С 1 апреля клиника «Медси» была перепрофилирована в инфекционную больницу. Со слов терапевта: «Скрининги помогают выявить и начать лечение заболеваний, не вызывающих на начальных этапах никаких признаков и неприятных ощущений. Захарова врач терапевт МЕДСИ. КДЦ МЕДСИ на красной Пресне. В обязанности Сергея Переходова в больнице «Медси» в Отрадном вошли административные функции. В последнее время "Медси" упоминалась в скандальной истории врача-гематолога Елены Мисюриной, осуждённой на два года колонии за смерть пациента.
Клиентам НМС теперь доступны консультации практикующих врачей МЕДСИ на базе сервиса МТС SmartMed
Прием осмотр, консультация врача - уролога первичный, Саркисян Армен Джаникович, уролог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Саркисян Армен Джаникович, уролог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - уролога первичный, Пашалы Александр Григорьевич, уролог 1926 руб. Прием осмотр, консультация врача - уролога, к. Прием осмотр, консультация врача - уролога первичный, Сысоев Александр Михайлович, уролог 1926 руб. Прием осмотр, консультация врача - уролога первичный, Хамизов Тембулат Хажсетович, уролог 2250 руб. Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Аветисян Ашот Юриевич, врач - хирург 1926 руб. Прием осмотр, консультация врача - колопроктолога первичный, Лощинин Константин Викторович, врач - хирург 2461 руб. Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Джафаров Эмиль Тельманович, врач - хирург 1926 руб. Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Ахмедьянова Александра Александровна, врач - хирург 1926 руб.
Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Ахмедьянова Александра Александровна, врач - хирург 1926 руб. Прием осмотр, консультация врача - колопроктолога первичный, Ахмедьянова Александра Александровна, врач - хирург 2461 руб. Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Дударев Иван Владимирович, врач - хирург 1926 руб. Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Дударев Иван Владимирович, врач - хирург 1926 руб. Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Казаков Руслан Рафаэльевич, врач - хирург 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - колопроктолога, д. Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Кочатков Александр Владимирович, врач - хирург 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Юрий Екатерина Юрьевна, врач - хирург 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - колопроктолога первичный, Юрий Екатерина Юрьевна, врач - хирург 2461 руб.
Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Харлов Никита Сергеевич, врач - хирург 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Федотов Дмитрий Юрьевич, врач - хирург 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Петров Демьян Игоревич, врач - хирург 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндокринолога первичный, Чаниева Элиса Висхаевна, врач - эндокринолог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндокринолога первичный, Сырчина Татьяна Васильевна, врач - эндокринолог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - терапевта, к. Прием осмотр, консультация врача - эндокринолога первичный, Латышева Татьяна Валерьевна, врач - эндокринолог 3370 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндокринолога первичный, Жеребчикова Кристина Юрьевна, врач - эндокринолог 1926 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндокринолога первичный, Пугаева Екатерина, врач - эндокринолог 2250 руб.
Прием осмотр, консультация врача мануальной терапии первичный, Васильев Александр Анатольевич, Врач мануальной терапии 1800 руб. Прием осмотр, консультация врача - терапевта первичный, Баймурадов Фируз Усманович, врач общей практики 1800 руб. Прием осмотр, консультация врача - кардиолога, первичный, Малинина Надежда Петровна, врач офд 1800 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный, Еремин Иван Константинович, врач травматолог - ортопед 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный, Керимов Кирилл Базарович, врач травматолог - ортопед 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный у детей , Савиных Татьяна Олеговна, врач травматолог - ортопед 2226 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный, Постников Сергей Дмитриевич, врач травматолог - ортопед 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный, Петсольд Данил Алексеевич, врач травматолог - ортопед 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный, Туморин Леонид Сергеевич, врач травматолог - ортопед 2247 руб.
Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный, Кукин Иван Александрович, врач травматолог - ортопед 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный у детей , Лысиков Владислав Алексеевич, врач травматолог - ортопед 2226 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда, к. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный, Вихтар Михаил Олегович, врач травматолог - ортопед 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный у детей , Иванов Алексей Валерьевич, врач травматолог - ортопед 2226 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный, Рудель Никита Михайлович, врач травматолог - ортопед 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный, Умербаев Арстан Айтуарович, врач травматолог - ортопед 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный, Кутуев Антон Николаевич, врач травматолог - ортопед 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда первичный, Полевой Егор Викторович, врач травматолог - ортопед 1926 руб.
Прием осмотр, консультация врача - травматолога - ортопеда, д. Прием осмотр, консультация врача - гастроэнтеролога первичный, Петраченкова Мария Юрьевна, гастроэнтеролог 3210 руб. Прием осмотр, консультация врача - гастроэнтеролога первичный у детей , Цэрнэ Виорика Владимировна, гастроэнтеролог 2226 руб. Прием осмотр, консультация врача - гастроэнтеролога первичный, Морозова Александра Сергеевна, гастроэнтеролог 3210 руб. Прием осмотр, консультация врача - гематолога первичный, Некрасова Галина Николаевна, гематолог 1926 руб. Прием осмотр, консультация врача - гематолога первичный, Тарновский Радион Валерьевич, гематолог 3274 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Жаденов Вячеслав Павлович, гинеколог 2622 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Таранов Владислав Витальевич, гинеколог 2622 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Ерохин Владимир Павлович, гинеколог 2622 руб.
Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Павлова Виктория Валерьевна, гинеколог 2622 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Умакова Занда Мергеновна, гинеколог 2622 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Козуб Анна Геннадьевна, гинеколог 2622 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Глебов Никита Валерьевич, гинеколог 2622 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Хасаева Диляра Гаджимурадовна, гинеколог 2622 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Чернышева Юлия Викторовна, гинеколог 2622 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Баранова Ирина Олеговна, гинеколог 2622 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Алимов Владимир Александрович, гинеколог 2622 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный, Колгаева Дагмара Исаевна, гинеколог 2622 руб.
Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный у детей , Малышева Яна Романовна, гинеколог 2429 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный у детей , Шубина Виктория Петровна, гинеколог 2429 руб. Прием осмотр, консультация врача - кардиолога, первичный, Айзенберг Леонид Владимирович, Врач кардиолог 1926 руб. Прием осмотр, консультация врача - кардиолога, первичный, Лакомкин Сергей Владимирович, Врач кардиолог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - кардиолога, первичный, Петросян Анаит Овсеповна, Врач кардиолог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - кардиолога, первичный, Минина Ольга Михайловна, Врач кардиолог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - кардиолога заведующего отделением первичный, Сизов Алексей Михайлович, Врач кардиолог 5350 руб. Прием осмотр, консультация врача - кардиолога, первичный, Зеленина Наталия Юрьевна, Врач кардиолог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - кардиолога, первичный, Колхир Вера Вячеславовна, Врач кардиолог 2250 руб.
Прием осмотр, консультация врача - кардиолога, первичный, Спивак Екатерина Юрьевна, Врач кардиолог 3037 руб. Прием осмотр, консультация врача - кардиолога, к. Прием осмотр, консультация врача - кардиолога липидолога первичный, Спивак Екатерина Юрьевна, Врач кардиолог 2890 руб. Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Козырин Иван Александрович, Врач онколог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Ильина Ольга Валерьевна, Врач онколог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Полоцкий Борис Евсеевич, Врач онколог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Нигматуллина Софья Рустэмовна, Врач онколог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - онколога химиотерапевта первичный, Мочалова Анастасия Сергеевна, Врач онколог 4280 руб. Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Мочалова Анастасия Сергеевна, Врач онколог 2247 руб.
Прием осмотр, консультация врача - онколога первичный, Асиновсков Илья Геннадиевич, Врач онколог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - колопроктолога первичный, Божко Владимир Викторович, Врач онколог 2461 руб. Прием осмотр, консультация врача - невролога первичный, Суркова Татьяна Владимировна, невролог 1926 руб. Прием осмотр, консультация врача - невролога первичный, Шелег Татьяна Валерьевна, невролог 2247 руб. Прием осмотр, консультация врача - невролога первичный отоневролога , Григорьев Тимур Юрьевич, невролог 3745 руб. Прием осмотр, консультация врача - невролога первичный у детей , Бергельсон Татьяна Михайловна, невролог 2333 руб. Прием осмотр, консультация врача - невролога первичный, Мулач Алла Николаевна, невролог 2250 руб. Прием осмотр, консультация врача - невролога первичный у детей , Конради Вера Вячеславовна, невролог 2340 руб.
Мало того, у нескольких пациентов, которые у нас лечились от коронавирусной инфекции с диагнозом, например, «лимфома», мы видели несколько витков, когда ПЦР несколько раз отрицательный, а потом опять положительный, и опять снижается сатурация, и пошло-поехало все дальше. И мы переживаем несколько таких витков. Поэтому то, что изначально должны быть те препараты и то воздействие на те звенья патогенеза, которые мы с вами только что обсуждали, — да. А вот уж как дальше лечиться: делать противовирусные, делать антибиотики, делать дексаметазон, делать другие препараты — это должны решать врачи. Кстати, мы вчера участвовали в очень большой международной конференции как раз по протоколам лечения коронавирусной инфекции. От нашей клиники было два доклада, мы докладывали о наших протоколах стационарного лечения и о протоколах лечения тяжелых пациентов в отделении реанимации. Наш заведующий реанимационным отделением делал очень интересный доклад. Там много аналитики, понятно, что это не для широкой аудитории, это все-таки чисто медицинский доклад. Но единого мнения сейчас нет. Мы послушали доклады из других стран: испанцы, итальянцы, португальцы, немцы, австрийцы, американцы участвовали. Единого протокола нет. Но мы все двигаемся приблизительно в одном направлении. Гидроксихлорохил, про который сначала сказали, что он помогает, потом сказали: нет, не надо. У нас какой подход? Татьяна Шаповаленко: Гидроксихлорохил — хороший препарат для лечения многих заболеваний, не только малярии. Гидроксихлорохил, например, применяется в лечении системной красной волчанки, многих ревматоидных заболеваний, аутоиммунных заболеваний, действительно является очень хорошим препаратом. Значимого эффекта на коронавирусную инфекцию мы не увидели. Мы его использовали в самом начале. И сейчас Всемирная организация здравоохранения тоже, в общем, так мягко... Понимаете, все очень аккуратно говорят о схемах лечения коронавируса, крайне аккуратно, нет ортодоксального, жесткого мнения. Но, действительно, от него сейчас отходят. Я могу поделиться своим опытом. Я знаю, например, что у Сергея Васильевича Царенко другая точка зрения. Мы не используем, не видим от него эффекта. Сергей Васильевич Царенко — это глава реанимации 52-й больницы, он действительно авторитет именно по спасению людей. Каковы шансы на спасение, если человек уже попал в тяжелую ситуацию, если он находится на ИВЛ? Я сказал мягче. Татьяна Шаповаленко: Да, они погибают. У нас несколько иная ситуация. Мы приведем цифры, мы как раз по второй волне сейчас считаем, смотрим, проводим аналитику. Аналитика, которая была на первой волне, у нас тоже есть. Очень зависит многое от сопутствующей патологии и возраста. У пациентов старшего возраста, старческого возраста, конечно, шансов на благоприятный исход гораздо меньше. У пациентов более молодого возраста — да, это долго, да, это длительно, да, может быть несколько витков системного воспалительного ответа, но у них шансы достаточно высоки. Сколько такие пациенты могут находиться на ИВЛ в реанимации и потом выжить? Такой тяжелый случай? Татьяна Шаповаленко: Пациенту 37 лет, он чуть больше двух недель был на ЭКМО, практически 47 суток он был на искусственной вентиляции легких. Я, может быть, чуть-чуть путаюсь, но порядок цифр такой. Сколько было процентов поражения легких? То есть он не дышал самостоятельно вообще? Но это особый случай. Татьяна Шаповаленко: Это особый случай, да. Но пациенты с минимальной сопутствующей патологией и достаточно молодого возраста — да ИВЛ, да, лечим, да, подбираем режимы вентиляции, да, лечим системные воспалительные ответы, да, очень четко осуществляем кардиореспираторный мониторинг, но у них шансы велики. Не только мы, весь мир прошел несколько теорий, как вести таких пациентов. Мы старались максимально долго не интубировать, не переводить на инвазивную вентиляцию легких, а вести на неинвазивных методиках, на высокопоточной оксигенации, но сейчас мы пришли к тому, что если пациент нуждается в ИВЛ, то надо это делать быстро и не тянуть. Делать быстро, подбирать режим вентиляции, пока нет еще ригидности легких. Для родственников это всегда шок и приговор: боже мой, все, перевели на ИВЛ. Да, это крайне тяжелое течение инфекции, да, шансы на выздоровление ниже у пациента в реанимации, чем у базовых пациентов в стационаре. Но это точно не приговор. Лекарственный кризис в стране затронул клинику? В аптеках не достать тех препаратов, которые вы перечисляете. Татьяна Шаповаленко: Честно скажу, нас не затронул. Не потому что я оторвана от жизни, поверьте мне, и достаю препараты где-то. Нет, покупаем совершенно законным, обычным путем. Но и в наших аптеках, насколько я знаю, у нас есть препараты. Не везде, как показывает практика. Может, если в больницах они есть, то больным приходится метаться по городу, чтобы их найти. Татьяна Шаповаленко: Не везде. Если обсуждение вышло на уровень президента Российской Федерации, то наверняка есть какие-то перебои, и эту проблему надо решать, у людей не должно быть паники еще и из-за этого. Как только паника, это бесконтрольное приобретение огромного количества ненужных препаратов. Паника никому никогда не нужна. Есть такие наблюдения, они совсем не медицинские, они человеческие. Если ему объясняешь и он спокойно лежит в прон-позиции на животе, жутко неудобно, на высокопоточной оксигенотерапии все сушит — тоже неудобно, выполняет все наши назначения, у него больше шансов. У таких, кто взял себя в руки и спокойно прошел этот период, когда организму мы помогли справиться с цитокиновым штормом, чем у тех, кто начинает истерить, кричать, что ему неудобно лежать, что у него, вообще-то, трубка торчит. Как только человек впадает в панику, я понимаю, что он это делает не потому, что ему так хочется и он такой вредный, он дико испуган от самой ситуации: люди в костюмах, халатах, что-то в тебя пихают. Но у тех, кто относится к этому более взвешенно, более спокойно, больше шансов обойтись без искусственной вентиляции легких и пройти это острый период на менее инвазивных вещах. Паника — очень плохой фактор. Это важно людям заранее знать и быть готовыми. Татьяна Шаповаленко: Слушайте внимательно, что говорят вам доктора. Даже если вы попали с тяжелой инфекцией — без паники. Слушать внимательно, выполнять все рекомендации. Да, они неудобные, но вы даже не представляете, как на глазах при повороте пациента, при подсоединении кислорода меняется ситуация — совершенно мгновенно. Это нам позволяет самое дорогое — выиграть время и начать лечить. Когда болел упомянутый Трамп, сообщалось о том, что в его лечении применяли комплекс моноклональных антител и ремдесивир. Три дня его лечения, как мы прочитали, стоили 100 тысяч долларов. В нашем арсенале как раз эти два компонента сейчас мы не упоминаем. Что вы думаете об этих двух вещах? Татьяна Шаповаленко: Я о них ничего не думаю. Потому что я прекрасно понимаю, что верить таким вещам, наверное, не надо. И с чисто бытовой, психологической точки зрения, и с медицинской. Что получал, какие препараты, что находится в исследованиях, кто это написал, как это переврали СМИ? Но, в принципе, не только Трампа, я знаю, что существует этот коктейль...
Мир противоопухолевой лекарственной терапии 30 минут. Часть 2. Осложнения противоопухолевой терапии 30 минут. Часть 3. Лучевая терапия: кому проводить? Как бороться с осложнениями? Откуда берется рак? Скрининг и профилактика онкологических заболеваний 20 минут. Особенности питания и образа жизни онкологических пациентов 30 минут.
Очень переживаю, помогите. К бытовому пьянству относят вредную привычку, проявляющуюся эпизодическим злоупотреблением алкоголем в быту. Относительно же алкоголизма, или синдрома зависимости от алкоголя, являющегося уже заболеванием, необходимо отметить, что его основным диагностическим критерием является изменение отношения к алкоголю. В медицинской практике это изменённое отношение называют патологическим влечением. То есть человек перестаёт воспринимать процесс употребления спиртных напитков как вариант интеграции в интересный для себя круг общения как способ раскрепоститься для более комфортной коммуникации с окружающими или часть традиций например, празднование Нового года... Для него распитие алкоголя становится самоценным, а обстановка, располагающая к приёму спиртного - лишь средством для достижения желаемого состояния опьянения, которое, по его субъективной оценке становится более комфортным по сравнению с трезвостью. Это измененное отношение к алкоголю приводит к потере способности контролировать количество и частоту выпиваемого спиртного употребление от 2 и более раз в неделю , использованию алкоголя для облегчения состояния на следующий день после обильного употребления, эпизодически возникающему компульсивному влечению к алкоголю сильное желание выпить , пренебрежению другими жизненными интересами, увеличению переносимого количества алкоголя рост толерантности и утрата защитного рвотного рефлекса , появлению нарушений памяти в алкогольном опьянении, а также оправданию множества индивидуальных поводов для употребления алкоголя. Для точной диагностики состояния необходима консультация врача-нарколога. При выявлении симптомов заболевания даются рекомендации по лечению либо амбулаторно, либо стационарно, что определяется тяжестью заболевания и необходимостью более полного обследования и формирования тактики лечения с последующим индивидуальным подбором необходимых реабилитационных мероприятий и программы психотерапии. С уважением, врач психиатр-нарколог Иванова Татьяна Николаевна. Если пьющий человек не осознает проблему, поможет ли ему консультация в клинике? Если да, то какая консультация: нарколога или психиатра? Вопрос 07. При появлениях сомнений и вопросов относительно проблемности употребления алкоголя консультация нарколога поможет разобраться, является ли употребление алкоголя в данном конкретном случае заболеванием или просто вредной привычкой бытовое пьянство , поможет понять, нужно ли какое-то обследование или лечение. На каждой консультации даются индивидуальные рекомендации и назначается лечение при необходимости. Однако, для осознания самим пациентом проблемы необходим более обширный комплекс мероприятий, включающий как курацию врача-нарколога, так и прохождение курса амбулаторного, либо стационарного лечения в зависимости от тяжести заболевания с обследованием, терапевтическими процедурами, занятиями с психотерапевтом и психологами.
В Ростове-на-Дону открылась первая клиника МЕДСИ
| Материалы с меткой «МЕДСИ» – Москва 24 | Захарова врач терапевт МЕДСИ. |
| Помощь — справочный центр и служба поддержки | Главный врач Клинической больницы «Медси» в Отрадном Татьяна Шаповаленко — о том, как запуск детского стационара расширил спектр оказания помощи детям с самого рождения. |
| МЕДСИ открыла многофункциональный медицинский центр с инновационной гибридной операционной Philips | Орденом Дружбы, согласно Указу Президента РФ, была награждена главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ в Отрадном Шаповаленко Татьяна Владимировна. |
| Клиентам НМС теперь доступны консультации практикующих врачей МЕДСИ на базе сервиса МТС SmartMed | ГК МЕДСИ. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. Исполняющим обязанности президента АО "Группа компаний "МЕДСИ" (входит в АФК. |
| Медбизнес миллиардера Евтушенкова. Как пациенты теряют и деньги, и здоровье | До прихода в «Будь Здоров» Виталий Баранов возглавлял дирекцию по интеграции и операционной эффективности в ГК «Медскан», а до этого шесть лет работал в ГК «Медси» на. |
МТС и МЕДСИ подключили врачей Санкт-Петербурга к телемедицине
Луначарского, затем перевелся на военно-медицинский факультет при Саратовском медицинском институте, который окончил в 1985 году. Служил в армии, в 2003 году занимал должность заместителя главного хирурга Минобороны. С 2010 по 2014 год Переходов работал главврачом в ГКБ им. Спасокукоцкого в Москве, с 2014 по 2022 год занимал ту же должность в столичной ГКБ им. Евдокимова и заведующим кафедрой госпитальной хирургии лечебного факультета.
Этот центр стал одним из первых в стране, где пациенты могут получить доступ к самым современным методам диагностики и лечения. Гибридная операционная Philips представляет собой уникальное оборудование, которое объединяет в себе возможности рентгеновской, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Благодаря этому врачи могут проводить сложные операции с максимальной точностью и безопасностью для пациента. В новом медицинском центре МЕДСИ также представлены другие инновационные технологии, такие как роботизированные системы для хирургических вмешательств, системы виртуальной реальности для обучения медицинскому персоналу и многое другое.
И это действительно колоссальный тренинг для системы здравоохранения и для каждой отдельно взятой клиники или больницы, потому что это действительно ежеминутное принятие неких, в том числе административных, решений для того, чтобы справиться с этим потоком пациентов и справиться с этой инфекцией. А если говорить о демографическом составе тех, кто попал в тяжелой форме, тех, кто попал в реанимацию, есть какие-то изменения, наблюдения? Татьяна Шаповаленко: Есть изменения, попадает гораздо больше людей более молодого возраста. Но это видно и по демографическому составу, по возрастному составу заболевших.
Если раньше был большой процент заболевших после 45, 50, 60 лет, то сейчас сдвиг в сторону более молодого контингента. И они тоже болеют тяжело. И здесь, мне кажется, нельзя говорить, что у нас что-то поменялось в течении этой инфекции, мне кажется, это не совсем верно. Хотя, может быть, и поменялось, я не эпидемиолог, все-таки нужен анализ больших данных. В апреле-мае у нас был полный локдаун: действительно не работали офисы, магазины, рестораны. Сейчас открыто все, люди все равно между собой общаются, люди все равно ходят на работу, и поэтому риск переноса инфекции, заражения большого количества людей более молодого, работоспособного населения, конечно, сейчас гораздо выше.
Можно понять, от кого заразились люди, где они заразились, или это в большинстве случаев не прослеживается? Татьяна Шаповаленко: В первую волну это действительно тяжело было проследить, за исключением первых пациентов, которые приехали из Италии, Франции. Были какие-то каникулы, если мне не изменяет память, в марте, когда действительно люди вернулись с отдыха и привезли эту инфекцию. Это первый путь такого массового поступления пациентов в нашу страну. А они же все летели в самолетах, потом все стояли в очереди в аэропорту и, соответственно, контактировали с огромным количеством людей, как вы понимаете, без всяких средств защиты. Сейчас — нет, сейчас, как правило, действительно проводится некое совещание, через два дня выясняется, что кто-то тяжело заболел, и начинается эта перекрестная передача.
У нас даже был курьезный случай, когда люди из одной организации к нам попали, а я, посещая одного из них на обходе, слышу, что он говорит: «А что, мы с тобой можем спокойно подойти друг к другу в гости, мы лежим в соседних палатах». Поэтому, действительно, сейчас в основном точки заражения — это, конечно, работа. Не магазины, потому что в магазинах все используют средства индивидуальной защиты. А с работы люди приносят домой, поэтому, конечно, внутрисемейное заражение тоже имеет место. То есть две наиболее частые причины — заражение в рабочем коллективе и заражение в семье. То есть сдвиг в сторону мужчин среднего возраста, вполне возможно, это не какая-то генетическая особенность мужчин, а просто их большее участие в рабочей, общественной и всякой жизни?
Татьяна Шаповаленко: Нет, я вам сейчас говорю по возрастам. Я как раз специально не говорила про различие между мужчинами и женщинами. Опять-таки, наверное, не моя задача это объяснять, этот анализ должен быть на основании некоего большого объема данных, но у нас ощущение, что мужчины в среднем болеют гораздо более тяжело и более агрессивно. То есть этот вирус более агрессивен к мужскому полу. Хотя есть женщины, которые тоже болеют очень тяжело, как правило, женщины с сахарным диабетом, с сопутствующими патологиями, с метаболическим синдромом. Вообще, сейчас можно говорить о том, что есть какая-то предрасположенность, связанная с хроническими заболеваниями?
Татьяна Шаповаленко: Конечно, мы всегда настороже, прежде всего с пациентами, у которых есть сахарный диабет, инсулинозависимый или инсулинонезависимый. Как всегда, это более тяжелое течение инфекции, таких пациентов много. Мы со всеми настороже и всегда боимся с пациентами с системными заболеваниями, например с ревматическими заболеваниями, с заболеваниями крови, с онкологическими заболеваниями, теми, кто изначально иммунокомпрометирован, где иммунная система подавлена уже некими курсами лечения, необходимыми им, или теми, кто находится на постоянной терапии глюкокортикоидами. Эти пациенты, как правило, болеют крайне тяжело, они все время у нас настороже, и мы ждем любых подвохов. К сожалению, течение у них инфекции, даже несмотря на пристальное внимание, крайне неблагоприятное, поэтому этим людям надо быть максимально аккуратными. И то, что пациенты с хроническими заболеваниями должны быть максимально удалены от мест общения, это точно, это абсолютно оправданно.
Помимо всего прочего, мы очень настороже с людьми с хроническими заболеваниями легких. Были некие исследования, по-моему американские, о том, что люди с хроническими обструктивными заболеваниями легких болеют реже, чем в общей популяции, но если болеют, то крайне тяжело. И у них инфекция, как правило, протекает по очень злокачественному типу, то есть с высоченной гипертермией, со снижением сатурации, с потребностью чаще всего в кислородотерапии, иногда в неинвазивной, а иногда и в инвазивной вентиляции легких. А какой сигнал пациент должен воспринимать как сигнал к тому, что ему нужна госпитализация? Я понимаю, что в скорую сейчас звонят все и постоянно. Татьяна Шаповаленко: Есть критерии госпитализации.
Это все-таки, конечно, температура больше суток, не снижаемая обычными средствами и выше 38,5. Когда человека уже трое суток так лихорадит, конечно, надо думать о госпитализации. Это, безусловно, данные компьютерной томографии. Не нужно делать компьютерную томографию, как только у вас положительный ПЦР или как только у вас первый день поднялась температура до субфебрильных цифр, смысла нет никакого. Реально компьютерную томографию легких надо делать на третий-четвертый день заболевания, на третий-четвертый день лихорадки. Если заболевание проходит в малосимптомной, бессимптомной форме, тоже не недо бежать делать компьютерную томографию.
Для этого нет никаких показаний. Любая вирусная пневмония, даже с самым минимальным поражением, все равно даст о себе знать, вы почувствуете, что с вами что-то не то и вам нужно сделать это исследование. Безусловно, по проценту поражения. Пациенты, которые имеют тяжелые хронические заболевания, о которых мы с вами говорили, тем более пожилого возраста. Я бы, не дожидаясь никаких серьезных проявлений, ехала в стационар для того, чтобы эти люди находились под наблюдением и чтобы уже врачи определяли, как у них течет инфекция, как прогрессирует, есть масса анализов и лабораторных данных, по которым это можно определить. Безусловно, это лихорадка, одышка и снижение сатурации.
Сейчас есть программа, когда пульсоксиметры выдаются людям бесплатно, тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция. И действительно, пульсоксиметрию лучше проводить, потому что особенно у молодых снижение сатурации проходит незаметно. Они не чувствуют? Татьяна Шаповаленко: Конечно. Человек лежит дома на самоизоляции в одной комнате, у него нет привычной физической нагрузки, и он эту одышку не ощущает. Он достаточно адаптирован, молодой человек вполне прекрасно себя чувствует.
Да, подвигался — задышал. Ну, наверное, устал, слабость — инфекция сопровождается слабостью. Поэтому снижение сатурации ниже 92 на атмосферном воздухе — жесткое показание для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. Что касается лечения, во-первых, есть впечатление, что никакого лечения от вируса как не было, так и нет и что в больнице будут спасать уже от каких-то проявлений системных поражений, которые он вызвал. Татьяна Шаповаленко: Нет доказанных препаратов. Проводятся клинические исследования.
Да, действительно, есть энное количество данных о положительном воздействии фавипиравира. Его аналоги сейчас у нас есть, и его назначают как базовую терапию, и это правильно, потому что при любой вирусной инфекции противовирусная терапия должна быть, даже если она не стопроцентно помогает. Поверьте мне, противовирусные препараты должны быть включены в протоколы, и это абсолютно правильно. Если я правильно понимаю, наибольшая эффективность противовирусного препарата, будь то фавипиравир или ремдесивир, который активно на Западе внедряется... Татьяна Шаповаленко: Наша группа компаний тоже сейчас будет активно включаться в эти исследования с ремдесивиром, тоже посмотрим. Но, видимо, он может быть эффективен именно на первых стадиях заболевания, где можно сдержать размножение вируса в организме.
Татьяна Шаповаленко: Есть такой принцип в медицине: чем раньше начнешь, тем с большей долей вероятности заболевание будет протекать более спокойно. ВОЗ сказала, что на более поздних стадиях летальность он уже не понижает. Если, грубо говоря, основные системы организма уже поражены, то противовирусные препараты ничего не могут сделать. Я с ВОЗ в этом плане абсолютно согласна. Это имеет отношение к любым заболеваниям и ко всем препаратам, которые сейчас рекомендуются по лечению коронавируса. На мой взгляд, и я буду всегда этого придерживаться, даже если малосимптомное течение, легкое течение коронавирусной инфекции, я все равно считаю, что на основные звенья патогенеза...
И поверьте мне, это опыт, потому что вы прекрасно понимаете, что телефон разрывается — и из клиники, и от огромного количества обращений знакомых, родственников, пациентов. Безусловно, лучше вызвать врача. Совершенно точно, чтобы все-таки человека наблюдал врач. Телемедицинские консультации, дистанционно, приехал ли на дом — как угодно, но врач должен посмотреть, потому что ни один протокол на свете не учтет всех ваших аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, как надо скорректировать терапию, если вы базово ее получаете, в какой форме у вас протекает инфекция, нет ли признаков присоединения бактериальной инфекции. Это первое: терапию должен назначить врач. Но на сегодняшний день, возвращаясь к вашему вопросу, есть определенные звенья уже известного нам, доказанного я очень не люблю это слово, потому что доказательная медицина — это все-таки время воздействия на звенья патогенеза развития коронавирусной инфекции.
Медицинская помощь у нас построена по принципу центров компетенций: по меланоме, маммологии и прочее. Такая узкая специализация позволяет получить максимальный результат, добиться быстрого восстановления пациента и наилучшего качества жизни. Специалисты приезжают для проведения обследований и отбора на госпитальное лечение по направлениям «оперативное», «лучевая терапия», «химиотерапия», «травматология», «гинекология», — рассказал главный врач клиники «МЕДСИ» на улице Пушкина Лев Гущенский.
Не проходит бесследно: врач МЕДСИ назвала 10 последствий COVID для здоровья.
Все врачи и сотрудники Клиники МЕДСИ на улице Федосьино, на Главврач клинической больницы МЕДСИ в подмосковном Отрадном Татьяна Шаповаленко рассказала в интервью НСН о сложностях работы в условиях коронавируса. Врач-терапевт Ольга Юрьевна Трынова и врач-хирург Александр Борисович Антюфеев осмотрели пациентов в Товарковском доме престарелых Тульской области, 240 км от Москвы. Поделюсь впечатлениями о клинике «Медси» в Хорошевском проезде, Москва. Прием детского врача-ортопеда:? Хирургическое лечение косточки на ноге Hallux valgus.
Главврач клиники МЕДСИ: Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса
МТС и «МЕДСИ» запустили медицинский сервис SmartMed в апреле 2018 года. Ольга Владимировна работает в следующих лечебных учреждениях: Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской, Клиника МЕДСИ в Марьино. Президенту МедСи и Розареновой Анне Владимировне эти доклады очень нравятся. Федеральная сеть частных клиник — группа компаний «Медси» — объявила о кадровых изменениях. Каримова Резида Билиновна терапевт. Главный врач МЕДСИ на красной Пресне. Клинико-диагностический центр МЕДСИ в Грузинском переулке: список услуг и цены.
Амбулаторно-поликлиническая помощь
- Врачи МЕДСИ провели прием подопечных фонда «Старость в радость»
- На прием к врачу не выходя из дома: «МЕДСИ» дарит онлайн‐консультации своим пациентам | 360°
- МЕДСИ запускает бесплатные школы для онкологических пациентов
- Обюджетятся по полной
- Врач-терапевт (м.Митино)
На прием к врачу не выходя из дома: «МЕДСИ» дарит онлайн‐консультации своим пациентам
В новом медицинском центре МЕДСИ также представлены другие инновационные технологии, такие как роботизированные системы для хирургических вмешательств, системы виртуальной реальности для обучения медицинскому персоналу и многое другое. Это позволяет центру оказывать высококачественную медицинскую помощь и быть на передовой мировых тенденций в области здравоохранения. Кроме того, в медицинском центре МЕДСИ работают опытные специалисты различных профилей — врачи-хирурги, терапевты, онкологи, кардиологи и многие другие. Они постоянно повышают свою квалификацию и следят за последними достижениями в медицине, чтобы обеспечить пациентам самое лучшее лечение.
С помощью данного приложения каждый зарегистрированный пользователь может получить экстренную медицинскую помощь, заключение с рекомендацией врача и срочные онлайн-консультации без очереди. Записаться на плановый онлайн-прием и очный офлайн-прием также можно с помощью приложения Smartmed.
Директор направления департамента развития телемедицины и помощи на дому ГК «МЕДСИ» Андрей Кузькин уверен, что данный вид консультаций будет полезен тем пациентам, которым необходим удаленный мониторинг состояния здоровья и реабилитации на дому. Телемедицина нужна, чтобы прежде всего снять тревогу у пациента, успокоить пациента, огромное количество молодых мам именно по этой причине обращаются в телемед Врач-оториноларинголог «МЕДСИ» Карен Хачатрян считает, что телемедицина поможет людям отказаться от самолечения. Специалисты «МЕДСИ» рекомендуют вместо поиска симптомов заболевания в Сети пройти онлайн-консультацию и получить первичную медицинскую помощь.
При этом проблем с обеспеченностью персонала средствами индивидуальной защиты не было, а все сотрудники прошли курсы по обучению пользованию этими средствами, а также освежили свои знания о помощи больных при пневмонии, подчеркнула она.
Масштабная образовательная программа была инициирована Блоком по медицинской деятельности компании МЕДСИ с целью повышения квалификации врачей-терапевтов и продолжения традиций качественной медицинской помощи во благо пациентов. Такая направленность выбрана не случайно: именно с патологией внутренних органов наиболее часто обращаются пациенты в медицинские учреждения, поэтому врач-терапевт должен обладать необходимым набором знаний. Надеюсь, наши встречи станут постоянными и интересными обеим сторонам. Это позволит нам проводить занятия в интерактивном режиме, обсуждать вопросы, которые наиболее часто встречаются в клинической практике. В этом случае наша совместная работа обогатит знаниями, принесет практическую пользу и доставит удовольствие от общения с коллегами». Семинар прошел в рабочей атмосфере, живом общении и обмене мнениями.
Татьяна Шаповаленко уходит из «Медси»
Расширенная комплексная программа годового обслуживания для взрослых от 18 до 64 лет с возможностью посещать КДЦ Медси и центры компетенций. Лечить по приложению: Владимир Евтушенков и компания «Медси» развивают телемедицину. Группа компаний «МЕДСИ» запустила образовательную программу для врачей-терапевтов, первый семинар в рамках которой прошел в Клинико-диагностическом центре на Белорусской.