Железа хелат 20мг легкодоступное железо для максимального усвоения, бисглицинат для поддержки сердца и сосудов Dietelle Express. Аскорбиновая кислота способствует усвоению железа, а при лечении препаратами трехвалентного железа она становится необходимыми стимулятором перехода в двухвалентную форму, способную всасываться в кишечнике. Она помогает всасыванию железа и нормализует работу пищеварительного тракта, а здоровое пищеварение крайне важно для усвоения этого элемента.
С чем усваивается железо лучше: что способствует лучшей усвояемости
Влияет на физическую и умственную активность. Благодаря железу кислород поступает к тканям и клеткам мозга и мышц. Соответственно, при достаточном уровне кислорода организм легко справляется с умственными и физическими нагрузками. У железа, которое поступает с пищей, биодоступность невысокая. Лучше усваивается гемовое железо, которое содержится в продуктах животного происхождения. Чтобы обеспечить ежедневную потребность, в сутки должно поступать минимум 15—20 гр. Это, к примеру, около 300 гр. У мужчин потребность в железе немного меньше, чем у женщин, им требуется 8—12 гр.
Дефицит железа Симптомы дефицита железа не так очевидны, поэтому анемия часто остается незамеченной и годами ухудшает здоровье. Головные боли и головокружения, быстрая утомляемость, сухость во рту, одышка, сонливость и раздражительность, сухость волос — так организм может сигнализировать о нехватке железа. Это прямой повод сдать анализ крови. При сильном дефиците могут появляться мушки перед глазами и шуметь в ушах. Причины дефицита железа могут быть разными: Несбалансированный рацион. Когда в рационе мало продуктов, богатых железом, дефицит неизбежен если не принимать дополнительно добавки. Много Fe содержится в говяжьей печени, красном мясе, морепродуктах, желтках яиц.
Однако нужно понимать, что железо из продуктов усваивается не полностью. Кровотечения и большие кровопотери. При обильных менструациях, гинекологических и носовых кровотечениях, различных видах кровопотерь в организме вместе с кровью уменьшается и количество железа.
Лучшие источники железа - это мясо и птица, так как они содержат гемовое железо, которое лучше усваивается организмом, чем негемовое железо из растительных продуктов. Какие продукты могут помешать усвоению железа?
Кофеин, танины содержатся в чае , кальций и фосфаты могут затруднить усвоение железа. Поэтому рекомендуется не употреблять эти продукты вместе с приемом витаминов с железом или железосодержащих продуктов. Можно ли принимать витамины с железом вместе с другими лекарствами? Некоторые лекарства могут взаимодействовать с железом и ухудшить его усвоение. Например, антибиотики, препараты от изжоги, антациды, содержащие алюминий и магний, могут снизить усвоение железа.
Поэтому перед началом приема витаминов с железом необходимо проконсультироваться с врачом и сообщить о всех принимаемых лекарствах. Какие люди нуждаются в приеме витаминов с железом? Витамины с железом рекомендуются для людей с недостатком железа, который может возникнуть из-за неправильного питания, кровопотери, беременности, лактации, интенсивных физических нагрузок, хронических заболеваний. Также витамины с железом могут быть рекомендованы для профилактики недостатка железа у людей, которые следуют вегетарианской или веганской диете. Как выбрать Главным действующим компонентом препарата должно быть железо.
Также в препарате обязательно должен быть витамин С.
Это снижает влияние железа на ЖКТ и, следовательно, вызывает меньшее количество побочных эффектов. Исследования подтвердили, что препараты с пролонгированным высвобождением лучше переносятся, чем остальные, включая препараты трехвалентного железа. Форма выпуска железа Форма выпуска влияет на переносимость. Например, жидкие формы переносятся лучше, чем таблетированные, потому что они равномерно распределяются по слизистой, у них больше поверхность всасывания. Таким образом, не возникает высокой локальной концентрации железа.
Гемовое железо наиболее схоже с железом, содержащимся в человеческом организме.
Второе содержится в продуктах растительного происхождения. Это могут быть орехи, злаки, фрукты, овощи. Такой вид железа не очень похож на человеческое, так как имеет в составе фитаты и оксалаты — соли кислот, которые могут образовывать лишние солевые отложения в организме [6]. Кроме того, железо различается по биодоступности. Важно выбрать для себя правильный вариант, так как биодоступность влияет на способность организма поглощать и использовать железо из пищи [9]. Однако есть и побочный эффект: иногда такое железо вызывает окислительный стресс, что может привести к повреждению клеток. Зато оно с меньшей вероятностью приводит к окислительному стрессу.
Формы препаратов железа Препараты для поднятия железа выпускаются в разных формах: таблетки, капсулы, жидкости и препараты для внутривенного введения. Форму выбирают по предпочтениям или медицинским показаниям. Вот основные формы препаратов: Таблетки и капсулы. Это наиболее распространенные формы препаратов железа. Их легко глотать, удобно рассчитывать точные дозировки. Жидкие препараты. Они пригодятся, если трудно глотать что-то твердое, например из-за боли в горле.
В жидких препаратах содержатся растворимые соединения железа, а значит, они не образуют отложения и легко усваиваются. Внутривенные препараты. Обычно их назначают при тяжелом дефиците железа или непереносимости пероральных препаратов. Внутривенное введение способствует прямому поступлению железа в кровь, минуя пищеварительный процесс. Но, как правило, для уколов нужно идти в медицинское учреждение или вызывать медсестру на дом.
К чему приводит излишек и недостаток железа в организме
Список топ-16 лучших продуктов, богатых железом, в одной таблице с отзывами врачей. На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его. Какую форму железа лучше принимать? Лучшие показатели всасывания демонстрирует хелатная форма, ей уступает сульфат железа. Если вы не едите животную пищу, то для усвоения растительного негемового железа понадобятся продукты с высоким содержанием витамина С. Это антинутриент, который препятствует усвоению железа и других полезных веществ. УСВОЯЕМОСТЬ ЖЕЛЕЗА.
Препараты, содержащие железо: отличия, «фишки», фарм. опека, шпаргалки
Без неприятного вкуса и запаха. Компливит Железо таблетки Читайте также: 8 лучших витаминов для сердца и сосудов 5 Железо хелат Эвалар Пятое место достается еще одному популярному отечественному производителю лекарственных средств Эвалар и их препарату «Железо хелат» из линейки Anti-Age, то есть против старения. Одна упаковка содержит 60 таблеток коричневого цвета, которые находятся в баночке или в трех блистерах, по 20 штук в каждом. Курс применения должен длиться не менее двух месяцев по одной капсуле в день, поэтому одной баночки или пачки хватит как раз на один период лечения. Железо в этом препарате представлено в легкодоступной хелатной форме. Это значит, что в составе оно находится в сочетании с аминокислотой.
Благодаря этому, усвояемость организмом такого средства намного больше, чем в обычной ионной форме, причем, количество самого железа в составе уменьшается, а вследствие этого, побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт сведены практически к нулю. Железо хелат Эвалар можно принимать начиная с 14 лет, при недостатке железа в организме.
Однако не стоит забывать, что каждый человек индивидуален и усвоение железа у всех проходит по-разному.
Один и тот же препарат может отлично поднимать уровень железа у одного, но быть малоэффективным у другого пациента. Таблетки с железом для поднятия гемоглобина В лечении железодефицита используются препараты двухвалентного и трехвалентного железа. Они эффективны и достаточно изучены, но могут вызывать побочные эффекты в виде расстройства ЖКТ.
Примеры пероральных средств, используемых для коррекции дефицита железа: Мальтофер;.
Железосодержащие добавки с медленным высвобождением могут также уменьшить желудочно-кишечный дискомфорт, но есть некоторое сомнение, что они уменьшают усвоение железа. Некоторые добавки содержат полипептиды их гемового железа или HIP, которое лучше усваивается, чем соли железа, такие как железа сульфат. Это было показано в исследовании, при котором и полипептиды HIP, и железа сульфат употреблялись во время завтрака. Предварительные данные свидетельствуют о том, что полипептиды HIP могут быть перенесены лучше, чем железа сульфат Seligman, Nutrition Research 2000. Железа протеин сукцинилат является типом железа, связанным с белком, который растворяется в кишечнике где усваивается железо , но не растворяется в желудке, и, как выявлено, вызывает меньше раздражения желудка и при длительном сроке показывает лучшее содержание железа в организме, чем сульфат железа Liquori, Интервал J Pharmacol Там Toxicol 1993. Другая форма, карбонильное железо, представляет пониженный вред при случайной передозировке. Таким образом, карбонильное железо является компонентом, который содержится во многих добавках для детей, и родители малышей предпочитают именно эти добавки.
Однако карбонильное железо требует соответствующей кислоты желудочного сока для усвоения. Поэтому его необходимо принимать во время еды и нельзя использовать с лекарствами, которые уменьшают кислоту желудочного сока. Прием железосодержащих добавок во время еды может также помочь избежать желудочного расстройства. Хотя объединение добавки с едой может уменьшить усвоение железа, прием еды с продуктами, богатыми витамином C может восстановить этот эффект, так как витамин C повышает усвоение железа. Действительно некоторые железосодержащие добавки содержат витамин C как добавочный компонент для содействия усвоению. Помните, что антацидные средства могут уменьшить усвоение железа, как, например, соевый белок, кофе, чай, яйца, цельнозерновые злаки, хлеб и шпинат.
При выявленной железодефицитной анемии необходимо применение лекарственной терапии с учетом влияния отдельных пищевых веществ на усвоение железа. Недостаточность железа является самым распространенным микронутриентным дефицитом в мире, от которого страдают более 2 млрд человек [1]. К наиболее уязвимым группам населения относятся женщины репродуктивного возраста, особенно беременные, дети, подростки и люди, страдающие некоторыми хроническими заболеваниями хронической болезнью почек, болезнью Крона, хронической сердечной недостаточностью и т. Дефицит железа встречается во всех регионах земного шара, включая страны с высоким уровнем доходов населения [3]. В основе дефицита железа могут лежать как внешние причины недостаточное его содержание в рационе питание , так и действие многочисленных внутренних факторов повышенная потребность в периоды роста или беременности, обильные кровопотери, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, применение отдельных лекарственных препаратов и т. Лидирует по содержанию железа свиная печень — 20,2 мг на 100 г продукта. Для говядины, баранины, утки и кролика аналогичный показатель составляет 1,9—3,3 мг, мидий и устриц — 3,2—6,2 мг. Несмотря на это, большая часть усвоившегося железа поступает из продуктов растительного происхождения. Однако при расчетах необходимо учитывать, что при варке бобовых и круп концентрация Fe снижается в 2—4 раза. При этом в растительных продуктах железо находится в негемовой форме, усвоение которой зависит от действия большого количества факторов [7]. Рекомендации по употреблению красного вина, гранатов, гречки или яблок для повышения уровня железа носят сомнительный характер. Содержание этого микроэлемента в красном вине не превышает 0,5 мг на 100 мл, в 100 г граната — 1 мг, в яблоках — 2,2 мг, в готовой гречневой крупе — 1,6 мг [6]; более того, присутствующие в них фитаты и полифенольные соединения будут снижать усвоение железа [7]. Также при высоком потреблении гемового железа возрастает вероятность развития сахарного диабета как в популяции в целом [9], так и у самой уязвимой к железодефициту категории населения — беременных женщин [10]. Употребление более 1,5 мг гемового железа в день примерно 150 г говядины способствовало повышению угрозы развития гестационного диабета в 1,5—3,3 раза по сравнению с теми, кто употреблял его менее 0,5—0,6 мг в день [11]. Негемовое железо, препараты железа и железо в целом такого влияния на развитие заболеваний не оказывают. Это высокоэффективный способ решения проблемы микронутриентных дефицитов у широких слоев населения. Железо чаще всего добавляют в муку, которая затем используется для выпечки хлеба и других хлебобулочных изделий. Так, в Великобритании обогащение муки железом проводится с 40-х гг. В США законодательно регламентируется обязательное обогащение железом пшеничной, кукурузной муки и риса [12]. В России нет законов, обязывающих производителей обогащать муку или другие продукты питания. Однако развитие производства обогащенных продуктов относится к задачам Стратегии повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 г. В нашей стране железо чаще всего добавляют в готовые завтраки и соки для детей. Они нужны для профилактики и компенсации прелатентного и латентного железодефицита. В отличие от обогащенных продуктов, БАД к пище позволяют обеспечить индивидуальную потребность конкретного человека в железе с учетом возраста, пола и функционального состояния. Большое значение БАД к пище имеют в питании женщин и девушек, занимающихся фитнесом или спортом, когда необходимо одновременно контролировать калорийность рациона питания и восполнять повышенную потребность в железе, вызванную интенсивными физическими нагрузками [14]. БАД к пище, содержащие 37,5 мг железа, помогают донорам снизить риск развития железодефицита и ускорить восстановление концентрации гемоглобина, сниженной после кроводачи [15]. Содержание железа в БАД, реализуемых в России и других странах Евразийского экономического союза ЕАЭС , регламентируется Едиными санитарно-эпидемиологическими и гигиеническими требованиями к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору контролю [16]. Адекватные уровни потребления железа в составе специализированных пищевых продуктов и БАД к пище соответствуют физиологической потребности 18 мг для женщин, 10 мг для мужчин , верхний допустимый уровень составляет 40 мг для женщин, 20 мг для мужчин [17]. Добавки, содержащие более высокие дозы железа, отвергаются на этапе государственной регистрации и запрещены к реализации на территории стран ЕАЭС. В составе БАД к пище наряду с железом часто содержатся другие минеральные вещества, которые могут оказывать угнетающее действие на его усвоение. Такая способность была показана в экспериментах по одновременному приему железа с кальцием или цинком. Цинк, как и железо, относится к микроэлементам, которых часто не хватает в рационе питания жителей развивающихся и развитых стран, вследствие чего их часто используют вместе в составе БАД к пище и обогащенных продуктов питания.
Железный рацион. Какие продукты мешают усвоению микроэлемента
Ca препятствует нормальному усвоению Fe, поэтому на время такую пищу из рациона лучше исключить. Витамины помогают улучшить усвоение железа в организме и способствуют его лучшей усваиваемости. УСВОЯЕМОСТЬ ЖЕЛЕЗА. При низком уровне железа лучше выбрать органическое железо в хелатной форме потому что оно лучше всего усваивается организмом1. При низком уровне железа лучше выбрать органическое железо в хелатной форме потому что оно лучше всего усваивается организмом1. В препаратах, применяемых для лечения анемии, часто используется трехвалентное железо, которое организм хорошо усваивает самостоятельно, с минимальным количеством побочных эффектов.
Препараты для поднятия железа в крови
хелатное, ферритин, гемовое, двухвалентное, трехвалентное. УСВОЯЕМОСТЬ ЖЕЛЕЗА. Лучшие препараты железа для лечения анемии обычно содержат феррозу сернокислый, фумарат железа или глюконат железа. Препараты железа можно запивать слегка подкисленным напитком, например, из ягод или фруктов, богатых витамином С. Он способствует усвоению железа. Поэтому в рейтинг лучших препаратов железа для детей мы включили средства, содержащие трехвалентное железо – но в особой, современной форме: гидроокись железа с полимальтозным комплексом. Узнайте какие препараты железа лучше используются при низком гемоглобине и анемиии лучше усваиваются, список лекарств в таблетках и ампулах, для взрослых и детей.
Роль железа в организме: дефицит, избыток, источники
Полноценный витаминно-минеральный комплекс, содержащий в своём составе полезные микроэлементы, ускоряющие процесс усвоения железа. Стабильность соединения бисглицината железа объясняется тем, что оно не гидролизируется при разных значениях рН, а низкая молекулярная масса (204 г/моль) способствует максимальному усвоению железа при пероральном приеме.8. Она помогает всасыванию железа и нормализует работу пищеварительного тракта, а здоровое пищеварение крайне важно для усвоения этого элемента.
Железосодержащие препараты при анемии: список
Плюсы и минусы Хелатная форма для легкого усвоения Впечатляющий результат всего за месяц Качественная упаковка товара Есть риск запоров и расстройств ЖКТ Топ-2. Средняя цена: 869 руб. Содержание железа: 36 мг Количество в упаковке: 90 капсул Компания, существующая на рынке с середины прошлого века, производит лучшие недорогие продукты для решения разнообразных проблем со здоровьем. Бело-рыжие баночки узнают не только за рубежом, но и в России.
Средство Iron занимает первую строчку рейтинга на Айхерб. И не зря. Бисглицинат железа, лежащий в основе препарата от Now Foods, считается самой щадящей формой.
Он мягко воздействует на организм, хорошо усваивается, не вызывая запоров. Её часто используют в лечебных, а не в профилактических целях. Беременным женщинам самостоятельно назначать его нельзя.
Детям препарат точно не подойдет, у некоторых из них до 6 лет зафиксированы случаи летального исхода. Судя по отзывам, добавка действительно работает и уже через неделю-две можно наблюдать положительную динамику. Многие рекомендуют употреблять его вместе с витамином С и Д.
Такая форма легко усваивается организмом, не провоцирует расстройства ЖКТ. Фумарат — усваивается лучше, чем сульфат. Глюконат — обладает высокой усвояемостью в двенадцатиперстной кишке, но важно опасаться длительного бесконтрольного приема такой формы, поскольку возможны головокружение, аллергия, эрозивно-язвенные поражения.
Железо сукцинат — также отличается высокой абсорбцией. Наиболее доступные и популярные формы — сульфат и фумарат. При этом доказано, что лучшие его формы — это пирофосфат и бисглицинат.
Они не имеют побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, имеют более высокую биодоступность, особенно при приеме натощак. При выборе препаратов обращать внимание важно не только на форму, но и на элементарное содержание минерала в одной порции. Многие препараты в 1-2 таблетках или капсулах содержат необходимую суточную норму микроэлемента.
Всасывание большей части микроэлемента происходит в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки. Этот процесс сильно зависит от физического состояния атома железа.
В результате этого расширения и для удовлетворения потребностей плода и плаценты количество железа, которое необходимо женщинам, увеличивается во время беременности. Дефицит железа во время беременности повышает риск материнской и младенческой смертности, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении [45]. Младенцы и маленькие дети Младенцы - особенно те, кто родился недоношенным или с низкой массой тела при рождении или чьи матери имеют дефицит железа - подвергаются риску дефицита железа из-за их высокой потребности в нем по причине быстрого роста [35,46].
Доношенные дети обычно имеют достаточные запасы железа и нуждаются в небольшом количестве железа из внешних источников, пока им не исполнится 4-6 месяцев [2]. Тем не менее, доношенные дети имеют риск дефицита железа в возрасте от 6 до 9 месяцев, если они не получают достаточного количества твердой пищи, богатой биодоступным железом или смеси, обогащенной железом. Женщины с тяжелым менструальным кровотечением Женщины репродуктивного возраста с меноррагией или аномально сильным кровотечением во время менструации подвержены повышенному риску дефицита железа. Женщины с меноррагией теряют в среднем значительно больше железа в течение менструального цикла, чем женщины с нормальным менструальным кровотечением [50]. Частые доноры крови Частые доноры крови имеют повышенный риск дефицита железа [5].
В исследовании, включавшем 2425 доноров крови, мужчины, которые в предыдущем году сдавали цельную кровь, по крайней мере, три раза, и женщины, которые сдавали кровь, по крайней мере, два раза, имели более чем в пять раз больше шансов истощить запасы железа, чем доноры, ставшие таковыми впервые [54]. Без добавок железа две трети доноров не восстановили утраченное железо даже через 24 недели. Основными причинами дефицита железа у людей с раком являются анемия хронического заболевания обсуждается ниже в разделе «Железо и здоровье» и анемия, вызванная химиотерапией. Однако хроническая кровопотеря и дефицит других питательных веществ например, из-за вызванной раком анорексии могут усугубить дефицит железа в этой популяции. Люди с желудочно-кишечными расстройствами или перенесшие желудочно-кишечные операции Люди с определенными желудочно-кишечными расстройствами такими как целиакия, язвенный колит и болезнь Крона или перенесшие определенные желудочно-кишечные хирургические процедуры такие как гастрэктомия или резекция кишечника имеют повышенный риск дефицита железа, потому что их расстройство или операция требуют диетических ограничений или приводят к мальабсорбции железа или потере крови в желудочно-кишечном тракте [56-58].
Сочетание низкого потребления железа и высокой потери железа может привести к отрицательному балансу железа; снижению продукции гемоглобина; или микроцитарной, гипохромной анемии [59]. Потенциальные причины дефицита железа у людей с сердечной недостаточностью включают плохое питание, мальабсорбцию, дефектную мобилизацию запасов железа, кахексию сердца и использование аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может привести к потере крови в желудочно-кишечном тракте [62]. Железо и здоровье Этот раздел посвящен роли железа при железодефицитной анемии ЖДА у беременных женщин, младенцев и детей ясельного возраста, а также при анемии хронических заболеваний. ЖДА у беременных женщин Недостаточное поступление железа во время беременности увеличивает риск развития ЖДА у женщины [63-66]. Низкое потребление также увеличивает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом, низким запасом железа и нарушением когнитивного и поведенческого развития.
Рандомизированные контролируемые исследования показали, что прием препаратов железа может предотвратить развитие ЖДА у беременных женщин и связанные с этим неблагоприятные последствия у их детей [67,68]. Кроме того, средний вес при рождении был на 31 г выше у младенцев, чьи матери ежедневно принимали добавки железа во время беременности, по сравнению с младенцами матерей, которые не принимали железо. Рекомендации по добавкам железа во время беременности различаются, но многие рекомендуют некоторые формы добавок железа для предотвращения ЖДА: Американский Колледж Акушеров и Гинекологов ACOG утверждает, что хорошие и последовательные доказательства показывают, что добавки железа снижают распространенность материнской анемии при родах [69]. Тем не менее, ACOG признает, что лишь ограниченные или противоречивые данные показывают, что ЖДА во время беременности ассоциируется с более высоким риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов или перинатальной смертности. В отличие от этого, Целевая группа по профилактическим услугам США USPSTF пришла к выводу, что имеющиеся в настоящее время данные недостаточны для того, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининг на Мар у беременных женщин и регулярно дополнять их железом для предотвращения неблагоприятных исходов материнского здоровья и родов [70].
Вместе с тем они отмечают, что их рекомендация не распространяется на беременных женщин, страдающих недоеданием, имеющих симптомы железодефицитной анемии или имеющих особые гематологические состояния или потребности в питании, которые повышают потребность в железе. IOM отмечает, что из-за того, что среднее потребление диетического железа беременными женщинами значительно ниже EAR, беременные женщины нуждаются в добавках железа [5]. Диетические рекомендации для американцев советуют женщинам, которые беременны, принимать железосодержащие добавки по назначению акушера или другого медицинского специалиста [19].
Медико-социальные аспекты железодефицитной анемии. РМЖ, 2009, 17 5 : 387-390. Medical and social aspects of iron-deficient anemia. RMZ, 2009, 17 5 : 387-390.
Nemeth E, Valore E. Territo Metal. Blood, 2003, 101: 2461-2463. Данилов И. Г Медицинские новости, 2005, 6: 40-42. Meditsinskiye Novosti, 2005, 6: 40-42. Демихов В.
Роль гепсидина в патогенезе анемии хронических заболеваний. Гематология и трансфузиология, 2006, 5: 31-34. Role of hepsidin in pathogenesis of chronic diseases anemia. Gematologia I Transfusiologia, 2006, 5: 31-34. Means RT. Анемия при ВЗК. Анемия - скрытая эпидемия.
In book Anemia - hid- den epidemics. From English. Патогенез и клиническое значение анемии хронических заболеваний. Анемия, 2005, 4: 4-10. Anemia, 2005, 4: 4-10. Friedman S, Blumberg RS et al. Ganz T.
Hepcidin a key redulator of iron metabolism and mediator of anemia of inflammation. Blood, 2003, 102: 783-788. Ферро-фольгама - препарат выбора при железодефицитных состояниях. РМЖ, 2013, 26: 1271-1273. Ferro-folgama - a drug of choice in iron-deficient states. RMZ, 2013, 26: 1271-1273. Дворецкий Л.
Гипохромная анемия. Гематология, 2001, 3 9. Hypochromic anemia. Gematologia, 2001, 3 9. Стуклов Н. Лечение железодефицитной анемии. Журнал международной медицины, 2013, 1 2 : 47-55.
Treatment of iron-deficient anemia. Zhurnal Mezhdunarodnoi Meditsiny, 2013, 1 2 : 47-55. Показатели эритрина в дифференциальной диагностике, выборе терапии и оценке эффективности лечения анемии при онкологических заболеваниях. Автореферат дисс. Values of erythrin in differential diagnostics, choice of therapy and evaluation of anemia effectiveness in oncologic diseases. Грудницкая Е. Железодефицитная анемия.
Разные формы железа
Такое явление наблюдается при наличии глистов, потребляющих этот элемент. Частые поносы могут приводить к вымыванию не только железа, но и других элементов. Нарушение всасывания железа может возникать при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при дисбактериозе, при непереносимости некоторых веществ, недостаточном производстве пищеварительных ферментов. Кровотечения - еще одна проблема, из-за которой железо уходит из организма, и восполнить его недостаток простой диетой уже нереально. Дело в том, что железо практически не теряется в норме, циркулируя в организме. Когда эритроциты изнашиваются, железо из них удаляется и откладывается в депо, а затем используется вновь для создания новых кровяных телец. Кровотечения приводит к единовременной и большой потере микроэлемента. У детей достаточно часто возникают носовые кровотечения, в связи с перепадами давления, у девочек в период полового созревания и начала менструаций могут появляться маточные кровотечения. Кровотечения могут быть скрытыми, внутренними, в таких случаях необходимо специальное обследование.
Профилактика железодефицитной анемии у детей Основной профилактикой железодефицитных анемий является сбалансированный рацион, правильное питание. Мясные продукты ребенок должен получать ежедневно. До 6 месяцев грудное вскармливание является прекрасной профилактикой недостатка железа, так как в грудной молоке оно содержится в достаточном для растущего ребенка количестве и именно в той форме, которая лучше всего усваивается организмом. При этом мать должна сама правильно питаться и поддерживать нормальный уровень этого микроэлемента в собственном организме. Если возникает необходимость искусственного вскармливания или прикорма, лучше всего выбирать все же заводские смеси, так как в них содержится оптимальное количество железа, в отличие от обычной каши, коровьего или козьего молока. Доказано, что цельное молоко животных может быть причиной кровоизлияний из капилляров желудка, что способствует потере железа. Поэтому вводить в рацион ребенка цельное коровье и козье молоко можно только с 12 месяцев. Принципы лечения железодефицитных анемий Лечение железодефицитной анемии производится по двум основным направлениям.
Первое - установление причины недостатка микроэлемента и ее устранение. Второе - восполнение дефицита железа. Добиться нормального уровня железа только одной диетой, если гемоглобин уже низкий, невозможно. Для этого приходится применять препараты, содержащие этот микроэлемент.
Нажмите на код и он пропишется автоматически. Активировать скидку iherb на весь заказ Используемая литература 1 Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков 2 Клинические аспекты переносимости препаратов железа для проведения профилактики железодефицитной анемии 3 Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии 4 Клинический протокол железодефицитная анемия у детей 5 Нюансы диагностики и лечения железодефицитной анемии 6 Оценка безопасности бисглицината железа хелата — Ferrochel 7 Добавки железа во время беременности — имеет ли значение препарат? Низкий уровень гемоглобина влияет на самочувствие, снижает активность и работоспособность. Какие бы причины не вызвали заболевание, но препараты железа при анемии должны обязательно присутствовать в терапии.
Фармацевтические компании предлагают множество наименований и форм выпуска этой группы лекарственных средств. Зачем организму железо? Железо является уникальным микроэлементом, который жизненно необходим организму. Входя в состав гемоглобина, он участвует в снабжении каждой клеточки и органов кислородом. Нормальная работоспособность кровеносной системы без железа просто невозможна. Кроме этого, элемент необходим для процесса обмена холестерина, синтеза клеток защитной иммунной системы, обезвреживания скоплений вредных продуктов в печени. Наибольшую опасность болезнь представляет для новорожденных, беременных женщин, подростков. Дефицит железа: причины Недостаток железа может развиться по следующим причинам: неполноценное питание, увлечение строгими диетами; кровопотери различной этиологии в том числе вызванные язвенной болезнью, геморроем, внутренним кровоизлиянием ; сильная кровопотеря во время менструаций у женщин; период стремительного роста организма у детей и подростков; патологии женской половой системы миома, эндометриоз ; оперативное вмешательство.
Для того чтобы восстановить баланс микроэлемента, необходимо, прежде всего, обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику, сдать лабораторные анализы. Квалифицированный врач подберет схему лечения и назначит лучшие препараты железа. При анемии важно устранить причину, повлекшую развитие недуга. Железодефицитная анемия у детей Недостаток элемента фиксируется даже у новорожденных малышей. Это может спровоцировать ряд нежелательных последствий, ведь с конца последнего триместра и в первый год жизни происходит развитие мозговых структур. Дефицит железа, нехватка кислорода в организме могут привести к физической и умственной отсталости, ослаблению защитных функций иммунитета. В младшем школьном возрасте это проявится в виде невнимательности, быстрого утомления, снижении способностей к обучению. В период вынашивания малыша будущей маме необходимо контролировать уровень гемоглобина, так как зачастую дефицит железа связан именно с нехваткой его в организме женщины.
У недоношенных деток патология развивается значительно быстрее. В подростковом возрасте железодефицитная анемия связана с интенсивным ростом. Также влияет на ее появление начало менструаций у девочек. Организму в это время необходимо максимально правильное и сбалансированное питание. Препараты железа при анемии для детей должен назначать педиатр, учитывая возраст пациента и индивидуальную переносимость всех компонентов лекарства. Преимущество будет отдаваться средствам в жидкой сироп, капли или таблетированной форме. Терапевтический курс может продолжаться от 6 до 12 недель учитывается степень анемии. В некоторых случаях лечение малыша может затянуться на полгода.
Практически у каждой женщины встречается дефицит железа. Это связано с регулярными кровопотерями менструации , нехваткой в рационе продуктов, обогащенных микроэлементом, беременностью и кормлением грудью в эти периоды железо должно поступать в организм в двойном количестве.
ЖДА в младенчестве может приводить к неблагоприятным когнитивным и психологическим эффектам, включая задержку внимания и социальную отстраненность; некоторые из этих эффектов могут быть необратимыми [2,20]. Кроме того, ЖДА связана с более высокими концентрациями свинца в крови хотя причина этого до конца не выяснена , что может повышать риск нейротоксичности [20].
Кокрейновский англ. Рекомендации различаются по диетическому потреблению железа и возможным добавкам для обеспечения адекватного статуса железа и профилактики или лечения ЖДА у младенцев и маленьких детей: CDC рекомендует, чтобы младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не находятся исключительно или в основном на грудном вскармливании, пили обогащенную железом детскую смесь [17]. CDC также рекомендует, чтобы младенцы и дошкольники с высоким риском развития ЖДА например, дети из семей с низким доходом и дети-мигранты проходили обследование в возрасте 9-12 месяцев, 6 месяцев спустя и ежегодно в возрасте 2-5 лет. Она добавила, что эта рекомендация не применяется к детям, страдающим тяжелым недоеданием, или детям, родившимся преждевременно или с низким весом при рождении.
Ранее, в 2006 году, USPSTF заявила, что, хотя она не нашла достаточных доказательств для рекомендации регулярных добавок железа у бессимптомных младенцев со средним риском развития ЖДА, она рекомендовала регулярные добавки железа для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые подвергаются повышенному риску развития ЖДА например, те, кто был недоношен или имел низкий вес при рождении [75]. В заявлении USPSTF за 2015 год отмечается, что ее Текущая рекомендация ограничена скринингом, поскольку широкое использование обогащенных железом пищевых продуктов в Соединенных Штатах включая детские смеси и злаки , вероятно, ограничит воздействие добавок железа, предписанных врачами [74]. Некоторые исследования показали, что прием железа у детей младшего возраста, живущих в районах, где малярия является эндемической, может увеличить риск заболевания малярией [76,77]. Тем не менее, Кокрейновский обзор 33 исследований 13114 детей показал, что периодические добавки железа, по-видимому, не оказывают такого негативного эффекта [78].
Поэтому ВОЗ рекомендует 6-месячные циклы приема добавок следующим образом: дети в возрасте от 24 до 59 месяцев должны получать по 25 мг железа, а дети в возрасте от 5 до 12 лет - по 45 мг каждую неделю в течение 3 месяцев с последующими 3 месяцами без добавок [76]. ВОЗ рекомендует предоставлять эти добавки в районах, эндемичных по малярии, в сочетании с мерами по профилактике, диагностике и лечению малярии. Анемия хронического заболевания Некоторые воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника и гематологические злокачественные новообразования могут вызвать анемию хронического заболевания, также известную как анемия воспаления [2,79]. Анемия хронического заболевания является вторым наиболее распространенным типом анемии после ЖДА [80].
У людей с анемией хронического заболевания воспалительные цитокины усиливают гормон гепсидин. В результате гомеостаз железа нарушается, и железо отводится из кровотока в места хранения, ограничивая количество железа, доступного для эритропоэза. Это состояние трудно диагностировать, поскольку, хотя низкие уровни ферритина в сыворотке крови указывают на дефицит железа, эти уровни, как правило, выше у пациентов с инфекцией или воспалением [81]. Клинические последствия дефицита железа у людей с хроническими заболеваниями не ясны.
Даже легкая анемия хронического заболевания связана с повышенным риском госпитализации и смертности у пожилых людей [82]. Два проспективных обсервационных исследования показали, что дефицит железа у пациентов с объективно измеренной сердечной недостаточностью был связан с повышенным риском трансплантации сердца и смерти, и эта связь не зависела от других хорошо установленных прогностических факторов плохих результатов, включая анемию [83,84]. Однако анализ данных NHANES по 574 взрослым с самооценкой сердечной недостаточности не выявил связи между дефицитом железа и общей или сердечно-сосудистой смертностью [61]. Основной терапией анемии при хроническом заболевании является лечение основного заболевания [80].
Использование железосодержащих добавок, будь то перорально, внутривенно или парентерально, в этих условиях противоречиво, поскольку они могут увеличить риск инфекций и сердечно-сосудистых событий и могут привести к повреждению тканей [80]. Лишь несколько небольших исследований оценивали преимущества пероральных добавок железа отдельно или в сочетании с ESAs для лечения анемии хронического заболевания. Прием железа парентерально повышает уровень гемоглобина в большей степени и ассоциируется с меньшим количеством побочных эффектов, чем пероральное введение железа у пациентов с анемией хронического заболевания [87]. Риски для здоровья от чрезмерного железа Взрослые с нормальной функцией кишечника имеют очень небольшой риск перегрузки железом из пищевых источников железа [2].
Фенюльс состоит из микродиализных гранул, заключенных в капсулу, что обеспечивает их равномерное высвобождение в ЖКТ. Однако при прохождении лекарственной формы в нижних отделах кишечника всасывания железа не происходит. Соответственно, это приводит к снижению биодоступности по сравнению с непролонгированным сульфатом железа. Кроме того, вопрос переносимости остается спорным. При приеме препаратов с контролируемым высвобождением — количество побочных реакций со стороны ЖКТ тошнота, рвота, запоры, боль в эпигастрии не уменьшается 7. Фумарат железа Ферретаб комп.
Пролонгированная форма представляет собой капсулу с тремя мини-таблетками железа фумарата и 1 мини-таблеткой фолиевой кислоты 8. Препарат выбора для профилактики и лечения ЖДА беременных. Глюконат железа Тотема Переносится лучше железа сульфата. Медь и марганец в препарате увеличивают биодоступность железа, что позволяет снизить эффективную профилактическую дозу до 50 мг, а лечебную дозу до 100-200 мг сравните: 100 мг и 100-300 мг для других железосодержащих препаратов. Медь и марганец также нормализуют усвоение железа тканями и блокируют образование свободных радикалов. Nota Bene!
Железосодержащие препараты при анемии: список
| Таблица продуктов питания, содержащих большое количество железа | Хелат железа — лучшие формы железа с хорошей биодоступностью. |
| Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача | А вот некоторые действия, которые затрудняют усвоение железа организмом. |