Аналоги Плагрил от 24 руб. лируйте свертывающую систему крови и ЭКГ. Аналоги Плагрил подобраны по составу (одинаковый состав, химическая структура лекарственного препарата, могут отличаться дозы действующих веществ). Структурные аналоги Коплавикса – Плагрил А (75 мг клопидогрела и 75 мг АСК), Клопигрант А (75+100) и Лопирел Комби (75+100).
Рекомендуем
- 10 лучших аналогов Плавикса - рейтинг 2023
- Что лучше выбрать Зилт или Плавикс
- Learn more about the selection of analogues
- Плагрил купить, Цена на Плагрил от 634 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги
- Плагрил инструкция
Что лучше: Плагрил или Кардиомагнил?
| "Плагрил": инструкция по применению, отзывы врачей. Аналоги препарата "Плагрил" | Препарат Плагрил содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию». |
| Аналоги ПЛАГРИЛ - заменители и синонимы препарата | лируйте свертывающую систему крови и ЭКГ. |
Плагрил а и плагрил в чем отличие
Что еще сообщает к «Плагрилу» инструкция по применению? Центральная, равно как и периферическая нервная система реагирует парестезией, головокружениями, болями и ощущением потери равновесия, что может сопровождаться чувством вращения тела либо предметов вокруг человека. Также не исключено наличие спутанности сознания и галлюцинаций. Работа сердца и сосудов может быть осложнена васкулитом и сниженным артериальным давлением. В рамках работы дыхательной системы возможно появление интерстициального пневмонита и бронхоспазмов. Это не все побочные действия «Плагрила». Пищеварительная система реагирует на него чаще всего проявлением абдоминальных болей, диспепсии, диареи, запоров, рвоты, тошноты, обострений метеоризма и гастритов. Реже могут появляться такие недуги, как стоматит, наряду с панкреатитом, колитом и гепатитом. Со стороны костно-мышечного аппарата вероятна миалгия вместе с артритом. Мочевыводящая функция организма может осложняться наличием гломерулонефрита.
Помимо всего прочего употребление средства может сопровождаться экземой, а также наличием плоского лишая, эритематозной и буллезной сыпи и зуда. Кроме того, вероятно развитие аллергических реакций в форме анафилаксии либо сывороточной болезни и ангионевротического отека. Общие побочные реакции сопровождаются повышенным содержанием сывороточного креатинина и высокой температурой тела. Производитель «Плагрила» - Dr. Противопоказания к использованию лекарства Представленный препарат обладает следующими противопоказаниями: Наличие у пациентов геморрагического синдрома. Тяжелая форма печеночной недостаточности. Развитие острых кровотечений наряду с заболеваниями, которые предрасполагают к возникновению таковых, например, гиперфибринолиз. Обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка вместе с колитом, а также опухоль легких и туберкулез. Возраст пациентов до восемнадцати лет.
Повышенная чувствительность к некоторым компонентам средства. Особую осторожность требуется соблюдать при наличии умеренной печеночной недостаточности, а кроме того, при состояниях, повышающих риск возникновения кровотечений, например при операциях и травмах. Также следует проявлять аккуратность при одновременном употреблении ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов наряду с ингибиторами гликопротеина и гепарина. Лекарственное средство «Плагрил» строго противопоказано к использованию при беременности. То же самое касается и лактационного периода. Цена, условия и сроки хранения препарата Описываемое средство рекомендуется хранить в сухом, затемненном и недоступном для детей месте при двадцати пяти градусах. Всего срок годности этого лекарства составляет два года. Стоимость «Плагрила» в России колеблется от двухсот восьмидесяти до пятисот тридцати рублей. На сегодняшний день на современном рынке фармацевтики категория лекарств-антиагрегантов, то есть синонимов «Плагрила» по содержанию основного действующего вещества, представлена весьма широко.
Свыше трех десятков лекарственных препаратов-антиагрегантов имеют в составе то же действующее вещество - клопидогрелом, которое представлено в той же 75-миллиграммовой дозе. Помимо российских компаний-производителей антиагрегантов данную группу лекарственных препаратов также выпускает индийский фармацевтический рынок наряду с венгерскими, израильскими и французскими предприятиями.
Кроверазжижающие плагрил. Препарат плагрил.
Плагрил Клопидогрел. Плагрил табл. Плагрил 75 мг Индия. Плагрил таблетки.
Плагрил Ацена. Плагрил таблетки 75 мг 30 шт.. Клопидогрель плагрил. Плагрил 75 мг.
Плагрил a капсулы. Плагрил таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Коплавикс 100 мг 75 мг. Коплавикс 75 100.
Коплавикс таб. Плагрил 300 мг,. Плагрил от чего. Плагрил показания.
Плагрил а капсулы с модифицированным высвобождением. Клопидогрел таблетки 75мг. Плагрил таб п. Reddys Laboratories Ltd.
Плагрил 0.
Medical online service has selected the best substitutes for Plagril A based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application. The table shows the prices of Plagril A analogues to choose the cheapest pills. If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety.
Информация, размещённая на сайте Medum. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum. Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска.
Плагрил (Plagril) - аналоги
Структурные аналоги Коплавикса – Плагрил А (75 мг клопидогрела и 75 мг АСК), Клопигрант А (75+100) и Лопирел Комби (75+100). Применяется после стентирования. Аналоги Плагрил по цене от 20 руб купить в Москве, инструкция, отзывы иллюстрации. Плагрил таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Аналоги Плагрила. Инструкция по применению Плагрила в данном случае предполагает сочетание с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг в сутки. Препарат Плагрил содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию». Аналоги препарата Плагрил. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Плагрил отзывы покупателей на сайте.
Плагрил (Plagril) - аналоги
Выпускают таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Действующее вещество — клопидогреля бисульфата эквивалентно клопидогрелю 75 мг. От чего помогает Плагрил? Данное лекарственное средство назначается пациентам, которые перенесли ишемический инсульт либо инфаркт миокарда. Профилактика возникновения различных осложнений, которыми обычно сопровождаются тромбозы. Атеросклероз сосудов. При образовании тромбов.
Поэтому на рынке появилось множество средств, помогающих избавиться от пагубной тяги.
Чтобы понимать, как бросить курить, нужно проконсультироваться у своего доктора. Ежедневно выделять как минимум пол часа на физическую деятельность. Необходимо делать упор на аэробные занятия: велосипедную езду, пешие прогулки, плавание или, например домашнюю работу. Сбалансировать свое питание. Важно понимать, что соль, сахар и жир в больших количествах негативно сказываются на организме. Следует употреблять их в небольших количествах. Основным механизмом, предупреждающим сердечные приступы, является своевременное информирование людей, находящихся в зоне риска.
При наличии лишнего веса, гипертонии либо высокого липидного уровня в крови, необходимо проконсультироваться со своим врачом, для подбора наилучшего лечения из возможных вариантов. Вероятно, он назначит прием таблеток, которые вошли в список сегодняшнего рейтинга лучших производителей аналогов Плавикса. Рейтинг аналогов Плавикса Лучшие заменители первой группы Плагрил Плагрил назначают в качестве средства, предупреждающего атеросклеротические осложнения после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта либо при проблемах с периферическими артериями.
Ксарелто Немецкий препарат Ксарелто выпускается в дозировках 2,5, 10, 15 и 20 мг и относится к антикоагулянтам. Лечебные свойства обеспечивает входящий в состав активный компонент — ривароксабан. Используется после хирургических вмешательств на нижних конечностях для предупреждения тромбоэмболии раз в сутки. Что лучше — Плавикс или Ксарелто, зависит от показаний и состояния пациента. Прадакса Заменитель Плавикса Прадакса — оригинальный, клинически исследованный на пациентах антикоагулянт. Относится к группе прямых ингибиторов тромбина.
Основан на активном веществе — дабигатране. Используется для предупреждения и лечения тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии, лучше после стентирования, чем подобные аналоги. Выпускается в капсулах разных дозировок 75, 110, 150 мг и принимается 1-2 раза в сутки. Дозировка и кратность приема определяется специалистом индивидуально. Что лучше — Плавикс или Прадакса, зависит от показаний и состояния пациента. Прадакса назначается в тех случаях, когда у больного развивается кровотечение на фоне приема Клопидогрела или Ацетилсалициловой кислоты. Плагрил или Плавикс — что лучше Плагрил и Плавикс — импортные дженерики на основе клопидогрела. Выпускаются в таблетках, имеют одинаковые показания и противопоказания. Отличаются производителем и ценой.
Что лучше — Плагрил или Плавикс, однозначно сказать сложно, поскольку не проводились клинические испытания в целях сравнения двух медикаментов. Плавикс — французское лекарство от 900 до 3500 рублей. Производится в двух дозировках — 75 и 300 мг. Плагрил — аналог из Индии. Цена медикамента от 400 до 750 рублей. Отличие — производится в дозировке 75 мг или с приставкой А с содержанием ацетилсалициловой кислоты. Брилинта или Плавикс Брилинта — антиагрегантное средство на основе тикагрелора. Выпускается в таблетках двух дозировок — 60 и 90 мг. Применяется для предупреждения атеротромботических осложнений у пациентов, перенесших инфаркт год назад и более в комплексе с ацетилсалициловой кислотой дважды в сутки.
Плавикс также применяется для предупреждения и лечения острого инфаркта миокарда и повторных случаев. Можно ли заменить Брилинту на Плавикс, определяется кардиологом исходя из анамнеза.
По этому поводу предлагаем познакомиться с десяткой более дешевых препаратов. Плагрил Рейтинг 2022 : 3. Препарат-антиагрегант нередко используется в случае невозможности назначения ацетилсалициловой кислоты. В качестве действующего вещества производитель здесь также использовал клопидогрел в количестве 75 мл. В распоряжении пациента — 30 таблеток в упаковке.
Принимать предстоит по 1 таблетке в день на ночь. Индийский аналог проходил различные клинические исследования, чтобы подтвердить свою безопасность.
Плагрил А - инструкция по применению
75мг, №30 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Плагрил таблетки покрыт. п/о 75мг, №30, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Аналоги Плагрил Более 231 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Также вы сможете подобрать более дешевые аналоги Плагрил – цены на предложения от каждой аптеки обновляются ежедневно.
Форма выпуска
- Плагрил аналог кардиомагнила
- "Плагрил": инструкция по применению, отзывы врачей. Аналоги препарата "Плагрил"
- Аналоги препарата Плагрил
- Инструкция по применению
- Плагрил: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
Аналоги Плагрил таблетки
Ознакомьтесь с информацией о наличии и ценах на плагрил а в аптеках. Инструкция по применению, форма выпуска, дозировка и аналоги. Клопигрант А (433-1075₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Аспирин Кардио (80-318₽). Список аналогов Плагрил в России с таким же составом и действием. Структурные аналоги Коплавикса – Плагрил А (75 мг клопидогрела и 75 мг АСК), Клопигрант А (75+100) и Лопирел Комби (75+100).
Плагрил при образовании тромбов
| Плагрил (таблетки): цены и дешевые аналоги | → Аналоги лекарств → Плагрил. |
| Плагрил - 4 отзыва, инструкция по применению | Важно – инструкция по применению Плагрил, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. |
| Рейтинг лучших аналогов Плавикса на 2022 год | Аналоги по действующему веществу Клопидогрел. |
Плагрил аналог кардиомагнила
Онлайн-заказ препарата Плагрил A капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Поиск аналогов. найти замену. Аналоги Плагрил таблетки. Препарат Плагрил содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию». Доставка курьером сегодня Купить Плагрил от 0 в интернет-аптеке Москвы СБЕР ЕАПТЕКА с круглосуточной доставкой Заказать доставку или забрать Плагрил в нашей аптеке. ПЛАГРИЛ имеется в наличии у 80 поставщиков Стоимость ПЛАГРИЛ составляет от 405.50 до 760.42 руб Вас могут заинтересовать аналоги ПЛАГРИЛ по МНН КЛОПИДОГРЕЛ: ДЕПЛАТТ-75.
Рейтинг лучших аналогов Плавикса на 2022 год
Смотреть все аналоги Плагрил. плагрил инструкция по применению Препарат выпускается в таблетках, покрытых розовой пленочной оболочкой. 75мг, №30 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Плагрил таблетки покрыт. п/о 75мг, №30, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Плагрил. Плавикс – препарат из группы антиагрегантов, которые предупреждают агрегацию (склеивание) тромбоцитов.-2. И так, Плагрил назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Таблетки Плагрил производятся на основе гдиросульфата клопидогрела. Это средство является аналогом французского медикамента Плавикс.
Поиск аналогов
- ПЛАГРИЛ инструкция, дозировка, состав лекарства, отзывы, ПЛАГРИЛ аналоги и цена
- Learn more about the selection of analogues
- Для чего нужен Плагрил? Инструкция по применению (таблетки 75 мг)
- Аналоги Плагрил
- Форма выпуска
- Плагрил а и плагрил в чем отличие - Различия препаратов и их принцип действия
Плагрил аналог кардиомагнила
Добавить в корзину плагрил а Инструкция Показания к применению: Плагрил А Комбинированный препарат Плагрил А показан для применения у пациентов, которые уже получают одновременно клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту. Предотвращение атеротромботических осложнений У взрослых пациентов с острым коронарным синдромом: без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q , включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве, с подъемом сегмента ST острый инфаркт миокарда при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса. Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий мерцательной аритмии у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией , которые имеют, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения. Взрослые и пациенты пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP2C19Острый коронарный синдром ОКС Лечение начинают как можно раньше после появления симптомов. Поскольку применение АСК в более высоких дозах связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза АСК не должна превышать 100 мг. При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом следует начинать без приема его нагрузочной дозы.
В эту группу следует также отнести пациентов, страдающих стенокардией, а кроме того, инфарктом миокарда без зубца. Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению Принимать надо таблетки перорально внутрь, вне зависимости от приемов еды. Для профилактики ишемических нарушений, не позже, чем через 35 дней после инфаркта миокарда и 1-25 недель после перенесенного ишемического инсульта: взрослым и пожилым назначают дозу 75 мг в сутки за 1 прием. При остром коронарном синдроме без поднятия SТ на ЭКГ: лечение предполагает прием однократной нагрузочной дозы в 300 мг, и последующий прием препарата — 75 мг в сутки за 1 раз. Инструкция по применению Плагрила в данном случае предполагает сочетание с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75—325 мг в сутки.
Конечно же, никто не станет назначать вам препарат, если вы беременные или же кормите ребеночка грудью. Также, не назначают это средство детям и подросткам, которые еще не достигли совершеннолетия, имеется ввиду - восемнадцати лет. Также вам запрещено принимать данное средство, если вы знаете, что у вас может быть какая-либо аллергическая реакция на любой из компонентов, входящих в его состав. Или же просто повышенная, чрезмерная чувствительность к любому из компонентов, аналогично строчке выше. Также, если вы получили какую-то травму, серьезную, из-за которой у вас есть риск возникновения или "продолжения" кровотечения, то принимать этот препарат нужно с особенной осторожностью. Лично, мое мнение, что препарат неплохой. По качеству, также довольно приемлемый. В принципе, в интернете плохих отзывов я не встречала.
Поэтому, мы покупали его без особых опасений. Но, опять же, стоит принимать его по назначению, под присмотром доктора, вернее под контролем вашего состояния.
Реже могут появляться такие недуги, как стоматит, наряду с панкреатитом, колитом и гепатитом. Со стороны костно-мышечного аппарата вероятна миалгия вместе с артритом. Мочевыводящая функция организма может осложняться наличием гломерулонефрита. Помимо всего прочего употребление средства может сопровождаться экземой, а также наличием плоского лишая, эритематозной и буллезной сыпи и зуда.
Кроме того, вероятно развитие аллергических реакций в форме анафилаксии либо сывороточной болезни и ангионевротического отека. Общие побочные реакции сопровождаются повышенным содержанием сывороточного креатинина и высокой температурой тела. Производитель «Плагрила» - Dr. Противопоказания к использованию лекарства Представленный препарат обладает следующими противопоказаниями: Наличие у пациентов геморрагического синдрома. Тяжелая форма печеночной недостаточности. Развитие острых кровотечений наряду с заболеваниями, которые предрасполагают к возникновению таковых, например, гиперфибринолиз.
Обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка вместе с колитом, а также опухоль легких и туберкулез. Возраст пациентов до восемнадцати лет. Повышенная чувствительность к некоторым компонентам средства. Особую осторожность требуется соблюдать при наличии умеренной печеночной недостаточности, а кроме того, при состояниях, повышающих риск возникновения кровотечений, например при операциях и травмах. Также следует проявлять аккуратность при одновременном употреблении ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов наряду с ингибиторами гликопротеина и гепарина. Лекарственное средство «Плагрил» строго противопоказано к использованию при беременности.
То же самое касается и лактационного периода. Цена, условия и сроки хранения препарата Описываемое средство рекомендуется хранить в сухом, затемненном и недоступном для детей месте при двадцати пяти градусах. Всего срок годности этого лекарства составляет два года. Стоимость «Плагрила» в России колеблется от двухсот восьмидесяти до пятисот тридцати рублей. На сегодняшний день на современном рынке фармацевтики категория лекарств-антиагрегантов, то есть синонимов «Плагрила» по содержанию основного действующего вещества, представлена весьма широко. Свыше трех десятков лекарственных препаратов-антиагрегантов имеют в составе то же действующее вещество - клопидогрелом, которое представлено в той же 75-миллиграммовой дозе.
Помимо российских компаний-производителей антиагрегантов данную группу лекарственных препаратов также выпускает индийский фармацевтический рынок наряду с венгерскими, израильскими и французскими предприятиями. Непосредственно «Плагрил» выпускается индийской компанией под названием «Реддис Лабораторис». Так, к прочим аналогам можно отнести французский препарат «Плавикс» наряду с немецким «Клопидогрел-ратиофармом», венгерским «Клопидогрел-Рихтером», израильским «Клопидогрел-Тевой», мальтийским «Липорелом» и македонским «Листабом». Среди особенно известных, а кроме того, пользующихся широким спросом лекарств обязательно следует выделить «Зилт». Медицинское средство «Зилт» является российским аналогом. Главным действующим компонентом препарата «Зилт» служит клопидогрел.
По этой характеристике «Плагрил» ему полностью соответствует. Начальная доза этого аналога-заменителя спустя два часа после употребления способствует замедлению агрегации тромбоцитов.
Плавикс и его аналоги
| Плагрил - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены | Структурные аналоги Коплавикса – Плагрил А (75 мг клопидогрела и 75 мг АСК), Клопигрант А (75+100) и Лопирел Комби (75+100). |
| Плавикс и его аналоги | Плагрил таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Аналоги Плагрила. |
| Препарат "Плагрил": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы | Поиск аналогов. найти замену. Аналоги Плагрил таблетки. |
Плагрил или Кардиомагнил?
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в т. Со стороны органов чувств: нечасто — кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку; редко — вертиго. Со стороны ССС: часто — гематома; очень редко — тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение АД. Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье. Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто — язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко — забрюшинное кровотечение; очень редко — панкреатит, колит, в т.
Со стороны кожных покровов: часто — подкожные кровоизлияния; нечасто — кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко — ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — гемартроз, артрит, артралгия, миалгия. Со стороны мочеполовой системы: нечасто — гематурия; очень редко — гломерулонефрит, гиперкреатининемия. Местные реакции: часто — кровотечения в месте инъекции.
Лабораторные показатели: нечасто — удлинение времени кровотечения. Прочие: очень редко — лихорадка. Применение и дозировка Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий — по 75 мг 1 раз в сутки.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение, парестезия; редко - вертиго; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - васкулит, снижение АД. Со стороны дыхательной системы: очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, диарея, абдоминальные боли; иногда - тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко - колит в т. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, артрит, миалгия. Со стороны мочевыводящей системы: очень редко - гломерулонефрит. Дерматологические реакции: иногда - зуд; очень редко - буллезная сыпь многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз , эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.
Прочие: очень редко - повышение температуры тела, увеличение содержания сывороточного креатинина. Передозировка Симптомы: при разовом пероральном приеме здоровыми людьми 600 мг клопидогрела 8 таб. Время кровотечения было удлинено в 1. Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Специфический антидот отсутствует.
Пациенты старше 75 лет: коррекции дозы не требуется.
У добровольцев старше 75 лет при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Пациенты с нарушением функции печени После ежедневного приема клопидогрела в течение 10 дней в суточной дозе 75 мг у пациентов с тяжелым поражением печени ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов сравнимо с данными у здоровых добровольцев. Пациенты различной этнической принадлежности Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм клопидогрела до его активного метаболита, различается у представителей различных этнических групп см. Имеются лишь ограниченные данные для представителей монголоидной расы по оценке влияния генотипа изофермента CYP2C19 на клинические результирующие события. Пол В небольшом исследовании, сравнивающем фармакодинамические свойства клопидогрела у мужчин и женщин, у женщин наблюдалось меньшее ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, но различий в удлинении времени кровотечения не было. В большом контролируемом исследовании CAPRIE клопидогрел в сравнении с АСК у пациентов с риском развития ишемических осложнений , частота клинических исходов, других побочных действий и отклонений от нормы клинико-лабораторных показателей была одинаковой как у мужчин, так и у женщин.
Со стороны свертывающей системы крови: часто — желудочно-кишечные кровотечения; нечасто — геморрагический инсульт, удлинение времени кровотечения, носовые кровотечения; редко — гематомы, гематурия и конъюнктивные кровотечения. Со стороны системы кроветворения: нечасто — тромбоцитопения; нечасто — нейтропения, лейкопения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопеническая пурпура; гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, парестезия; редко — вертиго; очень редко — спутанность сознания, галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — васкулит, снижение артериального давления. Со стороны дыхательной системы: очень редко — бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, диарея, абдоминальные боли; нечасто — тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко — колит в том числе язвенный или лимфоцитарный колит , панкреатит, изменение вкусовых ощущений, стоматит, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, артрит, миалгия. Со стороны мочевыводящей системы: очень редко — гломерулонефрит. Дерматологические реакции: нечасто — зуд; очень редко -буллезная сыпь многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз , эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай. Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь. Прочие: очень редко — повышение температуры, увеличение креатинина крови. У двух из 9599 пациентов, принимавших клопидогрел, наблюдалось полное отсутствие нейтрофилов в периферической крови, которого не наблюдалось ни у одного из 9586 пациентов, принимавших АСК.
Несмотря на то, что риск развития миелотоксического действия при приеме клопидогрела является достаточно низким, в случае если у пациента, принимающего клопидогрел, наблюдается повышение температуры или появляются другие признаки инфекции, следует обследовать пациента на предмет возможной нейтропении. Апластическая анемия При лечении клопидогрелом в одном случае наблюдалось развитие апластической анемии. Резюме профиля безопасности Безопасность клопидогрела изучена более чем у 44000 пациентов, в том числе более чем у 12000 пациентов, получавших лечение в течение года или более. В целом переносимость клопидогрела в дозе 75 мг в сутки в исследовании CAPRIE соответствовала переносимости АСК в дозе 325 мг в сутки, независимо от возраста, пола и расовой принадлежности пациентов. Кровотечение является наиболее частой реакцией, о которой сообщалось как в клинических исследованиях, так и при пострегистрационном применении. Чаще всего сообщалось о кровотечениях в течение первого месяца лечения.
Реже сообщалось о развитии гематом, гематурии и глазных кровоизлияний главным образом, конъюнктивальных. В основном, источниками больших кровотечений являлись желудочно-кишечный тракт ЖКТ и места пункции артерий. Она была одинаковой в подгруппах пациентов, разделенных по исходным характеристикам и по видам фибринолитической терапии или гепаринотерапии. Передозировка Передозировка клопидогрела может вести к увеличению времени кровотечения с последующими осложнениями в виде развития кровотечений. Меры по оказанию помощи при передозировке При появлении кровотечения требуется проведение соответствующих лечебных мероприятий. Антидот клопидогрела не установлен.
Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, то рекомендуется проведение переливания тромбоцитарной массы. Лекарственное взаимодействие Лекарственные средства, применение которых связано с риском развития кровотечения Имеется повышенный риск развития кровотечения вследствие их потенциального аддитивного эффекта с клопидогрелом. Лечение следует проводить с осторожностью. Пероральные антикоагулянты например, варфарин Одновременное применение клопидогрела и пероральных антикоагулянтов не рекомендуется, так как данная комбинация может усилить кровотечение. Хотя прием клопидогрела 75 мг в сутки не изменял фармакокинетику варфарина субстрата изофермента CYP2C9 или МНО у пациентов, длительно получающих лечение варфарином, одновременный прием клопидогрела увеличивает риск кровотечения в связи с его независимым дополнительным влиянием на свертываемость крови. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном приеме варфарина и клопидогрела.
Тем не менее, одновременный с клопидогрелом прием АСК по 500 мг 2 раза в день в течение одних суток не вызывал существенного увеличения времени кровотечения, вызываемого приемом клопидогрела. При одновременном приеме клопидогрела и АСК следует соблюдать осторожность, так как между ними возможно фармакодинамическое взаимодействие, которое приводит к повышению риска кровотечения. Тем не менее, в клинических исследованиях пациенты получали комбинированную терапию клопидогрелом и АСК 75-325 мг 1 раз в сутки до одного года. Гепарин По данным клинического исследования, проведенного с участием здоровых добровольцев, при приеме клопидогрела не требовалось изменения дозы гепарина и не изменялось его антикоагулянтное действие. Одновременное применение гепарина не изменяло антиагрегантное действие клопидогрела. Между клопидогрелом и гепарином возможно фармакодинамическое взаимодействие, которое может увеличивать риск развития кровотечений.
Выпускается он тем же производителем, что и Плавикс. Если врач считает нужным для пациента сочетание этих лекарств, то вполне можно использовать Коплавикс. Если больной не нуждается в системном приеме аспирина, то данное лекарство не может быть назначен, а предпочтение отдается Плавиксу. Плавикс - лекарственный препарат, имеющий в составе клопидогрель. Используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Официальное международное непатентованное наименование плавикса - клопидогрел. Препарат «Плавикс» Клопидогрель - пролекарство. После абсорбции клопидогрель окисляется с помощью цитохромома Р-450 до фармакологически активного метаболита. Поэтому мощные ингибиторы CYP2C19 способны ограничивать биодоступность плавикса и снижать его эффективность. АДФ-зависимая активация тромбоцитов через рецепторный комплекс гликопротеидов не реализуется.
Брилинта или Плавикс, что лучше? Оба изучаемых препарата относятся к антиагрегантам, имеют одинаковый механизм действия, показания, противопоказания. Оба запрещены беременным, кормящим. Но все-таки разница есть. Что лучше после стентирования: Плавикс или Брилинта? При планировании оперативного вмешательства прием Плавикса необходимо прервать за 7-10 дней до вмешательства. За такой период обновляется пул тромбоцитов с восстановленными качествами.