорожденного от туберкулеза.
Если температура превышает 38,5 градусов, то можно принять жаропонижающее средство, в составе которого есть парацетамол. Инкубационный период кишечного гриппа Заболевание возникает не сразу после проникновения инфекции в организм. Инкубационный период недуга может длится от 12 часов до 5 суток. За это время вирус поражает слизистую желудочно-кишечного тракта. Особенно сильно страдает от него тонкая кишка. Инфицирование приводит к уничтожению ворсинок, которые участвуют в синтезе ферментов, играющих важную роль в переваривании пищи. Это провоцирует: сбои в пищеварении; накапливание в кишке солевых растворов; появление диареи; развитие обезвоживания. Кишечный грипп вызывает первые симптомы уже на 2-7 сутки после инфицирования. Длительность острого периода заболевания может достигать более недели. Последняя стадия недуга — выздоровление. Восстановление занимает от 4 до 5 суток.
Все неусвоившиеся вещества поступают в толстый кишечник, который неспособен их переварить. Кроме того, вирус усиливает перистальтику — волнообразное сокращение стенок кишечника, способствующее продвижению пищевого комка. Суммарно всё это приводит к водянистой диарее. Из-за нарушений в усвоении кишечником воды развивается обезвоживание. Потерю жидкости оценивают по уменьшению веса в процентном соотношении. Степень тяжести обезвоживания имеет клиническое значение, так как влияет на течение заболевания. Появляются судороги отдельных групп мышц, голос становится сиплым. Больные жалуются на сухость во рту, жажду и слабость. Нарушается гемодинамика: артериальное давление падает, пульс становится слабым и частым. Появляются выраженные судороги, одышка, бледнеет кожа, количество мочи уменьшается, или она вовсе перестаёт выделяться. Черты лица заостряются, глаза западают, может пропасть голос. Кожа становится морщинистой, язык — сухим. Сопровождается падением температуры тела, резкой одышкой, сильной морщинистостью кожи этот симптом называют рукой прачки. Сохраняются нарушения гемодинамики. Выделение мочи и стула полностью прекращается. Судороги резкие и длительные: сокращаются мышцы конечностей, живота и лица.
Осторожно, ротавирус: кишечный грипп «шагает» по Москве
МОСКВА, 21 янв — РИА Новости. Ротавирус, который в народе еще называют “болезнью немытых рук”, — довольно распространенное в сезон простуд явление. Ротавирус, по предварительным данным, стал причиной массового отравления детей в двух школах подмосковного Красноармейска. Лечение ротавирусной инфекции чаще всего направлено на борьбу с симптомами и поддержание необходимого уровня жидкости в организме.
Ротавирус возвращается
Соблюдение гигиены может снизить вероятность заболевания ротавирусом, заявила врач-терапевт Татьяна Романенко 12 сентября, сообщает Вечерняя Москва. 23 авг 2023. Пожаловаться. Семилетнюю девочку, которая заболела сильнейшим ротавирусом после купания в Черном море, не смогли эвакуировать в Москву. Следовательно, при ротавирусе и иных кишечных инфекциях у человека (неважно, взрослый это или ребенок) диарея может проявляться от 10 до 20 раз в сутки. Вакцина против ротавируса в виде раствора предназначена для перорального приема, ее эффективность в отношении предотвращения тяжелых ротавирусных гастроэнтеритов составляет 98%. Страна и мир - 9 сентября 2023 - Новости Сочи -
В Москве проводится бесплатная вакцинация против ротавируса
По словам Константина Затулина, с подобным предложением он выступал еще в 2020 году, но тогда все позитивные подвижки перечеркнула внезапно грянувшая пандемия COVID-19. Вопрос биологической защиты По словам директора НИИ гриппа имени Смородинцева врача-инфекциониста Дмитрия Лиознова, ротавирусная инфекция действительно широко распространена и часто встречается у детей. Также актуален, по мнению Дмитрия Лиознова, и вопрос об отечественной вакцине. И ее вспышки также возникают локально, они не приобретают характер масштабной эпидемии, как, например, гриппа. На мой взгляд, прививку от нее стоит сделать обязательной, но для определенного круга лиц. Например, для работников пищевых производств, которые могут выступать потенциальными разносчиками инфекции».
Состояние девочки оценили как крайне тяжелое, динамика отрицательная. Когда медики попробовали переложить ее для транспортировки, состояние ребенка резко ухудшилось. Сейчас ее невозможно перевезти в Москву или в Екатеринбург из-за высоких рисков", - сообщает Телеграм канал "Не для протокола".
Медик уточнила, что при коронавирусе, протекающем в сочетании с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, позывы в туалет не такие частые: — Многие ротавирус называют «желудочным гриппом», что неправильно. В медицине нет такого термина. Бывает либо ротавирус, либо норовирус. Следовательно, при ротавирусе и иных кишечных инфекциях у человека неважно, взрослый это или ребенок диарея может проявляться от 10 до 20 раз в сутки. Сопровождаться этот симптом будет частыми рвотами. При кишечном ковиде такой клинической картины не наблюдается. Если же подобные симптомы проявляются, то длятся они максимум два дня, с походами в туалет не более двух—трех раз. Станет ли ковид сезонным? Все предположения медицинского сообщества о том, что коронавирус в будущем станет сезонным заболеванием, по словам Мескиной, пока не сбылись.
В итоге может дойти до судорог и воспаления мозга. Не исключен даже летальный исход. Поэтому важно диагностировать заболевание как можно раньше, промедление в пару дней чревато осложнениями. К лету заболевших обычно становится больше, — рассказала врач. Делать это надо специальными солевыми растворами, которые восполняют потерю жидкости в организме. При необходимости мы можем и здесь поставить капельницу. Обычно это необходимо при постоянной рвоте или если ребенок еще очень маленький и плохо пьет. В фойе есть детский уголок, чтобы ребята не скучали Источник: Василина Любимова К сожалению, иногда маленькие пациенты бывают в таком состоянии, что доехать до больницы не могут. Тогда педиатры « Альфа-Центра Здоровья » выезжают на дом — не только в Перми, но и в Пермском районе. Врача можно вызвать в течение дня, и он приедет в ближайшее время. Чтобы оценить состояние ребенка, врачи назначают анализы: общий анализ крови, мочи, кала и специальный ОКИ-тест, который показывает наличие вируса.
Российских детей настигли кишечные инфекции. Это сезонная проблема, требующая внимания
К коме могут привести дизентерия и сальмонеллез. Они также становятся причиной расстройств желудочно-кишечного тракта и обезвоживания, добавил врач-терапевт.
Какова профилактика этого заболевания? Войно-Ясенецкого, кандидат медицинских наук Сергей Бондаренко. Как передается инфекция Ротавирусная инфекция — острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое поражает желудочно-кишечный тракт.
Вирусы проникают в слизистую оболочку, выстилающую стенки желудка и кишечника, провоцируя их воспаление. Это состояние называют острым гастроэнтеритом. Ротавирус легко передается от больного человека через грязные руки, общую посуду, продукты питания, игрушки, поцелуи и другие тесные контакты. Дети заболевают чаще.
Тому виной не только особенности иммунитета, но и недостаточно освоенные навыки личной гигиены.
Большое количество непереваренных осмотически активных веществ поступает в толстую кишку, которая не способна к их всасыванию, что приводит к осмотической диарее. Неструктурный белок вируса NSP4, обладающий токсиноподобной активностью, связывается с энтероцитами кишечника и посредством фосфолипазы С повышает уровень цитоплазматического кальция, что в свою очередь активирует кальций-зависимые хлоридные каналы. Их активация вызывает чрезмерную выработку хлоридов, создавая осмотический градиент, который облегчает транспорт воды в просвет кишечника, что приводит к диарее. Совместно с инфекцией, NSP4-опосредованное повышение внутриклеточного уровня кальция может также привести к секреции серотонина энтероэндокринными клетками, который усиливает перистальтику тонкой кишки. Кроме того, ротавирусная инфекция приводит к задержке опорожнения желудка, которая вызывает чувство тошноты и рвоту. Данное нарушение связано с повышенной выработкой желудочно-кишечных гормонов секретина, гастрина, глюкагона и холецистокинина , а также активацией нервных путей, в которых участвуют парасимпатические нейроны [3] [4] [5] [9]. Механизм развития рвоты Классификация и стадии развития ротавирусной инфекции Ротавирусную инфекцию классифицируют по степени тяжести и клинической форме. Выделяют три степени тяжести: среднетяжёлую; тяжёлую. Тяжесть заболевания определяется количеством эпизодов рвоты, жидкого стула и развитием синдрома дегидратации.
При лёгкой степени тяжести признаков обезвоживания не отмечается. При среднетяжёлой наблюдается обезвоживание 1-2 степени. Для тяжёлого течения характерна клиническая картина шока: полуобморочное состояние, жажда, тахикардия , побледнение кожи, падение артериального давления. По клинической форме выделяют две формы заболевания: типичную и атипичную. Типичная ротавирусная инфекция сопровождается триадой типичных симптомов — рвота, диарея и лихорадка. Течение атипичной формы болезни в свою очередь подразделяют на два типа: стёртое течение — может отмечаться только рвота или только жидкий стул, лихорадка часто отсутствует, длительность симптомов кратковременна — 1-2 дня; бессимптомное течение — отсутствие клинической симптоматики, при этом в ходе обследования кала обнаруживается вирус. Выделение инфекционного агента длится от 4 до 57 дней [5]. Осложнения ротавирусной инфекции Осложнения заболевания включают синдром дегидратации, вторичную бактериемию и кандидемию проникновение бактерий и грибов Сandida в кровь , судороги, асептический менингит , энцефалит, миокардит, бронхопневмонию, гепатит и острую почечную недостаточность. Одним из наиболее частых осложнений является синдром дегидратации, развивающийся при потере воды и электролитов. Определение его степени тяжести крайне важна для определения тактики восполнения жидкости у конкретного пациента.
У детей с ротавирусным гастроэнтеритом потеря жидкости обычно происходит в основном из внеклеточного пространства. Объём потерянной внеклеточной жидкости объективно измеряется по изменению веса от исходного уровня. Так как часто вес до заболевания достоверно не известен, для оценки степени дегидратации используется ряд клинических признаков жажда, снижение мочеотделения, вялость, раздражительность , а также время наполнения капилляров и данные объективного осмотра частота пульса и дыхания, артериальное давление, тургор кожи — скорость расправления кожной складки. Следует отметить, что клинические признаки дегидратации являются надёжными показателями при комплексной оценке: по отдельности каждому из них не хватает чувствительности и специфичности. Для диагностической точности в 2008 году Европейская ассоциация детских гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов ESPGHAN разработала клиническую шкалу дегидратации. Она учитывает 4 параметра: общий вид, состояние глазных яблок, слизистых оболочек и наличие слезоотделения. Согласно этой шкале: 0 баллов указывает на отсутствие обезвоживания; 1-4 балла соответствуют лёгкой степени обезвоживания; 5-8 баллов — средней и тяжёлой степени тяжести. Другим достаточно частым осложнением являются судороги. Они проявляются в виде кратких очаговых припадков в течение 1-2 дней, имеют благоприятный прогноз. Все неврологические осложнения ротавирусного гастроэнтерита судороги, преходящее снижение сознания, энцефалопатия являются проявлениями внеклеточной дегидратации и обусловлены развитием гипонатриемии — снижения уровня натрия в крови.
Тяжесть симптоматики определяется степенью гипонатриемии и темпами её нарастания. При сохранении лихорадки или её возобновлении после третьего дня течения ротавирусной инфекции необходимо исключить бактериемию и развитие вторичных бактериальных осложнений. Точный механизм их возникновения неизвестен, но считается, что инфицированные энтероциты во время заболевания становятся более уязвимыми для бактериальной инвазии. Помимо осложнений, вызванных течением гастроэнтерита, ротавирусная инфекция может служить триггером в дебюте сахарного диабета 1-го типа у генетически предрасположенных лиц [4] [5] [7] [8] [10] [11]. Диагностика ротавирусной инфекции Антигены ротавируса могут быть обнаружены в кале благодаря иммуноферментному анализу ИФА , иммунохроматографии и методу обратно-транскриптазной полимеразной цепной реакции ОТ-ПЦР. Менее чувствительным методом, но дающим быстрый ответ является использование иммунохроматографических тест-полосок. Иммунохроматографический анализ ОТ-ПЦР является высокочувствительным методом, который позволяет генотипировать вирусные изоляты и выявлять вирус в течение более длительного периода по сравнению с ИФА.
Жидкости с избытком глюкозы газировки и фруктовые соки усиливают диарею, так как более высокая нагрузка глюкозой увеличивает осмоляльность содержимого в просвете кишечника, что приводит к снижению всасывания воды. Жидкости с высокой концентрацией натрия могут привести к гипернатриемии — повышению уровня натрия в крови. Пероральная регидратационная терапия делится на две фазы: Фаза регидратации — быстрое восполнение дефицита жидкости в течение 3-4 часов, которое способствует возврату пациента в состояние эуволемии оптимальному уровню жидкости в организме. Одна чайная ложка, вводимая каждые 1-2 минуты, позволяет давать 150-300 мл в час. Фаза поддержания — в этой фазе продолжается восполнение потери жидкости до его прекращения. Эффективность пероральной регидратационной терапии оценивают по снижению потери жидкости, исчезновению признаков обезвоживания, восстановлению объёма мочи и улучшению состояния ребёнка. Показаниями к внутривенному введению жидкости являются шок, нарушение сознания, тяжёлый ацидоз увеличение кислотности организма , отсутствие эффекта от проводимой оральной регидратации и неукротимая рвота. Более быстрое введение растворов может быть сопряжено с развитием электролитных нарушений: брадикардии, отёков и др. В симптоматической терапии гастроэнтерита используются пробиотики с положительной рекомендацией научных собществ Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus reuteri штамм DSM 17938, термически обработанные Lactobacillus acidophilus LB. Доказано, что их включение в терапию эффективно уменьшает продолжительность и интенсивность симптомов гастроэнтерита. Сорбенты на основе диоктаэдрического смектита также могут быть включены в терапию ротавирусного гастроэнтерита. Для купирования рвоты у маленьких детей эффективным является пероральное через рот или внутривенное применение избирательного антагониста серотониновых рецепторов 5НТ3 — ондансетрона в возрастных дозировках. Питание детей осуществляется в соответствии с возрастом, рекомендовано продолжение грудного вскармливания. Выписка производится после клинического выздоровления. Повторное лабораторное обследование не требуется [5] [10] [11] [12] [14] [15]. Профилактика При отсутствии симптомов дегидратации прогноз благоприятный, выздоровление наступает через 5-12 дней. Неспецифическая профилактика заболевания предполагает соблюдение правил личной гигиены мытьё рук, а при уходе за больным — дополнительную обработку рук спиртосодержащими растворами , своевременную замену нательного и постельного белья, использование для питья кипячённой или бутилированной воды, тщательное мытьё овощей и фруктов. Данная профилактика проводится при угрозе возникновения и распространения болезни, а также в эпидемических очагах при единичных и групповых случаях заболевания. Учитывая высокую контагиозность заразность ротавирусной инфекции, устойчивость вируса к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, а также отсутствие этиотропной терапии, в настоящее время единственным эффективным методом контроля уровня заболеваемости признаётся вакцинация. Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, ротавирусные вакцины должны включаться в национальные программы иммунизации. В России вакцинация осуществляется вакциной РотаТек. Это живая, пятивалентная вакцина, основанная на ослабленном бычьем штамме вируса WC3, который не обладает широкой перекрёстной защитой. РотаТек рекомендован для активной иммунизации детей с 6-ти недель жизни. Вакцина вводится перорально в серии из трёх доз. Первую дозу необходимо ввести в возрасте 6-12 недель, но не позднее 104 дня жизни. Интервал между дозами составляет 4 недели. Все три дозы должны быть введены до 32 недель жизни младенца. Введение вакцины РотаТек РотаТек совместима с другими инактивированными одновалентными или комбинированными вакцинами Национального календаря прививок, поэтому их совместное введение не обладает негативным влиянием на иммунный ответ и профили переносимости. В целом вакцинация обеспечивает эффективную защиту от ротавирусного гастроэнтерита в первые 2 года жизни, которые являются периодом наибольшего риска [5] [16] [17] [18] [19]. Список литературы Estes M. Rotaviruses and their replication. In: Knipe D. Аields Virology. Matthijnssens J. Вирусные диареи. Shaheen M.
«Из туалета не выхожу, рвет постоянно». Врачи — о кишечном гриппе, от которого нет лечения
Именно на этом прекрасном пляже «Огонек» ротавирус подхватила семья Мирских из Москвы, отпуск пришлось срочно прервать, организм пятилетней дочери плохо справлялся с болезнью. Ротавирусная инфекция появляется не один раз, однако в тяжелой форме она возникает только 1–2 раза. Здоровье - 19 сентября 2023 - Новости Волгограда -