Осваивать профессию врача Николай Бурденко отправился в далёкий Томск – по законам царской России семинаристам нельзя было учиться в светских учебных заведениях в столице. Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко.
Институт нейрохирургии Бурденко
- Нейрохирурги госпиталя Бурденко провели уникальную операцию на позвоночнике | ОТР
- Коновалов Николай Александрович
- О двух бойцах СВО и двух врачах: Владимир Королев и Алексей Кононов оказались в одной палате
- Новости по теме
- Нейрохирургическая помощь при заболеваниях следующих органов:
ДМИТРИЙ УСАЧЁВ: «Каждая операция, сделанная нашими хирургами, по-своему уникальна»
| Григорьев Андрей Юрьевич - онлайн-консультация специалиста - нейрохирург - Здоровье | Записаться на приём в больницу ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России на метро Маяковская по телефону: +7 (499) 251-65-82. |
| Легенда номер один | НИИ нейрохирургии Бурденко, 743 отзыва пациентов о врачах, вся правда о лечении, описание клиники, телефон. |
| Институт нейрохирургии Бурденко - 287 врачей, 2930 отзывов | Москва - ПроДокторов | Врачи Пензенской областной больницы им. Н. Н. Бурденко успешно провели нейрохирургическую операцию по удалению опухоли желудочка головного мозга. |
Врачи нейрохирургии бурденко москва - 89 фото
Зная об эффективности радиохирургии и для неврином, и для менингиом и других опухолей, сейчас нейрохирург полностью удаляет опухоль только в том случае, если это возможно сделать безопасно для пациента. Но когда нейрохирург видит, что дальнейшее удаление опухоли чревато нежелательными последствиями для больного, опухоль удаляется частично, после чего больной поступает на лучевое лечение. Существует определенное взаимодействие между врачами, занимающимися облучением и нейрохирургией. К сожалению, у нас все происходит по-другому. У нас происходит "перетягивание одеяла" на свою сторону. Например, часто при менингиомах, доброкачественных опухолях, растущих из оболочек головного мозга в область основания черепа, невозможно радикальное хирургическое удаление без последствий для больного. Большая или меньшая часть опухоли остается неудаленной.
А дальше нейрохирург принимает решение подождать. Не нужно ждать! Чего мы ждем? Опухоль растет медленно, может быть, на 1-2 миллиметра в год. При этом, когда мы знаем, что опухоль осталась, но больному сейчас ничего не угрожает, зачем ждать, когда она станет больше? Наши исследования показали прямую зависимость между размером опухоли и эффективностью и безопасностью радиохирургического лечения.
Не нужно ждать, пока эта опухоль будет расти дальше. Чем она меньше, тем эффект радиохирургического лечения больше и безопасность лечения для больного выше. Очевидна разница в доступе к Гамма-ножу в разных странах. Кому принадлежат эти дорогостоящие установки в разных странах? Радиохирургическая система "Гамма-нож". Например, в Праге средства на Гамма-нож собирала вся страна.
Он стоил сколько-то миллионов. Был создан фонд "Мишутка", каждый житель сдавал по пять крон, включая буквально школьников. И Гамма-нож был куплен! Я знаю эту историю, мне ее рассказывал мой знакомый чешский физик, активист и политический деятель. Когда-то он учился у нас, потом уехал в Швецию где профессором Ларсом Лекселлом был создан первый "Гамма-нож". Именно в Швеции к нему как к человеку, живущему близко к Гамма-ножу, впервые обратились попечители какого-то чешского ребенка.
Он им помог, потом были другие обращения, и он снова помогал, и потом понял, что так будет бесконечно. Дело тогда уже было ближе к "бархатной революции", и он выступил инициатором сбора средств при поддержке шведского правительства и шведов, шведской фирмы Elekta, которая производила Гамма-ножи, и при участии Астрид Линдгрен, автора Карлсона. Так они собрали деньги, купили и установили Гамма-нож в Праге. С тех пор самое большое количество лечений на Гамма-ноже в мире проводится именно там, каждый день проходят лечение порядка шести больных, и все чехи имеют право на бесплатное лечение, в отличие от нас. У нас установка была куплена акционерным обществом, и на базе Института нейрохирургии для работы Гамма-ножа арендуется площадь и усилия специалистов. Как оплачивается лечение на Гамма-ноже?
Федеральную квоту на лечение мы использовать не можем. Оказалось, что для этого нужно чуть ли не изменение законодательства, потому что под федеральную квоту не может попасть организация, которая является ОАО, но именно она формально является владельцем установки. Такая же ситуация в Санкт-Петербурге. Там тоже Гамма-нож принадлежит частному предприятию. Какова ежедневная нагрузка на Гамма-нож? Обычно мы лечим три-четыре пациента в день.
Вчера было пять пациентов. Приезжают не только со всей страны, но и из стран СНГ. Много больных из Украины, из Белоруссии, из Закавказья не так много пациентов, достаточно редко из Азии, но тем не менее, бывают. Есть пациенты из Прибалтики.
Очнулась я уже в реанимации больницы имени Боткина, под капельницами.
Из-за этой операции я стала настоящим инвалидом - лежу, с трудом могу садиться на каталку. Доктор медицинских наук Гринь уточнил, что у пациентки множественные грыжи. То есть, после операций в Люблино они, почему-то никуда не делись, а позвоночник пациентки оказался в самом плачевном состоянии. Доктор филологических наук, профессор Ирина Карабулатова оперировалась Аксеновым в 2019 году. После той операции она около года даже с постели подняться не могла.
Потом научилась сидеть в кресле-каталке. Так теперь и работает. В данный момент женщина лечится в Китае. Еще один пострадавший - научный сотрудник госкорпорации «Роскосмос» Владимир Березкин. Но после операции в загадочной люблинской клиники он оказался инвалидом.
По словам Березкина, во время операции ему ввернули винт прямо в нерв. Это его полностью обездвижило. К этому времени либо с нашими пострадавшими случится что-то фатальное, либо основной свидетель, нейрохирург Аксенов, спокойно уедет из страны. По нашим данным, у него до сих пор имеется паспорт гражданина Украины и ничто не мешает ему улететь в любом направлении.
Основные принципы реабилитации: 1. Реабилитация неврологических пациентов должна начинаться на самом раннем этапе восстановления. Лучше всего приступить сразу, как только позволит состояние пациента. Мероприятия должны быть комплексными, воздействовать на все стороны, затронутые заболеванием. Нагрузки следует выбирать в соответствии с состоянием пациента и менять в зависимости от эффективности программы.
Именно Александр Коновалов внедрил принципы отечественной микрохирургии. Президент РФ Владимир Путин отправил медику поздравительную телеграмму. Между тем с легендарным нейрохирургом встретился наш корреспондент Георгий Гривенный. Поделиться 90 лет исполнилось кардиохирургу Коновалову 90 лет исполнилось кардиохирургу Коновалову Легендарный хирург до сих пор работает В кабинете академика Коновалова его самого наши журналисты сначала не застали, зато увидели на большом экране — в институте имени Бурденко идут прямые трансляции всех операций. И Александр Николаевич в свои 90 — самый старший в мире практикующий нейрохирург. Вот он в операционной вместе с сыном — специалистом по спинальной нейрохирургии Николаем Коноваловым. Что делать с больным? Оперировать, не оперировать". Для меня и для моих коллег это действительно довольно уникальное явление", — поделился член-корреспондент РАН, заместитель по научной работе директора НМИЦ нейрохирургии имени Бурденко Николай Коновалов. Вместо размашистых взмахов скальпелями тончайшие проколы кожи именно над проблемным местом.
Лучшая операция - не сделанная
И лечили их два замечательных врача – заведующий отделением сосудистой хирургии Денис Валерьевич Михайлов и сосудистый хирург Евгений Евгеньевич Бирюков. Пресс-служба Центра нейрохирургии имени Бурденко опровергли недостоверные сообщения о заканчивающихся лекарствах, перевязочных материалах и других медицинских изделиях и расходниках. "Приходят в сложных случаях советоваться по разным вопросам, – рассказал академик РАН, почетный президент НМИЦ нейрохирургии имени Бурденко Александр Коновалов. Госпиталю имени академика Бурденко исполняется 315 лет. Его нейрохирурги поставили на ноги уже тысячи пациентов.
Прощание с академиком Александром Потаповым
Перечень высокотехнологичных нейрохирургических методов лечения: Хирургическое лечение тяжелых повреждений черепа и головного мозга; Микрохирургическое удаление опухолей всех отделов головного мозга с использованием мини- и key-hole доступов, нейронавигации, интраоперационной флюоресцентной диагностики с препаратом «Аласенс» 5-АЛА , интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, картирования функционально-значимых области мозга, стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга и др. Применение микрохирургических технологий и электрофизиологического мониторинга позволяет безопасно и эффективно выполнять операции при опухолях невриномах, шванномах и других и травмах периферических нервов. Выполняются операции невролиза и невротизации, а также протезирование и шов повреждённых нервов.
Он требовал, чтобы операционные сёстры без слов понимали, какой инструмент нужен в данный момент хирургу и сразу же подавали его в протянутую руку. Малейшая ошибка и медлительность выводили его из себя. А особенно небрежность в одежде или же грязное пятно на простыне в больнице.
По воспоминаниям коллег, он требовал от всех максимального исполнения врачебного долга. Неслучайно за несколько дней до смерти он напишет в дневнике: «Жить стоит лишь тогда, когда работаешь, а если не работаешь, то не стоит и жить». В этой бескомпромиссной записи весь Бурденко. Во время Советско-финской войны Николай Бурденко, которому в тот момент было 64 года, вновь выехал на фронт и провёл в районе боевых действий весь период войны, руководя организацией хирургической помощи. Логично, что в 1941-м он назначен главным хирургом Красной Армии.
Уже в июле 1941-го Бурденко на фронте. За годы Великой Отечественной войны он лично провёл несколько тысяч операций в полковых и дивизионных медсанбатах. При этом перенёс за войну три инсульта, был контужен при бомбёжке, но каждый раз после восстановления вновь возвращался к работе военного хирурга. О нём рассказывали, что даже во время авианалёта он отказывался прятаться в бомбоубежище, отвечая так: «Раненые не могут спрятаться. Место врача — у постели больного».
Кроме того, за годы войны в СССР благодаря усилиям медиков не было зафиксировано вспышек инфекционных заболеваний и тем более эпидемий. В декабре 1944 года исполняется его давняя мечта — в Советском Союзе открывается Академия медицинских наук, которую возглавляет Бурденко. Помимо этого, он пишет научные работы, посвящённые эффективным методам хирургического лечения боевых травм, разрабатывает подробную инструкцию по профилактике и лечению шока после ранения. Он одним из первых стал применять только что появившиеся антибиотики — для их испытания Бурденко организовал врачебную бригаду и в её составе выехал на фронт. Вскоре по его настоянию пенициллин стали применять во всех военных госпиталях.
Он нашёл эффективный способ, как лечить гнойные осложнения при операциях ранений головы. Можно сказать, что Николай Бурденко создал свою школу экспериментальной хирургии. Ряд методов проведения хирургических операций названы именем Бурденко — как их первооткрывателя. Он работал буквально до последних дней жизни, хотя к тому времени перенёс три инсульта, потерял речь и слух, почти не мог двигаться. И всё же он пишет большую статью об огнестрельных ранениях к Всесоюзному съезду хирургов в октябре 1946-го, почётным председателем которого он был избран.
Такую фразу сказать интересно — а вдруг сбудется? Я делал то, что привык делать. Для меня самое главное было — это больные, их лечение. Даже такой сложный по структуре Институт всё равно держится на больных. Если с больными всё в порядке или почти всё в порядке, и лечебный процесс налажен, — всё остальное формируется вокруг этого само по себе. Люди, понимая свою ответственность, включаются в этот процесс. На всякие организационные вещи я меньше обращал внимания, хотя их очень много. Большой Институт, всегда какие-то проблемы: и деньги надо доставать, и строить надо. Но это шло как-то само собой на фоне самой главной задачи — лечения больных. Потому что если возникает какая-то проблема, всегда найдутся люди, которые знают, что Институт занимается серьезным делом — спасает людей.
Они охотно помогают. На этом держится медицина. Я не знаю, будет ли и дальше так, но, наверно, будет. Изменения в медицине — процесс эволюционный — А сейчас студенты идут в нейрохирурги? Поразительная вещь — последние десятилетия у нас в Институте работают замечательные молодые люди. Они рвутся в нейрохирургию, потому что в последние годы эта специальность очень популярна, и каждый год, каждое десятилетие эти успехи умножаются. Даже трудно сказать, за какое время это произошло, всё время что-то новое возникает на пике самых последних достижений науки. И люди тянутся. Приходят молодые люди, хорошо подготовленные. А что значит подготовленность?
Это знание языка, в первую очередь. И второе, владение современными технологиями — без компьютера, без умения пользоваться самыми современными электронными технологиями в медицине делать нечего. А они всё это умеют. Изменения в медицине — это процесс эволюционный, постоянно что-то появляется, что-то усложняется. Это очень быстрый процесс, так что стираются грани между эволюцией и революцией, всё время идет обновление, появляются какие-то новые технологии. Все знают, что сейчас без компьютерной магнитной резонансной томографии нет медицины. Это была настоящая революция! Появился компьютерный томограф — и всё стало ясно, мы можем заглянуть вглубь человека, голову видим насквозь! А сейчас магнитная резонансная томография — это просто чудеса. Ее замечательные возможности далеко не исчерпаны.
И этот процесс всё время развивается, совершенствуется. Каждый год что-то новое появляется в плане диагностики. Да и хирургия тоже другая стала. Ведь наши первые операционные располагались в бывшей церкви с высокими сводчатыми потолками. Во время войны эту церковь превратили в операционный блок. И для того, чтобы укрепить микроскоп а это так называемая потолочная фиксация, он укрепляется на потолке для того, чтобы его можно было свободно перемещать , на одном из наших секретных авиационных или ракетных заводов сделали такую «ракету». Она действительно имела форму ракеты — огромная гильза, которая свисала с потолка, а на ней внизу укреплялся микроскоп. Действительно, был такой период. Я честно признаюсь, что не верую — А сейчас там опять храм? Мы его восстановили и не можем нарадоваться, потому что это очень красивый, необычный храм.
В этом здании была домовая церковь в стиле арт-нуво, она очень необычная. Нельзя сказать, современная, хотя, какие современные церкви, я не знаю. Это церковь прошлого века, и архитектура тоже прошлого века. Она очень красивая и очень дорогая, потому что мы восстановили ее своими руками — Вы присутствуете на богослужениях. Вы человек верующий? Я честно признаюсь, что я не верую. Я крещеный, но неверующий. Я не верю врачам — нейрохирургам, неврологам, которые говорят, что они верующие, хотя среди них попадаются такие. Понимаете, те знания, которыми мы располагаем, которыми с молодых лет владеем, они не оставляют места для божества. Место для религии есть, но для бога места нет.
Поэтому всегда надо стараться всё это объяснить с точки зрения реальных событий и реальных явлений. Я думаю, всегда это можно сделать, за исключением каких-то редких вещей. Но потом находится объяснение и для этих вещей тоже. Внутренние убеждения — это тоже своего рода вера. Принципы, которые человек разделяет, — это вера. Но здесь другое. Вера в бога, который всё определяет, от которого всё зависит, — это другая вещь. Не только вера, это всё — человеческая история, человеческая жизнь — конечно, интересно. И туда масса людей приезжает не на богомолье, а просто посмотреть. Космонавт Юрий Гагарин летал в космос и никакого Бога не видел.
И он ответил: «Я тоже, когда вскрываю черепную коробку, никакого ума там не встречаю». А вы что думаете? Когда мы делаем операцию, мы не стараемся понять, как человек думает, у нас другие задачи. Почему он думает, и что у него в голове в этот момент — нас не это интересует. Мы можем еще раз прийти. Здесь совпадение, у нас два прародителя в Институте — Николай Нилович Бурденко и Василий Васильевич Крамер, очень известный российский невролог, который лечил Ленина. Этот Институт создан по их идее, они — два основоположника.
Бурденко» в настоящее время полностью обеспечен всеми необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями, включая все виды перевязочного материала НМИЦ нейрохирургии имени Н. Бурденко пресс-служба Как сообщается на сайте проекта «Война с фейками» , распространяемая в Telegram-каналазх информация о дефиците лекарственных и медицинских препаратах является ярким примеров недостоверных новостей. Сведения, что врачи просят пациентов приносить с собой бумагу, чтобы распечатать назначения или выписать рецепт так же являются фейками.
Институт Бурденко отзывы
Операция по разделению сиамских близнецов — это абсолютно уникальная история. Никто не повторил того, что сделала бригада специалистов во главе с Александром Николаевичем. Но помимо этого я учился и учусь у Александра Николаевича, как надо общаться с пациентами и их родственниками, с сотрудниками, умению выделять главное в любой проблеме. Его школа дорогого стоит. Сначала работал в Свердловске полостным хирургом, потом меня пригласили в сосудистую хирургию, которая мне нравилась. Отработал сосудистым хирургом почти 4 года, а оттуда меня пригласили в нейрохирургический межрегиональный центр. Позже подал документы в ординатуру Института нейрохирургии им. Бурденко, и меня приняли. Это был 1993 год. Я приехал и начал работать в ординатуре.
Прошёл клиническую ординатуру и аспирантуру по нейрохирургии, защитил кандидатскую диссертацию по нейроонкологии. Поступил в докторантуру, выбрал тему «Лечение магистральных сосудов головного мозга в условиях нейрохирургической клиники». Многие десятилетия это направление было приоритетным для сосудистых хирургов. Мы немного лучше представляем мозговую гемодинамику, и эта идея давно витала в воздухе. Когда в Европе рассказываем о наших результатах, все понимают, что наш опыт гораздо больше, чем у европейских нейрохирургов. Совместно с коллегами делаем иногда то, что другие бы не сделали, потому что есть опыт работы с нервами, с позвонками, с сосудами, со всей полостью черепа. Я бы не стал выделять конкретную операцию. Сказал бы, что в целом удалось поднять качество и уровень наших хирургических вмешательств не только на головном мозге, но и на всей центральной нервной системе. Все операции по-своему уникальны.
Совместно с коллегами делаем иногда то, что другие бы не сделали, потому что есть опыт работы с нервами, с позвонками, с сосудами, со всей полостью черепа — Медики до конца не понимают первопричину образования тех или иных опухолей. Хирурги борются только с последствиями… — Если бы мы знали причину… Если человек падает и ломает руку, понятно, что причина перелома — это падение. Здесь ситуация совсем другая. Это генетические трансформации. Даже своего рода «генетическая рулетка», которая «крутится» ещё на стадии клеточного формирования организма. Поэтому сейчас проводятся фундаментальные исследования по выявлению у малышей генетической предрасположенности ко всем болезням, запущена целая государственная программа. Когда ребёнок только рождается, уже можно по его анализам крови определить болезни целый список из сотни синдромов и симптомов , к которым он теоретически может быть предрасположен. Вот где ключ к тому, чтобы найти причину образования опухоли. В этом направлении ведётся активная работа.
Человек приходит к неврологу, начинает рассказывать: «Здесь кольнуло, голова болит, спина болит». Невролог что делает?
Николай Бурденко — основоположник советской нейрохирургии Знай наших! Николай Бурденко — основоположник советской нейрохирургии Анна Ефремова 02. Николая Бурденко как высочайшего профессионала сформировали четыре войны, в которых он участвовал как военный хирург, спасая почти безнадёжных раненых. Сегодня его именем названы не только Главный военный госпиталь в Москве, но и методы операций, которые изучают новые поколения хирургов. Предпочёл врачевать не души, а тела Николай Нилович Бурденко родился 22 мая 3 июня по новому стилю 1876 года в селе Каменка Пензенской губернии. Его отец, выходец из крепостных, служивший писарем у мелкого помещика, мечтал дать сыну лучшее образование, но не светское, а духовное, считая этот путь наиболее успешной карьерой. Поначалу сын радовал отца: в пятилетнем возрасте сам попытался записать себя в местную сельскую школу.
Поначалу учитель отказывал мальчику, но потом сдался под его напором и разрешил посещать занятия. После школы Николай становится студентом сначала духовного училища, а после — духовной семинарии в Пензе. Его заслуги как семинариста были настолько выдающимися, что ему дают рекомендательное письмо в Петербургскую духовную академию, куда он сдаёт экзамены с отличием. Казалось бы, впереди — духовная карьера, но нет. Талантливый юноша внезапно резко меняет сферу интересов — теперь его тянет врачевать не души человеческие, а сугубо бренные людские тела. Отец такого «предательства» сыну не простил — в гневе прислал ему письмо с вложенными марками и припиской: «Это тебе на письмо, когда будешь подыхать с голода». Сына он так и не простил и не желал его видеть до конца своих дней. Удалось повысить выживаемость раненых в разы Осваивать профессию врача Николай Бурденко отправился в далёкий Томск — по законам царской России семинаристам нельзя было учиться в светских учебных заведениях в столице. А в Томском университете как раз открылся медицинский факультет, где он очень быстро проявил себя как весьма способный студент.
Уже на третьем курсе Николай становится помощником прозектора, много времени проводит в анатомическом театре университета, охотно помогает отстающим студентам. Россия в эти годы неотвратимо втягивается в водоворот революционного движения. Студенческие стачки и забастовки проходят по всей стране. Николай Бурденко тоже принимает в них участие, в результате перспективного студента отчисляют за революционную деятельность. После неудачной попытки восстановиться Бурденко переводится в Юрьевский университет ныне Тартуский университет в Эстонии. Но свои взгляды он не меняет и здесь: после участия в очередной студенческой сходке он вновь отчислен. Если от университетской учёбы его могли отлучить, то от медицины уже нет.
Мы получили приглашение. Все понимают, что политический фон, который создаёт определённые проблемы, не должен влиять на международное коллегиальное сотрудничество. Наша задача — продвигать науку, брать из мирового опыта всё лучшее, делиться своими наработками. Известно, что вами был создан «банк опухолей». Какова цель его формирования? На его базе мы создали молекулярно-генетическую лабораторию. Выиграли два гранта Минобрнауки. Результаты обнадёживают. В 2021 году наша работа по первому гранту вошла в топ-10 лучших научных работ в России. Президент Академии наук отметил нашу работу в своём докладе. Идея в том, что нет смысла бить по воробьям из пушки. Лучше — из снайперской винтовки. Вот и здесь мы пытаемся создать условия, когда видим опухолевую клетку, чтобы химиопрепарат, который вводится в организм человека, атаковал именно эту клетку, а не соседние здоровые. То же самое касается лучевой терапии. Когда человеку облучают определённую зону головного мозга после удаления опухоли, необходимо, чтобы лучевой эффект аккумулировался в тех клетках, которые должны погибнуть, а здоровые клетки остались неповреждёнными. В чём его преимущество и как он используется в Центре? Исходили из опыта зарубежных коллег, который показал, что этот эффективный метод даёт возможность лечить недоступные хирургам опухоли. У нас сегодня накоплен самый большой опыт в стране по применению данной технологии. При этом используем специальное оборудование для стереотаксического воздействия на опухолевые образования центральной нервной системы. Работа ведётся с 8 утра до 8 вечера, включая субботы. При этом речь идёт не только о хирургии… — Конечно. Есть учителя «классические», которые могут рассказать, как это делается, объяснить, но сами могут этого и не уметь делать. Александр Николаевич всё умеет сам, учит по принципу «смотри, делай, как я». Даёт короткие комментарии. Для человека, который понимает, этого достаточно. Имеющий уши — услышит». Я учился и учусь по этому принципу. У него великий дар практического хирурга. Операция по разделению сиамских близнецов — это абсолютно уникальная история. Никто не повторил того, что сделала бригада специалистов во главе с Александром Николаевичем.
Из интервью "РГ" 2007 года На счету Коновалова 16 тысяч операций на мозге. Его пребывание в центре стало началом важнейшего раздела современной нейрохирургии - нейрореанимации... Александр Коновалов: В профессии нейрохирурга самое трудное и самое важное - уметь во время операции остановиться на той грани, которая допустима. Ландау попал к нам после тяжелейшей катастрофы. Лежал у нас много месяцев. Сперва без сознания, на искусственной вентиляции легких. Его лечили и наши, и зарубежные специалисты. Чтобы спасти, чтобы "вытащить" Ландау, потребовалось освоение новых, ранее неизвестных методов лечения. Все были в растерянности - таких больных раньше не выхаживали. Ландау был всемирно известен, и со всего мира приехали нейрохирурги, физиологи, просто физики. Все помогали, чем могли. Кто-то - сейчас уже не помню, из какой именно страны, подарил функциональную кровать - первую в нашей стране. К нам поступали лекарства, которых никогда раньше не было. С этим нужно было разбираться - так началась нейрореанимация. Ведь у нас на аппаратном дыхании Ландау провел три месяца. Почти столько же он был в коматозном состоянии. Поначалу надежды на то, что он выживет, не было. Потом не было надежды, что он выживет и будет более-менее сохранным человеком. Но он даже вернулся на работу. Хотя, конечно, того Ландау уже не было. Александр Коновалов: Говорят о ней давно. И, наверное, всегда будет кто-то "за", кто-то "против". Я против. Хотя понимаю, что бывают ситуации, когда, наверное, это и неразумно. Когда боль невозможно терпеть? Даже после смерти мозга? Александр Коновалов: После смерти мозга человека нет, и беспокоиться не о чем. Эвтаназия существует для тех, кто в сознании, кто понимает свою судьбу, и врачи ему помогают уйти из этого мира. Эвтаназия предполагает волю пациента. Александр Коновалов: Самый сложный вопрос. Рисковать надо. Где остановиться? Какую меру ответственности можно взять на себя? Оправдание-то всегда можно найти. Но оправдаешься ли перед самим собой? И нет никаких рецептов. И мерила никакого, по-моему, нет. Каждая операция - риск? Александр Коновалов: В каждой операции есть риск. В одних большой, в других очень большой. Некоторые и вовсе за гранью риска. Вот поступает безнадежный больной. У нас есть моральное право не оперировать. Но, учитывая, что больше ничего не остается, рискуем. Иногда проносит. Что вы говорите себе, входя в операционную? Александр Коновалов: Говоря образно, в профессии нейрохирурга, как и профессии вора, самое трудное и самое важное - вовремя смыться: уметь во время операции остановиться на той грани, которая допустима. Не перейти ее. Любимые операции есть? Александр Коновалов: Есть. По жизни я больше стал оперировать опухоли третьего желудочка мозга.
Присоединяйтесь к нам в соцсетях
- Путин наградил президента центра нейрохирургии им. Бурденко
- Центры нейрохирургии: обзор лучших частных и государственных клиник России
- Новые публикации
- «Поставщики хотят работать с нами»
ДМИТРИЙ УСАЧЁВ: «Каждая операция, сделанная нашими хирургами, по-своему уникальна»
Список из 253 врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко» в Москве (Тверская-Ямская 4-Я ул, 16). НИИ имени Бурденко — все самые свежие новости по теме. Такой подход позволил минимизировать травматизацию мышечных тканей и корешков спинного мозга при удалении грыжи. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко — научно-практический рецензируемый медицинский журнал Выходит 6 раз в год Основан в 1937 году. Больше полувека академик Александр Коновалов, руководитель НИИ ко, проводит сложнейшие нейрохирургические операции. заведующий отделением спинальной нейрохирургии НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, д.м.н., профессор.
Гаврилов Антон Григорьевич
| НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко - Главная | врач-нейрохирург Троянов Михаил Николаевич. Нейрохирургический центр 66 отделение. Основные направления деятельности отделения. |
| Список врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко» | Именно такой человек, Николай Александрович Коновалов, возглавляет отделение спинальной нейрохирургии НИИ Нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. |
| О двух бойцах СВО и двух врачах: Владимир Королев и Алексей Кононов оказались в одной палате | Нам удалось подобрать команду профессионалов, которая способна решить любую нейрохирургическую задачу у пациента с заболеванием головного мозга и позвоночника. |
| Главный по Гамма-ножу | Врач-нейрохирург, д.м.н. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ мова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. |
| В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике | Юрий Аксенов врач-нейрохирург. |
Список врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко»
— Сеть клиник «Медси» — 2019 — настоящее время — Врач нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии имени ко РАМН 2002 — 2019 — Стажировка в отделении нейрохирургии Unispital Zurich (Supervisor – Proff. В военном госпитале имени Бурденко врачи проводят операции в «умных очках», которые создают эффект рентгеновского зрения. Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика ко – головное нейрохирургическое учреждение Российской Федерации, ведущая нейрохирургическая клиника мира с богатой историей, самым современным оснащением и.
О двух бойцах СВО и двух врачах: Владимир Королев и Алексей Кононов оказались в одной палате
Начальник нейрохирургического центра – главный нейрохирург Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор. Больше полувека академик Александр Коновалов, руководитель НИИ ко, проводит сложнейшие нейрохирургические операции. НИИ нейрохирургии Бурденко, 743 отзыва пациентов о врачах, вся правда о лечении, описание клиники, телефон. Такой подход позволил минимизировать травматизацию мышечных тканей и корешков спинного мозга при удалении грыжи.
Киевский хирург ответил на обвинения в свой адрес
- Легендарный хирург до сих пор работает
- Нейрохирургия
- Burdenko's Journal of Neurosurgery
- Также по теме
- Содержание
- Киевский хирург ответил на обвинения в свой адрес
Извлечь пулю из головы: как нейрохирурги госпиталя Бурденко спасают жизни участников СВО
Повезло, что хирург был опытный рядом», — рассказал главный хирург Министерства обороны РФ Александр Чуприна. Вся история российской хирургии неразрывно связана с историей военных действий. От Полтавской битвы — до Отечественной войны и до наших дней. Все вехи отражены в экспонатах музея — он расположен тут же в госпитале.
Скальпели времен Наполеона, японский трофейный стерилизатор для мединструментов, супермощный советский магнит для извлечения осколков из глаз и многое другое. Мы всегда еще и пленных лечили, россияне всегда отличались милосердием, начиная с первых русско-турецких войн. Они плакали здесь у нас.
Фашистов у нас много лечилось, даже фельдмаршал Паулюс — у него было онкологическое заболевание, привозили к нам на сеансы лучевой терапии. И его ведь вылечили, и он уехал обратно в Германию», — рассказала заведующая медицинским музеем Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко Марина Овчинникова.
Первый пациент в госпиталь Бурденко поступил 315 лет назад. За это время российские военные медики вылечили почти 5 миллионов человек.
Это и есть наследие академика Коновалова. Он внедрил принципы микрохирургии, что при операциях на мозге или позвоночнике гарантирует самое главное — точность. Здесь миллиметры решают будущее пациента. Можно сделать плохо, можно сделать хорошо, можно сделать очень хорошо.
А можно сделать так, как никто в мире не сделает", — отметил Александр Коновалов. И, конечно, в спорных вопросах он может сказать один нюанс для профессионалов, и становится все радикально понятно", — сообщил академик РАН, директор НМИЦ нейрохирургии имени Бурденко Дмитрий Усачев. В июле 1989-го Коновалов первым в мире успешно провел операцию по разделению "сиамских близнецов" — Вилии и Виталии из Литвы, сросшихся затылками. Потому что в большинстве случаев жертвуют одним из близнецов", — рассказал юбиляр Коновалов. В тот день Александр Коновалов простоял у стола 16 часов подряд, за это время вокруг сменилось шесть бригад ассистентов. Операция завершилась успешно, и потом многие годы Вилия и Виталия приезжали в Москву в гости к своему спасителю.
Центр нейрохирургии им. Бурденко — крупнейшая в Европе нейрохирургическая клиника. В центре ежегодно выполняют около 10 тысяч операций при самом широком спектре заболеваний нервной системы. В Центре работают 87 научных сотрудников и 184 врача разных специальностей, в том числе 19 профессоров ВАК, 33 профессора кафедры нейрохирургии с курсами нейронаук, 52 доктора наук, 110 кандидатов наук, три академика, четыре член-корреспондента и два профессора Российской академии наук.
Хотя, честно говоря, даже сейчас — мы с этой проблемой постоянно сталкиваемся — отличить ишемический инсульт от геморрагического не так просто. Симптомы одни и те же: человека быстро парализует, он без сознания, в коме — то ли у него крупный сосуд закрылся, то ли кровоизлияние произошло. Это далеко не простая ситуация, тем более, что про Сталина мало было известно, его нашли к утру лежащим с нарушенным дыханием, полуживого.
Так что напряжение было сумасшедшее. Слава богу, что всё это так разрешилось. Он был удивительно образованный человек и с фантастическими интеллектуальными возможностями. Память у него была исключительная, он абсолютно всё держал в голове, всё знал, владел восьмью языками. Без этого неврология — и современная, и того времени — просто невозможна, необходим огромный багаж знаний. Так что это всё нормально. Понимаете, есть семейная сила, сила традиции, когда вырастаешь в определенной системе, или в определенной семье, или в определенном окружении.
Из этого бывает трудно выбраться. Я с самых детских лет помню всё это медицинское окружение, помню лица замечательных, очень умных, очень ярких людей. И это производило впечатление, хотелось быть на них похожим. Наверно, всё это сказывается, в конце концов, особенно раньше — ведь раньше жизнь была другая, не такая, как сейчас. Сейчас люди смотрят телевизор, погружаются в компьютер — всё остальное не существует. А прежде самым главным было общение. Я присматриваюсь, кому бы довериться?
Высоцкий написал такие строчки про моего учителя, профессора Канделя. Эдуард Израилевич работал многие годы здесь, потом организовал отделение в Институте неврологии. Очень яркий человек. Автор более 350 научных работ, 6 монографий, 14 изобретений и 5 патентов. Наверно, и попросил. Ну, а вдруг что случится? В окружении у меня, действительно, выросло поколение прекрасных хирургов, один лучше другого.
Есть люди, есть. Что помогает выйти из этих ситуаций? Эти периоды постоянно возникают. Вот идет период благоприятного течения операции, потом, вдруг, неудача, причем неожиданно. Иногда просто на фоне удач притупляется внимание, осторожность теряется, и вдруг допускаешь какую-то ошибку, и потом никак не можешь успокоиться. И, действительно, домой приходишь — и спать не можешь, и руки опускаются. Но всё равно, на следующий день те же проблемы, и постепенно они всё остальное отодвигают на второй план.
Когда есть постоянный напряженный труд, даже очень тяжелые переживания уходят. Детское отделение у нас два детских отделения — это особое. Я очень много оперировал детей, особенно вначале. Сейчас появились хирурги, которые делают это прекрасно, лучше меня. Я много оперировал детей и всегда очень болезненно к этому относился, старался поближе с детьми не знакомиться. Я уже не первый раз об этом говорю. Нельзя привыкнуть к ребенку, чтобы потом вместе с ним и его семьей переживать.
Надо делать просто свою работу по возможности отстраненно. Хотя это очень трудно. Врачи — самые мирные люди — Вы как-то сказали, что надо достойно прожить свою судьбу — и больному, и родителям, и вам тоже. Что вы вкладываете в это? Терпеть, нести неудачи? Это целая проблема, как на это ответить в нескольких словах? Наверное, самое главное, чтоб человек постоянно делал то, чему он себя посвятил.
Есть предназначение, и если ему повезло, если он выбрал важное для себя дело и следует этому, — это самое главное. В жизни много несчастливых людей, которые себя не нашли. А если ты себя нашел — радуйся этому и старайся следовать этому пути до конца. Что-то или кого-то, без чего трудно жить? А когда серьезно подумаешь, то с этого пути, который прошел, далеко в сторону не свернешь, всё равно выйдешь на ту же дорогу. Это же предполагает другие техники медицинского вмешательства? Медицина в связи с этим меняется?
Конечно, медицина меняется, всегда была военная медицина. Военная медицинская академия — это лучшее медицинское учреждение в стране. И всегда военная медицина в России была на самом высоком уровне. Возникает напряженность, и, конечно, это касается врачей. Но это особая сторона. А вообще, конечно, врачи — самые мирные люди. Потому что мы знаем, как дорого стоит человеческая жизнь, сколько труда надо вложить, чтобы спасти её или хотя бы сохранить на какое-то время, и как легко от нее избавиться.
Поэтому, если есть кто против войны, то это, прежде всего, врачи. Невероятно, конечно. Особенно, если речь идет о боевых действиях. А болезнь! Трудная и мучительная болезнь — здесь борьба за жизнь бывает иногда очень тяжелой. У каждого человека есть своя вера — В одном сюжете, когда вы были на даче у Рязанова, вы сказали, что можете ударить. А были реально такие ситуации?
Любого человека можно довести до такого состояния, что он ударит.
О двух бойцах СВО и двух врачах: Владимир Королев и Алексей Кононов оказались в одной палате
| Врачи Институт нейрохирургии Бурденко в Москвe - 286 врачей | В Нейрохирургическом центре Главного госпиталя им. Н.Н. Бурденко врач Дмитрий Глухих провел операции в онлайн-режиме. |
| Коновалов Николай Александрович | В военном госпитале имени Бурденко врачи проводят операции в «умных очках», которые создают эффект рентгеновского зрения. |
| Знай наших! Николай Бурденко – основоположник советской нейрохирургии | Врачи Федерального центра нейрохирургии сумели вернуть к нормальной жизни 24-летнюю Лилию Шейхутдинову из Ханты-Мансийска, которой был поставлен диагноз «нейроваскулярный конфликт тройничного нерва». |
Институт Бурденко отзывы
Казалось бы, впереди — духовная карьера, но нет. Талантливый юноша внезапно резко меняет сферу интересов — теперь его тянет врачевать не души человеческие, а сугубо бренные людские тела. Отец такого «предательства» сыну не простил — в гневе прислал ему письмо с вложенными марками и припиской: «Это тебе на письмо, когда будешь подыхать с голода». Сына он так и не простил и не желал его видеть до конца своих дней. Удалось повысить выживаемость раненых в разы Осваивать профессию врача Николай Бурденко отправился в далёкий Томск — по законам царской России семинаристам нельзя было учиться в светских учебных заведениях в столице. А в Томском университете как раз открылся медицинский факультет, где он очень быстро проявил себя как весьма способный студент. Уже на третьем курсе Николай становится помощником прозектора, много времени проводит в анатомическом театре университета, охотно помогает отстающим студентам. Россия в эти годы неотвратимо втягивается в водоворот революционного движения.
Студенческие стачки и забастовки проходят по всей стране. Николай Бурденко тоже принимает в них участие, в результате перспективного студента отчисляют за революционную деятельность. После неудачной попытки восстановиться Бурденко переводится в Юрьевский университет ныне Тартуский университет в Эстонии. Но свои взгляды он не меняет и здесь: после участия в очередной студенческой сходке он вновь отчислен. Если от университетской учёбы его могли отлучить, то от медицины уже нет. Недоучившийся врач Бурденко отправляется в Херсонскую губернию, где бушует эпидемия сыпного тифа, а потом почти год работает в колонии для больных туберкулёзом детей. Теперь это станет его модус вивенди — всегда оказываться в эпицентре боли и страданий, где его помощь жизненно необходима.
Профессура Юрьевского университета поможет восстановиться талантливому студенту Бурденко. Он работает помощником ассистента в хирургической клинике при университете. Там же он знакомится с трудами известного русского хирурга, основоположника военно-полевой хирургии Николая Ивановича Пирогова, которые произведут на него сильное впечатление. В 1904 году начинается Русско-японская война, и молодой врач Бурденко записывается добровольцем на фронт. Там он становится членом летучего санитарного отряда, где выполняет обязанности санитара, вынося раненых с поля боя, фельдшера, оказывая им первую помощь, и хирурга, проводя несложные операции. Ужасная организация санитарной помощи на фронте произвела на Бурденко удручающее впечатление и определила всю последующую жизнь выдающегося хирурга — сделать всё, чтобы раненым солдатам помощь оказывалась как можно быстрее и эффективнее. После окончания войны он блестяще сдаёт экзамены и получает диплом врача с отличием.
Всего через два года защищает диссертацию и получает звание доктора медицины.
Это, конечно, совершенно другие суммы. В Америке лечение может стоить порядка 30 тысяч долларов. А какова цена для пациента у нас? Кто работает на гамма-ноже и сколько человек нужно для проведения одной операции? Работают и радиационные онкологи, и медицинские физики, и нейрохирурги. Все прошли обучение в различных клиниках, в том числе зарубежом. Уровень подготовки и профессионализм специалистов - принципиальный вопрос.
Ведь преимущества "Гамма-ножа" в очень высокой точности: суммарная погрешность облучения 0,4 миллиметра. Врач и медицинский физик работают совместно — разрабатывают и утверждают план лечения с учетом всех индивидуальных особенностей заболевания пациента. Формально во время лечения нужно три человека: врач, сестра и медицинский физик. За бесперебойную работу установки отвечает инженер, в сложных ситуациях мы можем обратиться в центр сервисного обслуживания. К счастью, за все годы работы у нас такой необходимости не возникало. Однако такая возможность — принципиальная страховка, поскольку любое радиохирургическое лечение должно быть доведено до конца, его нельзя в какой-то момент остановить и перенести на другой день. Одно дело — это облучать маленькими порциями как при лучевой терапии, получилось — не получилось, закончим завтра. У нас это невозможно.
Если мы начали лечение, то мы должны его закончить. Среди преимуществ "Гамма-ножа" также более слабое радиационное воздействие на пациента по сравнению с, например, лучевой терапией, как я понимаю? Как правило, мы не ухудшаем состояние больного, не даем дополнительную лучевую нагрузку. Мы лечим онкологические заболевания с помощью сложного распределения дозы ионизирующего излучения в опухоли, но организм при этом не страдает, мы обеспечиваем минимальную дозу облучения, приходящегося на тело. При этом изменений показателей крови не происходит, а для пациентов, которые проходят химиотерапию, это очень важно. Еще очень важный вопрос касается обсуждения среди нейрохирургов вопроса о том, что наше лечение может само по себе привести к развитию злокачественных опухолей. Действительно, отдельные такие случаи описаны. Например, лечили доброкачественную аденому, а через несколько лет после лечения обнаружили у пациента злокачественную глиальную опухоль.
По этому вопросу в Англии было проведено большое исследование, в котором оценивался статус всех больных с аденомой за много лет наблюдений. У них получилось порядка 50 тысяч человеколет. И, действительно, было выявлено сколько-то больных с глиальными опухолями, в генезе которых, возможно, играла роль предшествующая лучевая нагрузка. Но при этом количество таких опухолей оказалось меньше, чем общие показатели по статистике распространенности глиальных опухолей среди населения вообще. Получается, что лечение на Гамма-ноже не повышает вероятность развития злокачественных новообразований. То есть статистика по популяции сохраняется? Здесь все основано на точности облучения. Сегодня средства визуализации нам позволяют получить точный диагноз, оценить расположение образования, его форму и объем, а с помощью современных систем планирования лечения мы можем прицельно облучить патологическую мишень, при этом лучевая нагрузка на здоровые ткани будет минимальной.
Вы отслеживаете эффект проведенной операции во времени? Да, конечно. Мы наблюдаем наших пациентов и оцениваем результаты лечения в течение времени, отслеживаем динамику изменений патологического очага. Иногда динамика видна очень явно, а иногда она очень неявная. И для правильной оценки результата не подходит грубое сравнение "на глаз " снимков "до" и "после". Необходимо совмещение изображений, проведение расчетов,обязательно проводится волюметрия определение объема очага. Реальные сроки обследования зависят от характера образования, которое мы лечим. Если мы говорим о злокачественных вещах метастазы и злокачественные глиомы , то обследование проводится раз в три месяца.
Если опухоль доброкачественная, то раз в полгода или раз в год. Конечно, если у больных возникают какие-то проблемы, мы проводим обследование и выясняем причину, не привязываясь к декретированным срокам.
Лучше — из снайперской винтовки. Вот и здесь мы пытаемся создать условия, когда видим опухолевую клетку, чтобы химиопрепарат, который вводится в организм человека, атаковал именно эту клетку, а не соседние здоровые. То же самое касается лучевой терапии. Когда человеку облучают определённую зону головного мозга после удаления опухоли, необходимо, чтобы лучевой эффект аккумулировался в тех клетках, которые должны погибнуть, а здоровые клетки остались неповреждёнными. В чём его преимущество и как он используется в Центре? Исходили из опыта зарубежных коллег, который показал, что этот эффективный метод даёт возможность лечить недоступные хирургам опухоли.
У нас сегодня накоплен самый большой опыт в стране по применению данной технологии. При этом используем специальное оборудование для стереотаксического воздействия на опухолевые образования центральной нервной системы. Работа ведётся с 8 утра до 8 вечера, включая субботы. При этом речь идёт не только о хирургии… — Конечно. Есть учителя «классические», которые могут рассказать, как это делается, объяснить, но сами могут этого и не уметь делать. Александр Николаевич всё умеет сам, учит по принципу «смотри, делай, как я». Даёт короткие комментарии. Для человека, который понимает, этого достаточно.
Имеющий уши — услышит». Я учился и учусь по этому принципу. У него великий дар практического хирурга. Операция по разделению сиамских близнецов — это абсолютно уникальная история. Никто не повторил того, что сделала бригада специалистов во главе с Александром Николаевичем. Но помимо этого я учился и учусь у Александра Николаевича, как надо общаться с пациентами и их родственниками, с сотрудниками, умению выделять главное в любой проблеме. Его школа дорогого стоит. Сначала работал в Свердловске полостным хирургом, потом меня пригласили в сосудистую хирургию, которая мне нравилась.
Отработал сосудистым хирургом почти 4 года, а оттуда меня пригласили в нейрохирургический межрегиональный центр. Позже подал документы в ординатуру Института нейрохирургии им. Бурденко, и меня приняли. Это был 1993 год. Я приехал и начал работать в ординатуре. Прошёл клиническую ординатуру и аспирантуру по нейрохирургии, защитил кандидатскую диссертацию по нейроонкологии. Поступил в докторантуру, выбрал тему «Лечение магистральных сосудов головного мозга в условиях нейрохирургической клиники». Многие десятилетия это направление было приоритетным для сосудистых хирургов.
К нам поступает множество пациентов с врожденной патологией черепа. Это маленькие дети, у которых раньше времени срастаются костные швы, и мозгу становится тесно, ребенок начинает замедленно развиваться. В таком случае чем раньше проводится оперативное вмешательство, тем лучше. Оптимально — в первые три месяца от рождения. Это настолько эффективная операция, что когда ребенок вырастет, даже не догадается, что у него была такая проблема.
Возможности нейрохирургии за последние 10 лет принципиально расширились. Мы, например, научились лечить различные расстройства двигательной системы при паркинсонизме. Торсионная дистония, появляющиеся судороги и подергивания заметно ухудшают качество жизни пациента. Сейчас, при помощи интероперационной компьютерной томографии, интероперационной МР-томографии функциональные нейрохирургические операции идут полным ходом. Да, не всем, но многим удается помочь.