Кальция полистиролсульфонат аналоги по действующему веществу (международному непатентованному наименованию). Как сообщает пресс–служба компании, "Калимейт" представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфонат кальция. Инструкция к лекарству Кальция полистиролсульфонат, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. Смотрите свежие новости на сегодня в Любимом городе | В Минздраве РФ сообщили о достаточном запасе препарата для пациентов на диализе. Полистиролсульфонат натрия (PSS) обладает сильными гидрофильными свойствами.
Оглавление:
- Полистиролсульфонат натрия в лечении гиперкалиемии
- Каталог лекарств
- Фармакологические группы:
- Калимейт (Кальция полистиролсульфонат)
- Клиническая Нефрология №1 / 2019
Наличие в аптеках
- Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- Кальция полистиролсульфонат - исследования - GRLSBASE
- Кальция полистиролсульфонат (Calcii polystyroli sulphonas)
- Кальция полистиролсульфонат, порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь
- Калимейт пор. д/приг. сусп. д/вн. приема пак.
- «Р-Фарм» выводит на рынок препарат для лечения почечной недостаточности |
КАЛИМЕЙТ (кальция полистиролсульфонат) / KALIMEYT (calcium polystyrenesulfonate)
Sorbisterit не подходит для лиц с гиперкальциемией, гиперфосфатемией или другими нарушениями обмена кальция. Также, он не рекомендуется для пациентов с острой кишечной непроходимостью или язвенным колитом. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Григорий Добрый вечер, как препарат взаимодействует с другими лекарствами? Ответ от: Администрация Сопутствующее использование противопоказано: Сорбит перорально или ректально : сопутствующее назначение сорбита с сульфонатом полистирола кальция может вызывать некроз толстой кишки. Поэтому их совместное применение противопоказано. Следует использовать с осторожностью: Катионообменные средства: могут снижать эффективность связывания калия сульфонатом полистирола кальция.
В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2-3 мм. При приготовлении суспензии следует избегать вдыхания препарата из-за риска развития острого бронхита. Приведенная выше доза является средней, и может быть индивидуально скорректирована в зависимости от уровней электролитов у конкретного пациента. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы препарата.
Первые два заседания прошли в феврале, еще одно — в апреле. Среди одобренных лекарств больше всего противоопухолевых препаратов — три МНН и столько же противовирусных. В числе лекарств для онкобольных — пэгаспаргаза. Препарат впервые был зарегистрирован в России в 2007 году, но в 2017-м производитель Medac GmbH перестал привозить лекарство в Россию. В 2019 году онкологи сообщили о недостатке препарата.
Эти полимеры классифицируются как полисоли и иономеры. Полученный раствор ионов натрия размягчается. Идеальное изображение процесса смягчения воды, включающего замену ионов кальция в воде ионами натрия, поступающими от катионообменная смола. Другое использование Полистиролсульфонат натрия используется в качестве суперпластификатора в цементе, в качестве агента, улучшающего окраску хлопка, и в качестве протонообменных мембран в топливных элементах. В кислотной форме смола используется в виде твердого вещества.
Кальция полистиролсульфонат
На момент поступления у пациентки выявлена гиперкалиемия. Начато введение полистирол-сульфоната кальция ПСК - несколько раз в день в течение первых 6 дней. На 6 день появилась кровь в стуле, отмечено снижение гемоглобина. Выполнена колоноскопия - протяженное изъязвление от селезеночного изгиба до прямой кишки.
Пациенты с ГК чаще госпитализировались, обращались в отделение неотложной помощи и к врачу в амбулаторных условиях.
Кроме того, при госпитализации пациенты с ГК имели более длительные сроки пребывания и чаще имели повторные госпитализации в течение 30, 60 или 90 дней после выписки. Таким образом, ГК связана со значительным экономическим бременем, затраты на этих больных отличаются в разы от таковых на пациентов с нормокалиемией, а стоимость катионообменных смол несопоставимо мала по сравнению с этими затратами. Отмечена равная эффективность препарата при 4- и 2-дневном приеме, но при приеме 2 дня в неделю существенно снизилась нагрузка препарата на пациента в 2 раза , что уменьшает риск развития побочных эффектов. Литература Mushiyakh Y.
Treatment and pathogenesis of acute hyperkalemia. Community Hosp. Lehnhardt A. Pathogenesis, diagnosis and management of hyperkalemia.
Crawford A. Hyperkalemia: recognition and management of a critical electrolyte disturbance. Doi: 10. Jain N.
Predictors of hyperkalemia and death in patients with cardiac and renal disease. McMahon G. Association between hyperkalemia at critical care initiation and mortality. Intensive Care Med.
Allon M. Hyperkalemia in end-stage renal disease: mechanisms and management. Acker C. Hyperkalemia in hospitalized patients: causes, adequacy of treatment, and results of an attempt to improve physician compliance with published therapy guidelines.
Khanagavi J. Hyperkalemia among hospitalized patients and association between duration of hyperkalemia and outcomes. Noize P. Life-threatening drug-associated hyperkalemia: a retrospective study from laboratory signals.
Pharma Coepidemiol. Drug Saf. Nyirenda M. Einhorn L.
The frequency of hyperkalemia and its significance in chronic kidney disease. Hayes J. Association of hypo- and hyperkalemia with disease progression and mortality in males with chronic kidney disease: the role of race. Nephron Clin.
Kovesdy C. Serum and dialysate potassium concentrations and survival in hemodialysis patients. Pitt B. Effect of cardiovascular comorbidities on the mortality risk associated with serum potassium.
Сообщалось об образовании конкрементов безоаров в желудочно-кишечном тракте после применения препарата. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь. При усугублении указанных побочных эффектов или появлении новых, не описанных в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу. Передозировка Биохимические нарушения при передозировке могут явиться причиной клинической манифестации симптомов гипокалиемии раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечная слабость, гипорефлексия, паралич. При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания. Электрокардиографические изменения могут соответствовать таковым, характерным для гипокалиемии или гиперкальциемии, могут развиваться аритмии. Следует предпринять адекватные меры коррекции уровней электролитов плазмы и удалить препарат из пищеварительного тракта с помощью слабительных и клизм. Взаимодействие Не рекомендуется совместное применение препарата с сорбитолом, так как сообщалось о случаях развития некроза кишечника при таком применении. Катионообменные препараты могут снижать эффективность связывания ионов калия препаратом Калимейт.
При совместном применении катионообменных смол и катион содержащих антацидных и слабительных препаратов гидроксида магния, гидроксида алюминия, карбоната кальция и др. При совместном применении с препаратами лития возможно снижение всасывания лития. При совместном применении с тироксином возможно снижение всасывания тироксина. Кальция полистиролсульфонат может ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов. Особые указания С осторожностью: у пациентов, подверженных запорам риск возникновения непроходимости кишечника или его прободения. У пациентов со стенозом кишечника возможно возникновение непроходимости кишечника или его прободение.
В редких случаях при применении полистиролсульфоната кальция или его аналога полистиролсульфоната натрия может возникнуть желудочно-кишечная травма. Истинная частота возникновения осложнений и основной механизм неизвестны. Толстая кишка является наиболее часто вовлекаемым участком. Гематохезия у пациентки разрешилась после прекращения приема препарата.
Инструкция по применению на Калимейт
- Кальция полистиролсульфонат | ФС-001407 | ГРЛС 2024
- Кальция полистиролсульфонат, порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь
- КАЛИМЕЙТ пор. д/сусп. внутр. (пак.) 5г N21 (Р-ФАРМ, РФ)
- Исключили из ГРЛС 6 лекарственных препаратов и фармсубстанцию
- Биоразлагаемое защитное полимерное покрытие для имплантатов создали в России
- Инструкция по применению КАЛИМЕЙТ
Calcium Polystyrene Sulfote
После перорального введения в желудочно-кишечном тракте катион кальция смолы высвобождается в кровь, замещаясь катионом калия из крови пациента преимущественно в толстом кишечнике , чем объясняется терапевтический эффект препарата при ГК. Целью работы было исследование безопасности и эффективности приема препарата Калимейт пациентами, находящимися на заместительной почечной терапии ГД, в междиализные дни при двух режимах приема — 4 и 2 дня в неделю. Материал и методы Исследование было открытым проспективным контролируемым когортным, выполнено на базе 12-го отделения гемодиализа ГКБ им. Боткина Москва в 2018 г. В исследовании участвовали 33 пациента с ХБП-5, получавших заместительную почечную терапию методом ГД более 6 месяцев табл. Таблица 1. Демографические данные пациентов Таблица 2.
Параметры и режим процедур ГД за время исследования не изменялись. Также исключались пациенты с гематологическими и онкологическими заболеваниями, саркоидозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями сердечного ритма, требовавшими немедленного лечения; ожидаемой продолжительностью жизни менее 6 месяцев, неспособные принимать пероральную смесь лекарственных препаратов. После начала исследования из него выбыли 6 пациентов: 3 больных в связи с выполненной аллотрансплантацией трупной почки, 3 — в результате развития побочных эффектов. Дизайн исследования: скрининг, 1-й этап — прием препарата в междиализные дни, то есть 4 раза в неделю с последующим периодом выведения препарата в течение 1 месяца; 2-й этап —прием препарата в длительный междиализный промежуток, то есть 2 раза в неделю. Во время каждого этапа исследования проводилось титрование дозы препарата в течение 4 недель с последующими периодом лечения и оценкой — 4 и 4 недели соответственно. Во время титрации дозы, лечения и оценки лечения каждого из двух этапов исследования выполнялись в динамике: 1.
Общий и биохимический анализы крови, включившие общий белок, альбумин, общий билирубин, аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, щелочную фосфатазу, глюкозу крови, общий кальций, фосфор, показатели обмена железа, С-реактивный белок — 1 раз в месяц; 2. Определение показателей кислотно-щелочного состояния КЩС и электролитов крови — еженедельно; 3. Период титрования дозы препарата Калимейт составил 4 недели. В дальнейшем во время лечения подобранная доза препарата Калимейт не изменялась. После титрования дозы у трех пациентов развились побочные эффекты в виде желудочно-кишечных расстройств, которые регрессировали после отмены препарата. Эти больные были исключены из исследования.
Дозы других препаратов, принимаемых больными до исследования, не изменялись. Оценка безопасности: серьезные и все побочные эффекты, случаи смерти; показатели жизнедеятельности оценивались при каждом визите 3 раза в неделю жалобы, частота сердечных сокращений ; ЭКГ 1 раз в неделю ; мониторирование артериального давления 3 раза в неделю во время процедуры ГД; Статистический анализ. Таблица 3. Результаты представлены в табл. Оценка результатов приема препарата 2 раза в неделю в длительный междиализный промежуток показала его эффективность. Количество препарата для достижения цели различалось в двух группах в 2 раза.
На фоне приема препарата у всех пациентов длительность интервала QTc была в пределах допустимых границ. На фоне лечения препаратом Калимейт были отмечены побочные эффекты у 3 пациентов, принимавших препарат 4 раза в неделю, в виде нарушений со стороны желудочно-кишечного тракт запоры, тошнота , что заставило прекратить лечение этих пациентов. Но эти исследования не могут рассматриваться в полной мере достаточными: так, в исследовании Gruy-Kapral 1998 выборка составила всего 6 больных. В исследовании K. Nasir и A. Ahmad сравнивались две группы пациентов, получавших два разных вида катионообменных смол полистиролсульфонат кальция и натрия без групп сравнения.
В исследовании L. Однако кроме этого дизайн исследования был составлен так, чтобы минимизировать побочные эффекты препарата с достижением максимума эффективности. В проведенном исследовании у троих пациентов, получавших препарат Калимейт 4 раза в неделю, были зарегистрированы побочные эффекты запоры, тошнота , что заставило прекратить использование препарата. В то же время у больных, получавших препарат 2 раза в неделю, побочных эффектов зарегистрировано не было. Другим немаловажным аспектом исследования было изучение длительности интервала QTc в группе. На этапе скрининга у каждого четвертого пациента длительность интервала QTc выходила за пределы референсных значений, что свидетельствовало о повышенном риске внезапной сердечной смерти и аритмии у этих больных.
Возможно рассмотреть необходимость лечения диализом. Необходимо принять во внимание вероятность развития тяжелого истощения калия, поэтому адекватный клинический и биохимический контроль являются первостепенными в течение всего лечения, особенно у пациентов, получающих препараты дигиталиса. В результате приема кальция возможно чрезмерное увеличение концентрации сывороточного кальция, особенно в тех случаях, когда пациент получает питание, богатое кальцием или использует другие препараты, содержащие кальций, например, фосфатсвязывающие препараты или аналоги витамина D. Рекомендуется постоянно мониторировать сывороточную концентрацию кальция. Цели терапии кальция полистиролсульфонатом должны поддерживаться и другими мерами, такими как, ограничение потребления калия, контроль ацидоза и использование высококалорийных пищевых продуктов. Поскольку кальция полистиролсульфонат не является полностью селективным в отношении калия, может возникать гипомагниемия. Рекомендуется мониторировать концентрацию магния сыворотки в течение лечения. При развитии клинически значимых запоров лечение Сорбистеритом должно быть прекращено до нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Необходим постоянный контроль концентрации калия в сыворотке крови. При нормализации концентрации калия в сыворотке крови прием Сорбистерита следует отменить.
Сорбит-содержащие слабительные средства не следует использовать в качестве слабительного средства ни перорально, ни ректально во время терапии кальция полистиролсульфонатом, из-за риска развития некроза толстой кишки. В 20 г кальция полистиролсульфоната содержится 4,81 г сахарозы, что соответствует приблизительно 0,41 хлебных единиц ХЕ. Это следует учитывать у пациентов с сахарным диабетом.
Фармакологическое действие Фармакодинамика: Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистирол сульфонат кальция. После перорального введения в желудочно- кишечном тракте катион кальция смолы высвобождается в кровь замещаясь катионом калия из крови пациента преимущественно в толстом кишечнике чем объясняется терапевтический эффект препарата при гиперкалиемии. В отличие от натрий-содержащих катионообменных смол Калимейт не приводит к увеличению уровней сывороточного натрия и фосфата и уменьшению уровня сывороточного кальция у пациентов с почечной недостаточностью. Так как Калимейт является кальцийсодержащей катионообменной смолой препарат возможно использовать даже у пациентов с ограниченным потреблением натрия. Кроме того Калимейт можно применять без риска появления и усиления выраженности артериальной гипертензии сердечной недостаточности отеков вызываемых введением натрия.
Фармакокинетика: Препарат не абсорбируется и выводится с калом в виде неизмененной смолы полистиролсульфоната.
Нерастворимые катионообменные антациды и слабительные средства: имелись сообщения о системном алкалозе после совместного применения катионообменных смол и нерастворимых катионообменных антацидов и слабительных средств, таких как гидроксид магния и алюминия, карбоната кальция. Некоторый интервал времени следует соблюдать в отношении этих препаратов при приеме Сорбистерита. Гидроксид алюминия: сообщалось о кишечной непроходимости в результате осаждения гидроокиси алюминия образования конкрементов , когда гидроксид алюминия соединялась со смолой соединение натрия. Литий: возможное снижение абсорбции лития. Левотироксин: возможное снижение абсорбции левотироксина. Антихолинергические средства: повышенный риск желудочно-кишечных побочных эффектов от Сорбистерита в результате угнетения перистальтики. Добавьте свой отзыв о препарате Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети: Загрузка...
Калимейт пор. д/приг. сусп. д/вн. приема пак.
подобно другим смолам сульфоната полистирола - не является полностью селективным в отношении калия, может возникать гипомагниемия. Кальция полистиролсульфонат не применяется у новорожденных, поэтому его назначение пациенткам с гиперкалиемией в период кормления грудью не рекомендуется. Настоящая фармакопейная статья распространяется на лекарственный препарат кальция полистиролсульфонат, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Как сообщает пресс-служба компании, Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфонат кальция. Пациентов разделили на 4 группы в зависимости от дозы полистиролсульфоната кальция. Сульфонат полистирола обычно поставляется в форме натрия или кальция.
Сорбистерит (Кальция полистиролсульфонат) пор. для сусп. внутр. и рект. 500г в Москве
Инструкция КАЛЬЦИЯ ПОЛИСТИРОЛСУЛЬФОНАТ (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. Исследования, в которых исследовалось МНН Кальция полистиролсульфонат. Настоящая фармакопейная статья распространяется на лекарственный препарат кальция полистиролсульфонат, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Препараты имеющие в составе Кальция полистиролсульфонат. – «Сорбистерит» (кальция полистиролсульфонат), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и ректального введения. Исследования, в которых исследовалось МНН Кальция полистиролсульфонат.
Некроз толстой кишки, связанный с полистиролсульфонатом кальция
Полистиролсульфонат натрия (PSS) обладает сильными гидрофильными свойствами. Так как кальция полистиролсульфонат является кальций-содержащей катионообменной смолой, препарат возможно использовать даже у пациентов с ограниченным потреблением. несколько раз в день в течение первых 6 дней. Исследования, в которых исследовалось МНН Кальция полистиролсульфонат.
В Минздраве РФ сообщили о достаточном запасе препарата для пациентов на диализе
Если оба пути используются изначально, вероятно, нет необходимости продолжать ректальное введение, как только оральная смола достигнет прямой кишки. Дети: Oral У маленьких детей и младенцев соответственно следует использовать меньшие дозы, используя в качестве руководства скорость 1 мэкв калия на грамм смолы в качестве основы для расчета. Смолу дают перорально, предпочтительно с напитком не фруктовой тыквой из-за высокого содержания калия или небольшим количеством варенья или меда. Rectal При отказе во рту его следует вводить ректально, используя дозу, по крайней мере, такую же, как доза, которая была бы дана перорально, разбавленную в том же соотношении, что и для взрослых. После сохранения клизмы толстую кишку следует орошать, чтобы обеспечить адекватное удаление смолы. Общая информация Администрирование Kalimentia polistirolsulfonot по крайней мере за 3 часа до или через 3 часа после других пероральных препаратов. Пациентам с гастропарезом может потребоваться 6-часовое отделение Рекомендуемая дозировка Интенсивность и продолжительность терапии зависят от тяжести и резистентности гиперкалиемии. Oral Средняя общая суточная доза для взрослых Kalimentia polistirolsulfonot составляет от 15 до 60 г, вводимая в виде дозы 15 г четырехуровневые чайные ложки , один-четыре раза в день.
Rectal Средняя доза для взрослых составляет от 30 до 50 г каждые шесть часов. Подготовка и администрация Приготовьте суспензию свежей и используйте в течение 24 часов. Не нагревайте Калицию полистиролсульфонат, так как это может изменить обменные свойства смолы. Одна чайная ложка уровня содержит приблизительно 3,5 г Калиции полистристольфон и 15 мгэкв натрия.
Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Санкт-Петербург, 2012. National recommendations. Chronic kidney disease: basic principles of screening, diagnosis, prevention and treatment approaches. Petersburg, 2012: 51 2. Higher serum potassium level associated with late stage chronic kidney disease. Chang Gung Med J 2011; 34: 418—425 3. Management of patients with acute hyperkalemia. CMAJ 2010; 182: 1631—1635 4. Ion-exchange resins in the treatment of anuria. Lancet 1953; 265: 791—795 5.
Для пациентов с гастропарезом необходимо рассмотреть 6- часовой временной интервал между приемом препаратов. Следует использовать с осторожностью: - Донаторы катионов: могут снижать калий-связывающую эффективность кальция полистиролсульфоната. В связи с этим необходим достаточный временной интервал при применении этих препаратов и кальция полистиролсульфоната. Особые указания: Кальция полистиролсульфонат недостаточно эффективен в случаях гиперкалиемии с концентрацией калия, превышающей 6. В этой ситуации необходимо проведение неотложной терапии применение бикарбоната натрия, глюкозо-инсулиновая смесь капельно. Возможно рассмотреть необходимость лечения диализом. Необходимо принять во внимание вероятность развития тяжелого истощения калия, поэтому адекватный клинический и биохимический контроль являются первостепенными в течение всего лечения, особенно у пациентов, получающих препараты дигиталиса. В результате приема кальция возможно чрезмерное увеличение концентрации сывороточного кальция, особенно в тех случаях, когда пациент получает питание, богатое кальцием или использует другие препараты, содержащие кальций, например, фосфатсвязывающие препараты или аналоги витамина D. Рекомендуется постоянно мониторировать сывороточную концентрацию кальция. Цели терапии кальция полистиролсульфонатом должны поддерживаться и другими мерами, такими как, ограничение потребления калия, контроль ацидоза и использование высококалорийных пищевых продуктов. Поскольку кальция полистиролсульфонат не является полностью селективным в отношении калия, может возникать гипомагниемия. Рекомендуется мониторировать концентрацию магния сыворотки в течение лечения. При развитии клинически значимых запоров лечение Сорбистеритом должно быть прекращено до нормализации моторики желудочно-кишечного тракта.
В случае возникновения таких явлений, как сильный запор, продолжительные боли в животе, рвота, необходимо прекратить применение препарата и принять соответствующие терапевтические меры. Соответственно, при терапии препаратом следует отслеживать уровни всех доступных для определения электролитов. Уровни кальция следует оценивать еженедельно для ранней диагностики возможной гиперкальциемии и коррекции дозы кальция полистиролсульфоната до уровней, не вызывающих гиперкальциемии и гипокалиемии. Не следует использовать магний-содержащие слабительные для лечения запоров у таких пациентов. Взаимодействие - Не рекомендуется совместное применение препарата с сорбитолом, так как сообщалось о случаях развития некроза кишечника при таком применении.