Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. Как вылечить преддиабет Чтобы предотвратить превращение преддиабета в диабет, чаще всего достаточно нормализовать питание, побольше двигаться и контролировать уровень калия в крови. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. Одним из возможных признаков преддиабета является потемнение кожи на определённых частях тела: на шее, в подмышечных впадинах, на локтях, коленях и других суставах.
Показания к PRP-терапии
- Симптомы и характеристики
- Диета при преддиабетном состоянии
- Диагностика
- Что такое преддиабет?
Преддиабет — симптомы и критерии. Можно ли его вылечить?
Осложнения Отсутствие своевременной диагностики и терапии приводит к развитию диабета, который опасен следующими осложнениями: синдром диабетической стопы, трофические язвы, почечная недостаточность, образование тромбов, развитие инфаркта миокарда и инсульта, потеря зрения, диабетический кетоацидоз. Профилактика Преддиабетное состояние не всегда переходит в сахарный диабет. Этот процесс является обратимым и хорошо поддается лечению. В первую очередь, следует изменить рацион питания: ограничить прием быстрых углеводов, жиров, соли, следить за калорийностью блюд, принимать пищу дробно 4-5 раз в день и небольшими порциями, потреблять достаточное количество воды.
Опасность предиабета заключается в том, что каждый второй случай этого заболевания в течение пяти лет может конвертироваться в диабет. Такому негативному сценарию способствуют факторы риска, в числе которых — наследственность, а также неправильный образ жизни. Да и само по себе это заболевание является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых проблем. Поэтому очень важно своевременно выявить именно предиабетическое состояние. Как можно выявить предиабет? Самый эффективный способ — диспансеризация, которая как раз нацелена на выявление на ранних стадиях целой группы хронических неинфекционных заболеваний, в том числе и диабета. Кроме того, терапевт при обращении пациента по каким-либо другим причинам, оценив факторы риска лишний вес, возраст и т. Оно, в первую очередь, рекомендовано пациентам с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина, стенокардией, а также пациентам, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт. Какие факторы риска развития диабета?
Предиабет — это нарушение углеводного обмена, которое характеризуется изменением усвоения глюкозы. В результате, у пациента повышается ее уровень в крови. По сути, предиабет — это промежуточное состояние между нормогликемией и сахарным диабетом. Но при этом болезнь практически никак себя не проявляет, поэтому пациент не обращается к врачу. В редких случаях о наличии данной патологии могут свидетельствовать расшатывание или выпадение зубов, плохое заживление ран и некоторые другие симптомы. Опасность предиабета заключается в том, что каждый второй случай этого заболевания в течение пяти лет может конвертироваться в диабет. Такому негативному сценарию способствуют факторы риска, в числе которых — наследственность, а также неправильный образ жизни. Да и само по себе это заболевание является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых проблем. Поэтому очень важно своевременно выявить именно предиабетическое состояние.
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
Что означает преддиабетное состояние
*Диагноз СД всегда следует подтверждать повторным определением гликемии в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или с очевидными симптомами. врач эндокринолог, к.м.н. руководитель отдела эндокринологии НИИ кардиологии и ВБ. г. АлматыТема вебинара: «Что такое преддиабет и. Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме. Данные изменения человек ощущает следующими симптомами, ранними признаками преддиабета. Mahort Увеличение числа пациентов с СД 2-го типа сопровождается нарастающими затратами на лечение этого заболевания, его осложнений и ассоциированной патологии, включая кардиоваскулярную патологию и онкологические заболевания. Итак, помните, если вы заботитесь о своем здоровье, очень важно первым делом разобраться с любыми признаками резистентности к инсулину и преддиабета.
Эндокринолог о том, как не допустить развития предиабета
| Преддиабет у пожилых: выявляем вовремя и действуем | Тем не менее, внешних признаков преддиабета или симптомов, указывающих на наличие болезни, зачастую нет. |
| Предиабет. Что с ним делать? - Азбука здоровья | Преддиабет: каковы причины его возникновения и по каким симптомам можно определить? |
| Что такое преддиабет и можно ли его вылечить? - | Медикаментозное лечение преддиабета назначают в крайнем случае, когда соблюдение диеты на протяжение 3-4 месяцев не принесло положительных результатов. |
| Преддиабетическое состояние. Симптомы, уровень сахара в крови, диета, продукты, препараты | Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. |
Преддиабет у пожилых людей
Люди с преддиабетом имеют повышенные риски развития серьезных проблем со здоровьем, в том числе инсультов и инфарктов. Начинать лечить преддиабет нужно сразу же, как появились первые симптомы. Лечением сахарного диабета или преддиабета занимается врач – эндокринолог. Сейчас мы все расскажем о данном симптоме и дадим важные рекомендации.
Диета как профилактика диабета - что можно, а что нельзя
Хорошая новость заключается в том, что преддиабет можно вылечить — говоря точнее, за счет нормализации питания и регулярных занятий спортом нормализовать метаболизм инсулина, предотвращая таким образом развитие полноценного диабета. Симптомы преддиабета часто остаются незамеченными или незаметны, но могут включать чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, нечеткое зрение и необычную усталость. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом. Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме. Симптомы преддиабета часто остаются незамеченными или незаметны, но могут включать чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, нечеткое зрение и необычную усталость.
Преддиабет - как остановить развитие диабета
Но многое зависит еще и от индивидуальных особенностей пациента. Часто у пациентов развивается полный набор симптомов даже при незначительном повышение уровня глюкозы в крови. Как часто надо проходить обследования Тем, кто находится в группе риска по сахарному диабету нужно как минимум проверять раз в год уровень сахара в крови. Параллельно сдавать кровь для расширенного анализа, который показывает состояние углеводного обмена: это уровень глюкозы натощак, уровень инсулина и гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин это важный показатель, который позволяет определить среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца. В индивидуальных случаях, по решению врача, пациента могут направить на тест с нагрузкой. Его проводят натощак через два часа после углеводной нагрузки, чтобы выявить скрытые формы сахарного диабета или предиабетического состояния. Как правильно сдавать анализы Наверное, это какие-то банальные правила, но их необходимо соблюдать, ведь именно по уровню глюкозы можно поставить диагноз предиабетического состояния или сахарного диабета. Главное условие — отсутствие приема пищи в течении 8-10 часов. Также накануне исследования надо исключить паровое воздействие бани, сауны , физические нагрузки, алкоголь и сигареты. В день забора крови нежелательно пользоваться жевательной резинкой.
Пить простую воду можно, но не другие напитки. Также анализ не проводят на фоне обострения хронических заболеваний, воспалительного процесса или простуды.
К тому же наличие избыточного сахара в крови, пусть и не на критичном уровне, приводит к увеличению густоты крови, что может стать причиной образования бляшек, закупорки сосудов и, как следствие, проблем с сердечно-сосудистой системой, а именно инфарктов и инсультов. В свою очередь, переход преддиабетического состояния в диабет влечет за собой возможное поражение и других систем организма, в том числе почек, зрения, нервной системы, снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма. Преддиабетическое состояние: симптомы Так как нарушение толерантности не является еще заболеванием как таковым, оно чаще всего протекает бессимптомно.
Наличие каких-либо симптомов чаще всего свидетельствует о латентном скрытом сахарном диабете или весьма близком к этому состоянии, требующем лечения. Наличие следующих симптомов говорит о необходимости пройти глюкозотолерантный тест: сухость во рту, жажда, особенно при эмоциональных и умственных нагрузках и, как следствие, увеличение суточного потребления жидкости: организм испытывает потребность в большем количестве воды для разбавления густой крови; частое мочеиспускание, в том числе с увеличением объема мочи, разового и суточного: потребление большего количества воды вынуждает организм выводить ее чаще; сильный голод, в том числе ночной, что как правило приводит к перееданию и увеличению веса: происходит накопление инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови. Как можно видеть из приведенного списка, признаки преддиабета достаточно размыты относительно специфическим симптомом можно считать только жажду и учащенное мочеиспускание , поэтому особое значение в этом случае приобретает диагностика. Преддиабетическое состояние: лечение Специалисты рекомендуют проверять уровень сахара в крови примерно два раза в год, а в случае появления симптомов повышенного уровня сахара в крови или же наличия факторов риска развития заболевания необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу. Первичный прием Первичный прием у специалиста предполагает предварительный сбор анамнеза на основе жалоб пациента, а также информации о наличии или отсутствии диабета и других заболеваний в семье.
Помимо этого первичный осмотр включает в себя осмотр пациента и, обязательно, назначение лабораторных исследований, которые позволяют точно установить нарушение толерантности.
Диагностика преддиабета Диагностика этого состояния затруднена в связи со слабой выраженностью симптомов по сравнению с уже развившейся болезнью. Однако выявить его возможно по результатам лабораторных исследований:? Определение глюкозы натощак, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Тест на толерантность к глюкозе. Уровень глюкозы определяется дважды: натощак, как сказано выше, и через 2 часа после нагрузки 75 граммами сахара. В случае преддиабета показания под нагрузкой колеблются между 7,9 и 11,0; Как часто надо измерять сахар при преддиабете? Наиболее точные результаты можно получить, если измерять свой сахар после каждого приема пищи или по крайней мере два раза в день: утром и вечером.
При этом обязательно сохранять свои результаты и вести дневник измерений, чтобы наблюдать рост или снижение средних показателей в динамике. Для этого нужно использовать глюкометры — специальные медицинские изделия, позволяющие быстро и просто в домашних условиях проверить свой уровень глюкозы. Сначала нужно сделать небольшой прокол пальца при помощи специального прокалывателя или скарификатора, а затем собрать выделившуюся каплю крови на тест-полоску, помещенную в глюкометр. Выбрать глюкометр сейчас достаточно просто, так как все модели, в основном, обладают одинаковым набором характеристик. Рассмотрим функционал приборов, которые позволяют измерять уровень сахара в крови при преддиабете, на примере бренда глюкометров SelfyCheck. Они обладают высокой точностью, соответствуют требованиям ГОСТ и основаны на современных технологиях сбора и анализа крови. Функционал глюкометров включает в себя: Объем памяти на 1000 и 150 тестов в зависимости от модели ПО — помогает анализировать данные на компьютере и строить наглядные отчеты, которые помогают в начале пути лучше понять себя и научиться компенсировать Метки измерений "До еды" и "После еды" Большой экран с хорошим обзором и крупным шрифтом Технологию, не требующую ручного кодирования Кроме того, SelfyCheck Prim может определять усредненные показатели за 7, 14, 21, 28, 60 и 90 дней, за период есть от одной недели до трех месяцев. А также, обладает подсветкой экрана и области введения тест-полоски.
Лечение преддиабета Для сохранения своего здоровья и лечения преддиабета достаточно придерживаться диеты и адекватной физической нагрузки. Препараты при преддиабете для снижения сахара Гипогликемические средства назначаются диабетологами лишь в редких случаях, поскольку объективной необходимости до появления сахарного диабета, в них нет.
Незапланированная потеря веса, тошнота и рвота, грибковые инфекции, медленное заживление ранок, — все это также может свидетельствовать о начинающемся заболевании. Изменение образа жизни как метод лечения Для успешной борьбы с преддиабетом необходимо во многом изменить свои привычки, предпочтения, вкусы. Существует множество доказательств того, что изменение образа жизни может решить проблему преддиабета. Образ жизни, формирующие его привычки, прививаются ребенку с детства и во многом копируются с родителей и ближнего окружения. Они могут передаваться даже через несколько поколений. Не последнюю роль в формировании нездорового образа жизни, ведущего к развитию различных заболеваний, играет окружающая действительность, культура и даже национальные кумиры.
Если всеми почитаемый супергерой курит или пьет много пива — ему многие будут подражать. Но если всенародный любимец любит заниматься спортом, обладает накачанными мышцами, его почитатели также обязательно займутся тем же. Таким примером для подражания являются для своих детей и родители. Если человек сможет при помощи медикаментозных средств справиться на какое-то время с ожирением и преддиабетом, но при этом не укоренит в своем сознании и на практике новый способ жизни, болезнь рано или поздно вернется. Поэтому диета — неизменный спутник и главная составляющая профилактики и лечения сахарной болезни. Есть много примеров того, что диета и правильный образ жизни обращают вспять патологический процесс трансформации бета-клеток. Поэтому человек, находящийся в стадии преддиабета, приложив некоторые усилия по изменению своего сознания и привычек, может успешно перейти в категорию здоровых людей. История развития диабета у большинства людей очень похожа.
Вначале развивается ожирение, затем больной входит в фазу преддиабетического состояния, повышается сахар крови, после чего появляется диабет со всеми вытекающими последствиями и осложнениями. На этой фазе регресс становится уже невозможным. И чем раньше пациент начнет что-то менять в этой последовательности событий, тем больше вероятность остаться здоровым человеком. Правила питания Если возникла угроза сахарного диабета, необходимо придерживаться определенных правил. Так как глюкоза не может усваиваться без достаточного количества воды и инсулина, необходимо обеспечить больному адекватный питьевой режим и поддерживать водный баланс.
Нарушение толерантности к глюкозе
Такие датчики постоянно мониторят уровень глюкозы в крови. Данные с прибора автоматически загружаются на специальный монитор или в приложение на телефоне. Такие устройства могут сигналами сообщать о скачках сахара в крови, строить кривые содержания глюкозы за периоды времени, отправлять информацию лечащему врачу и даже давать рекомендации по экстренным и плановым мерам и необходимости изменения тактики лечения диабета. Носить систему мониторинга не больно, она не ощущается на теле Диета при сахарном диабете Специальной диеты для людей с сахарным диабетом не существует, но людям с таким диагнозом важно ежедневно считать количество съеденных углеводов и вести пищевой дневник. Подсчёт углеводов Больше всего на уровень сахара в крови влияют углеводы, поэтому людям с сахарным диабетом важно не исключать их, а считать. Подсчёт углеводов — основа диеты для людей с сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии. Для этого используют универсальный параметр — хлебную единицу ХЕ. Для усвоения такого количества глюкозы необходима доза инсулина в 1,4 ЕД. Количество углеводов в рационе человека с диабетом I типа в среднем не должно превышать 17 хлебных единиц за день. Количество углеводов, которое может нормально переносить человек с диабетом, — индивидуальный показатель, который зависит от веса, уровня физической активности, ежедневной потребности в калориях и того, как организм усваивает углеводы. Рассчитать необходимое количество углеводов в день можно с диетологом или лечащим врачом.
После перевода съеденных углеводов в хлебные единицы врач поможет определить объём инсулина, который потребуется для усвоения глюкозы. Со временем человек научится подсчитывать это сам. Кроме того, есть и другие рекомендации по питанию для людей с сахарным диабетом: ограничить калорийность рациона всем пациентам с избыточной массой тела; минимизировать содержание жиров прежде всего животного происхождения и сахаров в пище; употреблять углеводы преимущественно в составе овощей, цельнозерновых и молочных продуктов; исключить или ограничить употребление алкогольных напитков не более 1 условной единицы для женщин и 2 условных единиц для мужчин в сутки. Прогноз и профилактика сахарного диабета Сахарный диабет — хроническое заболевание, от которого невозможно полностью вылечиться.
Наличие каких-либо симптомов чаще всего свидетельствует о латентном скрытом сахарном диабете или весьма близком к этому состоянии, требующем лечения. Наличие следующих симптомов говорит о необходимости пройти глюкозотолерантный тест: сухость во рту, жажда, особенно при эмоциональных и умственных нагрузках и, как следствие, увеличение суточного потребления жидкости: организм испытывает потребность в большем количестве воды для разбавления густой крови; частое мочеиспускание, в том числе с увеличением объема мочи, разового и суточного: потребление большего количества воды вынуждает организм выводить ее чаще; сильный голод, в том числе ночной, что как правило приводит к перееданию и увеличению веса: происходит накопление инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови. Как можно видеть из приведенного списка, признаки преддиабета достаточно размыты относительно специфическим симптомом можно считать только жажду и учащенное мочеиспускание , поэтому особое значение в этом случае приобретает диагностика. Преддиабетическое состояние: лечение Специалисты рекомендуют проверять уровень сахара в крови примерно два раза в год, а в случае появления симптомов повышенного уровня сахара в крови или же наличия факторов риска развития заболевания необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу.
Первичный прием Первичный прием у специалиста предполагает предварительный сбор анамнеза на основе жалоб пациента, а также информации о наличии или отсутствии диабета и других заболеваний в семье. Помимо этого первичный осмотр включает в себя осмотр пациента и, обязательно, назначение лабораторных исследований, которые позволяют точно установить нарушение толерантности. В основе диагностики проблем с расщеплением и усвоением сахара лежит глюкозотолерантный тест тест на глюкозу , который представляет собой забор крови для анализа в несколько этапов: натощак: обычно не менее чем через 10 часов после последнего приема пищи; через час и два часа после специальной углеводной нагрузки: пациенту будет необходимо выпить раствор глюкозы, содержащий 75 граммов этого углевода; При этом необходимо помнить, что эффективное проведение глюкозотолерантного теста предполагает соблюдение ряда требований, куда входит отсутствие физических нагрузок и стрессов непосредственно перед тестом и во время него, а также отсутствие вирусных заболеваний, недавно проведенных операций и др. Во время пробы нельзя курить. Несоблюдение этих правил искажают результаты теста как в положительную, так и в отрицательную сторону.
Одновременно снижается выработка инсулина. Эти изменения могут приводить к бессоннице. Ухудшение состояния кожных покровов, зуд, снижение остроты зрения. Поскольку при данном заболевании уровень сахара в крови у больного намного выше, кровь становится гуще. Она гораздо хуже проходит по сосудам и капиллярным сетям. Это провоцирует не только зуд на коже, но и появление проблем со зрением. Постоянная жажда, как следствие — позывы в уборную. Для того чтобы разбавить густую кровь, организму требуется большое количество жидкости, с чем связано постоянное желание пить. Выпивая много воды, человек начинает испытывать частые позывы в туалет. Резкая потеря веса связана с истощением организма. Клеток инсулина становится меньше, глюкоза поглощается организмом из крови не в полном объеме, поэтому клетки не получают достаточного количества энергии для полноценного развития. Судороги, жар. Эти симптомы проявляются ночью. Поскольку питательных веществ организму не хватает, начинают страдать мышцы, что и вызывает судороги. Повышенный показатель сахара провоцирует у человека жар. Мигрень, сильная боль в области висков. При преддиабетном состоянии возникают повреждения сосудов и капилляров. Даже самые незначительные изменения вызывают сильные головные боли, тяжесть и покалывание в конечностях. Повышение уровня глюкозы по истечении двух часов после приема пищи свидетельствует о начале развития заболевания сахарным диабетом. Самый главный и прямой признак — повышенный уровень сахара в крови. При состоянии, предшествующем диабету II типа, результаты лабораторных анализов колеблются от 5. Источник endocri. Выявляется преддиабет также при проведении глюкозотолерантного теста. При нарушении толерантности к глюкозе говорят о развитии диабета 2 типа. Основные признаки того, что у Вас начинается сахарный диабет. Усталость без видимых причин. Вы ещё практически не работали, но уже чувствуете физическое истощение. А ещё год назад аналогичную нагрузку Вы не ощущали. Резкое увеличение веса. Это характерно для диабета 2 типа. Большой набор веса при беременности, когда потребность в инсулине превышает возможности организма по его образованию. Потеря веса при сахарном диабете 1 типа. Это происходит потому, что инсулина не достаточно для усвоения поступаемых в организм питательных веществ. Неутолимая жажда полидипсия появляется из-за большой потери воды с мочой и повышения осмотического давления крови. При этом сухость во рту остается даже посте приёма жидкости. Повышенный и неутолимый аппетит полифагия. Больные постоянно чувствуют голод и не могут насытиться. Это вызвано тем, что клети не могут поглощать глюкозу из крови при отсутствии инсулина. Это так называемый «голод при изобилии». Частое обильное мочеиспускание полиурия. Это связано с повышением осмотического давления мочи за счёт содержавшейся в ней глюкозы которой в норме не бывает , а организм пытается от неё избавиться. Нарушение зрения. Оно становится расплывчатым. Вагинальный кандидоз. Молочница, которая длительное время практически не поддается лечению. Половая слабость, нарушения менструального цикла. Длительно незаживающие ранки и гнойные осложнения, фурункулёз. Это связано с тем, что энергетический голод клетки ведёт к повышенному распаду белков, используя их в качестве источника энергии. Возникает белковая недостаточность, а вследствии этого страдает иммунитет, так как белки нужны для производства клеток, обеспечивающих иммунную защиту. Зуд и сухость кожи в отдельных участках тела, в связи с чем люди обращаются к дерматологам, гинекологам, но проблема не проходит. Рыхлость и кровоточивость десен, парадонтоз, выпадение зубов. Покалывание и онемение конечностей. Низкая сопротивляемость инфекциям и частые осложнения при них. Кожное заболевание черный акантоз, которое характеризуется тёмной, утолщённой кожей на шее и подмышками, небольшими участками гиперпигментации кожных складок с не резко выраженным огрублением кожи, в крупных кожных складках. Пациенты обычно жалуются на бессимптомный «грязный» внешний вид кожных складок, который не устраняется при мытье. Анализ крови на сахар. Иногда видимых признаков сахарного диабета ещё нет, а заболевание обнаруживается случайно при анализе крови. В настоящее время существует еще такой показатель уровня сахара, как гликолизированный гемоглобин. Это гемоглобин, связанный с глюкозой. Соответственно чем больше глюкозы в крови, тем больше этот показатель. По уровню гликолизированного гемоглобина можно судить об уровне сахара в крови за последние 3 месяца. Источник medinteres. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Проявлением этого и являются перечисленные симптомы. Диагностика При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови. Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния. Следует помнить, что преддиабет — это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе. Лечение преддиабета.
Проявление нарушений метаболизма при преддиабете
- Регистрация
- Что означает преддиабетное состояние
- Преддиабетическое состояние. Симптомы, уровень сахара в крови, диета, продукты, препараты
- Преддиабет: виды, симптоматика, диагностика и лечение
- Предиабет. Что с ним делать? - Азбука здоровья
- Диета при симптомах преддиабетического состояния
Что означает преддиабетное состояние
| Преддиабет: симптомы, лечение, диета | Надежда Сергеевна, спасибо вам большое за консультации, очень надеялась, что это преддиабет, расстроена результатом анализа, видимо, лечиться надо, раз симптомы постоянно мучают меня. |
| Преддиабет: симптомы, лечение, диета | При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний. |
| Преддиабет: симптомы состояния | Все чаще врачи говорят об обратимости преддиабета, когда уровень сахара в крови начинает понемногу повышаться. |
| Диета как профилактика диабета - что можно, а что нельзя | В статье рассмотрим признаки преддиабета, способы выявления патологии, а также ее лечение. |
Эндокринолог о том, как не допустить развития предиабета
Преддиабет — первые признаки заболевания, диагностика, методы лечения и подробная диета. Минздрав представил проект стандарта диагностики и лечения пациентов с предиабетом. Объясняем, как возникает преддиабет и на какие симптомы следует обратить особое внимание. ПРЕДДИАБЕТ (предиабет), инсулинорезистентность: признаки у женщин и у мужчин.
Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
Молочные продукты высокой жирности и сладкие сухофрукты - цукаты, финики, изюм, инжир - лучше ограничить. Макаронные изделия из цельнозерновой или гречневой муки гораздо полезнее, чем из белой. В крайнем случае, берите макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и варите их «аль денте» - не переваривая. Это снижает гликемический индекс. Рис также лучше использовать бурый, а не белый. Если вам трудно отказаться от мороженого, выбирайте фруктовые сорта без добавленного сахара. И помните - лучше съесть мороженое, чем булочку - у мороженого ниже гликемический индекс. Белый хлеб можно заменить другими сортами хлеба. Контролируем нерекомендованные продукты Помимо запрещенных, существует группа так называемых нерекомендованных продуктов. Это те продукты, которые включать в рацион можно, но с осторожностью, в ограниченных количествах.
К ним относятся: сыры — из-за высокой калорийности, растительные масла предпочтительно употреблять оливковое, а также льняное хорошего качества, масло грецкого ореха, миндальное, кедровое ; овощные консервы - из-за высокого содержания соли; некоторые каши и хлеб - из-за высокого гликемического индекса, в первую очередь под ограничения попадают манная, кукурузная, рисовая каши и овсянка быстрого приготовления. Внимательно нужно относиться и к некоторым овощам и фруктам, в которых содержится много сахара или крахмала. Из овощей это картофель и свекла. Из фруктов — в первую очередь виноград, а также арбузы, ананасы, хурма. Бананами тоже не стоит увлекаться, особенно переспелыми — в них значительно больше сахара. Орехи и семечки очень полезны, но также в ограниченном объеме - по причине высокой калорийности. Увеличиваем долю полезных продуктов Но не все так грустно — есть большое количество продуктов, которые под ограничения не попадают, а наоборот— рекомендуются. Это яйца, нежирное мясо — отварное или на пару, рыба — отварная, припущенная, паровая, морепродукты, молочные продукты с пониженной жирностью, кисломолочные напитки желательно домашнего приготовления. Каши рекомендуется готовить на воде или растительном молоке.
Особенно полезны гречневая, перловая, овсяная из крупной овсянки, пшеничная, ячневая. Крайне полезна крупа киноа — у нее низкий гликемичесий индекс, к тому же в ней содержится большое количество полезных веществ. Из овощей рекомендуется салаты и зелень, зеленый горошек, все виды капусты, кабачки, баклажаны. Если есть возможность — побалуйте себя спаржей, артишоками. Обязательно включайте в свой рацион грибы. Выбор рекомендованных фруктов тоже очень большой — все цитрусовые, абрикосы, персики, яблоки, груши, вишня и черешня, слива, гранат, киви. Очень полезны наши лесные ягоды — клубника, черника, брусника, голубика, малина, крыжовник, клюква, смородина — черная, красная, белая. Соблюдаем водный баланс О вреде обезвоживания говорят очень часто и по разным поводам. В профилактике диабета также очень важно выпивать достаточное количество обычной чистой воды.
Недостаток жидкости очень плохо сказывается на работе поджелудочной железы, затрудняет выработку инсулина, ухудшает показатели крови и снабжение питательными веществами всех органов и тканей. Процесс расщепления глюкозы в организме также требует наличия достаточного количества жидкости. Поэтому рекомендуется выпивать в день не менее 1,5 — 2 литров жидкости. Важно, чтобы большая часть жидкости была чистая вода, так как различные соки, чай, кофе. Конечно, качество воды тоже крайне важно. Пейте хорошую, чистую, качественную воду. Контролируем лишний вес Довольно любопытно, что диета для борьбы с лишним весом и диета от диабета имеют очень много общего. Это служит косвенным доказательством, что причины всех метаболических нарушения в принципе одни и те же. Для борьбы с лишним весом традиционно рекомендуют придерживаться общих принципов здорового питания: употреблять продукты с высоким содержанием пищевых волокон; включать ежедневно в рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов; уменьшить количество мяса, исключить жирное мясо, уменьшить или совсем исключить переработанное мясо и субпродукты; включать в рацион свежую рыбу, паровую или припущенную; уменьшить количество соли в рационе; исключить или снизить до минимума употребление рафинированных углеводов; уменьшить до минимума, а лучше исключить потребление животных жиров, трансжиров технологически обработанные растительные жиры, которые содержатся в маргарине, кондитерских изделиях, майонезе и готовых соусах и др.
Сбалансированная диета — залог успеха Постоянно повышенный уровень сахара в крови — это плохо, но не мене вредны значительные скачки уровня сахара.
Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. Hsieh Y. What is the impact of metabolic syndrome and its components on reflux esophagitis? A cross-sectional study. BMC Gastroenterol. Published 2019 Feb 19.
Chen H. Metabolic syndrome, metabolic comorbid conditions and risk of early-onset colorectal cancer. Chu F. Biomed Res Int. Epub 2017 Aug 23. Boeri L. J Sex Med.
The relationship between glucose homeostasis status and prostate size in aging Chinese males with benign prostatic hyperplasia. World J Urol. Savukoski S. Onset of the climacteric phase by the mid-forties associated with impaired insulin sensitivity: a birth cohort study. Improved lifestyle and decreased diabetes risk over 13 years: long-term follow-up of the randomised Finnish Diabetes Prevention Study DPS. Diabetologia 56, 284-293 2013. Diabetes Prevention Program Research Group.
Lancet Diabetes Endocrinol. Blonde L. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Curr Med Res Opin 2004; 20:565-72.
Такие пациенты могут даже на приеме засыпать. Это будет страшная апатия, ничего не хочется.
Бывает даже так, что сам пациент не может прийти на прием, его приводит родственник, близкий человек, настолько у него сильная апатия. И если брать самый запущенный случай — это гипотиреоидная кома, когда требуются уже реанимационные моменты. Всегда нужно помнить о такой опасности. Гормональные проблемы — это не шутки. Ими всегда нужно заниматься. И задача врача — убедить, рассказать о рисках, о возможностях.
А задача пациентов — соблюдать то, что им прописали. Я обычно говорю своим пациентам, что, если есть сомнения, страхи насчет поставленного мной диагноза и назначений, вы всегда можете получить альтернативное мнение. Я это приветствую. Любой диагноз, который вам ставится, особенно если он пожизненный а гипотиреоз — это пожизненный диагноз , вы всегда можете подтвердить у другого доктора, убедиться, что вам назначено верное лечение. Я всегда за то, чтобы пациент искал истину, чтобы он искал лучшее лечение для себя. Часто бывает так, что пугают людей: если ты не будешь следить за щитовидкой, то это превратится в диабет.
Это всегда повышенный инсулин, всегда повышенный ТТГ и так далее… — На самом деле да, гипотиреоз, если описывать народными словами, это гормональный сбой. Диабет — это немножечко другая сфера. Хотя тоже связанная с гормоном — инсулином. Но эта связь не прямая. Проводились исследования на тему, почему возникает диабет I типа. Мы до сих пор не знаем.
Одна из теорий — это аутоиммунное поражение. Наша иммунная система «сходит с ума» и начинает разрушать клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Есть предположение, что диабет I типа имеет аутоиммунную природу, как и гипотиреоз. Считается, что если у человека есть хоть одно аутоиммунное заболевание, то он автоматически предрасположен ко всем остальным. Это может быть и гипотиреоз если это аутоиммунный тиреоидит , это может быть и ревматоидный артрит, это может быть даже витилиго. Огромный список аутоиммунных заболеваний, и где выстрелит — зависит от организма.
Если говорить о диабете II типа — там нет аутоиммунного поражения, причина в другом. Но есть исследования о том, что, действительно, при диабете II типа существует небольшая предрасположенность к гипотиреозу. Поэтому, если есть диабет, щитовидку тоже стараемся всегда проверять. Нет такого протокола, но стараешься более внимательно относиться к своему пациенту. Если есть жалобы, обязательно надо проверить.
Опасность сахарного диабета состоит в осложнениях, которые сопровождают это заболевание — сердечная недостаточность с последующими сердечно-сосудистыми «катастрофами» инсульт, инфаркт , ухудшение зрения и даже ампутация конечностей. Чем опасен предиабет и как его лечить обсудили с врачом-эндокринологом высшей квалификационной категории диабетологического центра Областного консультативно-диагностического центра Ольгой Филатовой. Что такое преддиабет Предиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели сахара в крови превышают норму, однако еще не достигли показателей сахарного диабета. К предиабету относят нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе.
У этих состояний есть чёткие границы и определить их можно, сдав анализ крови. Причины развития предиабета Факторы риска развития этого состояния многообразны. Влияет малоподвижный образ жизни, возраст от 45 лет и старше и неправильное питание. Спровоцировать предиабет могут хронические заболевания, в первую очередь, ожирение и сердечно-сосудистые патологии. У женщин опасным фактором для развития предиабета могут стать гестационный диабет во время беременности, а также рождение ребенка весом 4 и более килограмм. Синдром поликистозных яичников, гиперхолестеринемия когда уплотняются и сужаются стенки сосудов также являются поводом проверить кровь на уровень глюкозы, чтобы не пропустить преддиабет. Симптомы предиабета Симптомы предиабета не всегда подходят под классический диагноз, например, того же диабета. Явными признаками, что нужно проверить уровень сахара, являются немотивированная сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночное время. Насторожить должны также боли в ногах или онемение, покалывание, судороги в икроножных мышцах.